第82章 陽黃和陰黃
林遠志想著反正沒其他事情急著做，就跟著汪華池去看看。
「汪主任，你早上介紹的那個經期發熱的病人，經過治療，還在觀察中呢。」
「哦，已經治療過了嗎？退燒了吧？」
「還沒完全退燒，不過溫度降下來了，現在在休息室里睡覺。」
「我猜你們中醫有辦法。月經引發的各種併發症，我們處理不了，我們這邊只能處理急症重症。」
「那這次是什麼情況？」
「有個初中生濫用感冒藥導致肝功能受損，已經在人民醫院看了兩天，沒效果才轉來我們醫院的肝膽胰科，經過兩天的保守治療，膽紅素和轉氨酶還是控制不住，已經出現脾腫大、貧血、低蛋白、胸腹輕度積水，肝衰竭的跡象……所以就送來了我們急診科。可我們急診科也沒辦法啊，該用的藥他們都用過，只能做換肝手術了。可是肝源一時間還匹配不到，估計最快也要半個月，病人怕等不到那時候。」
「那為什麼你覺得我能幫上忙呢？這病人是吃中藥吃壞的？」
「那倒不是，家屬說一周前，孩子有感冒症狀，就買了一包複方氨酚烷胺給她，她在學校住宿，吃了幾天藥症狀沒減輕，看到別的同學感冒吃其他感冒藥好了，就問人家同學拿藥，然後又吃了另外幾種感冒藥。漸漸出現眼黃、皮膚黃，好幾天了，病人都不敢跟家裡說。老師察覺異常打電話給家長，才送去就醫的，耽誤了最寶貴的治療時間。」
「眼黃、皮膚黃？」
「對，藥物性引發的黃疸。」
兩人一邊奔走，一邊說話，很快就來到了急診科。
進入104號病房，裡邊只有兩張病床上躺著病人。
其中一個就是汪華池剛才提到的初中生，她臉上的皮膚是暗黃色的，那不是一個少女該有的膚色。
床邊有一個六十多歲、穿著黑色皮衣的老頭，正在給她擦汗。
「勞先生，我帶了中醫科的林醫生過來，讓中醫看看有沒有什麼辦法，要是真沒辦法，就只能等待肝源匹配成功做手術了。」汪華池對老頭說道。
老頭回頭看了一眼，眼淚一下子就流出來，一邊抹著眼淚一邊哭訴：「都怪我，都是我的錯啊！聽人家說這種感冒藥效果好，就買給她讓她拿去學校吃，誰想到會出這種事情！這幾天醫藥費都花了快十萬了。她父母離婚，媽媽不管她，爸爸在外國打工，根本沒法子趕回來。接下來動手術還要一大筆錢，我是真沒辦法了。都是我的錯啊！我不該為了省錢亂買藥，早該帶她來醫院看才對！」
老頭一屁股跌坐在椅子上，用拳頭捶著胸口，吧嗒吧嗒掉眼淚。
汪主任上前說：「勞先生，您別這樣，孩子在休息呢，不要影響孩子情緒。」
「要是得病的是我就好了，我孫女才十多歲，成績好又聽話，她不該遭這份罪啊！」老頭捂著臉接著哭，「為什麼得病的不是我啊！」
林遠志湊近去看那初中生。
她是醒著的，一副虛弱無力的模樣，整張臉是黑黃色的，露在毛毯外邊的手是暗黃色的，指甲床也發黃。
「勞玉玲……你能回話嗎？」
勞玉玲原本是側著頭的，聽到林遠志的聲音後，緩緩把頭轉過來。
只見她的眼角流淌著兩行淚水。
顯然，剛才她爺爺痛心疾首說的那番話，她有聽到。
「能……」她氣若遊絲地說。
林遠志摸了摸她的額頭和耳後，並沒有發燒的跡象，只是後頸微微有汗。
「伸出舌頭，我看一下。」
勞玉玲很配合，張嘴吐舌，可是她的舌頭沒辦法伸得太長，只露出舌尖一點點。
林遠志不得不使用手機打開照明燈，然後照進口腔內部。
紅舌，白厚膩苔……
「好了，接下來我問你問題，一定要如實回答。知道嗎？」
「口渴嗎？」
「不渴。」
「覺得上半身有熱嗎？」
「沒有。」
「怕冷嗎？」
「有一點。」
「有便秘或者腹瀉嗎？」
「有……腹瀉。」
「最開始感冒的時候，有什麼症狀？就是你自己沒吃藥之前的症狀。」
「噁心、頭暈、還有……總是很累。」
林遠志心頭一顫。
這個女孩子，一開始得的根本就不是外感，現在也沒有明顯表證，居然吃了好幾種感冒藥。
典型的吃錯藥導致身體損傷。
林遠志用力咳嗽一聲。
汪華池會意，然後對老頭說：「勞先生，林醫生檢查完了，我先和林醫生出去商量一下，回頭再告訴你，能不能治。」
勞先生自顧自地哭泣，似乎對於中醫能不能介入治療，能不能起效，一點興趣都沒有。
汪華池和林遠志來到走廊上。
「怎麼樣？」
「按照中醫的看法，黃疸是脾經濕滯導致的。標在肝膽，本在脾。」
「脾？」
「對。雖然臨床上黃疸病人經常出現肝功能異常和膽囊異常，但中醫認為，黃疸是由於脾虛濕滯，才導致肝膽升降失常。因為黃為脾之色，病人皮膚出現黃疸，提示是脾病。」
「那要怎麼治？」
「黃疸的類型很多，不過，中醫的古書里，從沒記錄過因為亂吃藥導致的藥物性黃疸。也就沒有什麼針對性的藥方。」
「哎，那就是徹底沒辦法了！其實，藥物性肝中毒挺常見的。」汪華池無奈地說道，「尤其是小孩子，每周都有四五個因為自己亂吃藥或者家長亂給藥送來急診的。最近流感高發期，幾乎每天都來兩三個。如果這個勞玉玲服藥當天出現不良反應，送來洗胃，或許不會發展成肝功能衰竭，可是她是過了幾天後，黃疸嚴重了才送醫的，藥物早就被吸收了，洗胃也不管用。」
「也不是說，沒記錄的就不能治了。」林遠志微微一笑。
「你小子，不要藏著掖著啊！」汪華池用力拍打了一下林遠志的肩膀，「說吧，要怎麼治？我們一定全力配合！你別看勞玉玲現在還保持清醒，能正常答話，可是她的肝功能在一分一秒的走向衰竭，隨時會爆發肝昏迷和肝性腦病。到時候就要進ICU了。」
「大體上，黃疸只分陽黃和陰黃兩種，陽黃以濕熱為主，陰黃以濕寒為主。陽黃的皮膚顏色和橘子一樣，很鮮明，但勞玉玲不是，她的皮膚是暗黃色的，還有腹瀉，舌苔白厚膩，這都說明她是陰黃。」
「我還是第一次聽說這種劃分。那陰黃要怎麼治？」
「汪主任，你早上介紹的那個經期發熱的病人，經過治療，還在觀察中呢。」
「哦，已經治療過了嗎？退燒了吧？」
「還沒完全退燒，不過溫度降下來了，現在在休息室里睡覺。」
「我猜你們中醫有辦法。月經引發的各種併發症，我們處理不了，我們這邊只能處理急症重症。」
「那這次是什麼情況？」
「有個初中生濫用感冒藥導致肝功能受損，已經在人民醫院看了兩天，沒效果才轉來我們醫院的肝膽胰科，經過兩天的保守治療，膽紅素和轉氨酶還是控制不住，已經出現脾腫大、貧血、低蛋白、胸腹輕度積水，肝衰竭的跡象……所以就送來了我們急診科。可我們急診科也沒辦法啊，該用的藥他們都用過，只能做換肝手術了。可是肝源一時間還匹配不到，估計最快也要半個月，病人怕等不到那時候。」
「那為什麼你覺得我能幫上忙呢？這病人是吃中藥吃壞的？」
「那倒不是，家屬說一周前，孩子有感冒症狀，就買了一包複方氨酚烷胺給她，她在學校住宿，吃了幾天藥症狀沒減輕，看到別的同學感冒吃其他感冒藥好了，就問人家同學拿藥，然後又吃了另外幾種感冒藥。漸漸出現眼黃、皮膚黃，好幾天了，病人都不敢跟家裡說。老師察覺異常打電話給家長，才送去就醫的，耽誤了最寶貴的治療時間。」
「眼黃、皮膚黃？」
「對，藥物性引發的黃疸。」
兩人一邊奔走，一邊說話，很快就來到了急診科。
進入104號病房，裡邊只有兩張病床上躺著病人。
其中一個就是汪華池剛才提到的初中生，她臉上的皮膚是暗黃色的，那不是一個少女該有的膚色。
床邊有一個六十多歲、穿著黑色皮衣的老頭，正在給她擦汗。
「勞先生，我帶了中醫科的林醫生過來，讓中醫看看有沒有什麼辦法，要是真沒辦法，就只能等待肝源匹配成功做手術了。」汪華池對老頭說道。
老頭回頭看了一眼，眼淚一下子就流出來，一邊抹著眼淚一邊哭訴：「都怪我，都是我的錯啊！聽人家說這種感冒藥效果好，就買給她讓她拿去學校吃，誰想到會出這種事情！這幾天醫藥費都花了快十萬了。她父母離婚，媽媽不管她，爸爸在外國打工，根本沒法子趕回來。接下來動手術還要一大筆錢，我是真沒辦法了。都是我的錯啊！我不該為了省錢亂買藥，早該帶她來醫院看才對！」
老頭一屁股跌坐在椅子上，用拳頭捶著胸口，吧嗒吧嗒掉眼淚。
汪主任上前說：「勞先生，您別這樣，孩子在休息呢，不要影響孩子情緒。」
「要是得病的是我就好了，我孫女才十多歲，成績好又聽話，她不該遭這份罪啊！」老頭捂著臉接著哭，「為什麼得病的不是我啊！」
林遠志湊近去看那初中生。
她是醒著的，一副虛弱無力的模樣，整張臉是黑黃色的，露在毛毯外邊的手是暗黃色的，指甲床也發黃。
「勞玉玲……你能回話嗎？」
勞玉玲原本是側著頭的，聽到林遠志的聲音後，緩緩把頭轉過來。
只見她的眼角流淌著兩行淚水。
顯然，剛才她爺爺痛心疾首說的那番話，她有聽到。
「能……」她氣若遊絲地說。
林遠志摸了摸她的額頭和耳後，並沒有發燒的跡象，只是後頸微微有汗。
「伸出舌頭，我看一下。」
勞玉玲很配合，張嘴吐舌，可是她的舌頭沒辦法伸得太長，只露出舌尖一點點。
林遠志不得不使用手機打開照明燈，然後照進口腔內部。
紅舌，白厚膩苔……
「好了，接下來我問你問題，一定要如實回答。知道嗎？」
「口渴嗎？」
「不渴。」
「覺得上半身有熱嗎？」
「沒有。」
「怕冷嗎？」
「有一點。」
「有便秘或者腹瀉嗎？」
「有……腹瀉。」
「最開始感冒的時候，有什麼症狀？就是你自己沒吃藥之前的症狀。」
「噁心、頭暈、還有……總是很累。」
林遠志心頭一顫。
這個女孩子，一開始得的根本就不是外感，現在也沒有明顯表證，居然吃了好幾種感冒藥。
典型的吃錯藥導致身體損傷。
林遠志用力咳嗽一聲。
汪華池會意，然後對老頭說：「勞先生，林醫生檢查完了，我先和林醫生出去商量一下，回頭再告訴你，能不能治。」
勞先生自顧自地哭泣，似乎對於中醫能不能介入治療，能不能起效，一點興趣都沒有。
汪華池和林遠志來到走廊上。
「怎麼樣？」
「按照中醫的看法，黃疸是脾經濕滯導致的。標在肝膽，本在脾。」
「脾？」
「對。雖然臨床上黃疸病人經常出現肝功能異常和膽囊異常，但中醫認為，黃疸是由於脾虛濕滯，才導致肝膽升降失常。因為黃為脾之色，病人皮膚出現黃疸，提示是脾病。」
「那要怎麼治？」
「黃疸的類型很多，不過，中醫的古書里，從沒記錄過因為亂吃藥導致的藥物性黃疸。也就沒有什麼針對性的藥方。」
「哎，那就是徹底沒辦法了！其實，藥物性肝中毒挺常見的。」汪華池無奈地說道，「尤其是小孩子，每周都有四五個因為自己亂吃藥或者家長亂給藥送來急診的。最近流感高發期，幾乎每天都來兩三個。如果這個勞玉玲服藥當天出現不良反應，送來洗胃，或許不會發展成肝功能衰竭，可是她是過了幾天後，黃疸嚴重了才送醫的，藥物早就被吸收了，洗胃也不管用。」
「也不是說，沒記錄的就不能治了。」林遠志微微一笑。
「你小子，不要藏著掖著啊！」汪華池用力拍打了一下林遠志的肩膀，「說吧，要怎麼治？我們一定全力配合！你別看勞玉玲現在還保持清醒，能正常答話，可是她的肝功能在一分一秒的走向衰竭，隨時會爆發肝昏迷和肝性腦病。到時候就要進ICU了。」
「大體上，黃疸只分陽黃和陰黃兩種，陽黃以濕熱為主，陰黃以濕寒為主。陽黃的皮膚顏色和橘子一樣，很鮮明，但勞玉玲不是，她的皮膚是暗黃色的，還有腹瀉，舌苔白厚膩，這都說明她是陰黃。」
「我還是第一次聽說這種劃分。那陰黃要怎麼治？」