第127章 體質增長和手外科的借調
第127章 體質增長和手外科的借調
系統的提示如期而至。李向陽喘著粗氣，撐著膝蓋，感受著那股熟悉的、細微的暖流從酸脹的肌肉深處淌過，帶來一絲緩解。
「喘得跟拉風箱似的，這就累了？」老李嗤笑一聲，但眼裡沒什麼嘲諷，更像是一種激將，「聽說你跟京都來的那個姜新東走得很近？還幫他搞什麼數據項目？」
李向陽直起身，接過老李扔過來的功能飲料，灌了一大口，冰涼的液體暫時壓下了喉嚨的灼燒感。「嗯，一個臨床決策評估項目。姜老師在收集一些————醫生做決定時的數據。」
「搞那些虛頭巴腦的有什麼用？」老李走到臥推凳旁，單手抓起一個巨大的啞鈴，輕鬆地做起了彎舉，「醫生看病，靠的是經驗，是手感，是臨場那一瞬間的判斷！電腦能算出來病人下一秒是死是活？能算出來刀子往哪下最合適？」
他的聲音洪亮，在空曠的健身房裡迴蕩。那個跑步的護士似乎習以為常，連頭都沒回。
李向陽走到腿舉器械前，一邊調整重量，一邊回答：「姜老師說，不是替代，是輔助。而且————他想弄明白，什麼樣的原則能引導做出最正確」的選擇。」
「正確？」老李放下啞鈴，發出沉悶的撞擊聲，「醫學裡哪有什麼絕對正確？只有相對最優，只有兩害相權取其輕！就像你那天做脾切除，切了，免疫差點；不切，可能大出血死。哪個正確？保命就是正確！」
他走到李向陽身邊，看著他開始做腿舉。「小子，我告訴你，真正的決策之心」，不在電腦里，在這兒！」他用力拍了拍自己結實的胸膛，又指了指自己的光頭，「還有這兒！是無數次實戰練出來的直覺，是見過足夠多的血和生死之後，身體自己記住的反應！」
李向陽在器械上一次次蹬起重量，感受著股四頭肌的灼燒感，汗水已經浸透了運動背心。他咬著牙，沒有立刻反駁。老李的話雖然直白粗糙，但內核他認同。系統給的技能是「術」，但真正在搶救室里，很多時候靠的是「道」，是那種無法量化的綜合判斷和擔當。
「我明白，李老師。」李向陽在組間休息時，喘著氣說，「姜老師的項目————更像是在尋找那種直覺」背後的共通邏輯。而且，他答應我，所有數據應用都會經過最嚴格的審查。」
「哼，算他還有點分寸。」老李哼了一聲，表情稍微緩和，「那傢伙，年紀輕輕爬到那個位置，腦子肯定夠用。你跟他學東西可以，但別把自己完全賣了。
醫生，歸根結底，手藝和良心才是立身之本。」
「記住了。」李向陽點頭。老李這話，和黃主任、張國正說的，本質一樣。
「行了，別光練腿，上肢也給我練起來！推肩！三組，每組力竭！」老李不再談論姜新東，又把注意力拉回到訓練上，「就你這小身板，不多練點，以後怎麼扛得住我們骨科的電鑽和錘子？」
李向陽苦笑，走到推肩器械前。他知道，在老李眼裡，恐怕所有醫生最終都應該有一身能媲美骨科醫生的腱子肉才算合格。
訓練在老李的咆哮和李向陽的喘息中繼續。汗水一滴滴砸在地上，匯成小小的水漬。李向陽能清晰地感受到，每一次力竭邊緣的堅持，都讓那股系統提示的暖流更明顯一絲。
【體質熟練度+1。進階級體質：5/30。】
【體質熟練度+1。進階級體質：6/30。】
當老李終於喊停時，李向陽幾乎是從器械上滑下來的，癱坐在墊子上，胸膛劇烈起伏，眼前陣陣發黑。全身的肌肉都在尖叫，但深處又有一股奇異的、生長般的酥麻感在蔓延。
老李扔過來一瓶新的功能飲料和一條乾淨毛巾。「還行，沒偷懶。體質看起來是有點長進了。」
李向陽連道謝的力氣都沒有，只是擺了擺手，緩了好一會兒，才掙扎著坐起來，小口喝著飲料。
「哦，對了。」老李像是突然想起什麼，一邊用毛巾擦著光頭，一邊說，「行政那邊消停了不少，普拉提室是徹底沒戲了。不過科教科那幫人，最近好像又在琢磨別的事，你留點神。」
李向陽眼神一凝：「什麼事？」
「不太清楚，風言風語，好像跟什麼規範化培訓成果展示」有關，點名要近期表現突出的實習生和規培生參加。」老李撇撇嘴，「劉玉柱和張芬憋了這麼久，估計又想出什麼新招了。黃主任雖然暫時壓著他們，但明槍易躲。」
李向陽沉默。科教科就像陰魂不散的影子，從未真正遠離。
「兵來將擋。」他最終只說了四個字，聲音因為疲憊有些沙啞，但很平靜。
老李看著他，忽然咧嘴笑了，露出一口白牙：「對嘛！這才像樣！管他什麼牛鬼蛇神，練好你的肌肉，磨快你的技術，誰來都給他撂倒！行了，趕緊滾去洗澡，一身汗臭死了。」
李向陽撐著發軟的雙腿站起來，跟蹌了一下才站穩。走向新建的淋浴間時，他回頭看了一眼。
老李已經重新回到了槓鈴前，沉重的金屬碰撞聲再次響起，伴隨著他低沉的呼吸和計數聲。那顆光頭在燈光下，依然鋥亮，像一座永遠不會倒塌的燈塔。
熱水沖淋在酸痛的肌肉上，帶來一陣舒緩。李向陽看著系統面板上體質熟練度的增長，又想起老李的話，想起科教科可能的新動作，想起姜新東那個龐大而未知的項目。
現在他唯一做的，就是儘可能的提升自己的熟練度，這樣才能在未來的變故中，闖出一條路來。
急診科的晨會剛結束，護士台的電話就響了起來。小劉接起電話，聽了幾句，臉色變得有些古怪，轉頭看向正在整理交班記錄的李向陽。
「李醫生，手外科劉主任電話，找你的。」
李向陽走過去接過電話：「劉老師，我是李向陽。」
電話那頭，劉釗的聲音帶著一種混合著興奮和急切的意味：「向陽，馬上來手外科！十萬火急！有個患者，必須你上！」
「劉老師，我今天急診白班，而且楊主任那邊————」
「別管那麼多！我已經跟你們楊主任打過招呼了，他同意了！趕緊過來！七號手術室！路上跟你說情況！」劉釗說完就掛斷了電話，根本沒給李向陽拒絕的機會。
李向陽看向一旁的楊明遠。楊明遠正低頭看著交班記錄，頭也不抬地擺了擺手：「去吧。手外科點名要人，急診科這邊我調人頂你的班。既然是劉釗親自打電話，肯定是棘手病例，去學習一下也好，注意規範操作。」
「是，主任。」
李向陽脫下白大褂，快步走向手外科。路上，他心裡掠過幾個可能性。劉釗這麼急，又點名要他，大概率是吻合血管或者精細縫合的病例。難道是上次那位鋼琴老師類似的情況？但劉釗自己就是手外科專家，什麼縫合他搞不定，非要叫自己一個急診科的實習生過去？
當他推開七號手術室外的更衣間門時，裡面異常凝重的氣氛讓他腳步頓了一下。
手術室門口圍了不少人，除了手外科的醫生護士，還有幾個穿著西裝、神色焦急的外國人，以及兩位看起來像是院領導的中年人。劉釗正在跟其中一位外國人快速地說著什麼，語速很快，夾雜著不少醫學術語。
而更衣室里，幾個穿著洗手衣的醫生正低聲交談，氣氛微妙。李向陽認出了其中一個人，方師華，那個頂替他保研名額的名字主人。方帥華此刻也看到了李向陽，眉頭立刻皺了起來，眼神裡帶著毫不掩飾的審視和不悅。
「他怎麼來了？」方帥華旁邊一個年輕住院醫低聲問，「這不是手外科的緊急會診嗎？叫急診科的來幹嘛？」
「不知道，劉主任點名要的。」另一個醫生語氣也透著疑惑，「聽說這實習生縫合有點東西，但今天這病例————」
「有點東西？」方帥華嗤笑一聲，聲音不高，但足夠讓剛走進來的李向陽聽見，「在豬蹄上縫出點花樣，就真當自己能上臨床了？今天這患者是什麼身份？
出了事誰擔得起？」
李向陽沒理會這些議論，快速換上洗手衣，走到洗手池邊。冰冷的水流衝過手指，讓他迅速冷靜下來。他看向旁邊也在洗手的劉釗的徒弟，一個姓陳的主治醫師。
「陳老師，什麼情況？」
陳醫生臉色嚴肅，語速很快：「患者，伊萬·彼得羅夫，俄裔美籍，國際頂尖鋼琴家，世界巡演途中。昨晚在酒店浴室滑倒，左手撐地，導致左手食指、中指、無名指屈指深肌腱在I區完全斷裂，伴有輕微神經挫傷。已經在當地私立醫院做了初步清創和縫合，但效果————很差。肌腱對合不良，張力過大，患者術後即刻發現手指無法主動屈曲，而且疼痛劇烈。他們連夜包機轉來我們醫院，指定要劉主任主刀，但要求儘可能保留手指功能，不能影響他半年後的全球巡演。」
李向陽心中一凜。手指I區，屈指深肌腱斷裂，這在手外科是經典的高難度損傷，被稱為「無人區」。因為該區域肌腱位於狹窄的纖維骨性隧道內，血供差，癒合能力弱，術後極易粘連，直接影響到手指的屈伸功能。對普通人來說，功能喪失意味著生活不便：對一位世界級鋼琴家來說，幾乎等同於職業生涯的終結。而且患者已經在別處做過一次失敗的手術，局部組織條件更差，粘連和疤痕會更重。
「劉主任找我————」李向陽隱約猜到了。
「肌腱對合和核心縫合部分，劉主任想讓你用Tang法試試。」陳醫生壓低聲音，「他說你懂這個，而且在模型上完成過。雖然他沒明說，但我看得出來，常規的Kessler法在這種二次手術、局部條件差的情況下，術後粘連風險很高。Tang
法理論上能減少對腱周血供的干擾，降低粘連概率，但操作難度————」
他沒說完，但意思很明顯。Tang法本就極難，現在還要在已經受損、縫合過的組織上操作，更是難上加難。
「劉釗！」一個略顯威嚴的聲音響起，是旁邊一位副院長模樣的領導，「你確定讓這個實習生參與核心步驟？伊萬先生是重要的國際友人，他的手指關係到————」
「院長，我確定。」劉釗打斷了他，聲音斬釘截鐵，「李向陽在豬蹄上完成的Tang法縫合，我親自驗看過，核心技巧掌握得很紮實。現在常規方法成功率有限，我們必須嘗試更優方案。風險我清楚，責任我擔。而且，我只是讓他做核心肌腱縫合部分，其他步驟我會全程把控。」
院長看了看劉釗，又看了看已經洗完手、靜靜站在一旁的李向陽。年輕人眼神平靜，沒有因為被推到風口浪尖而顯得慌亂或興奮。
「你有把握嗎？」院長問李向陽，語氣嚴厲。
李向陽想了想，沒有誇口，而是如實回答：「在模型上有把握。在活體上，這是第一次。但我了解Tang法的原理，知道關鍵點在哪裡，會盡全力。」
「第一次？」方帥華忍不住再次開口，語氣帶著譏諷，「劉主任，您這是拿國際知名鋼琴家的職業生涯，給實習生練手？是不是太兒戲了？就算他模型做得好，活體組織和豬蹄能一樣嗎？血管、神經、張力、術野，哪一樣是模型能完全模擬的？出了問題，丟的是我們整個醫院的臉！」
他這番話引起了一陣低低的附和聲。確實，讓一個第一次在活體上做Tang法縫合的實習生參與如此關鍵的手術，聽起來太冒險了。
劉釗的臉色沉了下來，正要說話，李向陽卻先開口了。
「方醫生。」李向陽看向方帥華，聲音平穩，「模型和活體確實不同。但任何技術，總要有第一次臨床實踐。劉主任讓我做的，只是最核心的肌腱對合與縫合部分，是在他確認肌腱斷端處理完畢、張力調整合適之後。我需要做的，是將我練習過無數次的進針角度、深度、打結力度和走線方式，應用到真實的組織上。這有風險，但風險可控，因為劉主任會為我托底。」
他頓了頓，繼續說：「至於您說的練手」，我不認同。醫學的進步，本就是前輩帶著後輩，在可控範圍內挑戰更高難度。如果因為害怕第一次」就永遠不去嘗試，那我們現在可能還在用最原始的縫合法。伊萬先生轉院過來，是尋求更好的治療方案，而Tang法是目前理論上對他最有利的選擇之一。劉主任認為我有能力完成這個第一次」，我願意承擔這份信任，並為此負責。」
不卑不亢，有理有據。既承認了風險，也表達了決心，還把劉釗的支持和監管放了進去。
劉釗讚賞地看了李向陽一眼，對院長說：「院長，時間不等人。患者麻醉時間越長，術後恢復越不利。我堅持我的方案。」
院長看了看牆上的時鐘，又看了看那幾個焦急的外國助理，終於點頭：「好，劉主任，你主刀，你負責。李向陽，上吧，謹慎，仔細。」
「是。」
系統的提示如期而至。李向陽喘著粗氣，撐著膝蓋，感受著那股熟悉的、細微的暖流從酸脹的肌肉深處淌過，帶來一絲緩解。
「喘得跟拉風箱似的，這就累了？」老李嗤笑一聲，但眼裡沒什麼嘲諷，更像是一種激將，「聽說你跟京都來的那個姜新東走得很近？還幫他搞什麼數據項目？」
李向陽直起身，接過老李扔過來的功能飲料，灌了一大口，冰涼的液體暫時壓下了喉嚨的灼燒感。「嗯，一個臨床決策評估項目。姜老師在收集一些————醫生做決定時的數據。」
「搞那些虛頭巴腦的有什麼用？」老李走到臥推凳旁，單手抓起一個巨大的啞鈴，輕鬆地做起了彎舉，「醫生看病，靠的是經驗，是手感，是臨場那一瞬間的判斷！電腦能算出來病人下一秒是死是活？能算出來刀子往哪下最合適？」
他的聲音洪亮，在空曠的健身房裡迴蕩。那個跑步的護士似乎習以為常，連頭都沒回。
李向陽走到腿舉器械前，一邊調整重量，一邊回答：「姜老師說，不是替代，是輔助。而且————他想弄明白，什麼樣的原則能引導做出最正確」的選擇。」
「正確？」老李放下啞鈴，發出沉悶的撞擊聲，「醫學裡哪有什麼絕對正確？只有相對最優，只有兩害相權取其輕！就像你那天做脾切除，切了，免疫差點；不切，可能大出血死。哪個正確？保命就是正確！」
他走到李向陽身邊，看著他開始做腿舉。「小子，我告訴你，真正的決策之心」，不在電腦里，在這兒！」他用力拍了拍自己結實的胸膛，又指了指自己的光頭，「還有這兒！是無數次實戰練出來的直覺，是見過足夠多的血和生死之後，身體自己記住的反應！」
李向陽在器械上一次次蹬起重量，感受著股四頭肌的灼燒感，汗水已經浸透了運動背心。他咬著牙，沒有立刻反駁。老李的話雖然直白粗糙，但內核他認同。系統給的技能是「術」，但真正在搶救室里，很多時候靠的是「道」，是那種無法量化的綜合判斷和擔當。
「我明白，李老師。」李向陽在組間休息時，喘著氣說，「姜老師的項目————更像是在尋找那種直覺」背後的共通邏輯。而且，他答應我，所有數據應用都會經過最嚴格的審查。」
「哼，算他還有點分寸。」老李哼了一聲，表情稍微緩和，「那傢伙，年紀輕輕爬到那個位置，腦子肯定夠用。你跟他學東西可以，但別把自己完全賣了。
醫生，歸根結底，手藝和良心才是立身之本。」
「記住了。」李向陽點頭。老李這話，和黃主任、張國正說的，本質一樣。
「行了，別光練腿，上肢也給我練起來！推肩！三組，每組力竭！」老李不再談論姜新東，又把注意力拉回到訓練上，「就你這小身板，不多練點，以後怎麼扛得住我們骨科的電鑽和錘子？」
李向陽苦笑，走到推肩器械前。他知道，在老李眼裡，恐怕所有醫生最終都應該有一身能媲美骨科醫生的腱子肉才算合格。
訓練在老李的咆哮和李向陽的喘息中繼續。汗水一滴滴砸在地上，匯成小小的水漬。李向陽能清晰地感受到，每一次力竭邊緣的堅持，都讓那股系統提示的暖流更明顯一絲。
【體質熟練度+1。進階級體質：5/30。】
【體質熟練度+1。進階級體質：6/30。】
當老李終於喊停時，李向陽幾乎是從器械上滑下來的，癱坐在墊子上，胸膛劇烈起伏，眼前陣陣發黑。全身的肌肉都在尖叫，但深處又有一股奇異的、生長般的酥麻感在蔓延。
老李扔過來一瓶新的功能飲料和一條乾淨毛巾。「還行，沒偷懶。體質看起來是有點長進了。」
李向陽連道謝的力氣都沒有，只是擺了擺手，緩了好一會兒，才掙扎著坐起來，小口喝著飲料。
「哦，對了。」老李像是突然想起什麼，一邊用毛巾擦著光頭，一邊說，「行政那邊消停了不少，普拉提室是徹底沒戲了。不過科教科那幫人，最近好像又在琢磨別的事，你留點神。」
李向陽眼神一凝：「什麼事？」
「不太清楚，風言風語，好像跟什麼規範化培訓成果展示」有關，點名要近期表現突出的實習生和規培生參加。」老李撇撇嘴，「劉玉柱和張芬憋了這麼久，估計又想出什麼新招了。黃主任雖然暫時壓著他們，但明槍易躲。」
李向陽沉默。科教科就像陰魂不散的影子，從未真正遠離。
「兵來將擋。」他最終只說了四個字，聲音因為疲憊有些沙啞，但很平靜。
老李看著他，忽然咧嘴笑了，露出一口白牙：「對嘛！這才像樣！管他什麼牛鬼蛇神，練好你的肌肉，磨快你的技術，誰來都給他撂倒！行了，趕緊滾去洗澡，一身汗臭死了。」
李向陽撐著發軟的雙腿站起來，跟蹌了一下才站穩。走向新建的淋浴間時，他回頭看了一眼。
老李已經重新回到了槓鈴前，沉重的金屬碰撞聲再次響起，伴隨著他低沉的呼吸和計數聲。那顆光頭在燈光下，依然鋥亮，像一座永遠不會倒塌的燈塔。
熱水沖淋在酸痛的肌肉上，帶來一陣舒緩。李向陽看著系統面板上體質熟練度的增長，又想起老李的話，想起科教科可能的新動作，想起姜新東那個龐大而未知的項目。
現在他唯一做的，就是儘可能的提升自己的熟練度，這樣才能在未來的變故中，闖出一條路來。
急診科的晨會剛結束，護士台的電話就響了起來。小劉接起電話，聽了幾句，臉色變得有些古怪，轉頭看向正在整理交班記錄的李向陽。
「李醫生，手外科劉主任電話，找你的。」
李向陽走過去接過電話：「劉老師，我是李向陽。」
電話那頭，劉釗的聲音帶著一種混合著興奮和急切的意味：「向陽，馬上來手外科！十萬火急！有個患者，必須你上！」
「劉老師，我今天急診白班，而且楊主任那邊————」
「別管那麼多！我已經跟你們楊主任打過招呼了，他同意了！趕緊過來！七號手術室！路上跟你說情況！」劉釗說完就掛斷了電話，根本沒給李向陽拒絕的機會。
李向陽看向一旁的楊明遠。楊明遠正低頭看著交班記錄，頭也不抬地擺了擺手：「去吧。手外科點名要人，急診科這邊我調人頂你的班。既然是劉釗親自打電話，肯定是棘手病例，去學習一下也好，注意規範操作。」
「是，主任。」
李向陽脫下白大褂，快步走向手外科。路上，他心裡掠過幾個可能性。劉釗這麼急，又點名要他，大概率是吻合血管或者精細縫合的病例。難道是上次那位鋼琴老師類似的情況？但劉釗自己就是手外科專家，什麼縫合他搞不定，非要叫自己一個急診科的實習生過去？
當他推開七號手術室外的更衣間門時，裡面異常凝重的氣氛讓他腳步頓了一下。
手術室門口圍了不少人，除了手外科的醫生護士，還有幾個穿著西裝、神色焦急的外國人，以及兩位看起來像是院領導的中年人。劉釗正在跟其中一位外國人快速地說著什麼，語速很快，夾雜著不少醫學術語。
而更衣室里，幾個穿著洗手衣的醫生正低聲交談，氣氛微妙。李向陽認出了其中一個人，方師華，那個頂替他保研名額的名字主人。方帥華此刻也看到了李向陽，眉頭立刻皺了起來，眼神裡帶著毫不掩飾的審視和不悅。
「他怎麼來了？」方帥華旁邊一個年輕住院醫低聲問，「這不是手外科的緊急會診嗎？叫急診科的來幹嘛？」
「不知道，劉主任點名要的。」另一個醫生語氣也透著疑惑，「聽說這實習生縫合有點東西，但今天這病例————」
「有點東西？」方帥華嗤笑一聲，聲音不高，但足夠讓剛走進來的李向陽聽見，「在豬蹄上縫出點花樣，就真當自己能上臨床了？今天這患者是什麼身份？
出了事誰擔得起？」
李向陽沒理會這些議論，快速換上洗手衣，走到洗手池邊。冰冷的水流衝過手指，讓他迅速冷靜下來。他看向旁邊也在洗手的劉釗的徒弟，一個姓陳的主治醫師。
「陳老師，什麼情況？」
陳醫生臉色嚴肅，語速很快：「患者，伊萬·彼得羅夫，俄裔美籍，國際頂尖鋼琴家，世界巡演途中。昨晚在酒店浴室滑倒，左手撐地，導致左手食指、中指、無名指屈指深肌腱在I區完全斷裂，伴有輕微神經挫傷。已經在當地私立醫院做了初步清創和縫合，但效果————很差。肌腱對合不良，張力過大，患者術後即刻發現手指無法主動屈曲，而且疼痛劇烈。他們連夜包機轉來我們醫院，指定要劉主任主刀，但要求儘可能保留手指功能，不能影響他半年後的全球巡演。」
李向陽心中一凜。手指I區，屈指深肌腱斷裂，這在手外科是經典的高難度損傷，被稱為「無人區」。因為該區域肌腱位於狹窄的纖維骨性隧道內，血供差，癒合能力弱，術後極易粘連，直接影響到手指的屈伸功能。對普通人來說，功能喪失意味著生活不便：對一位世界級鋼琴家來說，幾乎等同於職業生涯的終結。而且患者已經在別處做過一次失敗的手術，局部組織條件更差，粘連和疤痕會更重。
「劉主任找我————」李向陽隱約猜到了。
「肌腱對合和核心縫合部分，劉主任想讓你用Tang法試試。」陳醫生壓低聲音，「他說你懂這個，而且在模型上完成過。雖然他沒明說，但我看得出來，常規的Kessler法在這種二次手術、局部條件差的情況下，術後粘連風險很高。Tang
法理論上能減少對腱周血供的干擾，降低粘連概率，但操作難度————」
他沒說完，但意思很明顯。Tang法本就極難，現在還要在已經受損、縫合過的組織上操作，更是難上加難。
「劉釗！」一個略顯威嚴的聲音響起，是旁邊一位副院長模樣的領導，「你確定讓這個實習生參與核心步驟？伊萬先生是重要的國際友人，他的手指關係到————」
「院長，我確定。」劉釗打斷了他，聲音斬釘截鐵，「李向陽在豬蹄上完成的Tang法縫合，我親自驗看過，核心技巧掌握得很紮實。現在常規方法成功率有限，我們必須嘗試更優方案。風險我清楚，責任我擔。而且，我只是讓他做核心肌腱縫合部分，其他步驟我會全程把控。」
院長看了看劉釗，又看了看已經洗完手、靜靜站在一旁的李向陽。年輕人眼神平靜，沒有因為被推到風口浪尖而顯得慌亂或興奮。
「你有把握嗎？」院長問李向陽，語氣嚴厲。
李向陽想了想，沒有誇口，而是如實回答：「在模型上有把握。在活體上，這是第一次。但我了解Tang法的原理，知道關鍵點在哪裡，會盡全力。」
「第一次？」方帥華忍不住再次開口，語氣帶著譏諷，「劉主任，您這是拿國際知名鋼琴家的職業生涯，給實習生練手？是不是太兒戲了？就算他模型做得好，活體組織和豬蹄能一樣嗎？血管、神經、張力、術野，哪一樣是模型能完全模擬的？出了問題，丟的是我們整個醫院的臉！」
他這番話引起了一陣低低的附和聲。確實，讓一個第一次在活體上做Tang法縫合的實習生參與如此關鍵的手術，聽起來太冒險了。
劉釗的臉色沉了下來，正要說話，李向陽卻先開口了。
「方醫生。」李向陽看向方帥華，聲音平穩，「模型和活體確實不同。但任何技術，總要有第一次臨床實踐。劉主任讓我做的，只是最核心的肌腱對合與縫合部分，是在他確認肌腱斷端處理完畢、張力調整合適之後。我需要做的，是將我練習過無數次的進針角度、深度、打結力度和走線方式，應用到真實的組織上。這有風險，但風險可控，因為劉主任會為我托底。」
他頓了頓，繼續說：「至於您說的練手」，我不認同。醫學的進步，本就是前輩帶著後輩，在可控範圍內挑戰更高難度。如果因為害怕第一次」就永遠不去嘗試，那我們現在可能還在用最原始的縫合法。伊萬先生轉院過來，是尋求更好的治療方案，而Tang法是目前理論上對他最有利的選擇之一。劉主任認為我有能力完成這個第一次」，我願意承擔這份信任，並為此負責。」
不卑不亢，有理有據。既承認了風險，也表達了決心，還把劉釗的支持和監管放了進去。
劉釗讚賞地看了李向陽一眼，對院長說：「院長，時間不等人。患者麻醉時間越長，術後恢復越不利。我堅持我的方案。」
院長看了看牆上的時鐘，又看了看那幾個焦急的外國助理，終於點頭：「好，劉主任，你主刀，你負責。李向陽，上吧，謹慎，仔細。」
「是。」