第96章 爐火純青
李葉青聽著方平所說的「一同參詳」，趕忙擺手說道。
「不敢當不敢當，學生不過是後學末進，紙上談兵而已，還有許多要向老先生學習。」
方平仍舊是不假辭色的樣子。
「所謂聞道有先後，術業有專攻，達者為師，亘古不變，你也莫要謙虛了，共同進益便是。」
「既然如此，那我就恭敬不如從命。」
這個時候，醫館的學徒也已經將李葉青的桌子支好，經過剛才一幕，已經有不少患者轉到了李葉青桌子前。
桌案擺好，筆墨紙硯齊備。
李葉青整了整衣袍，安然入座。
雖初次坐堂，但他心性沉穩，加之醫術理論紮實，倒也無太多怯場。
堂內病患見這位新來的年輕郎中竟能得到方先生如此推崇，又聽聞方才那番精準的「望診」論斷，不少人都心生好奇與期待。
第一位是位咳嗽不止的老丈。
李葉青靜心凝神，仔細望其面色微黃，判斷其肺氣不利，聞其咳聲痰音重、表邪未清，詳細問詢其畏寒、頭痛、痰白稀等症，最後沉穩切脈，見脈象浮緊。
一套「望聞問切」流程下來，雖稍顯謹慎，卻一絲不苟。
他沉吟片刻，提筆開方，正是麻黃湯加減，以散寒宣肺。
寫完後，他並未立即交給老丈，而是起身，將方子雙手遞予一旁看似在整理藥材、實則暗中關注的方平。
「方先生，您看此方是否妥當？」
態度謙遜，執弟子禮甚恭。
方平接過方子，仔細一看，用藥精準，劑量得當，君臣佐使分明，自己增一分則顯多，減一分則顯少。
當真是正正好好，不偏不倚，自己來也不見得能有這般。
不像是個才出門，只懂得理論的小傢伙，倒像是個行醫多年的老醫！
他面上不露聲色，只淡淡道：「可。」
李葉青心中微定，將方子交給老丈，並仔細囑咐了煎服之法與禁忌。
老丈千恩萬謝地去了。
方平一直側目觀察著，心中驚訝更甚。
難道這世上真有隻讀醫書就能通曉醫理的天才不成？
也就是這一會兒走神的功夫，方平面前的中年婦女就已經等了有一會兒，忍不住開口，面色擔憂。
「方大夫，我這病可是難治嗎？」
「啊？」
方平被這麼一說才反應過來，這才意識到自己失態，隨即趕忙找補。
「不不不，不是，不過小病而已，一場風寒，回去之後按時服藥、休息，就該無礙。」
隨即抽出一張紙，開始提筆寫藥方，隨即將手中的藥方交給病人，收下診費。
一轉頭，這才注意到李葉青在朝著自己笑，慌忙微笑回應。
心中卻不免想著：我這是怎麼了？今日怎麼會這麼失態？
李葉青不知道方平的想法，只以為他是擔心自己經驗不足，害了病人，隨即繼續專心為病人看診。
隨後幾位病患，皆是風寒感冒、脾胃不和等常見症，李葉青處理起來愈發從容，診斷明確，用藥穩妥。
方平在一旁看著，眼中讚賞之色愈濃。
就在此時，一位約莫三十餘歲的布衣漢子攙扶著一位面色蠟黃、不斷低聲呻吟的老婦人坐到了案前。
那漢子愁眉苦臉道：「郎中，您給瞧瞧我娘，這肚子疼了三四日了，吃了些土方子也不見好，反而越來越重。」
李葉青示意老婦人伸手診脈，同時觀察其面色：蠟黃中透著一股青灰，眉頭緊鎖，痛苦之色溢於言表。
手指搭上腕脈，只覺脈象沉弦而細澀，如輕刀刮竹。
他輕聲詢問：「大娘，腹痛在何處？是綿綿作痛還是絞痛？可伴有噁心、發熱？」
老婦人氣息微弱地指著右下腹：「就、就這兒，一陣一陣擰著疼……噁心，想吐又吐不出……身上有些發冷……」
李葉青眉頭微蹙。此證似與先前所遇不同。
他再次沉心靜氣，三指仔細體會脈象變化，同時，因修煉《太上煉神訣》而遠超常人的靈覺悄然展開，細細感知老婦人身體的氣息流動。
隱約間，他察覺到老者右下腹處似乎有股異常凝滯、鬱結的氣息盤踞，與周圍氣血格格不入。
「腸癰？」
一個診斷躍入腦海。
但此症初期與尋常腹痛極易混淆，若辨證不准，用藥不當，恐生變症。
他並未急於下定論，而是對那漢子道：「勞駕，扶媽媽到裡間診榻躺下，我需要仔細按壓檢查腹部。」
漢子連忙照做。
方平也甚是緊張，連忙起身跟上，示意病患稍待。
李葉青淨手後，讓老婦人屈膝放鬆，隨後用指腹在其腹部輕輕按壓。
當按到右下腹一處時，老婦人驟然發出一聲痛呼，身體猛地一縮！「此處痛甚？」
李葉青確認道。
老婦人疼得冷汗直冒，連連點頭。
李葉青心中已有七八分把握。
他回到案前，並未立即開方，而是再次走向方平，將病情、脈象、體徵及自己的判斷低聲陳述一遍：「……先生，學生疑是腸癰，膿未成期，當下大黃牡丹湯加減，急下熱毒，破瘀散結，您看可否？」
方平此時已放下手中藥材，面色凝重。
「你怎麼判斷是腸癰的？」
李葉青這才猛然意識到，自己下意識地就帶入了前世的「闌尾炎」經驗，不過如今封建社會，對於闌尾炎的機制認識以及判斷並沒有那麼清晰。
當即開口說道。
「我曾在一本珍本醫書中看到過，腸癰之症，其疼痛初起常在上腹或臍周，後固定於右下腹，且該處常有拒按或反跳痛。方才學生按壓媽媽右下腹時，她痛楚異常，此為一征。媽媽舌質稍紅，舌苔膩而微黃，脈象沉弦而細澀，此乃濕熱蘊結、氣血瘀滯之象。加之媽媽有噁心、欲吐不吐、時有發熱之感，這些都與書中描述腸癰的特徵相符。學生判斷此屬腸癰初起，濕熱瘀滯，膿尚未成。」
「哦？我倒是沒看過，若是方便的話，不如之後借我一看？」
李葉青一愣，怎麼你還真要書啊？
方平還以為是他不願意，當即繼續說道。
「若是不方便的話，就算了，現在診治要緊。」
說完取出自己的銀針。
「這是我家傳的針灸診斷之術。」
說罷幾根銀針刺向老婦巨墟、合谷、足三里三處穴位，眼看老婦臉色舒緩一些，當即看向李葉青。
「是腸癰無疑了，你的病人，不過大娘上了年紀，不宜用虎狼之藥，便依照你那個大黃牡丹湯的法子先試一試。」
不管是李葉青對於病症的判斷，還是對於方劑的選擇，都讓他心驚。
他深深看了李葉青一眼，目光中已不僅是讚賞，更帶上一絲驚嘆。
此子，不僅理論淵博，這臨證辨治的敏銳與果決，簡直堪稱天賦異稟！
「判斷無誤，方亦對症。」
方平肯定道，隨即補充，「可加紅藤、敗醬草，增強清熱解毒之力。此症兇險，需囑其家屬，若服藥後腹痛加劇或高熱不退，須即刻來診，不可耽擱！」
「學生明白。」
李葉青躬身領教，回到案前，迅速開方，並鄭重向那漢子交代了病情嚴重性與注意事項，叮囑務必連服三劑，密切觀察。
漢子聽聞是「腸癰」，嚇得臉色發白，連連道謝，攙著母親抓藥去了。
經過這一例，堂內眾人對這位年輕李郎中的醫術再無絲毫懷疑，甚至隱隱覺得，這位郎中雖然年輕，但看起病來有種特別的沉穩和精準，讓人安心。
排隊等候的病患更多了。
李葉青深吸一口氣，繼續接診。
無人察覺處，他腦海中那停滯許久的《基礎醫術》經驗條，終於清晰地跳動了一下，突破了那個瓶頸：
【醫術 LV5（爐火純青·501/1000）】
連帶著LV4的基礎草藥學也被其吸納，化為真正的知行合一！
「不敢當不敢當，學生不過是後學末進，紙上談兵而已，還有許多要向老先生學習。」
方平仍舊是不假辭色的樣子。
「所謂聞道有先後，術業有專攻，達者為師，亘古不變，你也莫要謙虛了，共同進益便是。」
「既然如此，那我就恭敬不如從命。」
這個時候，醫館的學徒也已經將李葉青的桌子支好，經過剛才一幕，已經有不少患者轉到了李葉青桌子前。
桌案擺好，筆墨紙硯齊備。
李葉青整了整衣袍，安然入座。
雖初次坐堂，但他心性沉穩，加之醫術理論紮實，倒也無太多怯場。
堂內病患見這位新來的年輕郎中竟能得到方先生如此推崇，又聽聞方才那番精準的「望診」論斷，不少人都心生好奇與期待。
第一位是位咳嗽不止的老丈。
李葉青靜心凝神，仔細望其面色微黃，判斷其肺氣不利，聞其咳聲痰音重、表邪未清，詳細問詢其畏寒、頭痛、痰白稀等症，最後沉穩切脈，見脈象浮緊。
一套「望聞問切」流程下來，雖稍顯謹慎，卻一絲不苟。
他沉吟片刻，提筆開方，正是麻黃湯加減，以散寒宣肺。
寫完後，他並未立即交給老丈，而是起身，將方子雙手遞予一旁看似在整理藥材、實則暗中關注的方平。
「方先生，您看此方是否妥當？」
態度謙遜，執弟子禮甚恭。
方平接過方子，仔細一看，用藥精準，劑量得當，君臣佐使分明，自己增一分則顯多，減一分則顯少。
當真是正正好好，不偏不倚，自己來也不見得能有這般。
不像是個才出門，只懂得理論的小傢伙，倒像是個行醫多年的老醫！
他面上不露聲色，只淡淡道：「可。」
李葉青心中微定，將方子交給老丈，並仔細囑咐了煎服之法與禁忌。
老丈千恩萬謝地去了。
方平一直側目觀察著，心中驚訝更甚。
難道這世上真有隻讀醫書就能通曉醫理的天才不成？
也就是這一會兒走神的功夫，方平面前的中年婦女就已經等了有一會兒，忍不住開口，面色擔憂。
「方大夫，我這病可是難治嗎？」
「啊？」
方平被這麼一說才反應過來，這才意識到自己失態，隨即趕忙找補。
「不不不，不是，不過小病而已，一場風寒，回去之後按時服藥、休息，就該無礙。」
隨即抽出一張紙，開始提筆寫藥方，隨即將手中的藥方交給病人，收下診費。
一轉頭，這才注意到李葉青在朝著自己笑，慌忙微笑回應。
心中卻不免想著：我這是怎麼了？今日怎麼會這麼失態？
李葉青不知道方平的想法，只以為他是擔心自己經驗不足，害了病人，隨即繼續專心為病人看診。
隨後幾位病患，皆是風寒感冒、脾胃不和等常見症，李葉青處理起來愈發從容，診斷明確，用藥穩妥。
方平在一旁看著，眼中讚賞之色愈濃。
就在此時，一位約莫三十餘歲的布衣漢子攙扶著一位面色蠟黃、不斷低聲呻吟的老婦人坐到了案前。
那漢子愁眉苦臉道：「郎中，您給瞧瞧我娘，這肚子疼了三四日了，吃了些土方子也不見好，反而越來越重。」
李葉青示意老婦人伸手診脈，同時觀察其面色：蠟黃中透著一股青灰，眉頭緊鎖，痛苦之色溢於言表。
手指搭上腕脈，只覺脈象沉弦而細澀，如輕刀刮竹。
他輕聲詢問：「大娘，腹痛在何處？是綿綿作痛還是絞痛？可伴有噁心、發熱？」
老婦人氣息微弱地指著右下腹：「就、就這兒，一陣一陣擰著疼……噁心，想吐又吐不出……身上有些發冷……」
李葉青眉頭微蹙。此證似與先前所遇不同。
他再次沉心靜氣，三指仔細體會脈象變化，同時，因修煉《太上煉神訣》而遠超常人的靈覺悄然展開，細細感知老婦人身體的氣息流動。
隱約間，他察覺到老者右下腹處似乎有股異常凝滯、鬱結的氣息盤踞，與周圍氣血格格不入。
「腸癰？」
一個診斷躍入腦海。
但此症初期與尋常腹痛極易混淆，若辨證不准，用藥不當，恐生變症。
他並未急於下定論，而是對那漢子道：「勞駕，扶媽媽到裡間診榻躺下，我需要仔細按壓檢查腹部。」
漢子連忙照做。
方平也甚是緊張，連忙起身跟上，示意病患稍待。
李葉青淨手後，讓老婦人屈膝放鬆，隨後用指腹在其腹部輕輕按壓。
當按到右下腹一處時，老婦人驟然發出一聲痛呼，身體猛地一縮！「此處痛甚？」
李葉青確認道。
老婦人疼得冷汗直冒，連連點頭。
李葉青心中已有七八分把握。
他回到案前，並未立即開方，而是再次走向方平，將病情、脈象、體徵及自己的判斷低聲陳述一遍：「……先生，學生疑是腸癰，膿未成期，當下大黃牡丹湯加減，急下熱毒，破瘀散結，您看可否？」
方平此時已放下手中藥材，面色凝重。
「你怎麼判斷是腸癰的？」
李葉青這才猛然意識到，自己下意識地就帶入了前世的「闌尾炎」經驗，不過如今封建社會，對於闌尾炎的機制認識以及判斷並沒有那麼清晰。
當即開口說道。
「我曾在一本珍本醫書中看到過，腸癰之症，其疼痛初起常在上腹或臍周，後固定於右下腹，且該處常有拒按或反跳痛。方才學生按壓媽媽右下腹時，她痛楚異常，此為一征。媽媽舌質稍紅，舌苔膩而微黃，脈象沉弦而細澀，此乃濕熱蘊結、氣血瘀滯之象。加之媽媽有噁心、欲吐不吐、時有發熱之感，這些都與書中描述腸癰的特徵相符。學生判斷此屬腸癰初起，濕熱瘀滯，膿尚未成。」
「哦？我倒是沒看過，若是方便的話，不如之後借我一看？」
李葉青一愣，怎麼你還真要書啊？
方平還以為是他不願意，當即繼續說道。
「若是不方便的話，就算了，現在診治要緊。」
說完取出自己的銀針。
「這是我家傳的針灸診斷之術。」
說罷幾根銀針刺向老婦巨墟、合谷、足三里三處穴位，眼看老婦臉色舒緩一些，當即看向李葉青。
「是腸癰無疑了，你的病人，不過大娘上了年紀，不宜用虎狼之藥，便依照你那個大黃牡丹湯的法子先試一試。」
不管是李葉青對於病症的判斷，還是對於方劑的選擇，都讓他心驚。
他深深看了李葉青一眼，目光中已不僅是讚賞，更帶上一絲驚嘆。
此子，不僅理論淵博，這臨證辨治的敏銳與果決，簡直堪稱天賦異稟！
「判斷無誤，方亦對症。」
方平肯定道，隨即補充，「可加紅藤、敗醬草，增強清熱解毒之力。此症兇險，需囑其家屬，若服藥後腹痛加劇或高熱不退，須即刻來診，不可耽擱！」
「學生明白。」
李葉青躬身領教，回到案前，迅速開方，並鄭重向那漢子交代了病情嚴重性與注意事項，叮囑務必連服三劑，密切觀察。
漢子聽聞是「腸癰」，嚇得臉色發白，連連道謝，攙著母親抓藥去了。
經過這一例，堂內眾人對這位年輕李郎中的醫術再無絲毫懷疑，甚至隱隱覺得，這位郎中雖然年輕，但看起病來有種特別的沉穩和精準，讓人安心。
排隊等候的病患更多了。
李葉青深吸一口氣，繼續接診。
無人察覺處，他腦海中那停滯許久的《基礎醫術》經驗條，終於清晰地跳動了一下，突破了那個瓶頸：
【醫術 LV5（爐火純青·501/1000）】
連帶著LV4的基礎草藥學也被其吸納，化為真正的知行合一！