第8章 考核現場顯望診，一語道破隱疾驚四座
中醫科的治療室被臨時改造成了考場。
空氣里瀰漫著中藥混合的氣息，本該是讓人心靜的氛圍，卻因幾位老中醫審視的目光而顯得格外凝重。
黃啟發作為院長，坐在靠牆的椅子上，表情看似平靜，指尖卻無意識地敲著扶手，暴露了他內心的些許緊張。
他可是頂著「任人唯親」的壓力拍了這個板，萬一林楓胡言亂語，那他這老臉可就丟大了。
主考官是中醫科的錢主任，年近六旬，頭髮梳得一絲不苟，面色紅潤，頗有幾分道骨仙風的感覺。
此刻，他眉頭緊鎖，看向林楓的眼神帶著一絲懷疑和不悅。
在他身邊，是副主任孫教授，年紀稍輕，表情相對平和，但眼神中也充滿了探究。
另外還有幾位中醫科的老資格醫生分坐兩旁，儼然一個高規格的評審團。
林楓站在房間中央，穿著簡單的白襯衫，面對一眾前輩的注視，臉上卻看不出絲毫緊張。
這種氣度，倒讓幾位老醫生收起了點輕視之心。
「林醫生，」錢主任率先開口，「今天的考核很簡單。我們會請一位『病人』進來，你需要運用中醫的手段進行診斷，並給出你的辨證分析和治療思路。明白嗎？」
他強調了一下「中醫的手段」，潛台詞很明顯：別把你西醫那套搬出來。
西醫資深主治，改行中醫，這不是胡鬧嘛。
錢主任幾人對林楓的做法，並沒有什麼好感。
醫療方面可不是跨行這麼簡單。
林楓微微頷首：「明白，錢主任。」
錢主任對門口的工作人員示意了一下。
門被推開，一位穿著醫院後勤工裝的男職工走了進來。
他面色還算正常，有點紅潤，走路也穩當，乍一看，就是個標準的「亞健康」現代人。
甚至比多數熬夜加班的醫生看起來還健康點。
「這位是後勤科的小王。」錢主任介紹道，然後對小王說，「小王，你就當是平常來看病，配合林醫生診斷就行。」
小王點了點頭，坐在了林楓面前的椅子上，下意識地把手腕放在了脈枕上，等著號脈。
這是普通人看中醫的標準流程。
評審團的目光都聚焦在林楓身上，等待他上手號脈。
按照常規，望、聞、問、切，切脈往往是關鍵一步，尤其是對這種看似沒有明顯外在病症的「病人」。
然而，林楓的動作卻出乎所有人的意料。
他沒有立刻去碰脈枕，甚至沒有像常規中醫那樣先看舌苔。
林楓只是靜靜地站在小王面前，異常專注地端詳著對方的臉，從上到下，從左到右，眼神銳利得仿佛能穿透皮膚，看到內在的氣血運行。
時間仿佛放慢了。
治療室里靜得能聽到窗外的鳥鳴聲。
錢主任的眉頭皺得更緊了，孫副主任身體微微前傾。
黃啟發心裡直打鼓：「這小子，搞什麼名堂？故弄玄虛？」
沉默的凝視持續了大約十幾秒，對於考場來說，卻漫長得像一個世紀。
小王被看得渾身不自在，手腳都不知道該往哪放。
終於，林楓開口了。
他說出的內容卻讓在場所有人，包括「病人」小王，都愣住了。
「王師傅，」林楓語氣肯定，「您最近晚上睡覺，盜汗應該比較嚴重，尤其是胸口和後背。而且，經常在凌晨兩三點，會突然醒來。醒來後感覺口乾、口苦，需要喝水才能緩解。對嗎？」
「啊？！」小王猛地抬起頭，臉上寫滿了驚愕，脫口而出：「對！真是神了，林醫生您……您怎麼知道的？！」
他這段時間確實被這個問題困擾，但覺得不是什麼大病，也沒專門看過醫生，更沒跟現場任何人提過！
評審席上響起一陣輕微的騷動。
幾位老醫生交換著驚訝的眼神。
僅僅靠「看」，就能看出夜間盜汗和特定時辰易醒？
這望診功夫，有點邪門啊！
錢主任臉上的不以為然收斂了幾分，取而代之的是凝重。
孫副主任的眼睛亮了一下。
林楓沒有停頓，繼續平靜地說道：「另外，您應該時常感覺右脅下方，就是這個位置，」
他用手在右肋下比劃了一下，「有隱隱的脹痛或者不適感，用手按壓的時候會更明顯。平時小便顏色偏黃，大便呢，雖然每天一次，但偶爾會感覺粘滯，不太爽利，容易粘馬桶。是不是這樣？」
這一下，小王已經不是驚訝，而是震驚了！
他猛地站起來：「全對！林醫生，你說的全對！林醫生，我……我這是什麼毛病啊？我去體檢過，抽血查肝功能，B超也做了，醫生說沒啥大問題，就是有點脂肪肝，讓我多運動少吃油膩……」
黃啟發看到小王的反應，心裡的一塊大石頭落地，取而代之的是驚喜！
有門！
這小子，真有兩把刷子！
林楓示意小王坐下，解釋道：「王師傅，不用緊張。從中醫角度看，您這情況，西醫檢查沒有發現明顯的器質性病變是很常見的。您的主要問題是『肝膽濕熱』。」
他轉向評審席，語氣從容，開始進行專業的辨證分析：「患者面色看似紅潤，但細看之下，顴骨處微紅帶油光，乃虛熱上浮之象；目內眥略有血絲，提示肝經有熱。其症候：夜間盜汗，乃濕熱熏蒸，迫津外泄；丑時為肝經當令，易醒、口苦，正是肝膽之火上擾所致；右脅為肝經循行之處，隱痛為氣機郁滯；小便黃、大便粘滯不爽，均是濕熱下注的表現。綜合來看，病位在肝膽，病性為濕熱實證。」
這番分析引經據典，條理清晰，完全符合中醫理論體系。
這時，孫副主任提出了一個專業性問題，帶有考較的意味：「林醫生，辨證為肝膽問題，為何首選方劑是『龍膽瀉肝湯』，而不是更為平和常用的『柴胡疏肝散』呢？」
這個問題切中了關鍵，顯示了孫副主任的水平。
其他醫生也紛紛點頭，看向林楓，等待他的回答。
柴胡疏肝散疏肝理氣，是治療肝氣鬱結的常用方，聽起來似乎更對症。
空氣里瀰漫著中藥混合的氣息，本該是讓人心靜的氛圍，卻因幾位老中醫審視的目光而顯得格外凝重。
黃啟發作為院長，坐在靠牆的椅子上，表情看似平靜，指尖卻無意識地敲著扶手，暴露了他內心的些許緊張。
他可是頂著「任人唯親」的壓力拍了這個板，萬一林楓胡言亂語，那他這老臉可就丟大了。
主考官是中醫科的錢主任，年近六旬，頭髮梳得一絲不苟，面色紅潤，頗有幾分道骨仙風的感覺。
此刻，他眉頭緊鎖，看向林楓的眼神帶著一絲懷疑和不悅。
在他身邊，是副主任孫教授，年紀稍輕，表情相對平和，但眼神中也充滿了探究。
另外還有幾位中醫科的老資格醫生分坐兩旁，儼然一個高規格的評審團。
林楓站在房間中央，穿著簡單的白襯衫，面對一眾前輩的注視，臉上卻看不出絲毫緊張。
這種氣度，倒讓幾位老醫生收起了點輕視之心。
「林醫生，」錢主任率先開口，「今天的考核很簡單。我們會請一位『病人』進來，你需要運用中醫的手段進行診斷，並給出你的辨證分析和治療思路。明白嗎？」
他強調了一下「中醫的手段」，潛台詞很明顯：別把你西醫那套搬出來。
西醫資深主治，改行中醫，這不是胡鬧嘛。
錢主任幾人對林楓的做法，並沒有什麼好感。
醫療方面可不是跨行這麼簡單。
林楓微微頷首：「明白，錢主任。」
錢主任對門口的工作人員示意了一下。
門被推開，一位穿著醫院後勤工裝的男職工走了進來。
他面色還算正常，有點紅潤，走路也穩當，乍一看，就是個標準的「亞健康」現代人。
甚至比多數熬夜加班的醫生看起來還健康點。
「這位是後勤科的小王。」錢主任介紹道，然後對小王說，「小王，你就當是平常來看病，配合林醫生診斷就行。」
小王點了點頭，坐在了林楓面前的椅子上，下意識地把手腕放在了脈枕上，等著號脈。
這是普通人看中醫的標準流程。
評審團的目光都聚焦在林楓身上，等待他上手號脈。
按照常規，望、聞、問、切，切脈往往是關鍵一步，尤其是對這種看似沒有明顯外在病症的「病人」。
然而，林楓的動作卻出乎所有人的意料。
他沒有立刻去碰脈枕，甚至沒有像常規中醫那樣先看舌苔。
林楓只是靜靜地站在小王面前，異常專注地端詳著對方的臉，從上到下，從左到右，眼神銳利得仿佛能穿透皮膚，看到內在的氣血運行。
時間仿佛放慢了。
治療室里靜得能聽到窗外的鳥鳴聲。
錢主任的眉頭皺得更緊了，孫副主任身體微微前傾。
黃啟發心裡直打鼓：「這小子，搞什麼名堂？故弄玄虛？」
沉默的凝視持續了大約十幾秒，對於考場來說，卻漫長得像一個世紀。
小王被看得渾身不自在，手腳都不知道該往哪放。
終於，林楓開口了。
他說出的內容卻讓在場所有人，包括「病人」小王，都愣住了。
「王師傅，」林楓語氣肯定，「您最近晚上睡覺，盜汗應該比較嚴重，尤其是胸口和後背。而且，經常在凌晨兩三點，會突然醒來。醒來後感覺口乾、口苦，需要喝水才能緩解。對嗎？」
「啊？！」小王猛地抬起頭，臉上寫滿了驚愕，脫口而出：「對！真是神了，林醫生您……您怎麼知道的？！」
他這段時間確實被這個問題困擾，但覺得不是什麼大病，也沒專門看過醫生，更沒跟現場任何人提過！
評審席上響起一陣輕微的騷動。
幾位老醫生交換著驚訝的眼神。
僅僅靠「看」，就能看出夜間盜汗和特定時辰易醒？
這望診功夫，有點邪門啊！
錢主任臉上的不以為然收斂了幾分，取而代之的是凝重。
孫副主任的眼睛亮了一下。
林楓沒有停頓，繼續平靜地說道：「另外，您應該時常感覺右脅下方，就是這個位置，」
他用手在右肋下比劃了一下，「有隱隱的脹痛或者不適感，用手按壓的時候會更明顯。平時小便顏色偏黃，大便呢，雖然每天一次，但偶爾會感覺粘滯，不太爽利，容易粘馬桶。是不是這樣？」
這一下，小王已經不是驚訝，而是震驚了！
他猛地站起來：「全對！林醫生，你說的全對！林醫生，我……我這是什麼毛病啊？我去體檢過，抽血查肝功能，B超也做了，醫生說沒啥大問題，就是有點脂肪肝，讓我多運動少吃油膩……」
黃啟發看到小王的反應，心裡的一塊大石頭落地，取而代之的是驚喜！
有門！
這小子，真有兩把刷子！
林楓示意小王坐下，解釋道：「王師傅，不用緊張。從中醫角度看，您這情況，西醫檢查沒有發現明顯的器質性病變是很常見的。您的主要問題是『肝膽濕熱』。」
他轉向評審席，語氣從容，開始進行專業的辨證分析：「患者面色看似紅潤，但細看之下，顴骨處微紅帶油光，乃虛熱上浮之象；目內眥略有血絲，提示肝經有熱。其症候：夜間盜汗，乃濕熱熏蒸，迫津外泄；丑時為肝經當令，易醒、口苦，正是肝膽之火上擾所致；右脅為肝經循行之處，隱痛為氣機郁滯；小便黃、大便粘滯不爽，均是濕熱下注的表現。綜合來看，病位在肝膽，病性為濕熱實證。」
這番分析引經據典，條理清晰，完全符合中醫理論體系。
這時，孫副主任提出了一個專業性問題，帶有考較的意味：「林醫生，辨證為肝膽問題，為何首選方劑是『龍膽瀉肝湯』，而不是更為平和常用的『柴胡疏肝散』呢？」
這個問題切中了關鍵，顯示了孫副主任的水平。
其他醫生也紛紛點頭，看向林楓，等待他的回答。
柴胡疏肝散疏肝理氣，是治療肝氣鬱結的常用方，聽起來似乎更對症。