第36章 吞藥的小女孩
張國正的聲音斬釘截鐵，像手術刀一般劃開空氣，徹底斬碎了李向陽腦子裡剛學會的那點分診技巧。
一種強烈的急迫感油然而生，李向陽比張國正更先完成了隔離衣的穿戴。
張國正此時像一隻被激怒的雄獅，瞬間進入了警備狀態，語速快到驚人：
「護士長！準備搶救室！監護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機全部就位！抽血組準備急查血常規、生化、凝血、毒物篩查！備血！」
「通知藥房準備活性炭、導瀉劑、苯二氮䓬類拮抗劑氟馬西尼，劑量按最大中毒量準備！備好氣管插管包、深靜脈穿刺包！」
「所有搶救藥品推車過來！」
「小王（另一個護士），去門口接車！一接到人直接推搶救室，路上匯報生命體徵！」
連續說完這麼一段話，張國正聲音開始變得有些嘶啞。
但是他沒有停下來，而是轉頭看向李向陽。
「向陽，跟我進搶救室準備！」
他的命令如同連珠炮。
清晰。
準確。
不容置疑。
整個急診科像一台精密的戰爭機器被瞬間激活，剛才還略顯慵懶的空氣被緊張、肅殺的氣氛取代。每個人都開始著手自己的工作，迅速且不慌亂。似乎這種危機關頭，已經在這裡上演了無數次了。
李向陽只覺得一股電流從尾椎骨直衝頭頂，腎上腺素瘋狂分泌。前一秒還在感慨轉診藝術，下一秒就直面生死時速！他深吸一口氣，壓下所有雜念，眼神變得清澈堅毅，緊緊跟上張國正的步伐衝進搶救室。
冰冷的搶救室燈光下，護士們正以令人眼花繚亂的速度準備著各種器械和藥品。洗胃機粗大的管子盤繞在旁，監護儀的屏幕亮起，等待著生命的信號接入。
時間仿佛被拉長，每一秒都敲擊著心臟。終於，走廊盡頭傳來急促的腳步聲和輪床滾輪的尖嘯。
「來了!」門口接應的護士大喊著推門而入。
「患者女性，17歲！昏迷！血壓測不出！脈搏細速約140！呼吸淺慢不規則！血氧飽和度……測不到！轉運途中嘔吐一次，嘔吐物有濃烈藥味！」推車的急救員語速飛快地匯報著令人心驚膽戰的指標。
輪床呼嘯著衝進搶救室，上面躺著一個瘦小的女孩，臉色蒼白如紙，嘴唇發紺，頭髮被汗水黏在額角，雙目緊閉，對外界刺激毫無反應。她的身體隨著輪床的移動無力地晃動著，像一片即將凋零的葉子。
「快！過床！」張國正一聲令下，眾人合力將女孩平穩轉移到搶救床上，動作快而不亂。
「連接監護！」張國正親自上手，快速貼上電極片。
「血壓？！」
「無創測不出！」
「上袖帶手動測壓！建立兩條靜脈通路！最大流量吸氧！準備氣管插管！」張國正的聲音沉穩有力，每一個指令都直指要害。
他迅速評估：瞳孔對光反射遲鈍，壓眶無反應，肌張力低下。
「深度昏迷！」
一旁護士迅速操作，手動血壓計袖帶充氣、放氣的聲音在緊張的空氣中格外清晰。「血壓60/40！」
護士的聲音都有些微微顫抖。
上次失血性休克的患者，低壓都能有50。
「開放靜脈通路！林格氏液500ml快速滴入！準備多巴胺升壓！」
張國正一邊下令，一邊快速檢查女孩的口腔，確保沒有嘔吐物阻塞，「呼吸太弱了，準備插管！向陽，你來輔助通氣！」
李向陽在腦子裡飛速過了一遍操作步驟，拿起簡易呼吸氣囊，配合護士清除口咽部分泌物後，開始進行面罩加壓給氧。
他緊緊盯著女孩的胸廓起伏，調整著手上的力度和頻率，試圖將寶貴的氧氣送入她瀕臨衰竭的肺部。每一次擠壓氣囊，都感覺在與死神爭奪一分一秒。
「插管準備！」麻醉科醫生已趕到，迅速準備好喉鏡和氣管導管。
氣道開放到目前為止，李向陽還沒上手操作過。現在情況緊急，他也沒有想著上去爭取這次插管的機會。
生命大於熟練度。
「停一下！」張國正示意李向陽暫停通氣。麻醉醫生動作十分嫻熟，喉鏡片滑入，暴露聲門。
氣道開放就是把導管直接插到肺里，通過呼吸機來輔助呼吸提供持續的氧氣，這在臨床上大多用於全麻手術以及病危的患者。
李向陽認真的看著麻醉醫生每一個操作，生怕漏下任何細節。
「視野不佳，分泌物多！」麻醉醫生微微皺眉。
「吸引！」護士立刻遞上吸引器。
「聲門水腫！」麻醉醫生眉毛皺的更深了。
「快！可視喉鏡！」張國正立刻喊道。
可視喉鏡到位，清晰的畫面顯示在屏幕上，聲門結構暴露無遺。
麻醉醫生手腕微微一抖，迅速把導管插進去，確認位置無誤，連接上了呼吸機。
隨著呼吸機有節奏的嘶…呼…聲響起，女孩的胸廓開始被動起伏，血氧探頭上的數字終於艱難地從一片空白跳到了「85%」，並緩慢上升。
「血氧90%！血壓70/45mmHg！」監護儀的數據帶來一絲微弱的希望。
「好！維持呼吸！現在關鍵在排毒和循環支持！」張國正轉向洗胃機，「洗胃準備！溫水！活性炭懸液準備！向陽，你配合護士操作洗胃！注意保護氣道！」
張國正深知對於剛插管的患者，洗胃風險極高。但不清除胃內殘留藥物，藥物作用下，心臟會逐漸停止跳動，現在所有搶救措施只會讓這個時間到來的晚一些。只有洗胃才能根治。
「我需要跟家屬談話，談完話再開始洗胃。」
「主任，家屬剛聯繫上，還沒有到。」
張國正在搶救室踱步，表情變得有些糾結了。
「不管了，現在就給她洗胃，先保住命再說！」
得到他的命令後，李向陽深吸一口氣，壓下心中的緊張。他協助護士小心地將女孩頭部轉向一側，固定好氣管插管。
護士將粗大的洗胃管輕柔而迅速地經口腔插入胃內。李向陽負責固定導管並觀察女孩的反應和呼吸機參數，護士則開始注入溫水。
「灌入500ml！」
「回抽！」
墨綠色的胃內容物混雜著未完全溶解的藥片殘渣被抽吸出來，濃烈的藥味瀰漫在空氣中。
「再灌入！繼續回抽！」
搶救室里所有人的目光都停留在這個患者身上，就連平常進診室就玩手機的麻醉醫生此時也站著關注這個患者。
「主任！患者家屬來了。」
「好，我跟他們交代一下。」
「那個，主任，那個家屬好像意見很大，說什麼咱們憑什麼救他女兒……」
過來的小護士拽著張國正說道。
「我去看看去，打電話叫黃主任來，讓他接管後續的治療。」
「廖傑，黃主任來之前，你盯好了。」
張國正皺著眉頭，快步走出了搶救室。
一種強烈的急迫感油然而生，李向陽比張國正更先完成了隔離衣的穿戴。
張國正此時像一隻被激怒的雄獅，瞬間進入了警備狀態，語速快到驚人：
「護士長！準備搶救室！監護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機全部就位！抽血組準備急查血常規、生化、凝血、毒物篩查！備血！」
「通知藥房準備活性炭、導瀉劑、苯二氮䓬類拮抗劑氟馬西尼，劑量按最大中毒量準備！備好氣管插管包、深靜脈穿刺包！」
「所有搶救藥品推車過來！」
「小王（另一個護士），去門口接車！一接到人直接推搶救室，路上匯報生命體徵！」
連續說完這麼一段話，張國正聲音開始變得有些嘶啞。
但是他沒有停下來，而是轉頭看向李向陽。
「向陽，跟我進搶救室準備！」
他的命令如同連珠炮。
清晰。
準確。
不容置疑。
整個急診科像一台精密的戰爭機器被瞬間激活，剛才還略顯慵懶的空氣被緊張、肅殺的氣氛取代。每個人都開始著手自己的工作，迅速且不慌亂。似乎這種危機關頭，已經在這裡上演了無數次了。
李向陽只覺得一股電流從尾椎骨直衝頭頂，腎上腺素瘋狂分泌。前一秒還在感慨轉診藝術，下一秒就直面生死時速！他深吸一口氣，壓下所有雜念，眼神變得清澈堅毅，緊緊跟上張國正的步伐衝進搶救室。
冰冷的搶救室燈光下，護士們正以令人眼花繚亂的速度準備著各種器械和藥品。洗胃機粗大的管子盤繞在旁，監護儀的屏幕亮起，等待著生命的信號接入。
時間仿佛被拉長，每一秒都敲擊著心臟。終於，走廊盡頭傳來急促的腳步聲和輪床滾輪的尖嘯。
「來了!」門口接應的護士大喊著推門而入。
「患者女性，17歲！昏迷！血壓測不出！脈搏細速約140！呼吸淺慢不規則！血氧飽和度……測不到！轉運途中嘔吐一次，嘔吐物有濃烈藥味！」推車的急救員語速飛快地匯報著令人心驚膽戰的指標。
輪床呼嘯著衝進搶救室，上面躺著一個瘦小的女孩，臉色蒼白如紙，嘴唇發紺，頭髮被汗水黏在額角，雙目緊閉，對外界刺激毫無反應。她的身體隨著輪床的移動無力地晃動著，像一片即將凋零的葉子。
「快！過床！」張國正一聲令下，眾人合力將女孩平穩轉移到搶救床上，動作快而不亂。
「連接監護！」張國正親自上手，快速貼上電極片。
「血壓？！」
「無創測不出！」
「上袖帶手動測壓！建立兩條靜脈通路！最大流量吸氧！準備氣管插管！」張國正的聲音沉穩有力，每一個指令都直指要害。
他迅速評估：瞳孔對光反射遲鈍，壓眶無反應，肌張力低下。
「深度昏迷！」
一旁護士迅速操作，手動血壓計袖帶充氣、放氣的聲音在緊張的空氣中格外清晰。「血壓60/40！」
護士的聲音都有些微微顫抖。
上次失血性休克的患者，低壓都能有50。
「開放靜脈通路！林格氏液500ml快速滴入！準備多巴胺升壓！」
張國正一邊下令，一邊快速檢查女孩的口腔，確保沒有嘔吐物阻塞，「呼吸太弱了，準備插管！向陽，你來輔助通氣！」
李向陽在腦子裡飛速過了一遍操作步驟，拿起簡易呼吸氣囊，配合護士清除口咽部分泌物後，開始進行面罩加壓給氧。
他緊緊盯著女孩的胸廓起伏，調整著手上的力度和頻率，試圖將寶貴的氧氣送入她瀕臨衰竭的肺部。每一次擠壓氣囊，都感覺在與死神爭奪一分一秒。
「插管準備！」麻醉科醫生已趕到，迅速準備好喉鏡和氣管導管。
氣道開放到目前為止，李向陽還沒上手操作過。現在情況緊急，他也沒有想著上去爭取這次插管的機會。
生命大於熟練度。
「停一下！」張國正示意李向陽暫停通氣。麻醉醫生動作十分嫻熟，喉鏡片滑入，暴露聲門。
氣道開放就是把導管直接插到肺里，通過呼吸機來輔助呼吸提供持續的氧氣，這在臨床上大多用於全麻手術以及病危的患者。
李向陽認真的看著麻醉醫生每一個操作，生怕漏下任何細節。
「視野不佳，分泌物多！」麻醉醫生微微皺眉。
「吸引！」護士立刻遞上吸引器。
「聲門水腫！」麻醉醫生眉毛皺的更深了。
「快！可視喉鏡！」張國正立刻喊道。
可視喉鏡到位，清晰的畫面顯示在屏幕上，聲門結構暴露無遺。
麻醉醫生手腕微微一抖，迅速把導管插進去，確認位置無誤，連接上了呼吸機。
隨著呼吸機有節奏的嘶…呼…聲響起，女孩的胸廓開始被動起伏，血氧探頭上的數字終於艱難地從一片空白跳到了「85%」，並緩慢上升。
「血氧90%！血壓70/45mmHg！」監護儀的數據帶來一絲微弱的希望。
「好！維持呼吸！現在關鍵在排毒和循環支持！」張國正轉向洗胃機，「洗胃準備！溫水！活性炭懸液準備！向陽，你配合護士操作洗胃！注意保護氣道！」
張國正深知對於剛插管的患者，洗胃風險極高。但不清除胃內殘留藥物，藥物作用下，心臟會逐漸停止跳動，現在所有搶救措施只會讓這個時間到來的晚一些。只有洗胃才能根治。
「我需要跟家屬談話，談完話再開始洗胃。」
「主任，家屬剛聯繫上，還沒有到。」
張國正在搶救室踱步，表情變得有些糾結了。
「不管了，現在就給她洗胃，先保住命再說！」
得到他的命令後，李向陽深吸一口氣，壓下心中的緊張。他協助護士小心地將女孩頭部轉向一側，固定好氣管插管。
護士將粗大的洗胃管輕柔而迅速地經口腔插入胃內。李向陽負責固定導管並觀察女孩的反應和呼吸機參數，護士則開始注入溫水。
「灌入500ml！」
「回抽！」
墨綠色的胃內容物混雜著未完全溶解的藥片殘渣被抽吸出來，濃烈的藥味瀰漫在空氣中。
「再灌入！繼續回抽！」
搶救室里所有人的目光都停留在這個患者身上，就連平常進診室就玩手機的麻醉醫生此時也站著關注這個患者。
「主任！患者家屬來了。」
「好，我跟他們交代一下。」
「那個，主任，那個家屬好像意見很大，說什麼咱們憑什麼救他女兒……」
過來的小護士拽著張國正說道。
「我去看看去，打電話叫黃主任來，讓他接管後續的治療。」
「廖傑，黃主任來之前，你盯好了。」
張國正皺著眉頭，快步走出了搶救室。