第7章 成人紙尿布
女護工見林遠志過來，抬頭問道：「請問你是？」
「哦，我是中醫科的，我過來看看病人。」
女護工起身讓到一邊。
林遠志站在病床前低頭查看。
病人正在沉睡，呼吸微弱。
只見這個同齡人幾乎已經沒有人樣，面容枯槁，臉色灰暗，嘴唇和手指發紫，即使穿著秋季病服，也能從寬鬆的袖管和褲管看得出十分消瘦。
林遠志摸了摸病人的手腕，觸感冰涼，而且汗津津的，摸了摸額頭卻有些發熱，又看了看旁邊的心率檢測儀，心率竟然在120到130之間——這是進行有氧運動才會有的心率。
體溫也在38℃出頭，屬於低燒狀態。
忽然，病人睜開眼睛，兩手緊抓床單，然後開始劇烈咳嗽。
女護工臉色平靜，大步走到床邊，將病人的氧氣罩取下，然後從床底下取出一個垃圾桶，端到病人面前，騰出一隻手用力揉搓病人的後背。
病人一邊咳嗽，一邊吐出白色的痰液。
這種咳嗽屬於痙攣性的咳嗽，根本控制不了，前後持續將近三分鐘才停下來。
這一波接一波的咳嗽聲，聲浪陣陣，都讓林遠志產生耳鳴了。
胡天麗見病人里多了一個陌生男人，問道：「你是誰？」
神志還算清醒，只是氣若遊絲，兩眼無神。
女護工正要開口，林遠志搶先一步說道：「我是中醫科的醫生。我叫林遠志。」
「你好。」胡天麗倒是很有禮貌，只是說出這兩個字似乎花費了不小的力氣。
接著她又咳嗽了幾聲，忽然喘不上氣，女護工趕緊給她戴上氧氣罩。
林遠志越看臉色越凝重。
金院長還說什麼病情穩定，簡直是亂扯，病情明顯在持續惡化。
這病人要是個中老年人，估計早就涼了……雖然現在還勉強活著，但說不好哪天再次爆發氣胸，一口氣上不來，連吸氧機也救不了。
等胡天麗氣喘停息後，女護工走到林遠志旁邊，小聲說道：「那個，林醫生，你能不能迴避一下？」
「為什麼？」
「胡小姐每次咳嗽之後，就一定要換……尿布。我現在得給她換個新的。」
「哦，我知道了。」
林遠志走到門口，背過身去。
原來如此。
劇烈咳喘後，往往病人會漏尿，所以必須更換成人紙尿布，不包紙尿布，那換褲子換床單的工夫可就大了。
林遠志大致上已經了解了胡天麗的病情，覺得沒必要停留，於是開門離開，回中醫門診去了。
——
「事情怎麼會變成這樣呢？你臨走的時候，我是怎麼叮囑你的？你答應得好好的，一轉頭就給我捅出這麼大的簍子！」
當徐榮聽林遠志說完會診結果後，感覺天都塌了，氣得差點心梗發作。
因為事關重大，徐榮遲早會從其他人口中得知，所以林遠志選擇主動坦白一切。
「徐主任，您別激動，我剛剛跟呼吸科的張主任去病房看過病人了，您聽我先分析一下情況。」
「好，我看你還有什麼好說的！」徐榮按著胸口，臉色漲紅。
「病人手指和嘴唇發紫，頭部低熱，手腳發冷，虛弱無力，咳喘劇烈。證候以腎虛為主，屬於肺病導致的腎虛，因為肺屬金，腎屬水，金生水，肺為腎之母，長年咳喘，肺氣不降，腎氣必虛。氣虛則水濕內停滋生痰飲。我認為，採用補腎陽化痰飲的方法，或許可以起效。不見得是死症。」
徐榮兩眼一翻，道：「我現在沒心情和你談醫理，你根本不明白這事的嚴重性。像是這種其他科室都拿不出治療方案的病例，我們中醫科要是接手了，最後沒治好，把人給治死了，別人會說什麼？別人不會說是病人病得太嚴重很難救活，別人會說中醫沒用治不了重病，甚至一些惡毒的人會造謠說本來病人沒那麼快會死，吃了中藥才忽然暴斃的。」
「沒試過怎麼知道結果，病人不一定會死啊！」林遠志據理力爭，「本來治病這種事情就沒有百分百的。」
徐榮無奈地搖搖頭，面露疲態，道：「我年輕的時候也和你一樣，覺得碰到重病急症中醫也能治，總是大包大攬，結果有些病人沒能治好，其他科室的人都笑我多管閒事，敗壞醫院的名聲。偶爾治好幾個，又說我是運氣好，瞎貓碰死耗子。別人三十多四十就當科室主任了，我五十才當上，還是把門診里的其他同事都熬走了才當上的。哎，你沒經歷過，你不會懂的。」
「徐主任，我知道我有錯在先，不該在會診時多嘴，但現在事情都發生了，我們難道不應該積極面對嗎？下午下班之前，我會給金院長提交治療方案。當然，如果你在那之前就把我趕走，那我就不用寫了。你看著辦吧。」
「你……你小子，威脅我？」徐榮咬牙切齒。
「徐主任，咱們都是中醫門診的，同坐一條船，內訌只會讓外人笑話，對我們都沒好處，不是嗎？」
徐榮轉念一想，確實是這個道理，現在最重要是怎麼解決眼前的問題，就算把林遠志馬上踢出去，也無濟於事。
他可不想臨近退休，還背上這麼一個「治死了衛生局長女兒」的名聲。
「你寫吧，寫完了先給我審審。」徐榮冷靜下來，「其實想想，這份治療方案就算交給家屬手裡，人家也不見得會同意——這年頭誰會相信中醫能救急呢。就當走個流程。寫吧寫吧。」
林遠志把椅子搬到桌子側面，然後坐下來拿手機寫治療方案。
「你用手機寫？」
「寫完再列印出來，不都一樣嗎？沒規定一定要用手寫吧？」
「倒是沒這種規定。」徐榮喝了口茶，拍了拍胸口，順順氣。
之後，林遠志花了半個小時寫了一個千字的治療方案，然後加了徐榮的微信，把文件發過去。
徐榮在電腦上登錄微信，接受文件，在顯示器上打開查看。
「藥方沒什麼問題，要是對症的話，或許能有點效果。只不過這概率太低了。」徐榮不太確定地說。
「為什麼這麼說？」
「我行醫治病幾十年，也怕遇到久咳的病人，因為久咳必虛，肺為嬌髒，最為難治，熱藥寒藥都不能隨便用，稍錯一步，病情容易加重。就算沒錯，病情有所減輕，那也要看個十次八次，耗費好幾個月，這幾個月內還要根據新出的變症更改調整藥方……工作量太大，壓力也太大了。別說是這種肺功能幾乎喪失的重病患者，就算是個幾歲小孩，久咳也不好治。」
「麻煩肯定麻煩，累也肯定累，但……我們醫生不就是做這種工作的嗎？」
面對林遠志的詰問，徐榮愣住了。
他看林遠志臉上一副較真的表情，忽然發現自己真的上歲數了，已經不敢冒險，甚至開始怕勞心勞力了。
「罷了罷了，你這個治療方案，我這關算是過了。你去文印室，讓小李給打出來，然後拿回來給我，負責人的署名由我簽字。」
「我現在就去。」
不久，林遠志拿回來紙質的治療方案，徐榮果斷簽了自己的名字。
「去吧，你現在可以拿去給金院長交差了。」
「哦，我是中醫科的，我過來看看病人。」
女護工起身讓到一邊。
林遠志站在病床前低頭查看。
病人正在沉睡，呼吸微弱。
只見這個同齡人幾乎已經沒有人樣，面容枯槁，臉色灰暗，嘴唇和手指發紫，即使穿著秋季病服，也能從寬鬆的袖管和褲管看得出十分消瘦。
林遠志摸了摸病人的手腕，觸感冰涼，而且汗津津的，摸了摸額頭卻有些發熱，又看了看旁邊的心率檢測儀，心率竟然在120到130之間——這是進行有氧運動才會有的心率。
體溫也在38℃出頭，屬於低燒狀態。
忽然，病人睜開眼睛，兩手緊抓床單，然後開始劇烈咳嗽。
女護工臉色平靜，大步走到床邊，將病人的氧氣罩取下，然後從床底下取出一個垃圾桶，端到病人面前，騰出一隻手用力揉搓病人的後背。
病人一邊咳嗽，一邊吐出白色的痰液。
這種咳嗽屬於痙攣性的咳嗽，根本控制不了，前後持續將近三分鐘才停下來。
這一波接一波的咳嗽聲，聲浪陣陣，都讓林遠志產生耳鳴了。
胡天麗見病人里多了一個陌生男人，問道：「你是誰？」
神志還算清醒，只是氣若遊絲，兩眼無神。
女護工正要開口，林遠志搶先一步說道：「我是中醫科的醫生。我叫林遠志。」
「你好。」胡天麗倒是很有禮貌，只是說出這兩個字似乎花費了不小的力氣。
接著她又咳嗽了幾聲，忽然喘不上氣，女護工趕緊給她戴上氧氣罩。
林遠志越看臉色越凝重。
金院長還說什麼病情穩定，簡直是亂扯，病情明顯在持續惡化。
這病人要是個中老年人，估計早就涼了……雖然現在還勉強活著，但說不好哪天再次爆發氣胸，一口氣上不來，連吸氧機也救不了。
等胡天麗氣喘停息後，女護工走到林遠志旁邊，小聲說道：「那個，林醫生，你能不能迴避一下？」
「為什麼？」
「胡小姐每次咳嗽之後，就一定要換……尿布。我現在得給她換個新的。」
「哦，我知道了。」
林遠志走到門口，背過身去。
原來如此。
劇烈咳喘後，往往病人會漏尿，所以必須更換成人紙尿布，不包紙尿布，那換褲子換床單的工夫可就大了。
林遠志大致上已經了解了胡天麗的病情，覺得沒必要停留，於是開門離開，回中醫門診去了。
——
「事情怎麼會變成這樣呢？你臨走的時候，我是怎麼叮囑你的？你答應得好好的，一轉頭就給我捅出這麼大的簍子！」
當徐榮聽林遠志說完會診結果後，感覺天都塌了，氣得差點心梗發作。
因為事關重大，徐榮遲早會從其他人口中得知，所以林遠志選擇主動坦白一切。
「徐主任，您別激動，我剛剛跟呼吸科的張主任去病房看過病人了，您聽我先分析一下情況。」
「好，我看你還有什麼好說的！」徐榮按著胸口，臉色漲紅。
「病人手指和嘴唇發紫，頭部低熱，手腳發冷，虛弱無力，咳喘劇烈。證候以腎虛為主，屬於肺病導致的腎虛，因為肺屬金，腎屬水，金生水，肺為腎之母，長年咳喘，肺氣不降，腎氣必虛。氣虛則水濕內停滋生痰飲。我認為，採用補腎陽化痰飲的方法，或許可以起效。不見得是死症。」
徐榮兩眼一翻，道：「我現在沒心情和你談醫理，你根本不明白這事的嚴重性。像是這種其他科室都拿不出治療方案的病例，我們中醫科要是接手了，最後沒治好，把人給治死了，別人會說什麼？別人不會說是病人病得太嚴重很難救活，別人會說中醫沒用治不了重病，甚至一些惡毒的人會造謠說本來病人沒那麼快會死，吃了中藥才忽然暴斃的。」
「沒試過怎麼知道結果，病人不一定會死啊！」林遠志據理力爭，「本來治病這種事情就沒有百分百的。」
徐榮無奈地搖搖頭，面露疲態，道：「我年輕的時候也和你一樣，覺得碰到重病急症中醫也能治，總是大包大攬，結果有些病人沒能治好，其他科室的人都笑我多管閒事，敗壞醫院的名聲。偶爾治好幾個，又說我是運氣好，瞎貓碰死耗子。別人三十多四十就當科室主任了，我五十才當上，還是把門診里的其他同事都熬走了才當上的。哎，你沒經歷過，你不會懂的。」
「徐主任，我知道我有錯在先，不該在會診時多嘴，但現在事情都發生了，我們難道不應該積極面對嗎？下午下班之前，我會給金院長提交治療方案。當然，如果你在那之前就把我趕走，那我就不用寫了。你看著辦吧。」
「你……你小子，威脅我？」徐榮咬牙切齒。
「徐主任，咱們都是中醫門診的，同坐一條船，內訌只會讓外人笑話，對我們都沒好處，不是嗎？」
徐榮轉念一想，確實是這個道理，現在最重要是怎麼解決眼前的問題，就算把林遠志馬上踢出去，也無濟於事。
他可不想臨近退休，還背上這麼一個「治死了衛生局長女兒」的名聲。
「你寫吧，寫完了先給我審審。」徐榮冷靜下來，「其實想想，這份治療方案就算交給家屬手裡，人家也不見得會同意——這年頭誰會相信中醫能救急呢。就當走個流程。寫吧寫吧。」
林遠志把椅子搬到桌子側面，然後坐下來拿手機寫治療方案。
「你用手機寫？」
「寫完再列印出來，不都一樣嗎？沒規定一定要用手寫吧？」
「倒是沒這種規定。」徐榮喝了口茶，拍了拍胸口，順順氣。
之後，林遠志花了半個小時寫了一個千字的治療方案，然後加了徐榮的微信，把文件發過去。
徐榮在電腦上登錄微信，接受文件，在顯示器上打開查看。
「藥方沒什麼問題，要是對症的話，或許能有點效果。只不過這概率太低了。」徐榮不太確定地說。
「為什麼這麼說？」
「我行醫治病幾十年，也怕遇到久咳的病人，因為久咳必虛，肺為嬌髒，最為難治，熱藥寒藥都不能隨便用，稍錯一步，病情容易加重。就算沒錯，病情有所減輕，那也要看個十次八次，耗費好幾個月，這幾個月內還要根據新出的變症更改調整藥方……工作量太大，壓力也太大了。別說是這種肺功能幾乎喪失的重病患者，就算是個幾歲小孩，久咳也不好治。」
「麻煩肯定麻煩，累也肯定累，但……我們醫生不就是做這種工作的嗎？」
面對林遠志的詰問，徐榮愣住了。
他看林遠志臉上一副較真的表情，忽然發現自己真的上歲數了，已經不敢冒險，甚至開始怕勞心勞力了。
「罷了罷了，你這個治療方案，我這關算是過了。你去文印室，讓小李給打出來，然後拿回來給我，負責人的署名由我簽字。」
「我現在就去。」
不久，林遠志拿回來紙質的治療方案，徐榮果斷簽了自己的名字。
「去吧，你現在可以拿去給金院長交差了。」