第139章 什麼不對勁？
第139章 什麼不對勁？
「嘀！上班打卡成功，你獲得了1積分。高醫生，你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎？」9527。
作為今天的診室主理人，高風已經做好了充分的準備。
第一位是個癲癇發作的患者。
癲癇發作是指大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病症狀，具有突然發生、反覆發作的特點。
這位患者坐在輪椅上，家人把他推進來的時候，他的四肢正節律性抽動、口吐白沫，嘴巴裡面還塞的有根勺子，嘴角有少量的鮮血。
「強直—陣攣發作？」高風有點緊張，他還是第一次接診這樣的患者。
「應該是。」侯毅飛上前看了一下。
詢問後得知，患者癲癇病史10多年了，期間一直口服藥物，很少發作。
「他最近胃難受，這幾天沒怎麼吃藥。」患者姐姐道。
癲癇患者自行調整藥物屬於重大風險，很容易出現不良後果。
癲癇發作時的急救核心是保護患者不受傷，而非制止發作：發作是大腦異常放電，強行制止無效且易致傷。
強行撬開患者口腔、塞入筷子、勺子容易導致牙齒斷裂，有誤吸室息。
也不建議強行按壓患者肢體，掐人中、揪頭髮也不可行。
正確的處理方式是：若患者牙關未緊閉，不要強行撬開口腔；若患者已張口，可在其上下牙之間墊一塊軟布（如紗布、毛巾），防止咬傷舌頭；
當發作時若患者有嘔吐時，需及時將其頭部偏向一側，清理口腔分泌物，保持氣道通暢。
然後撥打120等待救援即可。
這個患者由於家裡人員眾多，再加上有明確的癲癇病史，所以家屬乾脆自行就醫。
「一天發作3次，太頻繁了，直接住院吧。」高風建議道：「用藥方案可能要調整一下。」
「行！」患者姐姐立即同意了。
她家裡有個小寶寶，弟弟癲癇發作時把孩子嚇壞了。
大部分人都沒見過癲癇大發作，猛然間看到有人在地上劇烈抽動，口吐白沫、尿失禁，甚至四肢伸直、呼吸暫停，還是挺瘮人的。
高風起了一身的雞皮疙瘩，他雖然經常在模擬空間中捅人，但見不得人在自己面前抖，葉慕青除外。
「其實也沒那麼可怕。」侯毅飛道。
「這還不可怕呢？」康婧婧咂舌道，她剛都不敢上前。
「大驚小怪，這有呼吸心跳驟停的可怕啊？！」侯毅飛斜了他一眼。
康婧婧覺得兩者差不多。
呼吸心跳驟停的患者其實還好吧，人家最起碼老老實實的在那躺著.
不一會兒來個40多歲的男性患者，尿頻尿痛3天。
「前幾天喝水太少了，估計有炎症。」患者張華皺著眉頭道。
「怎麼不白天來啊？泌尿外科看這個更專業。」高風對他道。
「白天哪有時間啊，手頭上的工作都做不完。」張華無奈的嘆了口氣，「最近幾天檢查呢，單位上下都忙瘋了，今天剛結束。」
「領導滿意嗎？」
「不知道，人家在門口待了幾分鐘就走了。」張華說完忍不住笑了起來，「我們忙了1個多月，沒進來看一眼。」
高風給他開了個血常規、尿常規和泌尿系彩超，患者拿著單子去做了。
第三個患者是個19歲的小姑娘，在父親的陪同下就診。
「哪不舒服了？」
「發燒。」小姑娘看起來病懨懨的。
據患者說，她是從半個月前開始燒的，最高體溫38.7℃，在校醫院吃了點藥，病情未見減輕。
又到附近的診所輸了兩天液，也沒見有什麼好轉。
「除了發熱還有什麼其他不舒服的症狀嗎？」
「燒的時候頭痛、沒勁，也沒有什麼胃口。」患者回答道。
「有沒有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽這些症狀？」高風追問道。
小姑娘搖了搖頭。
「都燒半個月了，怎麼現在才來醫院？」一旁的康婧婧出聲道。
聞言，小姑娘面色一暗。
這種發熱時間長的患者來急診很不合適，首先，急診是救命而非看病的地方，其次他們也不擅長看這樣的患者：長期發熱要進行的多種檢查，需要排除多種疾病。
高風跟患者和家屬解釋了一下，後者不以為然。
「不就是發燒嘛，能有多大事？」小姑娘父親不耐煩道，「查個血不知道了。」
「哪有你說的那麼簡單？」高風有點無語，但還是開具了血常規+CRP檢查。
血常規檢查是臨床最基礎、最常用的血液檢驗項目之一，通過檢測血液中紅細胞、白細胞、血小板三大類細胞及其相關指標的數量和形態變化，幫助醫生評估人體健康狀態、篩查疾病、判斷病情嚴重程度及指導治療。
若是白細胞、中性粒細胞顯著升高，有可能是細菌性的感染。
若發現紅細胞和血紅蛋白明顯偏低，提示貧血。
反正無論什麼病，這玩意是必不可少的。
大約半個小時，小姑娘的檢驗結果就出來了，高風看了一眼單子，臉色變得有點凝重。
「婧婧，你去把侯老師喊過來。」
侯毅飛正在護士站跟人說王超越的事呢，後者已經確定了明天做手術。
「風險大不大啊？」
「肯定大，畢竟是開顱，他那個部位還不太好。」一個護士道。
「也不知道生存時間能有多長。」侯毅飛有些擔憂。
「那誰知道啊，不過他現在精神狀態挺差的，短期內很難接受。」
侯毅飛看了下結果，眉頭頓時皺了起來。
小姑娘的白細胞數目高達170×10/兒（正常4—10×10L），血紅蛋白降低：
70g/（成年女性110—150g/兒），血小板數目也明顯偏低：30×10/L（正常值100—
300×109/L）。
「你先出去下吧。」高風對著小姑娘道，後者很聽話，站起來就往門外走。
她父親也想跟著出去。
「你留一下！！」
「你女兒的抽血結果問題很大。」高風對他道：「目前血液系統疾病不能排除。」
「都抽過血了，為什麼還不能排除？」男人不滿道：「不就是想讓我們多花錢嘛！」
高風瞬間對他無語，也明白了小姑娘為什麼拖了這麼久才來醫院。
有些家長對孩子的健康不重視，總覺得是孩子太嬌氣，一說就是我們那個時候怎麼怎麼著。
「不就是發燒嗎？你抗一抗不就好了！」
「去什麼醫院啊，吃點退燒藥不就好了！」
「花那個錢幹什麼，你知不知道現在的錢多難掙！」
「什麼？我還要去？我這邊這麼忙，哪裡走得開！」
小姑娘的父親就是這樣的家長，女兒打了好幾次電話，他才從外地趕回來。
見面的第一句就是：我掙的還沒你花的多！
反正誰要是生在這樣的家庭裡面，你就哭吧，小時候擁有糟糕的童年，青年時沒有人托舉，中年時再時不時再給你上點難度...
等給他送走，剛鬆了口氣，發現自己這輩子也看的到頭了...
「她這很有可能是白血病。」高風耐著性子解釋道：「你看這個結果...
他話還沒說完，就被粗暴打斷了。
「胡說什麼呢！」男人生氣道：「一個發燒，還扯到什麼白血病上了！」
「你們什麼醫院啊！什麼狗屁水平！」
「你冷靜，我好好的跟你解釋一下。」高風有點無奈，他很確定：自己今天是遇到了三低人群。
「解釋個屁！我們不看了！」男人掉頭就走。
這個時候患者推門進來了，她臉上全是淚。
「爸，要不聽聽醫生怎麼說吧，我的確是很難受。」
「我們換個地方看，這個醫院水平不行。」男子不耐煩道：「一個小小的發熱，嚇唬誰呢！」
高風的血壓飆升，他真想一巴掌呼死眼前這個男人。
最終小姑娘還是跟著父親走了。
「我去，這什麼人啊！」康婧婧被氣壞了。
高風的心裡全是擔憂，患者這個白細胞這麼高，再發展下去很可能引發「白細胞瘀滯綜合徵」，進而導致呼吸困難、頭暈、腦出血風險。
「我們又改變不了什麼，怪就怪她命不好。」侯毅飛一副不在意的樣子。
但高風敏銳的發現了他眼中無奈。
接下來的這個患者相對特殊，他很好的詮釋了不作死就不會死。
患者趙長軍，男，58歲，以「運動後頭暈、胸悶氣急3小時」為主訴就診。
3小時前患者跑步10km後出現頭暈、嘔吐，無咖啡色樣物，無頭痛、視物旋轉，伴胸悶、氣急、乏力，無胸痛，無意識喪失。
在當地醫院急診就診，測血壓69/45mmHg，查肌鈣蛋白0.058ug/L↑。
心電圖：竇性心率、T波改變；
心臟彩超：二尖瓣術後改變，未見明顯心包積液。
予補液、去甲腎升壓等處理後，血壓稍有上升，80/50mmHg左右，胸悶氣急症狀無緩解，為進一步診治轉往我院。
既往史：二尖瓣置換術後15年，服用華法林1、3/4片間斷使用。房撲射頻消融術後9年。
體格檢查：T36℃，P92bpm，RR31次/分，Bp88/50mmHg，Sp0292%。
患者神志清，呼吸急促，雙肺聞及明顯、廣泛粗濕囉音，心律齊，心音低弱，全腹軟，雙下肢無水腫。
外院臨床診斷：急性左心衰、心源性休克。
「二尖瓣置換術後+房撲射頻消融術後？然後跑10公里？！！」高風等人驚呆了。
「確定是10公里嗎？」
「對！」患者的兒子也有點無語，「我爸平時很喜歡鍛鍊，天天都要去跑步，今天跑的時間長了點。」
高風相當的無語。
患者的這種行為跟自殺有什麼區別？
他自己有幾斤幾兩不清楚嗎？當自己是鋼鐵俠？
特麼的真是讓人服了！
「趕緊開住院證，去重症！」侯毅飛皺著眉頭道。
很快患者就被推走了，高風不由得嘆了口氣。
「這樣的人並不少見，有些人是瞎比鍛鍊。」候毅飛道，他之前見過長期跑步導致膝關節磨損的，也見過劇烈運動後心跳呼吸驟停的。
對了，前段時間還有個夜騎把自己摔成顱內出血的。
研究表明，長期適量運動是維護身心健康的「天然良藥」，能從生理機能（延緩衰老）、心理狀態、疾病預防、生活質量四大維度全方位改善身體狀態。
這裡強調一下：是適量的運動，可不是讓你挑戰生理極限的。
不過有時候高風又覺得延緩衰老這個必要性不是很大，因為運動是要消耗時間的。
這不是扯平了嘛。
但假如我們把這些時間用在吃喝玩樂上面，雖然可能活的沒有那久，但收穫了快樂啊。
反正仁者見仁智者見智吧。
「大夫，您看看我這個結果。」尿頻尿痛的張華拿著報告單回來了。
「你這個是泌尿系感染啊。」高風看了一下，對方的彩超沒問題，但血象明顯升高，尿液中的白細胞數目更是爆表。
「那怎麼辦？輸液？！」患者急了。
「先吃藥吧，吃藥應該能控制住。」高風建議道：「真是不行了再輸液。」
「要不直接輸液吧，我想好的快一些。」患者思考了幾秒鐘後道，「我家就在附近，來這裡也方便。」
等患者走後，高風伸了個懶腰，診室裡面的這個凳子好硬，坐的人屁股疼。
大家又說起了剛才那個跑10公里的病人。
「有一說一，能跑10公里我還是很佩服他的。」安城道。
「的確是，我走10公里身體都扛不住。」康婧婧附和道。
「大學生更不行，現在的大學生脆的嚇人。」侯毅飛道，「前段時間有個男孩子體育課跳遠，一使勁腰椎滑脫+骨折。」
高風深以為然的點了點頭，要是沒有9527，他也是個弱雞。
「那個患者的確是...」他話說到停了下來。
「不對勁啊！」
「什麼不對勁？」侯毅飛好奇道。
「心臟聽診不對勁。」高風解釋道：「他不是換了二尖瓣嗎？我沒聽到機械瓣的聲音！」
機械瓣作為人工心臟瓣膜的一種，因材質（如金屬、陶瓷、高分子材料）和設計的特殊性，聽診時會產生與人體自然瓣膜（或生物瓣）明顯不同的特徵性人工音：呈高調、清脆、呈金屬撞擊樣或「咔嗒」聲，音調要明顯高於自然心音。
但高風沒有聽到。
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「嘀！上班打卡成功，你獲得了1積分。高醫生，你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎？」9527。
作為今天的診室主理人，高風已經做好了充分的準備。
第一位是個癲癇發作的患者。
癲癇發作是指大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病症狀，具有突然發生、反覆發作的特點。
這位患者坐在輪椅上，家人把他推進來的時候，他的四肢正節律性抽動、口吐白沫，嘴巴裡面還塞的有根勺子，嘴角有少量的鮮血。
「強直—陣攣發作？」高風有點緊張，他還是第一次接診這樣的患者。
「應該是。」侯毅飛上前看了一下。
詢問後得知，患者癲癇病史10多年了，期間一直口服藥物，很少發作。
「他最近胃難受，這幾天沒怎麼吃藥。」患者姐姐道。
癲癇患者自行調整藥物屬於重大風險，很容易出現不良後果。
癲癇發作時的急救核心是保護患者不受傷，而非制止發作：發作是大腦異常放電，強行制止無效且易致傷。
強行撬開患者口腔、塞入筷子、勺子容易導致牙齒斷裂，有誤吸室息。
也不建議強行按壓患者肢體，掐人中、揪頭髮也不可行。
正確的處理方式是：若患者牙關未緊閉，不要強行撬開口腔；若患者已張口，可在其上下牙之間墊一塊軟布（如紗布、毛巾），防止咬傷舌頭；
當發作時若患者有嘔吐時，需及時將其頭部偏向一側，清理口腔分泌物，保持氣道通暢。
然後撥打120等待救援即可。
這個患者由於家裡人員眾多，再加上有明確的癲癇病史，所以家屬乾脆自行就醫。
「一天發作3次，太頻繁了，直接住院吧。」高風建議道：「用藥方案可能要調整一下。」
「行！」患者姐姐立即同意了。
她家裡有個小寶寶，弟弟癲癇發作時把孩子嚇壞了。
大部分人都沒見過癲癇大發作，猛然間看到有人在地上劇烈抽動，口吐白沫、尿失禁，甚至四肢伸直、呼吸暫停，還是挺瘮人的。
高風起了一身的雞皮疙瘩，他雖然經常在模擬空間中捅人，但見不得人在自己面前抖，葉慕青除外。
「其實也沒那麼可怕。」侯毅飛道。
「這還不可怕呢？」康婧婧咂舌道，她剛都不敢上前。
「大驚小怪，這有呼吸心跳驟停的可怕啊？！」侯毅飛斜了他一眼。
康婧婧覺得兩者差不多。
呼吸心跳驟停的患者其實還好吧，人家最起碼老老實實的在那躺著.
不一會兒來個40多歲的男性患者，尿頻尿痛3天。
「前幾天喝水太少了，估計有炎症。」患者張華皺著眉頭道。
「怎麼不白天來啊？泌尿外科看這個更專業。」高風對他道。
「白天哪有時間啊，手頭上的工作都做不完。」張華無奈的嘆了口氣，「最近幾天檢查呢，單位上下都忙瘋了，今天剛結束。」
「領導滿意嗎？」
「不知道，人家在門口待了幾分鐘就走了。」張華說完忍不住笑了起來，「我們忙了1個多月，沒進來看一眼。」
高風給他開了個血常規、尿常規和泌尿系彩超，患者拿著單子去做了。
第三個患者是個19歲的小姑娘，在父親的陪同下就診。
「哪不舒服了？」
「發燒。」小姑娘看起來病懨懨的。
據患者說，她是從半個月前開始燒的，最高體溫38.7℃，在校醫院吃了點藥，病情未見減輕。
又到附近的診所輸了兩天液，也沒見有什麼好轉。
「除了發熱還有什麼其他不舒服的症狀嗎？」
「燒的時候頭痛、沒勁，也沒有什麼胃口。」患者回答道。
「有沒有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽這些症狀？」高風追問道。
小姑娘搖了搖頭。
「都燒半個月了，怎麼現在才來醫院？」一旁的康婧婧出聲道。
聞言，小姑娘面色一暗。
這種發熱時間長的患者來急診很不合適，首先，急診是救命而非看病的地方，其次他們也不擅長看這樣的患者：長期發熱要進行的多種檢查，需要排除多種疾病。
高風跟患者和家屬解釋了一下，後者不以為然。
「不就是發燒嘛，能有多大事？」小姑娘父親不耐煩道，「查個血不知道了。」
「哪有你說的那麼簡單？」高風有點無語，但還是開具了血常規+CRP檢查。
血常規檢查是臨床最基礎、最常用的血液檢驗項目之一，通過檢測血液中紅細胞、白細胞、血小板三大類細胞及其相關指標的數量和形態變化，幫助醫生評估人體健康狀態、篩查疾病、判斷病情嚴重程度及指導治療。
若是白細胞、中性粒細胞顯著升高，有可能是細菌性的感染。
若發現紅細胞和血紅蛋白明顯偏低，提示貧血。
反正無論什麼病，這玩意是必不可少的。
大約半個小時，小姑娘的檢驗結果就出來了，高風看了一眼單子，臉色變得有點凝重。
「婧婧，你去把侯老師喊過來。」
侯毅飛正在護士站跟人說王超越的事呢，後者已經確定了明天做手術。
「風險大不大啊？」
「肯定大，畢竟是開顱，他那個部位還不太好。」一個護士道。
「也不知道生存時間能有多長。」侯毅飛有些擔憂。
「那誰知道啊，不過他現在精神狀態挺差的，短期內很難接受。」
侯毅飛看了下結果，眉頭頓時皺了起來。
小姑娘的白細胞數目高達170×10/兒（正常4—10×10L），血紅蛋白降低：
70g/（成年女性110—150g/兒），血小板數目也明顯偏低：30×10/L（正常值100—
300×109/L）。
「你先出去下吧。」高風對著小姑娘道，後者很聽話，站起來就往門外走。
她父親也想跟著出去。
「你留一下！！」
「你女兒的抽血結果問題很大。」高風對他道：「目前血液系統疾病不能排除。」
「都抽過血了，為什麼還不能排除？」男人不滿道：「不就是想讓我們多花錢嘛！」
高風瞬間對他無語，也明白了小姑娘為什麼拖了這麼久才來醫院。
有些家長對孩子的健康不重視，總覺得是孩子太嬌氣，一說就是我們那個時候怎麼怎麼著。
「不就是發燒嗎？你抗一抗不就好了！」
「去什麼醫院啊，吃點退燒藥不就好了！」
「花那個錢幹什麼，你知不知道現在的錢多難掙！」
「什麼？我還要去？我這邊這麼忙，哪裡走得開！」
小姑娘的父親就是這樣的家長，女兒打了好幾次電話，他才從外地趕回來。
見面的第一句就是：我掙的還沒你花的多！
反正誰要是生在這樣的家庭裡面，你就哭吧，小時候擁有糟糕的童年，青年時沒有人托舉，中年時再時不時再給你上點難度...
等給他送走，剛鬆了口氣，發現自己這輩子也看的到頭了...
「她這很有可能是白血病。」高風耐著性子解釋道：「你看這個結果...
他話還沒說完，就被粗暴打斷了。
「胡說什麼呢！」男人生氣道：「一個發燒，還扯到什麼白血病上了！」
「你們什麼醫院啊！什麼狗屁水平！」
「你冷靜，我好好的跟你解釋一下。」高風有點無奈，他很確定：自己今天是遇到了三低人群。
「解釋個屁！我們不看了！」男人掉頭就走。
這個時候患者推門進來了，她臉上全是淚。
「爸，要不聽聽醫生怎麼說吧，我的確是很難受。」
「我們換個地方看，這個醫院水平不行。」男子不耐煩道：「一個小小的發熱，嚇唬誰呢！」
高風的血壓飆升，他真想一巴掌呼死眼前這個男人。
最終小姑娘還是跟著父親走了。
「我去，這什麼人啊！」康婧婧被氣壞了。
高風的心裡全是擔憂，患者這個白細胞這麼高，再發展下去很可能引發「白細胞瘀滯綜合徵」，進而導致呼吸困難、頭暈、腦出血風險。
「我們又改變不了什麼，怪就怪她命不好。」侯毅飛一副不在意的樣子。
但高風敏銳的發現了他眼中無奈。
接下來的這個患者相對特殊，他很好的詮釋了不作死就不會死。
患者趙長軍，男，58歲，以「運動後頭暈、胸悶氣急3小時」為主訴就診。
3小時前患者跑步10km後出現頭暈、嘔吐，無咖啡色樣物，無頭痛、視物旋轉，伴胸悶、氣急、乏力，無胸痛，無意識喪失。
在當地醫院急診就診，測血壓69/45mmHg，查肌鈣蛋白0.058ug/L↑。
心電圖：竇性心率、T波改變；
心臟彩超：二尖瓣術後改變，未見明顯心包積液。
予補液、去甲腎升壓等處理後，血壓稍有上升，80/50mmHg左右，胸悶氣急症狀無緩解，為進一步診治轉往我院。
既往史：二尖瓣置換術後15年，服用華法林1、3/4片間斷使用。房撲射頻消融術後9年。
體格檢查：T36℃，P92bpm，RR31次/分，Bp88/50mmHg，Sp0292%。
患者神志清，呼吸急促，雙肺聞及明顯、廣泛粗濕囉音，心律齊，心音低弱，全腹軟，雙下肢無水腫。
外院臨床診斷：急性左心衰、心源性休克。
「二尖瓣置換術後+房撲射頻消融術後？然後跑10公里？！！」高風等人驚呆了。
「確定是10公里嗎？」
「對！」患者的兒子也有點無語，「我爸平時很喜歡鍛鍊，天天都要去跑步，今天跑的時間長了點。」
高風相當的無語。
患者的這種行為跟自殺有什麼區別？
他自己有幾斤幾兩不清楚嗎？當自己是鋼鐵俠？
特麼的真是讓人服了！
「趕緊開住院證，去重症！」侯毅飛皺著眉頭道。
很快患者就被推走了，高風不由得嘆了口氣。
「這樣的人並不少見，有些人是瞎比鍛鍊。」候毅飛道，他之前見過長期跑步導致膝關節磨損的，也見過劇烈運動後心跳呼吸驟停的。
對了，前段時間還有個夜騎把自己摔成顱內出血的。
研究表明，長期適量運動是維護身心健康的「天然良藥」，能從生理機能（延緩衰老）、心理狀態、疾病預防、生活質量四大維度全方位改善身體狀態。
這裡強調一下：是適量的運動，可不是讓你挑戰生理極限的。
不過有時候高風又覺得延緩衰老這個必要性不是很大，因為運動是要消耗時間的。
這不是扯平了嘛。
但假如我們把這些時間用在吃喝玩樂上面，雖然可能活的沒有那久，但收穫了快樂啊。
反正仁者見仁智者見智吧。
「大夫，您看看我這個結果。」尿頻尿痛的張華拿著報告單回來了。
「你這個是泌尿系感染啊。」高風看了一下，對方的彩超沒問題，但血象明顯升高，尿液中的白細胞數目更是爆表。
「那怎麼辦？輸液？！」患者急了。
「先吃藥吧，吃藥應該能控制住。」高風建議道：「真是不行了再輸液。」
「要不直接輸液吧，我想好的快一些。」患者思考了幾秒鐘後道，「我家就在附近，來這裡也方便。」
等患者走後，高風伸了個懶腰，診室裡面的這個凳子好硬，坐的人屁股疼。
大家又說起了剛才那個跑10公里的病人。
「有一說一，能跑10公里我還是很佩服他的。」安城道。
「的確是，我走10公里身體都扛不住。」康婧婧附和道。
「大學生更不行，現在的大學生脆的嚇人。」侯毅飛道，「前段時間有個男孩子體育課跳遠，一使勁腰椎滑脫+骨折。」
高風深以為然的點了點頭，要是沒有9527，他也是個弱雞。
「那個患者的確是...」他話說到停了下來。
「不對勁啊！」
「什麼不對勁？」侯毅飛好奇道。
「心臟聽診不對勁。」高風解釋道：「他不是換了二尖瓣嗎？我沒聽到機械瓣的聲音！」
機械瓣作為人工心臟瓣膜的一種，因材質（如金屬、陶瓷、高分子材料）和設計的特殊性，聽診時會產生與人體自然瓣膜（或生物瓣）明顯不同的特徵性人工音：呈高調、清脆、呈金屬撞擊樣或「咔嗒」聲，音調要明顯高於自然心音。
但高風沒有聽到。
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