第109章 這老東西絕對是來馬路上掙錢的!
第109章 這老東西絕對是來馬路上掙錢的!
接下來要學習的是氣管切開,這個相當的血腥暴力。
氣管切開術主要用於兩種核心情況:上呼吸道阻塞和長期機械通氣支持。
簡單來說,就是當正常的呼吸通道被堵住,或者需要長期依賴呼吸機時,醫生會考慮在頸部氣管上開一個口,建立一個新的、更直接的呼吸通道。
比如嚴重過敏反應、燒傷、感染等導致的喉頭水腫,異物阻塞、喉部或氣管腫瘤。
中風、重症肌無力、漸凍症等導致呼吸肌麻痹、急性呼吸窘迫綜合徵、嚴重顱腦損傷、昏迷等。
高風看了一遍操作視頻,臉上露出了自信的微笑,動刀子這塊兒他最熟練了。
做氣管切開前,首先就是要取得患者和家屬的同意。
「我反對!」高小風道。
「患者已同意,接下來進行下一步的操作。」
準備好氣管切開包和氣管套管、光源、吸引器後,高風準備動工。
事實上還需要提前建立靜脈通路,確保術中給藥和補液,但模擬空間內,死了也就死了,正好可以再來一次人體器官小課堂。
氣管切開的時候,可以採用局部浸潤麻醉或全身麻醉。
全身麻醉的話患者沒有什麼痛苦,但是那樣的話一點挑戰也沒了,要不是高小風摁都撼不住,高風本來局麻也不準備做的。
沒錯!他本打算生切的。
「行行,你躺下,我打點利多卡因還不行嗎?」
「你看你,一點為醫學獻身的精神都沒有。」高風抱怨道。
做完浸潤麻醉後,高風用手指觸摸並確認了甲狀軟骨、環狀軟骨和氣管環的位置。
他手起刀落的在頸部正中,從環狀軟骨下方到胸骨上切跡,做一個縱行皮膚切口,鮮紅的血液流了出來。
接著切開皮下組織和頸闊肌,沿中線分離胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌,暴露出氣管前壁。
期間一定要注意止血,並保護好兩側的甲狀腺和重要血管神經。
高風拿起用注射器穿刺進入氣管,抽出空氣,以再次確認氣管位置,避免誤切。
「就這?也太簡單了吧!」他心中生出了一股索然無味的感覺。
高風用拉鉤將甲狀腺峽部向上或向下拉開,在第2—4氣管環之間,用刀片做一個橫向或縱向的切口。
然後他拿出氣管擴張器撐開氣管切口,迅速將選定型號的氣管套管插入氣管內。
接著再用帶子將氣管套管牢固地系在頸部,防止脫出。最後縫合皮膚切口,並覆蓋上了無菌敷料。
「完美!」
他覺得自己做的比教學視頻上的好。
「9子,說話!你高大爺的技術怎麼樣?」
「恭喜高醫生的氣管切開技術達到專業級(1/100),請再接再厲。」9527
道。
晚上5點半,馬路上的車流量也到了高峰,公交車「哐當哐當」地靠站,車門打開時湧出一群乘客,又迅速湧進另一群;
私家車排成了長龍,紅色的剎車燈連成一片,像一串流動的紅寶石。
黑車司機探出頭,對著路邊揮手的人喊:「去哪兒啊?上車就走!」
不少人三三兩兩的在馬路邊的小花園裡散步,看起來一片祥和。
這些人肯定都是能在國慶節休息的。
高風心裡對他們充滿了鄙視,只有對社會沒有用的人才會在國慶節休息。
「我可是要去救死扶傷的!」
6點半,高風準時換好了衣服。
綠城大學一附院急診科的制服是綠色的,這並不是說工作中一定要帶點綠。
而是綠色被認為能讓人情緒穩定,且在長時間工作和面對血跡時,視覺上更不容易疲勞。
「你們吃了嗎?」侯毅飛問道。
「吃了,我吃的熱乾麵。」安誠道。
「我吃的燴麵。」高風。
「我減肥。」康婧婧。
原來是頭脫脂牛馬:一邊承受工作壓力,一邊還要努力減肥的打工人。
「這麼早能吃得下嗎?」侯毅飛嘟囔道。
「內科出診!」
「侯毅飛!」分診台護士大喊道。
「平常晚上也這麼火嗎?」高風一邊跑一邊問道。
「今天是早了點啊,這才6點。」護士葛少傑提著搶救箱喘著粗氣道。
「你這身體不行啊,這兩步路都上氣不接下氣的。」高風笑著道。
「沒辦法,一直這麼瘦。」葛少傑說著拿出手機開始聯繫求救人。
「汝河路匯源路交叉口?路北還是路南?怎麼回事啊?」
「行行,我們大概10多分鐘到。」
掛掉電話,司機開始吐槽了起來。
「我說這些人真是有毛病,小問題你自己來醫院不就行了,非要打什麼120!
」
「真是服了!」
他話剛說完就來了急剎。
「我去你*的!不要命了!」
「你說啥?」一個闖紅燈的老大爺迷茫的問道:「我耳朵不好使。」
「這老東西絕對是來馬路上掙錢的!」司機道。
..高風「就是一個小剮蹭,你開慢點。」侯毅飛道。
他們趕到的時候,一個中年大姐正躺在路邊大聲呻吟:「我滴個親娘喲,疼死我了!」
肇事的司機一臉的無奈,處理事故的交警臉上止不住的笑意。
「大姐,你哪裡不舒服啊?」高風詢問道。
「全身都痛啊!」大姐嚎道:「我差點就被他撞死了!」
「別聽她胡扯,我就是輕輕的颳了她電動車後輪一下,她是故意躺那的!」
司機忍不住道。
「雖說她有些演...但這是在斑馬線上,你的責任更大一些。」交警道:「先讓她去醫院看病,然後你們雙方約個時間去交通隊定責。」
「你是全險,車我就不扣了。」他對司機道。
「大姐,你要躺擔架嗎?」高風詢問道。
「躺吧...?」大姐猶豫道。
等上了救護車關上大門,大姐從擔架上坐了起來。
「你們那挺擠的,來個人到這邊吧,我坐著就行。」
她心腸還挺好呢....
到了醫院後,大姐一個箭步跳下了救護車,讓推著平車過來接人的護士傻在原地。
「啥情況啊?!」
「大姐,你有什麼不舒服嗎?」高風再次詢問道。
「趕緊先給我量一個血壓吧,我感覺我血壓被他撞高了。」大姐道。
「大姐,咱們不開玩笑好不好?」高風耐著性子道:「你說這話你自己信不信?」
「能撞出來腎囊腫嗎?」大姐道。
「不能!」
「那糖尿病總可以吧?」大姐仍不願意放棄。
「不行!」
「那我全身都難受,你給我做一個全身的體檢吧。」大姐提出了新要求:
」
頭上肺上都給我查查,有2年沒查了。」
「大姐,雖然有保險,但你也不能這樣啊。」高風苦口婆心道:「要是太過分,保險公司是不會全賠的。」
「到時候這錢可沒人給你報銷。」
「那你幫幫我啊!」大姐理所當然道:「你給我寫嚴重點不就行了!」
「你們醫生不是動動筆桿子都能要了病人的老命嗎?」
你個潑婦給我閉嘴!高風在心裡大喊道。
「多開點檢查,你們不也有提成嗎?」大姐一副給你機會你不中用的表情。
「大姐,我不要提成,我是富二代。」高風對她道。
「真的嗎?」大姐懷疑道。
「如假包換!不知道你進門的時候看到門口的那輛邁巴赫沒,那就是我上下班的代步工具。」
「那我來都來了,總得做點什麼吧。」大姐道:「這樣,我也不為難你,你給我拍個胸部CT就行了。」
大姐前2年查的肺上有幾個結節,趁這個機會複查一下。
這個要求相對合理,高風當即滿足了她。
「你們知道我為什麼不買車嗎?」侯毅飛道。
「因為窮?」康婧婧。
「屁!因為現在開車的才是弱勢群體,碰瓷的老多了!」侯毅飛解釋道:「而且,還要起的大早過來跟別人搶車位。」
他不知道的是,十年後你就是一大早起來,在醫院也搶不到車位。
職工車輛禁止停在公共停車場,而職工停車場常年都是滿的。
大姐很快就回來了,就是臉色不太好看。
「大夫,快給我看看,這上面怎麼說是癌啊?!」
「什麼?」高風幾人愣了一下。
他趕緊打開了電腦上的胸部CT。
大姐右肺上葉長了個約1公分的毛玻璃結節,影像科考慮是微浸潤腺癌。
「你這個得住院,大概率需要做手術切掉。」高風對她道:「跟你家人聯繫一下吧。」
大姐顫巍巍的拿出了手機。
過了有半小時後,大姐的老公趕到了,高風簡單的解釋了一下,對方大驚失色。
「什麼!肺癌?!」
「還沒確定呢,就是高度懷疑。」高風糾正道。
「高度懷疑?那不就是了!」大姐老公急的不行,「這好端端的,怎麼會得肺癌呢!」
「是不是被車撞的啊?「」
.....高風、侯毅飛、安誠、康婧婧。
「這樣,你給我們出個證明,就說是他撞的。」大姐老公的大腦已經轉動了起來:「這樣,我們住院的費用就能讓保險公司全出!」
「不白讓你忙活,我給你拿錢!」大姐老公聲音洪亮道。
「大哥,你是真不背人啊....」高風無語了。
雙方扯了好大一會兒,大哥又諮詢了幾個朋友,最終放棄了訛保險公司的打算。
「明天一早過來住院,我給你聯繫好了,直接去呼吸科。」高風交代道。
其實他是想讓患者直接住到胸外科的,但是大姐還是決定先在呼吸內科明確性質後再挨這一刀。
其實不少患者都是這種想法,影像學上的確看著像癌,但萬一不是呢?
那豈不是白挨一刀了?
不過想明確性質需要做CT引導下肺穿刺,而穿刺的時候,腫瘤細胞是有很小的概率沿著針道轉移的。
不過這是患者糾結的事。
高風也沒時間糾結,因為他已經再度坐上了救護車。
打電話的是一家燒烤大排檔的老闆,有一名食客在他那裡暈倒了。
「人還有沒有呼吸?心跳有沒有?!」
「我不知道啊...」老闆焦急道:「你們趕緊來吧,瞅著像是死了!」
沒等侯毅飛說些什麼,司機已經把油門踩到了最大。
一個40多歲的中年那人正躺在地上生死不知,周邊圍了不少人。
看到救護車過來,大排檔的老闆像是找到了救星:「這!這!這裡!」他瘋狂的揮動雙手。
高風和葛少傑最先趕到了患者身邊。
「頸動脈搏動消失!呼吸心跳驟停!」葛少傑大喊了一聲。
高風已經按了起來。
「有多久了?」侯毅飛皺著眉頭問道。
「有10多分鐘吧。」老闆抹了一下頭上的汗道;「開始他還在地上掙扎,後來就沒動靜了...」
「你認識他嗎?」
「不認識,但是他經常在我這吃飯。」老闆道。
侯毅飛很討厭這種兩眼一黑的感覺,但無名氏在急診工作中經常遇到。
「侯老師,他身上好多紅疹子,是不是過敏啊?」高風喊道:「你快過來看一眼。」
中年男人身上出了很多形狀不規則的紅色腫塊,看著像是蕁麻疹。
「就是蕁麻疹。」侯毅飛看向老闆:「他剛吃了什麼?」
「吃了羊肉串,還有炸蟬蛹。」老闆飛快的回答道:「對了,還喝了半瓶啤酒。」
「那應該是是對羊肉或者蟬蛹過敏了。」侯毅飛推測道。
「不會對羊肉過敏的。」老闆道:「我這是豬肉。」
那大概率是蟬蛹。
「再推一隻腎上腺素!」
「上氣道有梗阻啊,捏球囊的時候阻力很大。」護士葛少傑這時候匯報導。
「插管!」侯毅飛當機立斷。
他用喉鏡調開患者的上顎,很快便暴露了咽喉部的情況,喉頭水腫的挺明顯的,聲門幾乎都看不到了。
「用7號的氣管插管。」
「沒有,只有7.5的。」葛少傑道。
聞言,侯毅飛皺了皺眉頭,水腫的這麼厲害,管道越粗越不好插啊。
難不成要直接切開?
「侯老師,我來吧,我呼吸科的,對插管這塊經驗豐富。」高風示意安誠過來接替他。
「你?行不行啊?」侯毅飛懷疑道,他可是知道高風剛畢業的,「不對啊,上次出車那個酒精中毒的,你還說自己不會插管呢!」
「這什麼時候了,我哪裡會亂說。」高風快速戴上了手套,打開了氣管插管包。
他這會兒還真不是吹牛,模擬空間內高小風都快被他插成麻花了。當時他可是模擬了不少特殊的情況。
「悠著點,可別使蠻勁。」侯毅飛囑咐道。
顯然他的擔心是多餘的,高風拿起管道後頓時生出了一種駕輕馭熟的感覺,他確認了一下,精準的將其插進了患者的氣道內。
侯毅飛拿起聽診器聽了一下,讚許的對他點了點頭。
在按到第14個循環的時候,高風發現患者好像是動了一下。
「心跳回來了!呼吸...呼吸好像也有了!」儘管復甦成功過很多患者,但葛少傑仍是有些激動。
大家一起使勁,把患者抬到了救護車上。
司機一腳油門,救護車向著醫院的方向疾馳而去。
看著患者被送到重症監護室,高風略微鬆了一口氣。
「也不知道預後怎麼樣。」
「搶救挺及時的,可以期待一下。」侯毅飛笑著道。
屁股還沒坐熱呢,新的出車任務又來了。
這次兩輛救護車一起出動。
「好像是幾個社會小青年打群架。」葛少傑道:「有一個被人用鋼管砸了下腦袋,躺在地上不動了。」
他們趕到的時候,警察已經到了,其中幾人還被上了銬子。
一個白毛躺在地上一動不動,身下全是血,旁邊還有根實心的鋼管。
另一個黃毛正在痛苦的呻吟,高風只是看了一眼就確定他的尺骨和橈骨全斷了,黃毛的前臂彎折了近90°。
「我們拉黃毛,你們拉白毛。」急診科的湯正宇對著侯毅飛道,後者自然也沒有什麼意見。
高風幾人小心翼翼的將白毛抬上救護車,正準備走呢,一個紫毛爬了上來。
「你是家屬?」安誠詢問道。
「廢話!」紫毛吼道。
高風一直不太理解把頭髮染成五顏六色的人是什麼想法,自我表達與個性宣言?追求新鮮感與創造力?挑戰常規與打破束縛?
但是看起來真的好傻叉,特別是這些遊手好閒的丑逼玩意。
一到醫院,侯毅飛就趕緊為白毛開具了頭顱CT檢查。
這期間發生了一個新狀況,紫毛不願意繳費。
「我不是家屬,我跟他不熟。」
眼見對方耍無賴,侯毅飛也懶得跟他說太多,跟總值班匯報了一下開通了綠色通道,便讓高風、安誠趕緊帶著白毛做檢查。
也不知道是誰下手這麼狠,白毛喜提顱骨骨折+顱內血腫。
「吃點藥能好嗎?」紫毛問道。
「要趕緊做手術,風險很大。」侯毅飛對他道:「待會神外的醫生就過來了,他會具體給你談。」
神經外科的於愷主任看了一下片子,眉頭緊鎖。
「才19歲?這些年輕人下手真是沒輕沒重啊!」
「什麼叫有可能死在手術台上?」紫毛炸了,「老東西,我特麼的給你說,我兄弟要是出了什麼事,你得給他陪葬!」
「你說話文明點!」於愷主任很是生氣。
「我文明你MLGB!」紫毛罵完就衝上來想要動手。
站在一旁的高風一把拉住了他:「你冷靜點!」
「我冷靜NM...」紫毛話還沒說完臉色一下子變得煞白:「啊!!!!疼!!
鬆手!」
「我CN...」
什麼?!聞言高風抓著他胳膊的雙手再次發力。
「啊!!!!!」紫毛頓時慘叫了起來。
「現在能冷靜一下嗎?」高風冷冷的問道。
「可以可以!你先鬆手啊!」紫毛差點尿了,對方的力氣大的驚人,他感覺自己的兩條胳膊都要斷了。
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接下來要學習的是氣管切開,這個相當的血腥暴力。
氣管切開術主要用於兩種核心情況:上呼吸道阻塞和長期機械通氣支持。
簡單來說,就是當正常的呼吸通道被堵住,或者需要長期依賴呼吸機時,醫生會考慮在頸部氣管上開一個口,建立一個新的、更直接的呼吸通道。
比如嚴重過敏反應、燒傷、感染等導致的喉頭水腫,異物阻塞、喉部或氣管腫瘤。
中風、重症肌無力、漸凍症等導致呼吸肌麻痹、急性呼吸窘迫綜合徵、嚴重顱腦損傷、昏迷等。
高風看了一遍操作視頻,臉上露出了自信的微笑,動刀子這塊兒他最熟練了。
做氣管切開前,首先就是要取得患者和家屬的同意。
「我反對!」高小風道。
「患者已同意,接下來進行下一步的操作。」
準備好氣管切開包和氣管套管、光源、吸引器後,高風準備動工。
事實上還需要提前建立靜脈通路,確保術中給藥和補液,但模擬空間內,死了也就死了,正好可以再來一次人體器官小課堂。
氣管切開的時候,可以採用局部浸潤麻醉或全身麻醉。
全身麻醉的話患者沒有什麼痛苦,但是那樣的話一點挑戰也沒了,要不是高小風摁都撼不住,高風本來局麻也不準備做的。
沒錯!他本打算生切的。
「行行,你躺下,我打點利多卡因還不行嗎?」
「你看你,一點為醫學獻身的精神都沒有。」高風抱怨道。
做完浸潤麻醉後,高風用手指觸摸並確認了甲狀軟骨、環狀軟骨和氣管環的位置。
他手起刀落的在頸部正中,從環狀軟骨下方到胸骨上切跡,做一個縱行皮膚切口,鮮紅的血液流了出來。
接著切開皮下組織和頸闊肌,沿中線分離胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌,暴露出氣管前壁。
期間一定要注意止血,並保護好兩側的甲狀腺和重要血管神經。
高風拿起用注射器穿刺進入氣管,抽出空氣,以再次確認氣管位置,避免誤切。
「就這?也太簡單了吧!」他心中生出了一股索然無味的感覺。
高風用拉鉤將甲狀腺峽部向上或向下拉開,在第2—4氣管環之間,用刀片做一個橫向或縱向的切口。
然後他拿出氣管擴張器撐開氣管切口,迅速將選定型號的氣管套管插入氣管內。
接著再用帶子將氣管套管牢固地系在頸部,防止脫出。最後縫合皮膚切口,並覆蓋上了無菌敷料。
「完美!」
他覺得自己做的比教學視頻上的好。
「9子,說話!你高大爺的技術怎麼樣?」
「恭喜高醫生的氣管切開技術達到專業級(1/100),請再接再厲。」9527
道。
晚上5點半,馬路上的車流量也到了高峰,公交車「哐當哐當」地靠站,車門打開時湧出一群乘客,又迅速湧進另一群;
私家車排成了長龍,紅色的剎車燈連成一片,像一串流動的紅寶石。
黑車司機探出頭,對著路邊揮手的人喊:「去哪兒啊?上車就走!」
不少人三三兩兩的在馬路邊的小花園裡散步,看起來一片祥和。
這些人肯定都是能在國慶節休息的。
高風心裡對他們充滿了鄙視,只有對社會沒有用的人才會在國慶節休息。
「我可是要去救死扶傷的!」
6點半,高風準時換好了衣服。
綠城大學一附院急診科的制服是綠色的,這並不是說工作中一定要帶點綠。
而是綠色被認為能讓人情緒穩定,且在長時間工作和面對血跡時,視覺上更不容易疲勞。
「你們吃了嗎?」侯毅飛問道。
「吃了,我吃的熱乾麵。」安誠道。
「我吃的燴麵。」高風。
「我減肥。」康婧婧。
原來是頭脫脂牛馬:一邊承受工作壓力,一邊還要努力減肥的打工人。
「這麼早能吃得下嗎?」侯毅飛嘟囔道。
「內科出診!」
「侯毅飛!」分診台護士大喊道。
「平常晚上也這麼火嗎?」高風一邊跑一邊問道。
「今天是早了點啊,這才6點。」護士葛少傑提著搶救箱喘著粗氣道。
「你這身體不行啊,這兩步路都上氣不接下氣的。」高風笑著道。
「沒辦法,一直這麼瘦。」葛少傑說著拿出手機開始聯繫求救人。
「汝河路匯源路交叉口?路北還是路南?怎麼回事啊?」
「行行,我們大概10多分鐘到。」
掛掉電話,司機開始吐槽了起來。
「我說這些人真是有毛病,小問題你自己來醫院不就行了,非要打什麼120!
」
「真是服了!」
他話剛說完就來了急剎。
「我去你*的!不要命了!」
「你說啥?」一個闖紅燈的老大爺迷茫的問道:「我耳朵不好使。」
「這老東西絕對是來馬路上掙錢的!」司機道。
..高風「就是一個小剮蹭,你開慢點。」侯毅飛道。
他們趕到的時候,一個中年大姐正躺在路邊大聲呻吟:「我滴個親娘喲,疼死我了!」
肇事的司機一臉的無奈,處理事故的交警臉上止不住的笑意。
「大姐,你哪裡不舒服啊?」高風詢問道。
「全身都痛啊!」大姐嚎道:「我差點就被他撞死了!」
「別聽她胡扯,我就是輕輕的颳了她電動車後輪一下,她是故意躺那的!」
司機忍不住道。
「雖說她有些演...但這是在斑馬線上,你的責任更大一些。」交警道:「先讓她去醫院看病,然後你們雙方約個時間去交通隊定責。」
「你是全險,車我就不扣了。」他對司機道。
「大姐,你要躺擔架嗎?」高風詢問道。
「躺吧...?」大姐猶豫道。
等上了救護車關上大門,大姐從擔架上坐了起來。
「你們那挺擠的,來個人到這邊吧,我坐著就行。」
她心腸還挺好呢....
到了醫院後,大姐一個箭步跳下了救護車,讓推著平車過來接人的護士傻在原地。
「啥情況啊?!」
「大姐,你有什麼不舒服嗎?」高風再次詢問道。
「趕緊先給我量一個血壓吧,我感覺我血壓被他撞高了。」大姐道。
「大姐,咱們不開玩笑好不好?」高風耐著性子道:「你說這話你自己信不信?」
「能撞出來腎囊腫嗎?」大姐道。
「不能!」
「那糖尿病總可以吧?」大姐仍不願意放棄。
「不行!」
「那我全身都難受,你給我做一個全身的體檢吧。」大姐提出了新要求:
」
頭上肺上都給我查查,有2年沒查了。」
「大姐,雖然有保險,但你也不能這樣啊。」高風苦口婆心道:「要是太過分,保險公司是不會全賠的。」
「到時候這錢可沒人給你報銷。」
「那你幫幫我啊!」大姐理所當然道:「你給我寫嚴重點不就行了!」
「你們醫生不是動動筆桿子都能要了病人的老命嗎?」
你個潑婦給我閉嘴!高風在心裡大喊道。
「多開點檢查,你們不也有提成嗎?」大姐一副給你機會你不中用的表情。
「大姐,我不要提成,我是富二代。」高風對她道。
「真的嗎?」大姐懷疑道。
「如假包換!不知道你進門的時候看到門口的那輛邁巴赫沒,那就是我上下班的代步工具。」
「那我來都來了,總得做點什麼吧。」大姐道:「這樣,我也不為難你,你給我拍個胸部CT就行了。」
大姐前2年查的肺上有幾個結節,趁這個機會複查一下。
這個要求相對合理,高風當即滿足了她。
「你們知道我為什麼不買車嗎?」侯毅飛道。
「因為窮?」康婧婧。
「屁!因為現在開車的才是弱勢群體,碰瓷的老多了!」侯毅飛解釋道:「而且,還要起的大早過來跟別人搶車位。」
他不知道的是,十年後你就是一大早起來,在醫院也搶不到車位。
職工車輛禁止停在公共停車場,而職工停車場常年都是滿的。
大姐很快就回來了,就是臉色不太好看。
「大夫,快給我看看,這上面怎麼說是癌啊?!」
「什麼?」高風幾人愣了一下。
他趕緊打開了電腦上的胸部CT。
大姐右肺上葉長了個約1公分的毛玻璃結節,影像科考慮是微浸潤腺癌。
「你這個得住院,大概率需要做手術切掉。」高風對她道:「跟你家人聯繫一下吧。」
大姐顫巍巍的拿出了手機。
過了有半小時後,大姐的老公趕到了,高風簡單的解釋了一下,對方大驚失色。
「什麼!肺癌?!」
「還沒確定呢,就是高度懷疑。」高風糾正道。
「高度懷疑?那不就是了!」大姐老公急的不行,「這好端端的,怎麼會得肺癌呢!」
「是不是被車撞的啊?「」
.....高風、侯毅飛、安誠、康婧婧。
「這樣,你給我們出個證明,就說是他撞的。」大姐老公的大腦已經轉動了起來:「這樣,我們住院的費用就能讓保險公司全出!」
「不白讓你忙活,我給你拿錢!」大姐老公聲音洪亮道。
「大哥,你是真不背人啊....」高風無語了。
雙方扯了好大一會兒,大哥又諮詢了幾個朋友,最終放棄了訛保險公司的打算。
「明天一早過來住院,我給你聯繫好了,直接去呼吸科。」高風交代道。
其實他是想讓患者直接住到胸外科的,但是大姐還是決定先在呼吸內科明確性質後再挨這一刀。
其實不少患者都是這種想法,影像學上的確看著像癌,但萬一不是呢?
那豈不是白挨一刀了?
不過想明確性質需要做CT引導下肺穿刺,而穿刺的時候,腫瘤細胞是有很小的概率沿著針道轉移的。
不過這是患者糾結的事。
高風也沒時間糾結,因為他已經再度坐上了救護車。
打電話的是一家燒烤大排檔的老闆,有一名食客在他那裡暈倒了。
「人還有沒有呼吸?心跳有沒有?!」
「我不知道啊...」老闆焦急道:「你們趕緊來吧,瞅著像是死了!」
沒等侯毅飛說些什麼,司機已經把油門踩到了最大。
一個40多歲的中年那人正躺在地上生死不知,周邊圍了不少人。
看到救護車過來,大排檔的老闆像是找到了救星:「這!這!這裡!」他瘋狂的揮動雙手。
高風和葛少傑最先趕到了患者身邊。
「頸動脈搏動消失!呼吸心跳驟停!」葛少傑大喊了一聲。
高風已經按了起來。
「有多久了?」侯毅飛皺著眉頭問道。
「有10多分鐘吧。」老闆抹了一下頭上的汗道;「開始他還在地上掙扎,後來就沒動靜了...」
「你認識他嗎?」
「不認識,但是他經常在我這吃飯。」老闆道。
侯毅飛很討厭這種兩眼一黑的感覺,但無名氏在急診工作中經常遇到。
「侯老師,他身上好多紅疹子,是不是過敏啊?」高風喊道:「你快過來看一眼。」
中年男人身上出了很多形狀不規則的紅色腫塊,看著像是蕁麻疹。
「就是蕁麻疹。」侯毅飛看向老闆:「他剛吃了什麼?」
「吃了羊肉串,還有炸蟬蛹。」老闆飛快的回答道:「對了,還喝了半瓶啤酒。」
「那應該是是對羊肉或者蟬蛹過敏了。」侯毅飛推測道。
「不會對羊肉過敏的。」老闆道:「我這是豬肉。」
那大概率是蟬蛹。
「再推一隻腎上腺素!」
「上氣道有梗阻啊,捏球囊的時候阻力很大。」護士葛少傑這時候匯報導。
「插管!」侯毅飛當機立斷。
他用喉鏡調開患者的上顎,很快便暴露了咽喉部的情況,喉頭水腫的挺明顯的,聲門幾乎都看不到了。
「用7號的氣管插管。」
「沒有,只有7.5的。」葛少傑道。
聞言,侯毅飛皺了皺眉頭,水腫的這麼厲害,管道越粗越不好插啊。
難不成要直接切開?
「侯老師,我來吧,我呼吸科的,對插管這塊經驗豐富。」高風示意安誠過來接替他。
「你?行不行啊?」侯毅飛懷疑道,他可是知道高風剛畢業的,「不對啊,上次出車那個酒精中毒的,你還說自己不會插管呢!」
「這什麼時候了,我哪裡會亂說。」高風快速戴上了手套,打開了氣管插管包。
他這會兒還真不是吹牛,模擬空間內高小風都快被他插成麻花了。當時他可是模擬了不少特殊的情況。
「悠著點,可別使蠻勁。」侯毅飛囑咐道。
顯然他的擔心是多餘的,高風拿起管道後頓時生出了一種駕輕馭熟的感覺,他確認了一下,精準的將其插進了患者的氣道內。
侯毅飛拿起聽診器聽了一下,讚許的對他點了點頭。
在按到第14個循環的時候,高風發現患者好像是動了一下。
「心跳回來了!呼吸...呼吸好像也有了!」儘管復甦成功過很多患者,但葛少傑仍是有些激動。
大家一起使勁,把患者抬到了救護車上。
司機一腳油門,救護車向著醫院的方向疾馳而去。
看著患者被送到重症監護室,高風略微鬆了一口氣。
「也不知道預後怎麼樣。」
「搶救挺及時的,可以期待一下。」侯毅飛笑著道。
屁股還沒坐熱呢,新的出車任務又來了。
這次兩輛救護車一起出動。
「好像是幾個社會小青年打群架。」葛少傑道:「有一個被人用鋼管砸了下腦袋,躺在地上不動了。」
他們趕到的時候,警察已經到了,其中幾人還被上了銬子。
一個白毛躺在地上一動不動,身下全是血,旁邊還有根實心的鋼管。
另一個黃毛正在痛苦的呻吟,高風只是看了一眼就確定他的尺骨和橈骨全斷了,黃毛的前臂彎折了近90°。
「我們拉黃毛,你們拉白毛。」急診科的湯正宇對著侯毅飛道,後者自然也沒有什麼意見。
高風幾人小心翼翼的將白毛抬上救護車,正準備走呢,一個紫毛爬了上來。
「你是家屬?」安誠詢問道。
「廢話!」紫毛吼道。
高風一直不太理解把頭髮染成五顏六色的人是什麼想法,自我表達與個性宣言?追求新鮮感與創造力?挑戰常規與打破束縛?
但是看起來真的好傻叉,特別是這些遊手好閒的丑逼玩意。
一到醫院,侯毅飛就趕緊為白毛開具了頭顱CT檢查。
這期間發生了一個新狀況,紫毛不願意繳費。
「我不是家屬,我跟他不熟。」
眼見對方耍無賴,侯毅飛也懶得跟他說太多,跟總值班匯報了一下開通了綠色通道,便讓高風、安誠趕緊帶著白毛做檢查。
也不知道是誰下手這麼狠,白毛喜提顱骨骨折+顱內血腫。
「吃點藥能好嗎?」紫毛問道。
「要趕緊做手術,風險很大。」侯毅飛對他道:「待會神外的醫生就過來了,他會具體給你談。」
神經外科的於愷主任看了一下片子,眉頭緊鎖。
「才19歲?這些年輕人下手真是沒輕沒重啊!」
「什麼叫有可能死在手術台上?」紫毛炸了,「老東西,我特麼的給你說,我兄弟要是出了什麼事,你得給他陪葬!」
「你說話文明點!」於愷主任很是生氣。
「我文明你MLGB!」紫毛罵完就衝上來想要動手。
站在一旁的高風一把拉住了他:「你冷靜點!」
「我冷靜NM...」紫毛話還沒說完臉色一下子變得煞白:「啊!!!!疼!!
鬆手!」
「我CN...」
什麼?!聞言高風抓著他胳膊的雙手再次發力。
「啊!!!!!」紫毛頓時慘叫了起來。
「現在能冷靜一下嗎?」高風冷冷的問道。
「可以可以!你先鬆手啊!」紫毛差點尿了,對方的力氣大的驚人,他感覺自己的兩條胳膊都要斷了。
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