第46章 疑難雜症
要是讓徐榮來治頭暈這種症狀，他開藥的路數，多半和季女士之前看過的中醫相差不大。
雖說，暈症大部分都跟肝膽有關，但是前人已經試過從肝膽去治，毫無效果。
那就不能再重蹈覆轍了。
接下來，又是分工合作。
林遠志負責望診，徐榮負責問診。
「月經正常嗎？」
女人來看病，無論是不是看的婦科病，都必須問月經，這是慣例。
「正常，日期很準，只是量比上次少一點。」
「具體描述一下頭暈發作時是什麼樣的。」
「就是忽然頭頂有一種麻痹的感覺，有時候會耳鳴有時候沒有。還有，後背會出汗，出汗後感覺後背很涼。」
「不噁心，也不嘔吐？」
「沒有。我胃口還行。」
「口渴嗎？喝水多嗎？」
「一般，和過去一樣。」
「除了頭暈，還有什麼症狀嗎？」
「還有失眠多夢，總是半夜三點左右驚醒，然後接著睡也能睡著。其他的好像沒什麼了。」
在徐榮問診結束的同時，林遠志這邊的望診也結束了。
林遠志說道：「面色唇色和指甲的顏色，都很正常，舌尖微紅，舌苔白干。心肺有熱象，但不嚴重。」
徐榮第一次見林遠志說不出主症來。
顯然林遠志沒把握。
徐榮又裝模作樣地給季女士號脈，趁著號脈的時間，他腦子裡在歸納推敲問診和望診得到的信息。
還真的跟肝膽沒關係。
不然，舌象上，舌頭兩側肯定會鼓脹發紅。
林遠志和徐榮對視一眼，兩人立即達成了共識，這個病人的症狀不嚴重也不突出，屬於令每個醫生都頭疼的「疑難雜症」。
只不過是頭暈而已……
就是找不到病因。
「小林，你看這個病應該從什麼方向入手？」
「嗯……我也不太確定。徐主任，您說呢？」
「我感覺……咳咳……」徐榮忽地起身，「不好意思，季女士，我先去個洗手間，請稍等一會兒。」
「哦，好的。」
林遠志看到徐榮溜之大吉，心想徐主任太過分了，這不是臨陣脫逃嘛，把專門來找他的老病人留給自己，算是什麼意思？
逃避也不是辦法啊，難道他打算一直躲在洗手間不出來？
「那個，季女士，你能不能把耳後的頭髮給撩起來。」
「啊？撩頭髮？」
「對，我想給你檢查一下耳朵，做個耳診。」
「耳診？現在中醫還有這種新花樣？我看了這麼多中醫，頭一次有醫生要看耳朵的。」
季女士是中短髮，頭髮蓋住耳朵，她把頭髮撩到耳後。
林遠志彎下腰，近距離觀察季女士的左右兩耳。
季女士被看得不自在，問道：「看出什麼來了嗎？」
林遠志往後退開，說道：「原來如此。」
「什麼原來如此？」
「你等等，我叫徐主任回來。」
林遠志給徐榮打電話，電話接通後，只說了一句「可以開方了」。
一分鐘後，徐榮就回來了。
「不好意思，久等了。」
「沒事沒事。」
徐榮坐回自己的位置，看到一張撕下來的處方簽，背面寫著「甘麥大棗湯」幾個字，這筆跡一看就是林遠志寫的。
「這樣吧，我先開個比較溫和的藥方，讓給你回去喝幾天。我留電話給你，過幾天有沒有效果，你再給我反饋，我再給你調整藥方。」
「啊，好啊！」
季女士高興地連連點頭。
徐榮自己在處方簽正面寫上甘麥大棗湯的藥方，然後又加了幾味健脾的中藥，署名後，交給季女士。
「還是去老地方拿藥。」
「我知道我知道，我記得那藥店。」
季女士興沖沖拿著藥方出去了。
徐榮納悶地問：「小林，這藥方都把我給嚇到了。」
「為什麼？」
「太普通了。」
「甘麥大棗湯只有三味藥，確實很普通。徐主任你以前沒開過？」
「沒有，從來沒有。你這是什麼思路？怎麼會想到用甘麥大棗湯來治頭暈呢？這個藥方主要功效是安神靜心，治療髒躁病的。」
「徐主任，您想，之前季女士看過的其他中醫，都治肝膽無效，說明肝只是標不是本。能夠影響肝木的，腎水、脾土和肺金都有可能。」
「對。上次那個衛生局領導秦女士，她的頭暈就是脾虛引起的。」
「這個季女士，她的脾胃沒多大問題，胃口跟過去差不多，也沒有腎虛的症狀，那多半是肺金的問題。」林遠志指了指耳朵，「我看到她右耳的肺穴區，有一個凸起的白點，白點周圍發紅。說明有肺熱的跡象，舌尖發紅也說明了這一點。」
「那你為什麼不用清肺熱的藥方呢？清燥救肺湯，或者羚羊清肺丸也可以啊。」
「因為她的肺熱不嚴重，她說不口渴，喝水不多，也沒有乾咳或者發燒，後背出汗倒是有一點。」
「甘麥大棗湯治療肺熱……我第一次聽說。」
「你看，生甘草可以清熱，大棗可以補脾陰進而補肺陰，而小麥的效果就更大了，可以潤肺清燥，進而清肺火。藥味雖然只有三種，但是功很強大。張仲景用來專門治療婦人髒躁，到底是哪個髒？他沒說。我認為是肺臟而不是心臟。肺燥生熱，克伐肝木，肝火上沖，才導致了頭暈。」
「你這樣講，好像很有道理。」徐榮喝了一口水，感慨道：「小林啊，你來跟著我實習，本來是你來跟我學習，可是現在我感覺我能從你身上學到不少東西……可能是我年紀大了，很多觀念已經固化，轉不過彎來了。」
兩人聊了一會兒，忽然電腦屏幕上出現一個新的彈窗，那是最新掛號的信息。
徐榮舒展了一下雙臂，望著屏幕，道：「又有病人了……哎，怎麼回事，怎麼一下子來了三個！？」
「三個一起來看？是一家人嗎？」林遠志笑道，「那這家人對中醫還挺信任的，居然全家一起來。」
「一家人倒沒什麼，只是，這三個病人全是——」徐榮表情恐懼，像是看到了什麼恐怖的東西。
這時，門口響起一陣急促的咳嗽聲。
緊接著，診室的門就被推開。
一對三十歲左右的年輕夫婦，牽著和背著三個小孩快步走進來。
「你們好，我們是來看中醫的。」男人頂著兩個大黑眼圈說道。
忽然，一個五歲左右的小女孩猛烈咳嗽起來，咳得小臉通紅，她一邊咳一邊捶打自己的胸口，哭喊著：「咳咳……媽媽……好難受……咳咳咳……胸口好痛……」
原來，剛才門口的咳嗽聲，就是來自她身上。
林遠志暗叫不好，轉頭去看徐榮，只見徐榮按著胸口，一副隨時會心梗發作的痛苦模樣。
一個小孩就能把徐主任逼瘋，何況一下子來三個。
這對他來說，簡直就是地獄噩夢，能把他給逼死。
雖說，暈症大部分都跟肝膽有關，但是前人已經試過從肝膽去治，毫無效果。
那就不能再重蹈覆轍了。
接下來，又是分工合作。
林遠志負責望診，徐榮負責問診。
「月經正常嗎？」
女人來看病，無論是不是看的婦科病，都必須問月經，這是慣例。
「正常，日期很準，只是量比上次少一點。」
「具體描述一下頭暈發作時是什麼樣的。」
「就是忽然頭頂有一種麻痹的感覺，有時候會耳鳴有時候沒有。還有，後背會出汗，出汗後感覺後背很涼。」
「不噁心，也不嘔吐？」
「沒有。我胃口還行。」
「口渴嗎？喝水多嗎？」
「一般，和過去一樣。」
「除了頭暈，還有什麼症狀嗎？」
「還有失眠多夢，總是半夜三點左右驚醒，然後接著睡也能睡著。其他的好像沒什麼了。」
在徐榮問診結束的同時，林遠志這邊的望診也結束了。
林遠志說道：「面色唇色和指甲的顏色，都很正常，舌尖微紅，舌苔白干。心肺有熱象，但不嚴重。」
徐榮第一次見林遠志說不出主症來。
顯然林遠志沒把握。
徐榮又裝模作樣地給季女士號脈，趁著號脈的時間，他腦子裡在歸納推敲問診和望診得到的信息。
還真的跟肝膽沒關係。
不然，舌象上，舌頭兩側肯定會鼓脹發紅。
林遠志和徐榮對視一眼，兩人立即達成了共識，這個病人的症狀不嚴重也不突出，屬於令每個醫生都頭疼的「疑難雜症」。
只不過是頭暈而已……
就是找不到病因。
「小林，你看這個病應該從什麼方向入手？」
「嗯……我也不太確定。徐主任，您說呢？」
「我感覺……咳咳……」徐榮忽地起身，「不好意思，季女士，我先去個洗手間，請稍等一會兒。」
「哦，好的。」
林遠志看到徐榮溜之大吉，心想徐主任太過分了，這不是臨陣脫逃嘛，把專門來找他的老病人留給自己，算是什麼意思？
逃避也不是辦法啊，難道他打算一直躲在洗手間不出來？
「那個，季女士，你能不能把耳後的頭髮給撩起來。」
「啊？撩頭髮？」
「對，我想給你檢查一下耳朵，做個耳診。」
「耳診？現在中醫還有這種新花樣？我看了這麼多中醫，頭一次有醫生要看耳朵的。」
季女士是中短髮，頭髮蓋住耳朵，她把頭髮撩到耳後。
林遠志彎下腰，近距離觀察季女士的左右兩耳。
季女士被看得不自在，問道：「看出什麼來了嗎？」
林遠志往後退開，說道：「原來如此。」
「什麼原來如此？」
「你等等，我叫徐主任回來。」
林遠志給徐榮打電話，電話接通後，只說了一句「可以開方了」。
一分鐘後，徐榮就回來了。
「不好意思，久等了。」
「沒事沒事。」
徐榮坐回自己的位置，看到一張撕下來的處方簽，背面寫著「甘麥大棗湯」幾個字，這筆跡一看就是林遠志寫的。
「這樣吧，我先開個比較溫和的藥方，讓給你回去喝幾天。我留電話給你，過幾天有沒有效果，你再給我反饋，我再給你調整藥方。」
「啊，好啊！」
季女士高興地連連點頭。
徐榮自己在處方簽正面寫上甘麥大棗湯的藥方，然後又加了幾味健脾的中藥，署名後，交給季女士。
「還是去老地方拿藥。」
「我知道我知道，我記得那藥店。」
季女士興沖沖拿著藥方出去了。
徐榮納悶地問：「小林，這藥方都把我給嚇到了。」
「為什麼？」
「太普通了。」
「甘麥大棗湯只有三味藥，確實很普通。徐主任你以前沒開過？」
「沒有，從來沒有。你這是什麼思路？怎麼會想到用甘麥大棗湯來治頭暈呢？這個藥方主要功效是安神靜心，治療髒躁病的。」
「徐主任，您想，之前季女士看過的其他中醫，都治肝膽無效，說明肝只是標不是本。能夠影響肝木的，腎水、脾土和肺金都有可能。」
「對。上次那個衛生局領導秦女士，她的頭暈就是脾虛引起的。」
「這個季女士，她的脾胃沒多大問題，胃口跟過去差不多，也沒有腎虛的症狀，那多半是肺金的問題。」林遠志指了指耳朵，「我看到她右耳的肺穴區，有一個凸起的白點，白點周圍發紅。說明有肺熱的跡象，舌尖發紅也說明了這一點。」
「那你為什麼不用清肺熱的藥方呢？清燥救肺湯，或者羚羊清肺丸也可以啊。」
「因為她的肺熱不嚴重，她說不口渴，喝水不多，也沒有乾咳或者發燒，後背出汗倒是有一點。」
「甘麥大棗湯治療肺熱……我第一次聽說。」
「你看，生甘草可以清熱，大棗可以補脾陰進而補肺陰，而小麥的效果就更大了，可以潤肺清燥，進而清肺火。藥味雖然只有三種，但是功很強大。張仲景用來專門治療婦人髒躁，到底是哪個髒？他沒說。我認為是肺臟而不是心臟。肺燥生熱，克伐肝木，肝火上沖，才導致了頭暈。」
「你這樣講，好像很有道理。」徐榮喝了一口水，感慨道：「小林啊，你來跟著我實習，本來是你來跟我學習，可是現在我感覺我能從你身上學到不少東西……可能是我年紀大了，很多觀念已經固化，轉不過彎來了。」
兩人聊了一會兒，忽然電腦屏幕上出現一個新的彈窗，那是最新掛號的信息。
徐榮舒展了一下雙臂，望著屏幕，道：「又有病人了……哎，怎麼回事，怎麼一下子來了三個！？」
「三個一起來看？是一家人嗎？」林遠志笑道，「那這家人對中醫還挺信任的，居然全家一起來。」
「一家人倒沒什麼，只是，這三個病人全是——」徐榮表情恐懼，像是看到了什麼恐怖的東西。
這時，門口響起一陣急促的咳嗽聲。
緊接著，診室的門就被推開。
一對三十歲左右的年輕夫婦，牽著和背著三個小孩快步走進來。
「你們好，我們是來看中醫的。」男人頂著兩個大黑眼圈說道。
忽然，一個五歲左右的小女孩猛烈咳嗽起來，咳得小臉通紅，她一邊咳一邊捶打自己的胸口，哭喊著：「咳咳……媽媽……好難受……咳咳咳……胸口好痛……」
原來，剛才門口的咳嗽聲，就是來自她身上。
林遠志暗叫不好，轉頭去看徐榮，只見徐榮按著胸口，一副隨時會心梗發作的痛苦模樣。
一個小孩就能把徐主任逼瘋，何況一下子來三個。
這對他來說，簡直就是地獄噩夢，能把他給逼死。