第25章 肝陽化風，針尖上的較量
只是，一番檢查下來，蘇沐晴的眉頭也微微蹙了起來。
體徵確實不典型。
除了頭痛劇烈和嘔吐，以及入院時短暫的意識障礙，缺乏明確的神經定位證據。
「頭顱CT沒有發現結構性病變，」蘇沐晴直起身，冷靜地分析，「需要考慮幾種可能：一、某些特殊類型的偏頭痛，如叢集性頭痛或偏癱性偏頭痛，但發作如此劇烈且伴意識障礙的比較少見；二、顱內靜脈竇血栓形成，早期CT可能陰性，需要進一步做MRV或DSA確認；三、罕見的腦血管痙攣，原因不明。目前缺乏特異性治療手段，主要是對症止痛、鎮靜，改善腦循環。」
她的判斷清晰、專業，但也透露出一種無奈。
診斷不明，治療就缺乏針對性，只能摸著石頭過河。
何尚生沉吟著，目光掃過一旁安靜觀察的林楓，心中一動，開口道：「蘇主任，我們科的林楓醫生，對一些西醫難以明確的疑難雜症，有些獨特的診斷思路和方法。要不，讓他也看看？」
蘇沐晴淺色的眸子立刻轉向林楓，目光在他年輕的面孔上停留了一瞬，那眼神如同手術刀般銳利，帶著審視。
更帶著一絲……排斥？
尤其是當她的目光掠過林楓白大褂口袋裡隱約露出的針盒輪廓時，那抹排斥似乎更濃了些。
「中醫？」
蘇沐晴吐出兩個字，音調沒有太大起伏，但那股清冷和不信任感，卻像實質的寒氣瀰漫開來。
她補充了一句，語氣帶著沉重的過往：「我爺爺當年，就是信了某個號稱『神醫』的中醫，耽誤了腦瘤的最佳手術時機。」
這句話一出，搶救室里的氣氛瞬間有些凝滯。
何尚生臉上露出一絲尷尬。
幾個小護士互相使著眼色，不敢出聲。
誰都聽說過蘇主任對中醫的態度，沒想到根源在此。
林楓感受到了那股寒意和隱含的指責，但他面色如常。
他沒有急於辯解，也沒有立刻上前號脈，而是先對蘇沐晴微微頷首，算是打過招呼，然後才走到患者床邊。
林楓沒有像普通中醫那樣先搭脈，而是站在一個合適的距離，異常專注地觀察著患者。
林楓看向女患者的瞳孔，雖然對光反射存在，但細看之下，瞳孔邊緣似乎有不自然的緊縮感。
再看患者的指甲，甲色略顯紫暗，甲床血色充盈度不足。
為了更精確一些，林楓微微俯身，在患者因痛苦而喘息時，輕輕嗅了嗅她呼出的氣息——除了胃內容物的酸味，似乎還夾雜著一絲極淡的、類似……燥熱之氣？
這番操作，在蘇沐晴看來，有些故弄玄虛，尤其是「聞氣味」這一項，讓她秀眉蹙得更緊。
若非有何主任在場，她可能已經出言制止了。
片刻後，林楓直起身，目光平靜地看向蘇沐晴和何尚生，開口道：「何主任，蘇主任，患者頭痛如劈，部位多在巔頂，伴有噁心嘔吐。觀其面色，雖因痛苦而扭曲，但底色潮紅未退；聞其口氣，微有濁臭。」
「更重要的是，我剛才觀察其細微神態，煩躁不安，符合『陽亢』之象。」
頓了頓，林楓語氣肯定地說：「依我看，這不像是單純的腦部血管性或神經性頭痛。更像是『肝陽暴漲，化風上擾』，導致清竅不利。劇烈的頭痛和嘔吐，是肝風挾火氣上沖巔頂所致。那短暫的意識模糊，可視為『風擾神明』。」
這番中醫術語，讓周圍的護士和住院醫聽得雲裡霧裡。
蘇沐晴眼神中的質疑更深了。
然而，一直守在床邊的患者丈夫，在聽完林楓的話後，卻猛地抬起頭，激動地道：「對！對！這位醫生說得太對了，我老婆發病前，就是因為工作上的事情，和她的頂頭上司在電話里大吵了一架，氣得渾身發抖！掛了電話沒多久，就說頭痛，然後就……」
家屬的證詞，無疑證實了。
劇烈情緒激動——肝主疏泄，調暢情志，暴怒傷肝，導致肝陽上亢，肝風內動。
這完全印證了林楓「肝陽暴漲，上擾清竅」的判斷！
蘇沐晴那雙清冷的眸子，顯露出了明顯的驚訝。
她重新打量起林楓，這個被何主任稱為「有獨特方法」的醫生。
僅憑觀察和聞診，就能推斷出發病誘因？
這已經超出了她理解的「望聞問切」範疇。
近乎……直覺？
或者說，是一種她無法理解的診斷邏輯。
林楓沒有在意她的驚訝，繼續看向蘇沐晴：「蘇主任，我理解您的顧慮。中醫西醫，各有所長。眼下診斷不明，西醫對症治療恐難迅速奏效，患者痛苦不堪。或許，可以讓我嘗試用針灸方法，選取太沖、風池、百會等穴，平肝潛陽，熄風止痙，先緩解她的劇烈頭痛和嘔吐。」
「若能起效，既減輕了患者痛苦，也可能為後續更精確的檢查創造一個更好的身體狀況窗口期。」
林楓沒有大包大攬，而是提出了一個風險可控的方案。
針灸四肢和頭部特定穴位，安全性相對較高。
蘇沐晴看著床上痛苦呻吟的患者，又看看目光澄澈的林楓，再想到家屬證實的情志誘因。
她內心的科學壁壘，第一次因為臨床現實而產生了細微的鬆動。
爺爺的悲劇是沉痛的教訓，但眼前的病人正在承受實實在在的痛苦，而常規手段似乎效果有限。
她沉默了幾秒鐘，那短暫的寂靜仿佛被拉得很長。
最終，她抬起眼，看向林楓：「可以嘗試，但必須全程監護，一旦出現任何異常，立即停止。」
這已是她基於專業判斷和患者利益，所能做出的最大程度的妥協。
衝突暫時擱置，救治被擺在了第一位。
林楓點了點頭：「明白。」
他取出針盒，走向患者。
而蘇沐晴則站在一旁，雙臂交叉抱在胸前，那雙淺琉璃色的眸子，緊緊盯著林楓的每一個動作。
既是監督，也是一次近距離的觀察。
這時站在蘇沐晴身後的神經外科主治醫生趙枸忍不住了：「蘇主任，這……這是不是太兒戲了？患者現在病因不明，生命體徵不穩，我們應該抓緊時間安排更精確的影像學檢查。」
「比如蘇主任您剛才提到的MRV，甚至考慮腰穿查腦脊液！用針灸？這能解決什麼問題？」
體徵確實不典型。
除了頭痛劇烈和嘔吐，以及入院時短暫的意識障礙，缺乏明確的神經定位證據。
「頭顱CT沒有發現結構性病變，」蘇沐晴直起身，冷靜地分析，「需要考慮幾種可能：一、某些特殊類型的偏頭痛，如叢集性頭痛或偏癱性偏頭痛，但發作如此劇烈且伴意識障礙的比較少見；二、顱內靜脈竇血栓形成，早期CT可能陰性，需要進一步做MRV或DSA確認；三、罕見的腦血管痙攣，原因不明。目前缺乏特異性治療手段，主要是對症止痛、鎮靜，改善腦循環。」
她的判斷清晰、專業，但也透露出一種無奈。
診斷不明，治療就缺乏針對性，只能摸著石頭過河。
何尚生沉吟著，目光掃過一旁安靜觀察的林楓，心中一動，開口道：「蘇主任，我們科的林楓醫生，對一些西醫難以明確的疑難雜症，有些獨特的診斷思路和方法。要不，讓他也看看？」
蘇沐晴淺色的眸子立刻轉向林楓，目光在他年輕的面孔上停留了一瞬，那眼神如同手術刀般銳利，帶著審視。
更帶著一絲……排斥？
尤其是當她的目光掠過林楓白大褂口袋裡隱約露出的針盒輪廓時，那抹排斥似乎更濃了些。
「中醫？」
蘇沐晴吐出兩個字，音調沒有太大起伏，但那股清冷和不信任感，卻像實質的寒氣瀰漫開來。
她補充了一句，語氣帶著沉重的過往：「我爺爺當年，就是信了某個號稱『神醫』的中醫，耽誤了腦瘤的最佳手術時機。」
這句話一出，搶救室里的氣氛瞬間有些凝滯。
何尚生臉上露出一絲尷尬。
幾個小護士互相使著眼色，不敢出聲。
誰都聽說過蘇主任對中醫的態度，沒想到根源在此。
林楓感受到了那股寒意和隱含的指責，但他面色如常。
他沒有急於辯解，也沒有立刻上前號脈，而是先對蘇沐晴微微頷首，算是打過招呼，然後才走到患者床邊。
林楓沒有像普通中醫那樣先搭脈，而是站在一個合適的距離，異常專注地觀察著患者。
林楓看向女患者的瞳孔，雖然對光反射存在，但細看之下，瞳孔邊緣似乎有不自然的緊縮感。
再看患者的指甲，甲色略顯紫暗，甲床血色充盈度不足。
為了更精確一些，林楓微微俯身，在患者因痛苦而喘息時，輕輕嗅了嗅她呼出的氣息——除了胃內容物的酸味，似乎還夾雜著一絲極淡的、類似……燥熱之氣？
這番操作，在蘇沐晴看來，有些故弄玄虛，尤其是「聞氣味」這一項，讓她秀眉蹙得更緊。
若非有何主任在場，她可能已經出言制止了。
片刻後，林楓直起身，目光平靜地看向蘇沐晴和何尚生，開口道：「何主任，蘇主任，患者頭痛如劈，部位多在巔頂，伴有噁心嘔吐。觀其面色，雖因痛苦而扭曲，但底色潮紅未退；聞其口氣，微有濁臭。」
「更重要的是，我剛才觀察其細微神態，煩躁不安，符合『陽亢』之象。」
頓了頓，林楓語氣肯定地說：「依我看，這不像是單純的腦部血管性或神經性頭痛。更像是『肝陽暴漲，化風上擾』，導致清竅不利。劇烈的頭痛和嘔吐，是肝風挾火氣上沖巔頂所致。那短暫的意識模糊，可視為『風擾神明』。」
這番中醫術語，讓周圍的護士和住院醫聽得雲裡霧裡。
蘇沐晴眼神中的質疑更深了。
然而，一直守在床邊的患者丈夫，在聽完林楓的話後，卻猛地抬起頭，激動地道：「對！對！這位醫生說得太對了，我老婆發病前，就是因為工作上的事情，和她的頂頭上司在電話里大吵了一架，氣得渾身發抖！掛了電話沒多久，就說頭痛，然後就……」
家屬的證詞，無疑證實了。
劇烈情緒激動——肝主疏泄，調暢情志，暴怒傷肝，導致肝陽上亢，肝風內動。
這完全印證了林楓「肝陽暴漲，上擾清竅」的判斷！
蘇沐晴那雙清冷的眸子，顯露出了明顯的驚訝。
她重新打量起林楓，這個被何主任稱為「有獨特方法」的醫生。
僅憑觀察和聞診，就能推斷出發病誘因？
這已經超出了她理解的「望聞問切」範疇。
近乎……直覺？
或者說，是一種她無法理解的診斷邏輯。
林楓沒有在意她的驚訝，繼續看向蘇沐晴：「蘇主任，我理解您的顧慮。中醫西醫，各有所長。眼下診斷不明，西醫對症治療恐難迅速奏效，患者痛苦不堪。或許，可以讓我嘗試用針灸方法，選取太沖、風池、百會等穴，平肝潛陽，熄風止痙，先緩解她的劇烈頭痛和嘔吐。」
「若能起效，既減輕了患者痛苦，也可能為後續更精確的檢查創造一個更好的身體狀況窗口期。」
林楓沒有大包大攬，而是提出了一個風險可控的方案。
針灸四肢和頭部特定穴位，安全性相對較高。
蘇沐晴看著床上痛苦呻吟的患者，又看看目光澄澈的林楓，再想到家屬證實的情志誘因。
她內心的科學壁壘，第一次因為臨床現實而產生了細微的鬆動。
爺爺的悲劇是沉痛的教訓，但眼前的病人正在承受實實在在的痛苦，而常規手段似乎效果有限。
她沉默了幾秒鐘，那短暫的寂靜仿佛被拉得很長。
最終，她抬起眼，看向林楓：「可以嘗試，但必須全程監護，一旦出現任何異常，立即停止。」
這已是她基於專業判斷和患者利益，所能做出的最大程度的妥協。
衝突暫時擱置，救治被擺在了第一位。
林楓點了點頭：「明白。」
他取出針盒，走向患者。
而蘇沐晴則站在一旁，雙臂交叉抱在胸前，那雙淺琉璃色的眸子，緊緊盯著林楓的每一個動作。
既是監督，也是一次近距離的觀察。
這時站在蘇沐晴身後的神經外科主治醫生趙枸忍不住了：「蘇主任，這……這是不是太兒戲了？患者現在病因不明，生命體徵不穩，我們應該抓緊時間安排更精確的影像學檢查。」
「比如蘇主任您剛才提到的MRV，甚至考慮腰穿查腦脊液！用針灸？這能解決什麼問題？」