第18章 重症肌無力
下午兩點半，中醫門診。
林遠志先到，過了三分鐘，徐榮才過來。
林遠志去雜物間弄了一張有軟墊的金屬椅子過來，自己坐。
總算不用坐那張隨時會散架的病人專屬木椅了。
中午一點多的時候，他已經給徐榮發過簡訊說明情況，所以徐榮才沒有追問胡天麗的病情。
「服藥後數據有所變化，有所好轉……那當然是大家希望看到的，只是金院長就不見得樂意了。你也知道，金院長的想法是，讓家屬儘快辦理轉院手續。現在有了療效，家屬更不會想走了。」
「金院長不相信我們中醫能把病人治好？」
「別說金院長不相信，全院裡沒一個人相信。」
「徐主任，全院也包括您在內？」
「對。包括我。」徐榮直言不諱。
林遠志訕笑：「連您都不相信中醫能治療重症？」
「我跟你說過，我年輕的時候相信，但我現在年紀大了，很多想法已經改變了。我們中醫善於治未病，主要是在於調節氣機，恢復病人體內的陰陽平衡，而一旦病情發展到實質損傷，那中醫也無力回天。我們必須承認這一點。
那些重症病人往往先去別的地方，經過多次誤治或者耽誤治療時機，造成器官病變，最後實在沒法子了才來找中醫。基本只剩下半條命，我們怎麼可能救得回來。
像胡天麗這種左肺等於沒有，右肺功能幾乎衰竭，心臟還有問題的病人，連半條命都不剩，全世界沒哪個醫生敢說能救回來——也就你這種愣頭青敢插手。」
「徐主任你看，今天胡天麗的病情不是有好轉嘛。這都是有數據可查的。」
徐榮面不改色，淡然說道：「我見過很多命懸一線的重症病人，在搶救之後，確實有所好轉，一些昏迷的病人醒過來，能夠正常說話，甚至可以自己下床去找吃的，給人一種康復的假象，但往往幾個小時或者幾天後，病情就會急轉直下，走向死亡……這就是常說的迴光返照。」
診室內的氣氛一下子變得沉重起來。
林遠志咳嗽一聲，岔開話題。
「對了，徐主任，您對重症肌無力這種病有研究嗎？以前應該有這種病患過來看過吧？」
徐榮抿了口茶，回憶道：「我在這裡坐診這麼多年，什麼病沒見過？當然碰到過重症肌無力的患者，不過大部分都治不好，後來碰到，我都會讓他們去別的地方看。」
「為什麼治不好呢？大部分病因不都是脾病引起的嗎？要麼脾虛、要麼脾濕……脾主肌肉，脾主四肢啊。」林遠志皺眉。
「沒錯，發病初期以脾陽虛多見，但他們這種時候往往不來看中醫，而是服用西藥、打激素或者動手術，把身體搞壞，搞成重症了才找我看，我試過幾次沒明顯療效，就不再接診這類患者了。我不想影響我的治療滿意評價分。」
林遠志的表情僵住。
「你為什麼會忽然提起重症肌無力這個病？」徐榮感到疑惑。
「因為等一下可能會有個家長帶著小孩過來看，那小孩得到就是重症肌無力，現在還是初期，只是出現眼肌型肌無力，還沒發展到全身。」
「你親戚朋友介紹來的？」
「呃……差不多吧。」
「有沒有用過激素？動過手術？」
「都沒有。」
「小孩今年幾歲？」
「十歲左右。」
「有什麼具體症狀？」
「主要上眼瞼下垂，還有手腳乏力。」
徐榮低頭沉思片刻，點點頭，道：「如果只是初期，沒用過激素，沒開過胸，那應該還有救。哎，我這眼睛是看不准了，到時候你自己來吧。就跟平時一樣。」
「好咧！」
結果，等到下午四點半，也不見家長帶孩子過來。
林遠志心裡納悶，是師姐沒有能說服那個家長來看中醫，還是家長臨時有事沒空來不了？
後者可能性不大。
還有什麼事情比給自己孩子治病更重要？
臨近五點，快要下班的時候，一個成功掛號並且進入候診程序的提示信息出現在電腦屏幕上。
原本站起來準備脫掉白大褂的徐榮又坐下來，眼睛看向屏幕。
「哦，還有最後一個病人。」
「叫什麼？」林遠志問道。
「是個十歲小女孩，叫於小涵。是不是就是你說的那個重症肌無力的小孩？」
「對，就是叫這個名字!」
一分鐘後，門診外邊有人敲門。
「進來！」徐榮說道。
接著，一個中年男子牽著一個頭髮上扎著紅色蝴蝶結的小女孩進來。
正是林遠志之前在電梯裡見過的那對父女。
「不好意思，我們來晚了，是不是影響你們下班了？」男人抱歉地說道。
「沒事沒事，不差這幾分鐘。」徐榮笑著招手說道，「小涵是吧，過來過來，給徐爺爺看看。」
男人拉著於小涵過來，搬動椅子讓她坐下。
徐榮把手診推過去，將於小涵的手放上去，然後開始號脈。
接著，徐榮拿出一根黑色的木棍子，讓於小涵的眼睛盯著棍子末端。他一邊移動棍子，一邊觀察於小涵眼球的變化。
於小涵的眼球轉動非常吃力，視線移動完全跟不上棍子移動的速度——儘管棍子移動的速度並不算快。
徐榮放下棍子。
「來，張嘴，伸舌頭。」
於小涵瞪著兩眼，有點莫名其妙，她大概不知道看中醫要做這種奇怪的檢查，好像以前那次看中醫沒這個步驟。
徐榮對站在旁邊的林遠志說道：「小林，你過來看看這舌象。」
「好。」
等林遠志靠過來後，徐榮對男子解釋道：「這是我們新來的實習生。」
男子微微點頭表示理解。
經常來醫院的人對這種老醫生帶實習生的場景早就見怪不怪，不論哪個科室都是如此。
「說說你的看法，我看看對不對。」
「舌體淡白，舌面無苔，中間還有裂痕，這是典型的氣陰兩虛症，其中以脾陽虛為主，腎陰虛次之。」
徐榮點點頭，道：「沒錯，那依你看，應該用什麼藥方來治療比較有針對性？」
「補脾陽虛的話，用補中益氣丸，補腎陰虛的話，用六味地黃丸，兩方可以同時服用。」
「嗯，跟我擬的方子大差不差。」徐榮繼續點頭。
於小涵和她爸爸聽得雲裡霧裡。
「爸爸，我想回家。」
於小涵小聲說道。由於眼帘低垂，眼瞼浮腫，幾乎遮住瞳孔，讓她看起來楚楚可憐。
「醫生還沒看完病呢，怎麼可以現在回家呢？再等等吧，應該很快就看完了。」
「中藥很苦，我不想吃！嗚嗚嗚……」
於小涵拽著父親的袖子，躲在父親背後，連哭腔都出來了。
林遠志先到，過了三分鐘，徐榮才過來。
林遠志去雜物間弄了一張有軟墊的金屬椅子過來，自己坐。
總算不用坐那張隨時會散架的病人專屬木椅了。
中午一點多的時候，他已經給徐榮發過簡訊說明情況，所以徐榮才沒有追問胡天麗的病情。
「服藥後數據有所變化，有所好轉……那當然是大家希望看到的，只是金院長就不見得樂意了。你也知道，金院長的想法是，讓家屬儘快辦理轉院手續。現在有了療效，家屬更不會想走了。」
「金院長不相信我們中醫能把病人治好？」
「別說金院長不相信，全院裡沒一個人相信。」
「徐主任，全院也包括您在內？」
「對。包括我。」徐榮直言不諱。
林遠志訕笑：「連您都不相信中醫能治療重症？」
「我跟你說過，我年輕的時候相信，但我現在年紀大了，很多想法已經改變了。我們中醫善於治未病，主要是在於調節氣機，恢復病人體內的陰陽平衡，而一旦病情發展到實質損傷，那中醫也無力回天。我們必須承認這一點。
那些重症病人往往先去別的地方，經過多次誤治或者耽誤治療時機，造成器官病變，最後實在沒法子了才來找中醫。基本只剩下半條命，我們怎麼可能救得回來。
像胡天麗這種左肺等於沒有，右肺功能幾乎衰竭，心臟還有問題的病人，連半條命都不剩，全世界沒哪個醫生敢說能救回來——也就你這種愣頭青敢插手。」
「徐主任你看，今天胡天麗的病情不是有好轉嘛。這都是有數據可查的。」
徐榮面不改色，淡然說道：「我見過很多命懸一線的重症病人，在搶救之後，確實有所好轉，一些昏迷的病人醒過來，能夠正常說話，甚至可以自己下床去找吃的，給人一種康復的假象，但往往幾個小時或者幾天後，病情就會急轉直下，走向死亡……這就是常說的迴光返照。」
診室內的氣氛一下子變得沉重起來。
林遠志咳嗽一聲，岔開話題。
「對了，徐主任，您對重症肌無力這種病有研究嗎？以前應該有這種病患過來看過吧？」
徐榮抿了口茶，回憶道：「我在這裡坐診這麼多年，什麼病沒見過？當然碰到過重症肌無力的患者，不過大部分都治不好，後來碰到，我都會讓他們去別的地方看。」
「為什麼治不好呢？大部分病因不都是脾病引起的嗎？要麼脾虛、要麼脾濕……脾主肌肉，脾主四肢啊。」林遠志皺眉。
「沒錯，發病初期以脾陽虛多見，但他們這種時候往往不來看中醫，而是服用西藥、打激素或者動手術，把身體搞壞，搞成重症了才找我看，我試過幾次沒明顯療效，就不再接診這類患者了。我不想影響我的治療滿意評價分。」
林遠志的表情僵住。
「你為什麼會忽然提起重症肌無力這個病？」徐榮感到疑惑。
「因為等一下可能會有個家長帶著小孩過來看，那小孩得到就是重症肌無力，現在還是初期，只是出現眼肌型肌無力，還沒發展到全身。」
「你親戚朋友介紹來的？」
「呃……差不多吧。」
「有沒有用過激素？動過手術？」
「都沒有。」
「小孩今年幾歲？」
「十歲左右。」
「有什麼具體症狀？」
「主要上眼瞼下垂，還有手腳乏力。」
徐榮低頭沉思片刻，點點頭，道：「如果只是初期，沒用過激素，沒開過胸，那應該還有救。哎，我這眼睛是看不准了，到時候你自己來吧。就跟平時一樣。」
「好咧！」
結果，等到下午四點半，也不見家長帶孩子過來。
林遠志心裡納悶，是師姐沒有能說服那個家長來看中醫，還是家長臨時有事沒空來不了？
後者可能性不大。
還有什麼事情比給自己孩子治病更重要？
臨近五點，快要下班的時候，一個成功掛號並且進入候診程序的提示信息出現在電腦屏幕上。
原本站起來準備脫掉白大褂的徐榮又坐下來，眼睛看向屏幕。
「哦，還有最後一個病人。」
「叫什麼？」林遠志問道。
「是個十歲小女孩，叫於小涵。是不是就是你說的那個重症肌無力的小孩？」
「對，就是叫這個名字!」
一分鐘後，門診外邊有人敲門。
「進來！」徐榮說道。
接著，一個中年男子牽著一個頭髮上扎著紅色蝴蝶結的小女孩進來。
正是林遠志之前在電梯裡見過的那對父女。
「不好意思，我們來晚了，是不是影響你們下班了？」男人抱歉地說道。
「沒事沒事，不差這幾分鐘。」徐榮笑著招手說道，「小涵是吧，過來過來，給徐爺爺看看。」
男人拉著於小涵過來，搬動椅子讓她坐下。
徐榮把手診推過去，將於小涵的手放上去，然後開始號脈。
接著，徐榮拿出一根黑色的木棍子，讓於小涵的眼睛盯著棍子末端。他一邊移動棍子，一邊觀察於小涵眼球的變化。
於小涵的眼球轉動非常吃力，視線移動完全跟不上棍子移動的速度——儘管棍子移動的速度並不算快。
徐榮放下棍子。
「來，張嘴，伸舌頭。」
於小涵瞪著兩眼，有點莫名其妙，她大概不知道看中醫要做這種奇怪的檢查，好像以前那次看中醫沒這個步驟。
徐榮對站在旁邊的林遠志說道：「小林，你過來看看這舌象。」
「好。」
等林遠志靠過來後，徐榮對男子解釋道：「這是我們新來的實習生。」
男子微微點頭表示理解。
經常來醫院的人對這種老醫生帶實習生的場景早就見怪不怪，不論哪個科室都是如此。
「說說你的看法，我看看對不對。」
「舌體淡白，舌面無苔，中間還有裂痕，這是典型的氣陰兩虛症，其中以脾陽虛為主，腎陰虛次之。」
徐榮點點頭，道：「沒錯，那依你看，應該用什麼藥方來治療比較有針對性？」
「補脾陽虛的話，用補中益氣丸，補腎陰虛的話，用六味地黃丸，兩方可以同時服用。」
「嗯，跟我擬的方子大差不差。」徐榮繼續點頭。
於小涵和她爸爸聽得雲裡霧裡。
「爸爸，我想回家。」
於小涵小聲說道。由於眼帘低垂，眼瞼浮腫，幾乎遮住瞳孔，讓她看起來楚楚可憐。
「醫生還沒看完病呢，怎麼可以現在回家呢？再等等吧，應該很快就看完了。」
「中藥很苦，我不想吃！嗚嗚嗚……」
於小涵拽著父親的袖子，躲在父親背後，連哭腔都出來了。