第16章 上眼瞼下垂
「就是人的陽氣開始上升，只有陽氣上升，人的身體才會有力量……」
林遠志字斟句酌，儘量說得通俗易懂一些。
「不過，這陽氣升上去，必須得降下來，不然就會出現熱證，而肺氣下降，陽氣才會跟著降。胡小姐正是因為肺氣不降，淤積在胸口，逆沖而上，導致咳喘和低燒，還有胸悶不舒等等症狀，都是這個原因。這次的藥方里有鮮竹瀝和鮮薑汁，一個是降肺的，一個是降胃的，肺氣和胃氣同時下降，就可以帶著陽氣下降……」
三人聽後，一副似懂非懂的表情。
林遠志感覺自己在對牛彈琴。
即使已經換成了相對簡單的說法，看來一般人還是難以理解。
「根據我的預測，不，應該是說根據中醫理論，晚上子時十一點到一點之間，膽經旺盛，膽火無法下行，就會上逆刑肺，變成木反侮金，這個時間點咳喘會加重——」
「對的！每天晚上，十二點左右，天麗就會忽然咳喘得很厲害，好幾分鐘都停不下來，還會吐出很多痰。」胡夫人打斷林遠志的話。
陳護工點點頭，說：「前天晚上，輪到我值夜班，我從十二點呆到早上八點。十二點半左右，胡小姐確實忽然醒過來，咳喘得很嚴重，嚇得我趕緊把護士叫過來……」
「我還沒說完。」林遠志不滿地說，「到了半夜四點到五點左右，是肺經和的大腸經旺盛的時間，因為肺氣不降，咳喘也會突然加重。是不是這個樣子？」
陳護工再次點頭：「沒錯！五點左右，胡小姐又醒來一次，也是咳喘得厲害……我又去叫了一次護士。」
當然，林遠志能說中，這也不能證明他有多高明，因為在住院病歷里，病人的咳喘時間和持續時長，都是有記錄的。只要看過病歷就知道。
「喝完藥後，今晚這樣的情況還是會重複出現，不過呢……」
林遠志有故意賣關子。
胡夫人忍不住追問：「林醫生，你就說給我們聽吧，我們都相信你，好嗎？」
聽到胡夫人的語氣變友好了，林遠志才接著說：「不過今晚咳喘的症狀肯定會比之前要輕，這個我可以打包票。只要藥物起作用了，症狀就會不斷變輕。」
「謝謝你，林醫生！」
雖然林遠志所說的話只是一種預測，還沒發生，但對於胡夫人來說，已經是莫大的安慰。
因為這兩年來，還沒哪個醫生當面對她承諾，經過治療之後，女兒的病情會減輕。
一個都沒有。
按理來說，來醫院治病，病情本該越來越輕，然而現實卻不一樣，毫無效果甚至越來越重的並不少見。
「沒什麼事，我先回去了。」林遠志朝著門口走了兩步，又回頭對胡天麗說了一句：「加油！」
離開病房後，林遠志大大吐了口氣。
剛才那個胡夫人可真是難纏，這要是一點療效都沒有，真不知道該如何收場。
怪不得現在願意當醫生的人越來越少了，工作壓力太大了，被緊緊夾在領導和家屬之間，連喘氣都困難。
林遠志不想回中醫門診，也不想回宿舍，就在醫院裡到處閒逛。
走著走著就來到了六樓的兒科。
上次沒好意思開口跟師姐莊媛說讓她假扮自己女朋友打發老媽，所以他打算等過幾天跟莊媛混熟一點再提出來，成功機率或許會高一些。
兒科門診沒有想像的那麼冷清，至少好過門可羅雀的中醫門診。
幾個家長帶著小孩坐在外邊的候診椅上等待著叫號。
這時，二號診室的門打開，已經脫掉白大褂，穿著淺灰色職業套裙的莊媛從裡邊出來。她邊走邊脫掉臉上的口罩。
「莊醫生，你下班了？」林遠志迎上去。
莊媛目光一凌，道：「剛下班，今天上午病人有點多。小林，你……過來這邊做什麼？」
「串門啊！」林遠志眉開眼笑。
「吃過午飯了？」
「對，剛剛從食堂那邊過來。」
「我還沒吃呢。」
「那我陪你再去吃一次？」
「恐怕不太方便，我約了個同事一起。」
林遠志心裡大失所望，不過人家都婉言拒絕了，自己不好繼續糾纏，搞不好人家會誤會自己對她有什麼不良企圖。
「那吃飯就算了，我和你一起下去吧。」
莊媛猶豫了兩秒，微微點頭。
林遠志看出莊媛並不是很樂意，只是礙於禮貌沒有直說。
哎，自己在學校這麼多年，並沒有交過幾個異性朋友，實在不擅長拉進和女生之間的距離。
和女生打交道可比給人看病難多了。
這個時候電梯裡沒其他人，兩人進去後，電梯下行。
「師姐，你在這裡工作幾年了？」
「大五實習一年，畢業後入院工作，同時開始考研，住院醫師一年，執業醫師兩年，去年拿到碩士學位，今年六月才拿到主治醫師資格，正式和醫院簽長約，開始申博。一晃眼都快六年了。」
「真是漫長啊……」
「五年多已經算快了。要不是現在當醫生的人越來越少，國家也不會調整政策，縮短培養醫生的時間。我們算是趕上了好時代。」
這時，電梯來到三樓，門打開，進來一個中年男子和一個十歲小女孩。
小女孩的馬尾辮上扎著紅色的蝴蝶結，異常顯眼。
「莊醫生……」小女孩對著莊媛叫道。
「你好，小琪，咱們又見面了！」
莊媛面露微笑，只是這笑容不太自然，連林遠志這個旁觀者都看出來了。
莊媛望向中年男子：「神經科的醫生怎麼說？」
中年男子搖搖頭，頹然說道：「檢查過了，說大概率是重症肌無力的發病前兆，讓我做好心理準備。這個病目前只能吃藥緩解，靠手術才能根治。我說孩子太小不想手術。醫生提議我用激素試試效果，我怕有副作用，也沒同意。我想……去別的醫院再看看。」
林遠志這才注意到小女孩的臉部有明顯異常。
她的左右兩眼的上眼瞼微微浮腫，都處於下垂狀態。不是說她故意這樣，而是她的上眼瞼沒力氣抬上去。
重症肌無力出現的早期，確實常有眼瞼下垂這種容易被觀察到的症狀。
電梯到了一樓，四人從電梯裡出來。
「莊醫生，再見！」小女孩對著莊媛擺手。
「再見！」莊媛也擺手。
隨後，中年男子牽著小女孩朝醫院大門的方向離開。
林遠志跟著莊媛走向食堂。
「剛才那孩子是你的病人？」
「嗯，上午八點半早早過來找我看過，症狀就是上眼瞼下垂，腦核磁，胸口CT，眼底攝影，什麼檢查之前都做過了，沒檢查出病因。我看檢查報告也看不出問題，就建議他們去神經科。剛才應該是從神經科看完出來了。重症肌無力，這種病很難治，時間一長就會擴散到身體其他部位。那個爸爸說，孩子眼睛復視，眼球轉動不靈活，看東西模糊，已經沒法正常上學了。」
「很難治？只是脾虛而已啊。」林遠志斷言。
「脾虛？為什麼眼瞼會下垂？脾和眼睛怎麼會有關係？」莊媛皺眉。
「師姐，你選修課沒選過《中醫診斷學》嗎？」
「沒有。我對中醫不怎麼感興趣。我選修了心理學的課程。」
「我就知道沒有。」
「等等，剛才那個問題，你還沒回答我呢。」
林遠志字斟句酌，儘量說得通俗易懂一些。
「不過，這陽氣升上去，必須得降下來，不然就會出現熱證，而肺氣下降，陽氣才會跟著降。胡小姐正是因為肺氣不降，淤積在胸口，逆沖而上，導致咳喘和低燒，還有胸悶不舒等等症狀，都是這個原因。這次的藥方里有鮮竹瀝和鮮薑汁，一個是降肺的，一個是降胃的，肺氣和胃氣同時下降，就可以帶著陽氣下降……」
三人聽後，一副似懂非懂的表情。
林遠志感覺自己在對牛彈琴。
即使已經換成了相對簡單的說法，看來一般人還是難以理解。
「根據我的預測，不，應該是說根據中醫理論，晚上子時十一點到一點之間，膽經旺盛，膽火無法下行，就會上逆刑肺，變成木反侮金，這個時間點咳喘會加重——」
「對的！每天晚上，十二點左右，天麗就會忽然咳喘得很厲害，好幾分鐘都停不下來，還會吐出很多痰。」胡夫人打斷林遠志的話。
陳護工點點頭，說：「前天晚上，輪到我值夜班，我從十二點呆到早上八點。十二點半左右，胡小姐確實忽然醒過來，咳喘得很嚴重，嚇得我趕緊把護士叫過來……」
「我還沒說完。」林遠志不滿地說，「到了半夜四點到五點左右，是肺經和的大腸經旺盛的時間，因為肺氣不降，咳喘也會突然加重。是不是這個樣子？」
陳護工再次點頭：「沒錯！五點左右，胡小姐又醒來一次，也是咳喘得厲害……我又去叫了一次護士。」
當然，林遠志能說中，這也不能證明他有多高明，因為在住院病歷里，病人的咳喘時間和持續時長，都是有記錄的。只要看過病歷就知道。
「喝完藥後，今晚這樣的情況還是會重複出現，不過呢……」
林遠志有故意賣關子。
胡夫人忍不住追問：「林醫生，你就說給我們聽吧，我們都相信你，好嗎？」
聽到胡夫人的語氣變友好了，林遠志才接著說：「不過今晚咳喘的症狀肯定會比之前要輕，這個我可以打包票。只要藥物起作用了，症狀就會不斷變輕。」
「謝謝你，林醫生！」
雖然林遠志所說的話只是一種預測，還沒發生，但對於胡夫人來說，已經是莫大的安慰。
因為這兩年來，還沒哪個醫生當面對她承諾，經過治療之後，女兒的病情會減輕。
一個都沒有。
按理來說，來醫院治病，病情本該越來越輕，然而現實卻不一樣，毫無效果甚至越來越重的並不少見。
「沒什麼事，我先回去了。」林遠志朝著門口走了兩步，又回頭對胡天麗說了一句：「加油！」
離開病房後，林遠志大大吐了口氣。
剛才那個胡夫人可真是難纏，這要是一點療效都沒有，真不知道該如何收場。
怪不得現在願意當醫生的人越來越少了，工作壓力太大了，被緊緊夾在領導和家屬之間，連喘氣都困難。
林遠志不想回中醫門診，也不想回宿舍，就在醫院裡到處閒逛。
走著走著就來到了六樓的兒科。
上次沒好意思開口跟師姐莊媛說讓她假扮自己女朋友打發老媽，所以他打算等過幾天跟莊媛混熟一點再提出來，成功機率或許會高一些。
兒科門診沒有想像的那麼冷清，至少好過門可羅雀的中醫門診。
幾個家長帶著小孩坐在外邊的候診椅上等待著叫號。
這時，二號診室的門打開，已經脫掉白大褂，穿著淺灰色職業套裙的莊媛從裡邊出來。她邊走邊脫掉臉上的口罩。
「莊醫生，你下班了？」林遠志迎上去。
莊媛目光一凌，道：「剛下班，今天上午病人有點多。小林，你……過來這邊做什麼？」
「串門啊！」林遠志眉開眼笑。
「吃過午飯了？」
「對，剛剛從食堂那邊過來。」
「我還沒吃呢。」
「那我陪你再去吃一次？」
「恐怕不太方便，我約了個同事一起。」
林遠志心裡大失所望，不過人家都婉言拒絕了，自己不好繼續糾纏，搞不好人家會誤會自己對她有什麼不良企圖。
「那吃飯就算了，我和你一起下去吧。」
莊媛猶豫了兩秒，微微點頭。
林遠志看出莊媛並不是很樂意，只是礙於禮貌沒有直說。
哎，自己在學校這麼多年，並沒有交過幾個異性朋友，實在不擅長拉進和女生之間的距離。
和女生打交道可比給人看病難多了。
這個時候電梯裡沒其他人，兩人進去後，電梯下行。
「師姐，你在這裡工作幾年了？」
「大五實習一年，畢業後入院工作，同時開始考研，住院醫師一年，執業醫師兩年，去年拿到碩士學位，今年六月才拿到主治醫師資格，正式和醫院簽長約，開始申博。一晃眼都快六年了。」
「真是漫長啊……」
「五年多已經算快了。要不是現在當醫生的人越來越少，國家也不會調整政策，縮短培養醫生的時間。我們算是趕上了好時代。」
這時，電梯來到三樓，門打開，進來一個中年男子和一個十歲小女孩。
小女孩的馬尾辮上扎著紅色的蝴蝶結，異常顯眼。
「莊醫生……」小女孩對著莊媛叫道。
「你好，小琪，咱們又見面了！」
莊媛面露微笑，只是這笑容不太自然，連林遠志這個旁觀者都看出來了。
莊媛望向中年男子：「神經科的醫生怎麼說？」
中年男子搖搖頭，頹然說道：「檢查過了，說大概率是重症肌無力的發病前兆，讓我做好心理準備。這個病目前只能吃藥緩解，靠手術才能根治。我說孩子太小不想手術。醫生提議我用激素試試效果，我怕有副作用，也沒同意。我想……去別的醫院再看看。」
林遠志這才注意到小女孩的臉部有明顯異常。
她的左右兩眼的上眼瞼微微浮腫，都處於下垂狀態。不是說她故意這樣，而是她的上眼瞼沒力氣抬上去。
重症肌無力出現的早期，確實常有眼瞼下垂這種容易被觀察到的症狀。
電梯到了一樓，四人從電梯裡出來。
「莊醫生，再見！」小女孩對著莊媛擺手。
「再見！」莊媛也擺手。
隨後，中年男子牽著小女孩朝醫院大門的方向離開。
林遠志跟著莊媛走向食堂。
「剛才那孩子是你的病人？」
「嗯，上午八點半早早過來找我看過，症狀就是上眼瞼下垂，腦核磁，胸口CT，眼底攝影，什麼檢查之前都做過了，沒檢查出病因。我看檢查報告也看不出問題，就建議他們去神經科。剛才應該是從神經科看完出來了。重症肌無力，這種病很難治，時間一長就會擴散到身體其他部位。那個爸爸說，孩子眼睛復視，眼球轉動不靈活，看東西模糊，已經沒法正常上學了。」
「很難治？只是脾虛而已啊。」林遠志斷言。
「脾虛？為什麼眼瞼會下垂？脾和眼睛怎麼會有關係？」莊媛皺眉。
「師姐，你選修課沒選過《中醫診斷學》嗎？」
「沒有。我對中醫不怎麼感興趣。我選修了心理學的課程。」
「我就知道沒有。」
「等等，剛才那個問題，你還沒回答我呢。」