第8章 新居舊鄰
時光的腳步邁入千禧年前的最後一年。
鄭奇的人生也迎來了一個地理坐標上的轉折點。隨著協和醫院老院區所在的片區啟動大規模拆遷改造,鄭夏一家和大多數老鄰居一樣,告別了居住多年的四合院,搬入了位於新院址旁的現代化家屬小區。街坊鄰居還是那些熟悉的面孔,只是從過去平房的抬頭不見低頭見,被打散分布在了小區的三棟樓里,關係網從平面的四合院,變成了立體的垂直村落。
變遷之際,情誼愈深。李宗告南下前往逸仙大學任教,而他的兒子李紅,也早已攜妻帶子,踏上了赴美求學的道路。
鄭夏作為李紅的髮小,情感是深厚的,也是依依不捨的。於是鄭夏和劉燕將家裡積攢的全部美金悉數取出,裝進一個厚厚的信封塞給李紅。正所謂窮家富路,在外面別虧著自己。鄭夏的叮囑不多,卻隱約感覺到這又是一次永久的離別。
劉燕抱出她新織的幾套厚毛衣毛褲,針腳密實。在那個物資尚不豐裕的年代,這份傾其所有的饋贈,是鄰里情誼最樸素的表達。
劉奶奶幾十年的婚姻也在這一年宣告結束,所以她自己留了下來。她已習慣了BJ的四季分明,習慣了胡同口的熱鬧,更捨不得左鄰右舍幾十年的老交情。鄭奇成了她最直接的牽掛。從此,劉奶奶更是把鄭奇這個大孫兒當成了眼珠子來疼。
新家是窗明几淨的樓房,鄭奇也終於擁有了夢寐以求的、完全屬於自己的獨立書房。那一面頂天立地的書牆,正等待被他的知識與夢想填滿。
每天下午,當鄭夏和劉燕還在醫院忙碌,鄭奇還在放學歸途的公交車上時,劉奶奶便提著買好的菜,用鑰匙打開鄭奇家的門。廚房裡很快便會響起切菜的篤篤聲和炒菜的刺啦聲,飯菜的香氣漸漸瀰漫了整個房間。
當鄭奇用鑰匙打開家門,撲面而來的總是這股令人安心的溫暖氣息。劉奶奶總會從廚房探出頭,臉上堆滿慈祥的皺紋:「大孫子回來啦?快洗手,湯正好溫乎,能喝了。」於是,在父母下班到家之前,鄭奇總能先喝上一碗劉奶奶煲的熱湯。這頓在黃昏時分、由隔代長輩守護的暖胃湯,成了鄭奇高中時代最溫暖的記憶。
也正是在這一年,鄭奇以優異的成績保送本校,進入了二龍路中學的高中部。學校離家遠了,每天往返於城市的公交車,便成了他移動的自習室。他養成了在顛簸搖晃的車廂里看書的習慣,生物課本、英文單詞、甚至是父親書架上那些艱深的醫學大部頭,都成了他消磨通勤時間的夥伴。
知識的養分在瘋狂汲取,代價也悄然顯現。某個做完作業的夜晚,鄭奇抬起頭,第一次覺得遠處的路燈帶著朦朧的光暈。經過檢查,他不出意外地近視了。當那副細邊眼鏡架上他鼻樑時,母親劉燕心疼地嘆了口氣,父親鄭夏卻推了推自己的眼鏡,難得地開了個玩笑:「還好,你小子年少,頭髮茂密。否則專家『近視、禿頂、年紀老』的三個金標準,你可就提前占全了。」
戴上眼鏡的鄭奇,仿佛又多了一層沉靜的書卷氣。世界在他眼中變得更加清晰,也似乎變得更加複雜。
每天晚上放學後,他不再需要和父母共用書桌,而是徑直回到自己的書房。他的高中生活,在課業之外,其核心依然圍繞著這個被醫學書籍和器械填滿的空間。靠牆而立的書架上,整齊排列著當時中國醫學生的經典「藍色生死戀」系列雛形——人民衛生出版社的《人體解剖學》《生理學》《病理學》《診斷學》等厚重教材,書脊都已微微泛黃。在這些專業著作旁邊,還夾雜著《希氏內科學》《克氏外科學》的影印本,以及父親鄭夏珍藏的《格氏解剖學》英文原版。
鄭奇書房的另一側陳列著鄭夏通過單位設備科的同事購入的幾件二手裝備。
一張不鏽鋼台面實驗桌,一台漆面剝落的德國蔡司Standard 14型生物顯微鏡,一隻頭戴式海涅HR手術放大鏡,一盞從口腔科淘汰的單頭無影燈,以及兩張被磨破了牛皮坐墊的圓形氣動座椅。
據劉燕女士透露,購入這些設備後她家當年最大的一次支出是她所購買的消毒藥片和酒精,這些設備不知道她噴了擦,擦了又噴多少次。
在檯燈溫暖的光暈下,父親有時會靜靜地坐在一旁看自己的專業文獻,陪伴他度過一個個埋頭苦讀的夜晚。窗外是隨著BJ的建設而日新月異的新城夜景,窗內是三代醫者精神與知識的無聲傳承。屬於鄭奇的高中時代,就在這方屬於他的小天地里,安靜而又充實的日復一日。
鄭奇的外科練習是循序漸進的,也是日常化的。在小醫院裡許多科室都無法做到每天一定有外科手術,而鄭奇則在這個年紀從未有一天落下練習的步伐。
這一天鄭奇在書房的實驗台前坐下,熟練地戴上外科放大鏡。鄭夏站在兒子身後,看著他小心翼翼地將一方嫩豆腐放在濕潤的紗布上。鄭奇深吸一口氣,拿起持針器,選用了手頭最細的10-0縫線。在顯微鏡下,豆腐上切痕清晰可見,就像一塊脆弱的組織。第一針刺入時,他的手腕微微顫抖,隨即豆腐立刻出現了一道細微的裂痕。
鄭夏看著兒子的操作,俯身用引導式的語氣說道:「感覺出來了嗎?這塊豆腐的脆弱程度,正好對應著人體裡幾個最嬌嫩、也最考驗醫生手上功夫的地方。」
鄭夏指著豆腐說:「第一是嬰幼兒的臟器,特別是新生兒。新生兒離開母體後身體含水量高達80%以上,組織架構疏鬆。膠原纖維和彈性纖維的密度與強度,遠不及成人的十分之一。這導致嬰兒的皮膚、臟器特別是腸管,幾乎無法承受任何形式的鉗夾。你所練習的正是在這方寸之地實現無損傷操作,力道必須如呼吸般輕柔。在這裡,不造成傷害是比完成操作更優先的外科準則。」
「第二是腦組織。」鄭夏說道:「尤其是在切除深度腫瘤時,周圍的正常腦組織就像這塊豆腐,吸引器碰重了、棉片擦狠了,都會造成不可逆的損傷。還有,囊蟲病侵入腦室內的包囊以及一些高度惡性腫瘤,比如膠質瘤,它的邊界就像這豆腐和水的交界處,看似有形,實則一觸即潰。你既要切乾淨,又不能傷及正常的腦組織。
還有我科室的胰臟手術,胰臟藏在腹腔最深的後方,像一塊吸飽血液的豆腐。它的質地比你在家練習用的嫩豆腐還要嬌嫩、脆弱。手術刀輕輕一碰,可能就是一道難以收拾的裂口;縫合時線收得緊一分,組織就會像豆腐一樣被勒斷,導致胰液泄漏。
這還不是最讓人沮喪的。一些胰腸吻合口的患者明明看起來縫合的非常好,下了手術台這個吻合口就可能在術後幾天,自己悄悄地漏了。那種漏不是決堤一樣,而更像是滲漏。富含消化酶的胰液會無聲無息地從針眼、從癒合不良的縫隙里滲出來。它們不流血,不疼痛,病人初期毫無察覺,但一旦他開始腐蝕掉周圍的組織,災難就開始了。
胰液破壞掉血管,等待病人的就是腹腔大出血;消化掉腸壁,就是致命的腸漏;一旦形成瀰漫性腹膜炎,全身都會產生炎症反應,等待病人的就是感染性休克,之後是多器官衰竭。」
他最後總結道,目光落在鄭奇穩定持針的手上:「所以,能在豆腐上做到運針如飛、不破不裂,意味著你具備了挑戰神外、兒外以及肝膽外這些頂尖領域的入門門票而已。這種對力度的極致控制,是你要不斷追求精進的技巧,否則就意味著在面臨眾多高難度的四級手術時你的病人生存率將大大降低。」
鄭奇聽完父親的講述,隨即調整呼吸再次嘗試。這一次,針尖輕柔地穿過豆腐,沒有造成破損。但就在他準備打結時,鑷子突然在滑潤的豆腐表面打滑,剛剛縫好的位置頓時又被撕裂。
「停。」鄭夏皺眉接過兒子手中的鑷子,在燈光下仔細檢查,「你看,鑷齒的咬合面已經磨損了,在如此細的縫合線根本無法提供穩定的抓力。」他又拿起組織剪,試圖修剪豆腐邊緣,然後戴上外科放大鏡仔細觀察,發現參差不齊的切口,「剪刀的刃口也有磨損了。」
「器械,是醫生的延伸。」鄭夏說道,他將那把失效的鑷子輕輕放在檯面上。
「兒子,記住了。在手術台上,你必須無條件地信任你的雙手,但也必須時刻保持一份對工具的清醒審視。一毫米的偏差,在顯微手術中就是生與死的距離。你要永遠記住今天這種感覺。什麼時候該信任工具,什麼時候該懷疑工具,這其間的判斷,本身就是技術的一部分。」
鄭奇凝視著那套陪伴他多年,如今已顯出疲態二手器械,它們記錄了他從懵懂到精進的每一步,但也清晰地標示出了他此刻遇到的瓶頸。沉默了片刻,他抬起頭,求助的目光望向父親,壓力給到了鄭夏同志。
「爸,我明白了。」鄭奇的聲音很平靜,「手感需要靠不斷的練習來打磨,但精準的工具是讓手感得以實現的基礎。如果工具本身已經成了變量,那所有的練習效果都會打折扣。如果再手術台上,無異於拿病人的性命和醫生的前途當兒戲。」
「所以我想用我的壓歲錢,買套新的、更精密的器械。」鄭奇接著說道,「我必須知道在工具完全可靠的前提下,我的手感和技術極限在哪裡。」
鄭奇的人生也迎來了一個地理坐標上的轉折點。隨著協和醫院老院區所在的片區啟動大規模拆遷改造,鄭夏一家和大多數老鄰居一樣,告別了居住多年的四合院,搬入了位於新院址旁的現代化家屬小區。街坊鄰居還是那些熟悉的面孔,只是從過去平房的抬頭不見低頭見,被打散分布在了小區的三棟樓里,關係網從平面的四合院,變成了立體的垂直村落。
變遷之際,情誼愈深。李宗告南下前往逸仙大學任教,而他的兒子李紅,也早已攜妻帶子,踏上了赴美求學的道路。
鄭夏作為李紅的髮小,情感是深厚的,也是依依不捨的。於是鄭夏和劉燕將家裡積攢的全部美金悉數取出,裝進一個厚厚的信封塞給李紅。正所謂窮家富路,在外面別虧著自己。鄭夏的叮囑不多,卻隱約感覺到這又是一次永久的離別。
劉燕抱出她新織的幾套厚毛衣毛褲,針腳密實。在那個物資尚不豐裕的年代,這份傾其所有的饋贈,是鄰里情誼最樸素的表達。
劉奶奶幾十年的婚姻也在這一年宣告結束,所以她自己留了下來。她已習慣了BJ的四季分明,習慣了胡同口的熱鬧,更捨不得左鄰右舍幾十年的老交情。鄭奇成了她最直接的牽掛。從此,劉奶奶更是把鄭奇這個大孫兒當成了眼珠子來疼。
新家是窗明几淨的樓房,鄭奇也終於擁有了夢寐以求的、完全屬於自己的獨立書房。那一面頂天立地的書牆,正等待被他的知識與夢想填滿。
每天下午,當鄭夏和劉燕還在醫院忙碌,鄭奇還在放學歸途的公交車上時,劉奶奶便提著買好的菜,用鑰匙打開鄭奇家的門。廚房裡很快便會響起切菜的篤篤聲和炒菜的刺啦聲,飯菜的香氣漸漸瀰漫了整個房間。
當鄭奇用鑰匙打開家門,撲面而來的總是這股令人安心的溫暖氣息。劉奶奶總會從廚房探出頭,臉上堆滿慈祥的皺紋:「大孫子回來啦?快洗手,湯正好溫乎,能喝了。」於是,在父母下班到家之前,鄭奇總能先喝上一碗劉奶奶煲的熱湯。這頓在黃昏時分、由隔代長輩守護的暖胃湯,成了鄭奇高中時代最溫暖的記憶。
也正是在這一年,鄭奇以優異的成績保送本校,進入了二龍路中學的高中部。學校離家遠了,每天往返於城市的公交車,便成了他移動的自習室。他養成了在顛簸搖晃的車廂里看書的習慣,生物課本、英文單詞、甚至是父親書架上那些艱深的醫學大部頭,都成了他消磨通勤時間的夥伴。
知識的養分在瘋狂汲取,代價也悄然顯現。某個做完作業的夜晚,鄭奇抬起頭,第一次覺得遠處的路燈帶著朦朧的光暈。經過檢查,他不出意外地近視了。當那副細邊眼鏡架上他鼻樑時,母親劉燕心疼地嘆了口氣,父親鄭夏卻推了推自己的眼鏡,難得地開了個玩笑:「還好,你小子年少,頭髮茂密。否則專家『近視、禿頂、年紀老』的三個金標準,你可就提前占全了。」
戴上眼鏡的鄭奇,仿佛又多了一層沉靜的書卷氣。世界在他眼中變得更加清晰,也似乎變得更加複雜。
每天晚上放學後,他不再需要和父母共用書桌,而是徑直回到自己的書房。他的高中生活,在課業之外,其核心依然圍繞著這個被醫學書籍和器械填滿的空間。靠牆而立的書架上,整齊排列著當時中國醫學生的經典「藍色生死戀」系列雛形——人民衛生出版社的《人體解剖學》《生理學》《病理學》《診斷學》等厚重教材,書脊都已微微泛黃。在這些專業著作旁邊,還夾雜著《希氏內科學》《克氏外科學》的影印本,以及父親鄭夏珍藏的《格氏解剖學》英文原版。
鄭奇書房的另一側陳列著鄭夏通過單位設備科的同事購入的幾件二手裝備。
一張不鏽鋼台面實驗桌,一台漆面剝落的德國蔡司Standard 14型生物顯微鏡,一隻頭戴式海涅HR手術放大鏡,一盞從口腔科淘汰的單頭無影燈,以及兩張被磨破了牛皮坐墊的圓形氣動座椅。
據劉燕女士透露,購入這些設備後她家當年最大的一次支出是她所購買的消毒藥片和酒精,這些設備不知道她噴了擦,擦了又噴多少次。
在檯燈溫暖的光暈下,父親有時會靜靜地坐在一旁看自己的專業文獻,陪伴他度過一個個埋頭苦讀的夜晚。窗外是隨著BJ的建設而日新月異的新城夜景,窗內是三代醫者精神與知識的無聲傳承。屬於鄭奇的高中時代,就在這方屬於他的小天地里,安靜而又充實的日復一日。
鄭奇的外科練習是循序漸進的,也是日常化的。在小醫院裡許多科室都無法做到每天一定有外科手術,而鄭奇則在這個年紀從未有一天落下練習的步伐。
這一天鄭奇在書房的實驗台前坐下,熟練地戴上外科放大鏡。鄭夏站在兒子身後,看著他小心翼翼地將一方嫩豆腐放在濕潤的紗布上。鄭奇深吸一口氣,拿起持針器,選用了手頭最細的10-0縫線。在顯微鏡下,豆腐上切痕清晰可見,就像一塊脆弱的組織。第一針刺入時,他的手腕微微顫抖,隨即豆腐立刻出現了一道細微的裂痕。
鄭夏看著兒子的操作,俯身用引導式的語氣說道:「感覺出來了嗎?這塊豆腐的脆弱程度,正好對應著人體裡幾個最嬌嫩、也最考驗醫生手上功夫的地方。」
鄭夏指著豆腐說:「第一是嬰幼兒的臟器,特別是新生兒。新生兒離開母體後身體含水量高達80%以上,組織架構疏鬆。膠原纖維和彈性纖維的密度與強度,遠不及成人的十分之一。這導致嬰兒的皮膚、臟器特別是腸管,幾乎無法承受任何形式的鉗夾。你所練習的正是在這方寸之地實現無損傷操作,力道必須如呼吸般輕柔。在這裡,不造成傷害是比完成操作更優先的外科準則。」
「第二是腦組織。」鄭夏說道:「尤其是在切除深度腫瘤時,周圍的正常腦組織就像這塊豆腐,吸引器碰重了、棉片擦狠了,都會造成不可逆的損傷。還有,囊蟲病侵入腦室內的包囊以及一些高度惡性腫瘤,比如膠質瘤,它的邊界就像這豆腐和水的交界處,看似有形,實則一觸即潰。你既要切乾淨,又不能傷及正常的腦組織。
還有我科室的胰臟手術,胰臟藏在腹腔最深的後方,像一塊吸飽血液的豆腐。它的質地比你在家練習用的嫩豆腐還要嬌嫩、脆弱。手術刀輕輕一碰,可能就是一道難以收拾的裂口;縫合時線收得緊一分,組織就會像豆腐一樣被勒斷,導致胰液泄漏。
這還不是最讓人沮喪的。一些胰腸吻合口的患者明明看起來縫合的非常好,下了手術台這個吻合口就可能在術後幾天,自己悄悄地漏了。那種漏不是決堤一樣,而更像是滲漏。富含消化酶的胰液會無聲無息地從針眼、從癒合不良的縫隙里滲出來。它們不流血,不疼痛,病人初期毫無察覺,但一旦他開始腐蝕掉周圍的組織,災難就開始了。
胰液破壞掉血管,等待病人的就是腹腔大出血;消化掉腸壁,就是致命的腸漏;一旦形成瀰漫性腹膜炎,全身都會產生炎症反應,等待病人的就是感染性休克,之後是多器官衰竭。」
他最後總結道,目光落在鄭奇穩定持針的手上:「所以,能在豆腐上做到運針如飛、不破不裂,意味著你具備了挑戰神外、兒外以及肝膽外這些頂尖領域的入門門票而已。這種對力度的極致控制,是你要不斷追求精進的技巧,否則就意味著在面臨眾多高難度的四級手術時你的病人生存率將大大降低。」
鄭奇聽完父親的講述,隨即調整呼吸再次嘗試。這一次,針尖輕柔地穿過豆腐,沒有造成破損。但就在他準備打結時,鑷子突然在滑潤的豆腐表面打滑,剛剛縫好的位置頓時又被撕裂。
「停。」鄭夏皺眉接過兒子手中的鑷子,在燈光下仔細檢查,「你看,鑷齒的咬合面已經磨損了,在如此細的縫合線根本無法提供穩定的抓力。」他又拿起組織剪,試圖修剪豆腐邊緣,然後戴上外科放大鏡仔細觀察,發現參差不齊的切口,「剪刀的刃口也有磨損了。」
「器械,是醫生的延伸。」鄭夏說道,他將那把失效的鑷子輕輕放在檯面上。
「兒子,記住了。在手術台上,你必須無條件地信任你的雙手,但也必須時刻保持一份對工具的清醒審視。一毫米的偏差,在顯微手術中就是生與死的距離。你要永遠記住今天這種感覺。什麼時候該信任工具,什麼時候該懷疑工具,這其間的判斷,本身就是技術的一部分。」
鄭奇凝視著那套陪伴他多年,如今已顯出疲態二手器械,它們記錄了他從懵懂到精進的每一步,但也清晰地標示出了他此刻遇到的瓶頸。沉默了片刻,他抬起頭,求助的目光望向父親,壓力給到了鄭夏同志。
「爸,我明白了。」鄭奇的聲音很平靜,「手感需要靠不斷的練習來打磨,但精準的工具是讓手感得以實現的基礎。如果工具本身已經成了變量,那所有的練習效果都會打折扣。如果再手術台上,無異於拿病人的性命和醫生的前途當兒戲。」
「所以我想用我的壓歲錢,買套新的、更精密的器械。」鄭奇接著說道,「我必須知道在工具完全可靠的前提下,我的手感和技術極限在哪裡。」