第23章 球囊止血

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  王俊傑進入搶救室里時,第一眼就看到扶著導管,站在歐陽主任對面的李向陽。

  看來他還是選擇搶救這個患者。

  此刻王俊傑更擔心的,不是這個患者的安危,而是李向陽選擇接手患者後,引發的一系列問題。

  他環顧搶救室,絕大部分都是急診科的人。沒有其他實習生,規培醫生除了他,也就馬星宇跟著老師過來了。

  等候結束,去找馬隊長聊聊吧,今天這個事,如果不是馬星宇去說,應該也傳不到科教科那邊。

  監護儀爆發出刺耳的聲響。

  「患者心室顫動!除顫儀就位!」

  所有人目光都停在黃建華身上,就連李向陽都不例外。此時患者各項指標已經接近崩潰,是讓歐陽主任接手,還是李向陽繼續操作,所有人都等看黃主任的態度。

  「向陽,開始吧。」

  「所有人,以李向陽為主導,全力配合他!」

  「幫我計時,兩分鐘內,完成止血!」李向陽說完低頭俯瞰術區,導管被他輕柔的送入術區。他右手J型導絲輕旋180度,輕柔的繞過血管嵴,往深部探去。

  這一手讓歐陽主任看在眼裡,對他的認可多了三分。這一手導絲的使用,就算在知名血管里,也極難完成,更何況李向陽現在面對的,是直徑,強度都不如知名血管的二級血管。

  手術室的護士捏著秒表,開始一秒一秒的報數。

  「十七秒!」

  「球囊已經到達指定位置,歐陽主任,15秒內,微型球囊需要到位。」

  歐陽感到了極大的壓力,她所操作的那邊,血管相比這邊更加薄弱,還是在無視野的情況下進行,導管的走向只能憑指尖去感受。大概就等於閉著眼,捏著手機充電線一端,用這一個支點,把另一頭插進手機里。

  不過歐陽不愧為介入科的主任,導絲在她手上化作游龍,憑藉著細膩的手感,13秒,成功把球囊送到了指定的位置。這反向充盈,更是在細小血管里進行,在整個天府,能完成這一手操作的,除了歐陽主任之外,不超三人。

  「三十一秒!」

  李向陽抬頭和她對視,輕輕點了一下頭。

  「充氣。」

  鹽水開始注射,每次0.5ml。球囊開始逐漸膨大。

  1毫升…2毫升…

  所有人都緊盯著手術台,這個病人能否救下來,就看李向陽這止血做的如何了。

  成功,可活。

  失敗,只能冒著風險開腹探查,成功率不足百分之三。

  「三十七秒!」

  歐陽手持著微型球囊,在心裡計算李向陽的球囊體積,如果想要兩個球囊擴張,最後同步擠壓來止血,她應該在五秒後充填水囊,正好跟李向陽同步完成。

  「歐陽主任,現在充填!」

  李向陽突然出聲提醒道,正在全神貫注盯著導絲的歐陽,下意識的把鹽水沖了進去。

  「壞了,這樣的話,她的球囊會提前充盈到合適的尺寸,而現在球囊的位置,會擠壓血管,導致李向陽那邊的球囊移位,很有可能這次止血會以失敗告終。」

  歐陽在心裡大叫不好,現在她唯一的辦法就是要減緩鹽水注射的速度。

  「我這邊充盈提前了,你還需要多少秒充盈到位,我減緩速度。」

  「不需要,保持原速。」

  「會有缺口的!」

  「保持原速,三秒後完成充盈!」

  倆人的爭執眾人盡收眼裡,張國正此時後背已經滿是汗水,目前看來,李向陽和歐陽主任的思路有爭議,這次止血能不能成功,他也說不準了。

  搶救室雖然沒有其他人說話,但是這一刻開始,氛圍有些混亂,在台上的醫生,或多或少都有點慌亂了。

  只有黃建生眼睛閃過一絲精光,隨後站在那老神在在的模樣。

  「五十三秒!」

  歐陽最後還是聽從李向陽的意見,保持原速進行鹽水注射。在手術台上有兩個聲音是很可怕的事,主導這次止血的,是李向陽,所以,應該跟著他思路走。

  「開始除顫!」

  「血壓還沒上來!李向陽!」


  張國正有些急了,在他看來,這次止血應該是失敗了。他捏起手術刀,準備接手這場手術,開腹探查,賭一把了。

  「五十九秒!」

  「聽我的!除顫!」

  「聽他的,除顫!」

  前一聲來自李向陽,後一句則是來自歐陽主任,她抬頭看著李向陽滿臉不可置信。

  「血管的代償性擴張!?」

  李向陽面對歐陽的詢問,點了點頭。

  「除顫儀準備完畢,220J,電擊!」

  患者被強大的電壓擊穿胸膛,身體微彈起來,但是停留在李向陽手中的導絲紋絲不動,他這一刻,再次閉上了眼。

  指尖微動,藉助血管的代償性擴張,導管在他巧妙的施力下,球囊靠在了裂口近端。

  不是頂上去,而是借著血液起伏,像浮萍被風吹向岸邊一樣,穩穩的停在了裂口近端。

  「就是現在。」

  兩根導管如雙龍銜珠,瞬間鎖死破裂的髕內動脈。

  「七十六秒。」

  血壓回升的警報聲在搶救室里迴蕩,歐陽猛地鬆開導管鉗。

  她盯著監護儀上82/50的數值,喉頭滾動了一下:「反向充盈,你從哪學會的。」

  「小說里。」李向陽垂眼剪斷導管固定線,手腕穩得驚人,只有後背透濕的手術衣暴露著方才的兇險。

  玻璃窗外,張芬頂著陰沉的臉色一閃而過,王俊傑仍死死頂著搶救室門,如果不是他頂著,剛才張芬就進來了。

  不過他的臉色不算太好,因為他看見張芬離開時按亮了手機,李向陽違規操作這件事,估計瞞不住了。

  「介入科接管後續!」歐陽聲音突然提高了三分,一把扯下染血手套砸進污染桶。

  「球囊維持原狀,等CT確認血管修復。」歐陽主任話音剛落,跟著她一起過來的介入科副主任穿著無菌衣帶著手套過來接管,上台前,副主任沒忘記狠狠的用眼神蒯小趙一眼。

  而歐陽主任下了台,第一件事就是走到黃建生面前站定。

  「老黃,這孩子我要了,科教科那邊我去擺平。」

  歐陽主任雖然是四十多歲的女人,但是看長相也能看出來年輕時十分美麗。而這充滿歲月痕跡的美貌臉容上,卻掛上了三分匪氣。

  面對歐陽主任的咄咄逼人,黃建生氣勢也沒弱下來,緩緩說道。

  「這孩子,是我們急診科的!」

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