第55章 更年期綜合徵
「這是藥方名，還是中藥名？」
「是兩種常見的中藥。」
林遠志在徐榮簽過字的處方簽上寫上兩味中藥，然後遞給蔣老闆。
「石膏、生地？」
「對，石膏是白的，生地是黑的，所以我把它們叫黑白雙煞，這是我個人叫法。」
「你這個藥方就兩味藥？」
「所以是小方。石膏清熱，生地滋陰，由於你也沒別的症狀，只是尿多煩渴，那兩味藥就足夠了。回去煮成茶飲當成水喝，一般三天左右會見效。」
「哦，謝謝了！」
「你掛中醫科的號，我給你看病，這是應該的，不用謝。」林遠志不忘提醒道，「對了，醫院藥房沒中藥，要去對面的御信堂藥店抓藥。」
「哦，好的！我曉得了。」蔣豪雲起身說道，「我還有事得走了。什麼時候，林醫生要是有興致，不妨來我店裡玩玩，工作之餘放鬆一下嘛。我已經跟手下人交代過了，林醫生隨時可以來，所有消費算我的。」
「蔣老闆客氣了。」
蔣豪雲離開後，林遠志把椅子搬到窗邊。
太陽出來，外邊的霧氣已經消散，醫院門口人來人往。
本來還以為在中醫門診當實習生會過的無比清閒，沒想到現在漸漸也變得熱鬧起來。
是因為自己到來的緣故？
可是，看到別人來求醫問藥，又做不到置身事外。
林遠志給徐榮發消息，請他回來。
結果，徐榮卻帶著兩個人一起回來。
徐榮介紹道：「這兩位是病人和家屬……剛剛從精神科那邊過來的，已經掛了我們中醫科的號。」
「精神科……」林遠志問道，「難道甘醫生今天沒來上班？」
精神科一共有三名醫生，主任醫師、副主任醫師和甘平這個主治醫師，而主任醫師和副主任醫師每周只來三天，因為他們間隔的日子還要去分院上班，只有甘平是每天都來上班的。
「來了，這位吳女士就是他介紹過來的。」徐榮指了指那個五十多歲的大媽。
大媽旁邊還有一個三十歲左右的年輕男子，長相和大媽有幾分相似，應該是大媽的孩子。
「我剛剛回來的路上碰到他們問我中醫門診在哪裡，我就帶他們過來了，他們告訴我，是精神科的甘醫生介紹他們來的。說這給吳女士的病精神科看不了，讓她來中醫科試試看。」
徐榮讓吳女士坐到木椅子上。
年輕男子輕輕按著吳女士的肩膀，道：「這是我媽，我來講她的病情吧……我媽一年前絕經了，然後就出現了更年期綜合徵。她是屬於比較嚴重的那種，經常半夜做夢，醒來就念叨著世界末日，有時候一個人自說自話，但是大多時候都能正常交流。總是會有一些杞人憂天的奇怪想法，比如這兩天起霧，她就說這是要爆發瘟疫的先兆，大家都要死了，讓我們全家都不要出門。」
「絕對是瘟疫，就是瘟疫……你們沒經歷過瘟疫，你們不懂的。」
吳女士開始絮絮叨叨，眼睛卻不看任何人，而是看著地面。
「她經歷過瘟疫嗎？」林遠志問道。
「她說她中學時代經歷過瘟疫，而且過了三年，瘟疫都沒完全消失，可能是那時候受到刺激，留下了心理陰影吧。」
「其他醫生怎麼說？」林遠志又問。
「就說是更年期綜合徵，有輕微精神分裂的跡象，沒什麼有效的治療方法。可我不希望我媽一直這樣，我擔心她會越來越嚴重，我最近有時間就帶著她來大醫院看。」
徐榮點點頭，說道：「女性更年期綜合徵是很常見的，幾乎八成女性絕經後會發病，而且這些病人中超過五成會出現情緒問題，已經影響到正常生活。小林，你有什麼看法？」
林遠志說道：「按照現代醫學的觀點，說更年期綜合徵是由於卵巢衰竭，雌激素不分泌導致的，主要治療手段就是注射雌激素。」
男子說道：「之前看內分泌科，醫生就是這麼治療的，有效果，可是打多了有副作用，我媽心臟有問題，會心悸發慌，只打了半個月就沒打了。食療也試過，吃那種含雌激素的食物，但沒什麼明顯效果。」
徐榮又說：「小林，那我們中醫的觀點是什麼？」
林遠志回答：「病因是先天腎氣大衰，任脈虛和太沖脈衰，天葵將絕。一般認為病因是肝腎陰虛導致陽氣外泄。更年期綜合徵患者，大部分有潮熱盜汗、乏力怕冷、腰膝酸軟，抑鬱或者暴躁等症狀。因此，中醫認為，這是虛症，所謂的心理療法，陪伴療法或者鍛鍊療法，沒有效果，而激素療法也無法根治。」
「吳女士，你哪裡不舒服？」徐榮問道。
「我哪裡都不舒服，我不想看醫生，我想回家……阿朝，阿朝！」吳女士搖頭晃腦，眼神發虛。
「媽，別怕，我在這兒呢。」男子握住了吳女士的手臂，然後對徐榮說道：「她經常失眠，便秘，還有就是睡覺出虛汗。」
林遠志上前進行舌診和耳診。
吳女士不是很配合，在她兒子的幫助下才勉強完成了診斷。
徐榮跟著上手號脈。
之後，徐榮說道：「小林，你這麼看？」
林遠志說道：「舌邊發紅，舌中干黃，病因為肝鬱有熱，胃受牽連。」
「哦，這就不能當成陰虛內熱來治了。」
「對。」
「清肝熱用什麼藥方？」
「大小柴胡湯。」
「那是大，還是小？」
「大小合一。」
「理由是什麼？」
「小柴胡湯疏肝清熱，大柴胡湯疏肝通便，合二為一，最為全面。」
「這個想法好！就按照這個思路去調治。」
徐榮寫下藥方，然後交給男子，告訴他去哪裡取藥，大概要多少錢。
男子拿到藥方後，並沒有急著離開。
「請問，這個藥方……要服用多久才會見效？」
徐榮皺眉，道：「如果對症的話，一般三天內就會有效果。三天後如果無效就不要服用了。」
「好的，謝謝。」
男子得到了確切回復後，才帶著他母親離開。
吳女士臨走前，還大聲念叨著：「瘟疫要來了，明天我們不要出門了，記得買口罩知道嗎！還有消毒水和白醋！」
「知道了，知道了。」男子的聲音漸漸消失在走廊里。
徐榮搖搖頭，道：「我以前治更年期綜合徵，尤其是碰到這種精神出問題的，有效的不多。」
林遠志說道：「肝藏魂，肝病則魂不守舍，失眠多夢，出現幻覺，性格上像是變成另一個人。只要舒肝養血，氣機通暢了，魂有所依，我相信一定可以恢復正常。」
徐榮瞠目結舌：「你小子連情志病都這麼了解？」
「略懂、略懂。」
「那個……小林，你是不是得罪精神科的甘醫生了？」
「沒有啊。」
「沒有？那他怎麼會介紹病人來這邊？誰都知道精神出問題的病人是最難治的，精神疾病比癌症還要難治啊。」
林遠志暗道：如果是生理病變引起的精神疾病還是能治癒的，之前那個得了陽明病爬高脫衣服高聲譫語的籃球少年，服藥後就回復成正常人了。
這時，有人推門進來，穿著粉色護士服，原來是薛玉蘭。
薛玉蘭神色慌張，喘著氣說道：「徐主任，剛才，急診室那邊有個同事突然發高燒、抽搐，現在正在救治。」
「哦，那你跑來我這裡幹什麼？」徐榮反問。
「醫生給她服用了退燒藥，燒是退了，可是那個同事突然神志不清，身體嚴重扭曲……我過去看了，那樣子看起來好恐怖啊！」薛玉蘭臉色煞白。
「那你跑來找我是想讓我去救？誰讓你來的？」
「是金院長打電話到護士站，叫人去通知您，說徐主任您懂針灸，能救急！」
「哼，說一套做一套，明明說我在醫院使用針灸是違規的，現在又要我用針灸救人。」徐榮不滿地說，然後起身。「我跟你去吧。小林，你呢？」
「接下來沒掛號的病人了吧？」
「沒了。」
「那我也去看看。」
「是兩種常見的中藥。」
林遠志在徐榮簽過字的處方簽上寫上兩味中藥，然後遞給蔣老闆。
「石膏、生地？」
「對，石膏是白的，生地是黑的，所以我把它們叫黑白雙煞，這是我個人叫法。」
「你這個藥方就兩味藥？」
「所以是小方。石膏清熱，生地滋陰，由於你也沒別的症狀，只是尿多煩渴，那兩味藥就足夠了。回去煮成茶飲當成水喝，一般三天左右會見效。」
「哦，謝謝了！」
「你掛中醫科的號，我給你看病，這是應該的，不用謝。」林遠志不忘提醒道，「對了，醫院藥房沒中藥，要去對面的御信堂藥店抓藥。」
「哦，好的！我曉得了。」蔣豪雲起身說道，「我還有事得走了。什麼時候，林醫生要是有興致，不妨來我店裡玩玩，工作之餘放鬆一下嘛。我已經跟手下人交代過了，林醫生隨時可以來，所有消費算我的。」
「蔣老闆客氣了。」
蔣豪雲離開後，林遠志把椅子搬到窗邊。
太陽出來，外邊的霧氣已經消散，醫院門口人來人往。
本來還以為在中醫門診當實習生會過的無比清閒，沒想到現在漸漸也變得熱鬧起來。
是因為自己到來的緣故？
可是，看到別人來求醫問藥，又做不到置身事外。
林遠志給徐榮發消息，請他回來。
結果，徐榮卻帶著兩個人一起回來。
徐榮介紹道：「這兩位是病人和家屬……剛剛從精神科那邊過來的，已經掛了我們中醫科的號。」
「精神科……」林遠志問道，「難道甘醫生今天沒來上班？」
精神科一共有三名醫生，主任醫師、副主任醫師和甘平這個主治醫師，而主任醫師和副主任醫師每周只來三天，因為他們間隔的日子還要去分院上班，只有甘平是每天都來上班的。
「來了，這位吳女士就是他介紹過來的。」徐榮指了指那個五十多歲的大媽。
大媽旁邊還有一個三十歲左右的年輕男子，長相和大媽有幾分相似，應該是大媽的孩子。
「我剛剛回來的路上碰到他們問我中醫門診在哪裡，我就帶他們過來了，他們告訴我，是精神科的甘醫生介紹他們來的。說這給吳女士的病精神科看不了，讓她來中醫科試試看。」
徐榮讓吳女士坐到木椅子上。
年輕男子輕輕按著吳女士的肩膀，道：「這是我媽，我來講她的病情吧……我媽一年前絕經了，然後就出現了更年期綜合徵。她是屬於比較嚴重的那種，經常半夜做夢，醒來就念叨著世界末日，有時候一個人自說自話，但是大多時候都能正常交流。總是會有一些杞人憂天的奇怪想法，比如這兩天起霧，她就說這是要爆發瘟疫的先兆，大家都要死了，讓我們全家都不要出門。」
「絕對是瘟疫，就是瘟疫……你們沒經歷過瘟疫，你們不懂的。」
吳女士開始絮絮叨叨，眼睛卻不看任何人，而是看著地面。
「她經歷過瘟疫嗎？」林遠志問道。
「她說她中學時代經歷過瘟疫，而且過了三年，瘟疫都沒完全消失，可能是那時候受到刺激，留下了心理陰影吧。」
「其他醫生怎麼說？」林遠志又問。
「就說是更年期綜合徵，有輕微精神分裂的跡象，沒什麼有效的治療方法。可我不希望我媽一直這樣，我擔心她會越來越嚴重，我最近有時間就帶著她來大醫院看。」
徐榮點點頭，說道：「女性更年期綜合徵是很常見的，幾乎八成女性絕經後會發病，而且這些病人中超過五成會出現情緒問題，已經影響到正常生活。小林，你有什麼看法？」
林遠志說道：「按照現代醫學的觀點，說更年期綜合徵是由於卵巢衰竭，雌激素不分泌導致的，主要治療手段就是注射雌激素。」
男子說道：「之前看內分泌科，醫生就是這麼治療的，有效果，可是打多了有副作用，我媽心臟有問題，會心悸發慌，只打了半個月就沒打了。食療也試過，吃那種含雌激素的食物，但沒什麼明顯效果。」
徐榮又說：「小林，那我們中醫的觀點是什麼？」
林遠志回答：「病因是先天腎氣大衰，任脈虛和太沖脈衰，天葵將絕。一般認為病因是肝腎陰虛導致陽氣外泄。更年期綜合徵患者，大部分有潮熱盜汗、乏力怕冷、腰膝酸軟，抑鬱或者暴躁等症狀。因此，中醫認為，這是虛症，所謂的心理療法，陪伴療法或者鍛鍊療法，沒有效果，而激素療法也無法根治。」
「吳女士，你哪裡不舒服？」徐榮問道。
「我哪裡都不舒服，我不想看醫生，我想回家……阿朝，阿朝！」吳女士搖頭晃腦，眼神發虛。
「媽，別怕，我在這兒呢。」男子握住了吳女士的手臂，然後對徐榮說道：「她經常失眠，便秘，還有就是睡覺出虛汗。」
林遠志上前進行舌診和耳診。
吳女士不是很配合，在她兒子的幫助下才勉強完成了診斷。
徐榮跟著上手號脈。
之後，徐榮說道：「小林，你這麼看？」
林遠志說道：「舌邊發紅，舌中干黃，病因為肝鬱有熱，胃受牽連。」
「哦，這就不能當成陰虛內熱來治了。」
「對。」
「清肝熱用什麼藥方？」
「大小柴胡湯。」
「那是大，還是小？」
「大小合一。」
「理由是什麼？」
「小柴胡湯疏肝清熱，大柴胡湯疏肝通便，合二為一，最為全面。」
「這個想法好！就按照這個思路去調治。」
徐榮寫下藥方，然後交給男子，告訴他去哪裡取藥，大概要多少錢。
男子拿到藥方後，並沒有急著離開。
「請問，這個藥方……要服用多久才會見效？」
徐榮皺眉，道：「如果對症的話，一般三天內就會有效果。三天後如果無效就不要服用了。」
「好的，謝謝。」
男子得到了確切回復後，才帶著他母親離開。
吳女士臨走前，還大聲念叨著：「瘟疫要來了，明天我們不要出門了，記得買口罩知道嗎！還有消毒水和白醋！」
「知道了，知道了。」男子的聲音漸漸消失在走廊里。
徐榮搖搖頭，道：「我以前治更年期綜合徵，尤其是碰到這種精神出問題的，有效的不多。」
林遠志說道：「肝藏魂，肝病則魂不守舍，失眠多夢，出現幻覺，性格上像是變成另一個人。只要舒肝養血，氣機通暢了，魂有所依，我相信一定可以恢復正常。」
徐榮瞠目結舌：「你小子連情志病都這麼了解？」
「略懂、略懂。」
「那個……小林，你是不是得罪精神科的甘醫生了？」
「沒有啊。」
「沒有？那他怎麼會介紹病人來這邊？誰都知道精神出問題的病人是最難治的，精神疾病比癌症還要難治啊。」
林遠志暗道：如果是生理病變引起的精神疾病還是能治癒的，之前那個得了陽明病爬高脫衣服高聲譫語的籃球少年，服藥後就回復成正常人了。
這時，有人推門進來，穿著粉色護士服，原來是薛玉蘭。
薛玉蘭神色慌張，喘著氣說道：「徐主任，剛才，急診室那邊有個同事突然發高燒、抽搐，現在正在救治。」
「哦，那你跑來我這裡幹什麼？」徐榮反問。
「醫生給她服用了退燒藥，燒是退了，可是那個同事突然神志不清，身體嚴重扭曲……我過去看了，那樣子看起來好恐怖啊！」薛玉蘭臉色煞白。
「那你跑來找我是想讓我去救？誰讓你來的？」
「是金院長打電話到護士站，叫人去通知您，說徐主任您懂針灸，能救急！」
「哼，說一套做一套，明明說我在醫院使用針灸是違規的，現在又要我用針灸救人。」徐榮不滿地說，然後起身。「我跟你去吧。小林，你呢？」
「接下來沒掛號的病人了吧？」
「沒了。」
「那我也去看看。」