第418章 可以的哦
救急外來的冷氣吹得很足。
桐生和介站在處置床旁邊，先低頭看了看手裡的病歷夾。
姓名欄里端端正正寫著「月見里桃華」，年齡22歲，前橋市內一個貿易會社的女職員。
後面還夾著救急外來分診時留下的簡短記錄。
他看完之後。
坐在處置床上的月見里桃華把手肘撐在身後，身形略微後仰。
「如果是醫生你的話……」
她頓了一頓，眼裡含笑地望著桐生和介。
「我可以的哦。」
「醫院附近就有一家不錯的居酒屋，那裡的燒鳥味道很好，生啤酒也總是冰得剛剛好。」
「要是一起去的話，說不定能聊得很開心。」
她說話時，嗓音里還帶著些許昨夜宿醉後的沙啞。
桐生和介看著她。
「月見里桑，你誤會了。」
「我剛才問的是你有沒有喝酒，因為酒精會影響接下來的診斷和鎮痛用藥的判斷。」
「另外。」
「我今天還在當直，工作期間是絕對不能飲酒的。」
他解釋得很清楚，神色也是慣常的客氣。
月見里桃華的表情怔了一下。
不過，她很快就掩飾了過去，還有些無所謂地聳了聳肩。
「這樣啊。」
「那還真是可惜了，難得有這麼好看的醫生主動跟我說話。」
「不過也沒關係呢。」
「等醫生什麼時候有空了，隨時都可以找我哦。」
她還做了個wink的眨眼動作。
桐生和介依然耐著性子，但面上已經嚴肅了幾分。
「月見里桑，請認真一些。」
「足，定。
月見里桃華答應了兩聲，看起來有些委屈的樣子。
「既然醫生你用這麼可怕的表情來拷問我，那我就只能老實交代了。」
「昨晚是部長的晉升慶祝會。」
「我其實根本不想去，但作為小職員，這種場合如果不露面，那肯定是要被孤立的。」
「醫生，我也是沒辦法的。」
「結果就被勸著喝了不少酒，有生啤酒和梅酒。」
「之後，就是在車站台階時不小心踩空，把右邊的腳給扭了。」
「不過當時覺得不是很疼，就沒太在意。」
「今天早上起來，右腳就已經腫得很厲害，根本沒法踩在地板上。」
她指了指自己腫脹的右側踝關節。
「好。」
桐生和介語氣中無慈悲。
他抽出原子筆來，將月見里桃華剛說的內容補充進病歷里。
【患者主訴於昨晚飲酒後，在車站台階處不慎跌傷右腳，來診時仍處於輕度酒精影響狀態。】而其他的無關內容，自然被他忽略了。
記錄好之後。
桐生和介把病歷夾放到一邊去。
「月見里桑，請把右腳的鞋襪脫掉，我要做一下初步的按觸檢查。」
他在床邊蹲下身來。
月見里桃華很是配合地把身體往前挪了挪。
由於右側足踝實在是腫得厲害，她脫鞋的動作非常緩慢。
過了一兩分鐘後。
襪子褪去，露出的右側踝關節紅腫得有些變了形。
尤其是外側和後側。
青紫色的瘀斑連成了一片。
桐生和介戴好手套，在內踝和外踝的骨突部位輕輕按觸。
「這裡痛嗎？」
「有一點。」
「那這裡呢？」
他把手移到後踝位置。
「啊，疼。」
月見里桃華倒吸了一口氣，本能地縮了縮腿。
但她很快就咬住下唇，止住了痛呼。
「醫生，只是普通的扭傷吧，我是不是拿點藥就可以了？」
「會社下午還有還有一件很重要的合同要確認。」
「我不能遲到的。」
說完，她臉上露出了有些勉強的笑容。
桐生和介抬眼看了一看月見里桃華那故作輕鬆的模樣。
「目前來看，腫脹和局部熱感都很明顯，外側及後側瘀斑較重，不能負重。」
「不排除單純扭傷。」
「但我更懷疑是踝關節骨折。」
他站起身，將檢查手套脫下，隨手扔進旁邊的醫療垃圾桶里。
月見里桃華的笑容終於有些維持不住了。
但她很快又擺了擺手。
「醫生，您這肯定是在嚇唬我的對吧。」
「這只是在台階上摔了一下而已。」
「我以前上高中的時候，也經常會扭到腳，回去用冰袋敷一敷，再貼幾天膏藥就好了。」
她看著桐生和介，試圖從他的臉上找到開玩笑的痕跡。
然而，沒有。
正在這時，處置室的門被人從外面推開。
進來的是救急外來的當直醫生。
村山信吾，在一般外科入局四年的專修醫，今天負責配合救急外來的初篩和分流。
人不壞，做事也算利落。
月見里桃華一進來，他就先給開了放射檢查，省得整形外科的醫生過來後還要再等多一陣。「桐生醫生，是你過來了啊。」
「是，辛苦了。」
桐生和介客氣地回應了一聲。
「這是月見里桑的右踝X光片，剛洗出來的。」
村山信吾把手裡夾著一個片袋遞了過來。
「好，真是幫大忙了。」
桐生和介趕緊伸手接過片袋。
走到了牆邊的觀片燈前。
哢塔。
白光隨之亮起。
桐生和介將正側位和踝穴位的片子插上去。
骨骼的黑白影像在膠片上呈現了出來。
村山信吾也湊了過來。
他是一般外科的醫生，從醫學部畢業後就一直在第二外科呆著，最擅長的是處理闌尾炎、腸梗阻之類的急腹症。
但還是站在燈箱前仔細看了一會兒。
片子上，外踝的骨折線很清晰，內踝也有移位，距骨稍微偏向了外側。
就算他是不太懂整形外科的醫生，也能大致得出來結論。
骨折了。
當然他也沒說話。
在醫院裡，跨專業的診斷往往需要格外謹慎。
如果自己當著病人的面說出了要手術的判斷，而隨後桐生和介卻給出了保守治療的方案，那就不合適了。
「桐生醫生。」
「嗯？」
「這個患者就交給你們第一外科里，我外面還有兩個急診病人。」
「好的，辛苦了。」
桐生和介向他點了點頭。
村山信吾看了一眼他那專注的樣子，也沒有再多打擾，便轉身出去了。
桐生和介的注意力還在燈箱上。
這倒不是說因為月見里桃華的骨折有多複雜。
在完美級別的「骨折解剖復位術」加持下，他很快就在腦海中勾勒出了三維模型。
外踝腓骨斜形骨折。
內踝撕脫骨折伴隨三角韌帶的損傷。
儘管距骨有些向外側傾斜，但關節面沒有發生那種毀滅性的粉碎性塌陷。
是典型的三踝骨折。
儘管後踝的骨塊不算大，但已經足夠造成整個踝關節的不穩定。
這種程度，手法復位加石膏固定的失敗率很高，將來很容易會發展成創傷性關節炎，連正常走路都成問題。
他將片子取下來，塞回紙袋裡。
「月見里桑。」
月見里桃華的表情有些緊張。
「醫生，果然只是扭傷吧？」
「不是哦。」
桐生和介沒有如她所願，搖了搖頭。
「很遺憾地告訴你。」
「X光片顯示，右側踝關節是三踝骨折，距骨有外側移位，踝穴已經不穩定。」
「所以，你必須要住院。」
「通過手術，用鋼板和螺釘把骨折的部位重新固定起來。」
他說得直白，半點沒有留出緩衝的餘地。
月見里桃華卻不願意相信。
「手、手術？」
她的嗓音，都有了些變調。
「不可能的，我真的只是在台階上摔了一下，怎麼可能會骨折到要做手術的程度？」
「醫生，您是不是診斷錯了？」
她的話說得又急又快。
桐生和介則將紙袋中的X光片拿出來，舉起來，指給她看。
「你的踝關節已經不穩定。」
「這種骨折，就像是一座房子的三根主要承重柱都斷了。」
他儘可能簡單地說明。
可月見里桃華既看不懂眼前那片黑白影像，也覺得他的說話聲變得遠了起來。
只是崴了一下腳，怎麼就要手術了呢？
前橋市只是個小城市，在這裡找份工作真的很不容易。
她工作的會社規模很小，一共就十幾個人，而自己作為女職員，平時的處境本來就有些侷促。要是突然請假住院，課長肯定會大發雷霆。
甚至於，工作都可能沒了。
還有錢的事。
手術費，住院費，檢查費……
就算是國民健康保險能報銷7成，剩下的3成，也還是一筆不小的開支。
不可以。
不可以住院。
不可以失去工作。
月見里桃華用力地搖了搖頭。
「醫生，真的不行。」
「請給我開點藥膏或者止痛藥就好。」
她的聲音帶著哀求。
那份故作的輕鬆，終於再也維持不住了。
「月見里桑，這不是我說了算的，是你的情況，必須要做手術。」
桐生和介說完，便準備轉身去叫護士準備石膏。
月見里桃華立刻就急了。
「醫生，我……我真的沒事的。」
「不就是骨折而已，我以前高中時打排球，手指也骨折過，最後還不是自己長好了。」
她深吸一口氣，像是下定了決心。
「醫生，你看我，我這就下地走幾步給你看看。」
還沒說完，她就掙扎著從處置床上下來。
桐生和介的呼吸在一瞬間停滯。
「喂！」
他來不及多想，直接轉過身，整個人快速撲向床沿。
「醫生，我……」
月見里桃華已經把右腳放到了地上。
話還沒說完。
她的右腳踝剛一接觸地面，甚至還沒來得及承受任何重量。
一股尖銳的劇痛，就像是被燒紅的鐵釺猛地刺穿了腳踝，瞬間沿著神經一路向上，直衝腦海。「啊！」
她再也無法維持臉上的逞強，痛得叫出了聲。
慌亂中就想把腳回來。
可身體已經失去重心，整個人都往旁邊倒去。
「小心。」
桐生和介趕緊伸手去扶。
月見里桃華驚慌失措之下，雙手胡亂地在空中揮舞，想抓住什麼東西穩住自己。
她的手，掃到了旁邊的處置車。
車上放著一排瓶瓶罐罐。
棉簽筒，紗布罐，生理鹽水，還有一瓶剛開封不久的碘伏消毒液。
晃動之下。
那瓶棕色的碘伏消毒液直接從架子上滑落。
瓶蓋沒有擰緊，半空中就脫開了。
先是碰到了月見里桃華身上，然後被反彈向處置車的下層。
而桐生和介的尋呼機，就放在那裡。
那是他剛才檢查前，為了方便，隨手放在一邊的。
整個過程發生得很快。
快到桐生和介只來得及扶住差點摔倒的月見里桃華。
等他再回過頭時。
處置室里已經瀰漫開一股消毒水特有的氣味。
月見里桃華也被嚇傻了。
她靠在桐生和介身上，看著那輛被自己撞歪的處置車，還有地上那一灘棕褐色的液體，半天沒說出話來。
桐生和介站在處置床旁邊，先低頭看了看手裡的病歷夾。
姓名欄里端端正正寫著「月見里桃華」，年齡22歲，前橋市內一個貿易會社的女職員。
後面還夾著救急外來分診時留下的簡短記錄。
他看完之後。
坐在處置床上的月見里桃華把手肘撐在身後，身形略微後仰。
「如果是醫生你的話……」
她頓了一頓，眼裡含笑地望著桐生和介。
「我可以的哦。」
「醫院附近就有一家不錯的居酒屋，那裡的燒鳥味道很好，生啤酒也總是冰得剛剛好。」
「要是一起去的話，說不定能聊得很開心。」
她說話時，嗓音里還帶著些許昨夜宿醉後的沙啞。
桐生和介看著她。
「月見里桑，你誤會了。」
「我剛才問的是你有沒有喝酒，因為酒精會影響接下來的診斷和鎮痛用藥的判斷。」
「另外。」
「我今天還在當直，工作期間是絕對不能飲酒的。」
他解釋得很清楚，神色也是慣常的客氣。
月見里桃華的表情怔了一下。
不過，她很快就掩飾了過去，還有些無所謂地聳了聳肩。
「這樣啊。」
「那還真是可惜了，難得有這麼好看的醫生主動跟我說話。」
「不過也沒關係呢。」
「等醫生什麼時候有空了，隨時都可以找我哦。」
她還做了個wink的眨眼動作。
桐生和介依然耐著性子，但面上已經嚴肅了幾分。
「月見里桑，請認真一些。」
「足，定。
月見里桃華答應了兩聲，看起來有些委屈的樣子。
「既然醫生你用這麼可怕的表情來拷問我，那我就只能老實交代了。」
「昨晚是部長的晉升慶祝會。」
「我其實根本不想去，但作為小職員，這種場合如果不露面，那肯定是要被孤立的。」
「醫生，我也是沒辦法的。」
「結果就被勸著喝了不少酒，有生啤酒和梅酒。」
「之後，就是在車站台階時不小心踩空，把右邊的腳給扭了。」
「不過當時覺得不是很疼，就沒太在意。」
「今天早上起來，右腳就已經腫得很厲害，根本沒法踩在地板上。」
她指了指自己腫脹的右側踝關節。
「好。」
桐生和介語氣中無慈悲。
他抽出原子筆來，將月見里桃華剛說的內容補充進病歷里。
【患者主訴於昨晚飲酒後，在車站台階處不慎跌傷右腳，來診時仍處於輕度酒精影響狀態。】而其他的無關內容，自然被他忽略了。
記錄好之後。
桐生和介把病歷夾放到一邊去。
「月見里桑，請把右腳的鞋襪脫掉，我要做一下初步的按觸檢查。」
他在床邊蹲下身來。
月見里桃華很是配合地把身體往前挪了挪。
由於右側足踝實在是腫得厲害，她脫鞋的動作非常緩慢。
過了一兩分鐘後。
襪子褪去，露出的右側踝關節紅腫得有些變了形。
尤其是外側和後側。
青紫色的瘀斑連成了一片。
桐生和介戴好手套，在內踝和外踝的骨突部位輕輕按觸。
「這裡痛嗎？」
「有一點。」
「那這裡呢？」
他把手移到後踝位置。
「啊，疼。」
月見里桃華倒吸了一口氣，本能地縮了縮腿。
但她很快就咬住下唇，止住了痛呼。
「醫生，只是普通的扭傷吧，我是不是拿點藥就可以了？」
「會社下午還有還有一件很重要的合同要確認。」
「我不能遲到的。」
說完，她臉上露出了有些勉強的笑容。
桐生和介抬眼看了一看月見里桃華那故作輕鬆的模樣。
「目前來看，腫脹和局部熱感都很明顯，外側及後側瘀斑較重，不能負重。」
「不排除單純扭傷。」
「但我更懷疑是踝關節骨折。」
他站起身，將檢查手套脫下，隨手扔進旁邊的醫療垃圾桶里。
月見里桃華的笑容終於有些維持不住了。
但她很快又擺了擺手。
「醫生，您這肯定是在嚇唬我的對吧。」
「這只是在台階上摔了一下而已。」
「我以前上高中的時候，也經常會扭到腳，回去用冰袋敷一敷，再貼幾天膏藥就好了。」
她看著桐生和介，試圖從他的臉上找到開玩笑的痕跡。
然而，沒有。
正在這時，處置室的門被人從外面推開。
進來的是救急外來的當直醫生。
村山信吾，在一般外科入局四年的專修醫，今天負責配合救急外來的初篩和分流。
人不壞，做事也算利落。
月見里桃華一進來，他就先給開了放射檢查，省得整形外科的醫生過來後還要再等多一陣。「桐生醫生，是你過來了啊。」
「是，辛苦了。」
桐生和介客氣地回應了一聲。
「這是月見里桑的右踝X光片，剛洗出來的。」
村山信吾把手裡夾著一個片袋遞了過來。
「好，真是幫大忙了。」
桐生和介趕緊伸手接過片袋。
走到了牆邊的觀片燈前。
哢塔。
白光隨之亮起。
桐生和介將正側位和踝穴位的片子插上去。
骨骼的黑白影像在膠片上呈現了出來。
村山信吾也湊了過來。
他是一般外科的醫生，從醫學部畢業後就一直在第二外科呆著，最擅長的是處理闌尾炎、腸梗阻之類的急腹症。
但還是站在燈箱前仔細看了一會兒。
片子上，外踝的骨折線很清晰，內踝也有移位，距骨稍微偏向了外側。
就算他是不太懂整形外科的醫生，也能大致得出來結論。
骨折了。
當然他也沒說話。
在醫院裡，跨專業的診斷往往需要格外謹慎。
如果自己當著病人的面說出了要手術的判斷，而隨後桐生和介卻給出了保守治療的方案，那就不合適了。
「桐生醫生。」
「嗯？」
「這個患者就交給你們第一外科里，我外面還有兩個急診病人。」
「好的，辛苦了。」
桐生和介向他點了點頭。
村山信吾看了一眼他那專注的樣子，也沒有再多打擾，便轉身出去了。
桐生和介的注意力還在燈箱上。
這倒不是說因為月見里桃華的骨折有多複雜。
在完美級別的「骨折解剖復位術」加持下，他很快就在腦海中勾勒出了三維模型。
外踝腓骨斜形骨折。
內踝撕脫骨折伴隨三角韌帶的損傷。
儘管距骨有些向外側傾斜，但關節面沒有發生那種毀滅性的粉碎性塌陷。
是典型的三踝骨折。
儘管後踝的骨塊不算大，但已經足夠造成整個踝關節的不穩定。
這種程度，手法復位加石膏固定的失敗率很高，將來很容易會發展成創傷性關節炎，連正常走路都成問題。
他將片子取下來，塞回紙袋裡。
「月見里桑。」
月見里桃華的表情有些緊張。
「醫生，果然只是扭傷吧？」
「不是哦。」
桐生和介沒有如她所願，搖了搖頭。
「很遺憾地告訴你。」
「X光片顯示，右側踝關節是三踝骨折，距骨有外側移位，踝穴已經不穩定。」
「所以，你必須要住院。」
「通過手術，用鋼板和螺釘把骨折的部位重新固定起來。」
他說得直白，半點沒有留出緩衝的餘地。
月見里桃華卻不願意相信。
「手、手術？」
她的嗓音，都有了些變調。
「不可能的，我真的只是在台階上摔了一下，怎麼可能會骨折到要做手術的程度？」
「醫生，您是不是診斷錯了？」
她的話說得又急又快。
桐生和介則將紙袋中的X光片拿出來，舉起來，指給她看。
「你的踝關節已經不穩定。」
「這種骨折，就像是一座房子的三根主要承重柱都斷了。」
他儘可能簡單地說明。
可月見里桃華既看不懂眼前那片黑白影像，也覺得他的說話聲變得遠了起來。
只是崴了一下腳，怎麼就要手術了呢？
前橋市只是個小城市，在這裡找份工作真的很不容易。
她工作的會社規模很小，一共就十幾個人，而自己作為女職員，平時的處境本來就有些侷促。要是突然請假住院，課長肯定會大發雷霆。
甚至於，工作都可能沒了。
還有錢的事。
手術費，住院費，檢查費……
就算是國民健康保險能報銷7成，剩下的3成，也還是一筆不小的開支。
不可以。
不可以住院。
不可以失去工作。
月見里桃華用力地搖了搖頭。
「醫生，真的不行。」
「請給我開點藥膏或者止痛藥就好。」
她的聲音帶著哀求。
那份故作的輕鬆，終於再也維持不住了。
「月見里桑，這不是我說了算的，是你的情況，必須要做手術。」
桐生和介說完，便準備轉身去叫護士準備石膏。
月見里桃華立刻就急了。
「醫生，我……我真的沒事的。」
「不就是骨折而已，我以前高中時打排球，手指也骨折過，最後還不是自己長好了。」
她深吸一口氣，像是下定了決心。
「醫生，你看我，我這就下地走幾步給你看看。」
還沒說完，她就掙扎著從處置床上下來。
桐生和介的呼吸在一瞬間停滯。
「喂！」
他來不及多想，直接轉過身，整個人快速撲向床沿。
「醫生，我……」
月見里桃華已經把右腳放到了地上。
話還沒說完。
她的右腳踝剛一接觸地面，甚至還沒來得及承受任何重量。
一股尖銳的劇痛，就像是被燒紅的鐵釺猛地刺穿了腳踝，瞬間沿著神經一路向上，直衝腦海。「啊！」
她再也無法維持臉上的逞強，痛得叫出了聲。
慌亂中就想把腳回來。
可身體已經失去重心，整個人都往旁邊倒去。
「小心。」
桐生和介趕緊伸手去扶。
月見里桃華驚慌失措之下，雙手胡亂地在空中揮舞，想抓住什麼東西穩住自己。
她的手，掃到了旁邊的處置車。
車上放著一排瓶瓶罐罐。
棉簽筒，紗布罐，生理鹽水，還有一瓶剛開封不久的碘伏消毒液。
晃動之下。
那瓶棕色的碘伏消毒液直接從架子上滑落。
瓶蓋沒有擰緊，半空中就脫開了。
先是碰到了月見里桃華身上，然後被反彈向處置車的下層。
而桐生和介的尋呼機，就放在那裡。
那是他剛才檢查前，為了方便，隨手放在一邊的。
整個過程發生得很快。
快到桐生和介只來得及扶住差點摔倒的月見里桃華。
等他再回過頭時。
處置室里已經瀰漫開一股消毒水特有的氣味。
月見里桃華也被嚇傻了。
她靠在桐生和介身上，看著那輛被自己撞歪的處置車，還有地上那一灘棕褐色的液體，半天沒說出話來。