第29章 全院權威皆束手
初步的搶救措施暫時穩定住了小雨的生命體徵,她被轉入重症監護室進行密切觀察和持續血液灌流等治療。
但所有人都明白,這僅僅是暫時的平靜,是暴風雨來臨前的喘息之機。
一想到這,所有人的心情都是一片黯然。
眼睜睜看著一個鮮活的生命就這麼離去,誰都做不到。
果然,監護室里傳來的消息不容樂觀。
小雨開始出現輕微的咳嗽和胸悶症狀。
影像學檢查也顯示,她的肺部已經開始出現早期浸潤陰影——這是百草枯毒性開始損傷肺組織的明確信號。
死亡的陰影,正如同漸漸合攏的夜幕,一點點籠罩下來。
沉重的壓力不僅壓在小雨父母的心頭,也籠罩著整個急診科和ICU。
很快,院內急會診的通知發了出去。
不僅僅局限於急診和ICU,呼吸與危重症醫學科、腎內科(負責血液淨化)、消化內科(評估消化道灼傷及毒物吸收),甚至臨床藥學科的專家都被請來了。
小小的會診室里煙霧繚繞,氣氛沉重。
呼吸科主任梁永光率先發言,語氣沉重:「從目前的影像學和血氣分析看,肺部損傷已經啟動。百草枯的毒性機制大家都清楚,氧化應激、炎症風暴,最終導向不可逆的肺纖維化。」
「我們現在能做的,就是儘可能強的支持,呼吸機參數可以再優化,但……對於阻止纖維化,現代醫學沒有特效藥。肺移植是理論上唯一的出路,但且不說供體和時間問題,以她目前的中毒程度和全身狀況,根本等不到,也承受不住手術。」
腎內科主任顧橈接口:「血液灌流、血漿置換都在進行,能清除一部分循環中的毒物,但對於已經進入組織,尤其是富集在肺部的,效果有限,而且無法逆轉已經造成的細胞損傷。」
消化內科和臨床藥學的專家也補充了各自的意見,結論都指向同一個方向——在現有醫療技術下,預後極差,死亡率極高。
最後,所有人的目光都落在了最後被請來的中醫科主任錢桂林和副主任孫永平身上。
或許,在這種現代醫學宣告無能為力的絕境中,人們總會下意識地將目光投向古老的傳統醫學,希冀著某種奇蹟。
錢桂林主任臉上的皺紋似乎更深了,他緩緩開口,聲音帶著一種飽經滄桑的無奈:「唉……這個病,我們中醫科,不陌生啊。」
他的一句話,讓在場所有知情的資深醫生都默然了。
孫永平副主任嘆了口氣,接過話頭,語氣沉痛:「沒錯,五年前,還有三年前,我們醫院都收治過類似的百草枯中毒的年輕患者。當時,我們科里組織了全部力量,幾位老專家包括錢主任都親自上手,查閱了無數古籍,嘗試了各種思路——清熱涼血、解毒化瘀、通腑泄濁、甚至扶正固脫……能想到的法子都用了。」
他頓了頓,眼中閃過一絲回憶的痛色:「其中有一個十九歲的男孩,當時錢主任用了犀角地黃湯合桃仁承氣湯加減,意圖涼血解毒、破瘀逐邪,初期似乎有點效果,病人意識一度清醒,但……最終還是沒能擋住肺纖維化,半個月後……走了。」
錢主任沉重地點頭,聲音沙啞:「那孩子走的時候,肺已經像兩塊干硬的絲瓜絡了……我們盡力了,但……此毒太過酷烈,其性燥悍,黏滯難解,直損五臟真陰,尤傷嬌髒。」
「常規的清熱解毒、活血化瘀,仿佛隔靴搔癢,甚至可能因其攻伐之性而加速正氣潰敗。這幾年,我們內部也反覆討論過,結論是……若非有超越常規的、直指其『黏滯閉塞』核心病機的全新思路,單憑我們現有的認知和手段,難,太難了……」
兩位中醫權威的話語,如同最後一塊巨石,壓在了每個人的心頭。
連經驗最豐富、底蘊最深厚的中醫科,在經歷了失敗的嘗試後,也承認了面對這種現代劇毒的無力感。
這意味著,李小雨面臨的,幾乎是一個被所有科室、被中西醫現有常規手段都共同宣判了「極刑」的絕境。
會診室里死一般的寂靜。
絕望的氣氛如同冰冷的潮水,淹沒了每一個人。
何尚生主任痛苦地閉上了眼睛,過了一會,他看向一直沉默不語的林楓,帶著最後一絲渺茫的期望問道:「林醫生……你,你有什麼別的思路或者辦法嗎?」
問出這句話,何尚生自己都覺得臉上發燥。
林楓緩緩抬起頭,他的眼神深處卻不像其他人那樣充滿了絕望,反而有一種極度專注下的清明。
他沒有立刻回答何主任的話,而是看向錢主任,認真地問道:「錢主任,孫主任,你們之前嘗試的思路,主要是『清解』和『化瘀』,對嗎?」
錢、孫二人愣了一下,隨即點頭。
林楓若有所思,手指無意識地在桌面上輕輕敲擊著,仿佛在梳理腦海中紛亂的思緒。
他沉吟了片刻,才緩緩開口:「或許……我們的方向需要調整一下。」
他頓了頓,組織著語言:「百草枯的毒性,不僅僅是『熱毒』和『瘀血』。根據我的觀察和思考,它的特性更偏向一種……『黏滯』。它不像普通的火毒那樣四處擴散焚燒,反而更像一種極其黏稠的膠漆,一旦進入肺部,就會黏附、堵塞在最細微的氣道和血管——也就是中醫理論里所說的『玄府』。」
林楓一邊說,一邊用手指做出一個「黏住」然後「堵塞」的動作。
「如果我們沿用清熱解毒的思路,就像是用水去潑黏稠的膠水,效果有限;用活血化瘀,力量又可能不足以沖開那些被『黏住』的通道,甚至可能因為藥性過於走竄,反而促使那些被黏附的毒素鬆動擴散,加速病情惡化。」
這個「黏滯」和「促毒擴散」的觀點,讓錢桂林和孫永平渾身一震,眼中爆發出驚人的光芒。
他們之前從未從這個角度深入思考過,只覺得藥石罔效,卻從未想過可能是思路本身存在陷阱!
但所有人都明白,這僅僅是暫時的平靜,是暴風雨來臨前的喘息之機。
一想到這,所有人的心情都是一片黯然。
眼睜睜看著一個鮮活的生命就這麼離去,誰都做不到。
果然,監護室里傳來的消息不容樂觀。
小雨開始出現輕微的咳嗽和胸悶症狀。
影像學檢查也顯示,她的肺部已經開始出現早期浸潤陰影——這是百草枯毒性開始損傷肺組織的明確信號。
死亡的陰影,正如同漸漸合攏的夜幕,一點點籠罩下來。
沉重的壓力不僅壓在小雨父母的心頭,也籠罩著整個急診科和ICU。
很快,院內急會診的通知發了出去。
不僅僅局限於急診和ICU,呼吸與危重症醫學科、腎內科(負責血液淨化)、消化內科(評估消化道灼傷及毒物吸收),甚至臨床藥學科的專家都被請來了。
小小的會診室里煙霧繚繞,氣氛沉重。
呼吸科主任梁永光率先發言,語氣沉重:「從目前的影像學和血氣分析看,肺部損傷已經啟動。百草枯的毒性機制大家都清楚,氧化應激、炎症風暴,最終導向不可逆的肺纖維化。」
「我們現在能做的,就是儘可能強的支持,呼吸機參數可以再優化,但……對於阻止纖維化,現代醫學沒有特效藥。肺移植是理論上唯一的出路,但且不說供體和時間問題,以她目前的中毒程度和全身狀況,根本等不到,也承受不住手術。」
腎內科主任顧橈接口:「血液灌流、血漿置換都在進行,能清除一部分循環中的毒物,但對於已經進入組織,尤其是富集在肺部的,效果有限,而且無法逆轉已經造成的細胞損傷。」
消化內科和臨床藥學的專家也補充了各自的意見,結論都指向同一個方向——在現有醫療技術下,預後極差,死亡率極高。
最後,所有人的目光都落在了最後被請來的中醫科主任錢桂林和副主任孫永平身上。
或許,在這種現代醫學宣告無能為力的絕境中,人們總會下意識地將目光投向古老的傳統醫學,希冀著某種奇蹟。
錢桂林主任臉上的皺紋似乎更深了,他緩緩開口,聲音帶著一種飽經滄桑的無奈:「唉……這個病,我們中醫科,不陌生啊。」
他的一句話,讓在場所有知情的資深醫生都默然了。
孫永平副主任嘆了口氣,接過話頭,語氣沉痛:「沒錯,五年前,還有三年前,我們醫院都收治過類似的百草枯中毒的年輕患者。當時,我們科里組織了全部力量,幾位老專家包括錢主任都親自上手,查閱了無數古籍,嘗試了各種思路——清熱涼血、解毒化瘀、通腑泄濁、甚至扶正固脫……能想到的法子都用了。」
他頓了頓,眼中閃過一絲回憶的痛色:「其中有一個十九歲的男孩,當時錢主任用了犀角地黃湯合桃仁承氣湯加減,意圖涼血解毒、破瘀逐邪,初期似乎有點效果,病人意識一度清醒,但……最終還是沒能擋住肺纖維化,半個月後……走了。」
錢主任沉重地點頭,聲音沙啞:「那孩子走的時候,肺已經像兩塊干硬的絲瓜絡了……我們盡力了,但……此毒太過酷烈,其性燥悍,黏滯難解,直損五臟真陰,尤傷嬌髒。」
「常規的清熱解毒、活血化瘀,仿佛隔靴搔癢,甚至可能因其攻伐之性而加速正氣潰敗。這幾年,我們內部也反覆討論過,結論是……若非有超越常規的、直指其『黏滯閉塞』核心病機的全新思路,單憑我們現有的認知和手段,難,太難了……」
兩位中醫權威的話語,如同最後一塊巨石,壓在了每個人的心頭。
連經驗最豐富、底蘊最深厚的中醫科,在經歷了失敗的嘗試後,也承認了面對這種現代劇毒的無力感。
這意味著,李小雨面臨的,幾乎是一個被所有科室、被中西醫現有常規手段都共同宣判了「極刑」的絕境。
會診室里死一般的寂靜。
絕望的氣氛如同冰冷的潮水,淹沒了每一個人。
何尚生主任痛苦地閉上了眼睛,過了一會,他看向一直沉默不語的林楓,帶著最後一絲渺茫的期望問道:「林醫生……你,你有什麼別的思路或者辦法嗎?」
問出這句話,何尚生自己都覺得臉上發燥。
林楓緩緩抬起頭,他的眼神深處卻不像其他人那樣充滿了絕望,反而有一種極度專注下的清明。
他沒有立刻回答何主任的話,而是看向錢主任,認真地問道:「錢主任,孫主任,你們之前嘗試的思路,主要是『清解』和『化瘀』,對嗎?」
錢、孫二人愣了一下,隨即點頭。
林楓若有所思,手指無意識地在桌面上輕輕敲擊著,仿佛在梳理腦海中紛亂的思緒。
他沉吟了片刻,才緩緩開口:「或許……我們的方向需要調整一下。」
他頓了頓,組織著語言:「百草枯的毒性,不僅僅是『熱毒』和『瘀血』。根據我的觀察和思考,它的特性更偏向一種……『黏滯』。它不像普通的火毒那樣四處擴散焚燒,反而更像一種極其黏稠的膠漆,一旦進入肺部,就會黏附、堵塞在最細微的氣道和血管——也就是中醫理論里所說的『玄府』。」
林楓一邊說,一邊用手指做出一個「黏住」然後「堵塞」的動作。
「如果我們沿用清熱解毒的思路,就像是用水去潑黏稠的膠水,效果有限;用活血化瘀,力量又可能不足以沖開那些被『黏住』的通道,甚至可能因為藥性過於走竄,反而促使那些被黏附的毒素鬆動擴散,加速病情惡化。」
這個「黏滯」和「促毒擴散」的觀點,讓錢桂林和孫永平渾身一震,眼中爆發出驚人的光芒。
他們之前從未從這個角度深入思考過,只覺得藥石罔效,卻從未想過可能是思路本身存在陷阱!