第520章 合作清單
省發改委跟蹤林州公立醫院薪酬改革的文件，幾乎是一個接一個踩著點下發。
雖然都只是一些建設性的文件，不是政策規範文件，但對於林州而言，確實是盡心盡力地拿出了從未有過的力度。
李花與陳青的聯繫也因此再度頻繁起來。
十月中旬，林州的秋天深了，一抹陽光剛好照射進窗口，李花的電話又打了過來。
「陳青，邱正明那邊，有結果了。」
陳青握著電話的手，換了一個方向，夾在耳邊，一隻手拿過一支筆準備記錄。
「什麼結果？」
李花的聲音從話筒里傳來：「省紀委查實了。邱正明的兒子持有國康醫療15%乾股，用的是代持協議，藏在別人名下。」
陳青冷哼一聲，「還真是一點也不避諱。」
「紀委不查，很難被查到的，邱正明也是抱著僥倖。他本人，這些年利用職權，為康護生物疫苗批簽發、國康醫院醫保定點開綠燈，收受賄賂累計超過八百萬。」
李花的聲音中帶著一股淡然，像在述說一件極其平淡的事。
「昨天下午，省紀委和省公安廳聯合行動，邱正明被依法移交檢察院正式逮捕。同時被抓的，還有國康醫療的張國偉，以及兩個幫著做帳的財務人員。」
陳青沉默了幾秒。
然後他問：「衛健委馮主任那邊，什麼態度？」
「馮雙今天上午主持了衛健委黨組會。她在會上表了態，說邱正明的問題是個人的問題，不影響省衛健委支持地方改革的決心。她還專門提到了林州——」
她頓了頓。
「馮雙說，林州的公立醫院薪酬改革，方向是對的，省衛健委要主動介入輔助，不能因為個別人出事，就把好方案晾在那兒。」
陳青聽著，沒有說話。
李花又說：「陳青，這次邱正明落馬，你那邊查到的材料起了大作用。齊修遠那份報告，施勇那些材料，都是實錘。你最近儘量多做事少說話。」
陳青笑了笑：「當然沒問題。這段時間有不少人該忙了。」
「你倒是一點不驚訝啊。」李花笑了笑。「行了，該說的說了。你那邊，別再冒進。現在能有這樣的機會，得抓緊。趁著省里這邊風向變了，好好做你的事。」
電話掛斷。
陳青放下手機，伸手在頭頂抹了一把，事情並不意外，只不過有些超出預期。
現在，邱正明倒了。
林州的路，還要繼續走。
堅定前路，是林州不得不做的選擇。
次日的下午三點，陳青接到省衛健委的正式文件。
文件不長，但分量很重。
林州市被正式列為「全省公立醫院綜合改革試點市」。
另外省財政研究決定，根據發改委的建議，撥付專項資金五千萬元，支持林州完善公立醫院薪酬體系、建設基層醫療網點。專項資金將用於補充公立醫院的網點建設，拓寬服務覆蓋面。
省衛健委也將配合省發改委將組建專家組，定期赴林州指導改革試點工作，總結經驗，適時推廣。
陳青看完，放下文件。
發改委和衛健委主動提供的思路，是林州暫時還沒敢做的事。
五千萬元。
這筆錢，能辦多少事？
林州市的財政壓力一下就降低了許多。
但基層醫療體系的建立也給林州帶來了新的思路。
這是一項需要財政持續給予補貼的惠民服務。
並不能解決財政缺口，反而會讓財政壓力越來越大。
發改委的指導文件看似給出了意見，但對其他城市而言都並非好事，對當前的林州來說，無疑更是雪上加霜。
先不說市屬公立醫院的薪酬體系改革有沒有幫助，骨幹醫生的待遇會不會提高。
就是基層公立支撐的網點多建幾個，費用也不低，帶來的社會效應有了，五千萬依舊很緊。
但發改委既然已經給出了思路，說明這條路子是未來的方向，只不過正好趁著這個機會在林州開始實施。
他腦子裡轉著這些事，隨即按下內線。
「何琪，通知徐國梁、高新華、劉亞平、吳道明，明天上午九點，開個會。」
第二天上午九點，小會議室。
徐國梁、高新華、劉亞平、吳道明都到了，一個個臉上帶著笑。
陳青進來的時候，他們正圍在一起看那份省里的文件。
見他進來，幾個人站起來。
陳青擺擺手，示意他們坐下。
他在主位坐下，開門見山。
「文件你們都看了。五千萬元，怎麼花，今天商量個框架。」
他看著徐國梁。
「徐主任，你先說。」
徐國梁翻開筆記本，清了清嗓子。
「陳市長，我和幾個醫院碰了一下，初步有三個方向。」
「第一，人民醫院和婦幼的薪酬體系，需要再完善。現在的方案，骨幹醫生和普通醫生的差距還不夠大，護士的績效占比還可以再提高一些。這筆錢，可以拿出一部分，設立『骨幹人才津貼』和『護理專項績效』。」
「第二，基層醫療網點建設。林州現有鄉鎮衛生院十二個，村衛生室一百三十七個。大部分條件簡陋，設備老化。這筆錢，可以拿出兩千萬元，分批改造提升。」
「第三，醫療人才培訓。我們和省醫大聯繫過，可以定向培養一批全科醫生，送到基層去。這筆錢，可以拿出一部分，設立『基層醫療人才專項基金』。」
陳青聽完，點了點頭。
他看向高新華。
「高院長，你怎麼想？」
高新華說：「徐主任說的，我同意。但我補充一條——」
他看著陳青。
「陳市長，人民醫院今年流失的骨幹醫生，只有李維明一個。但明年，後年，會不會還有？我不敢保證。薪酬只是留人的一部分，還有發展空間、科研平台、學術地位。這些，也需要錢。」
陳青點點頭。
「你說得對。這件事，你們院裡自己拿方案。報上來，能支持的，市里支持。」
他又看向劉亞平。
「劉院長，你呢？」
劉亞平說：「陳市長，婦幼這邊，我有個想法。」
陳青看著她。
劉亞平說：「基層醫療網點建設，能不能優先考慮婦幼這塊？很多鄉鎮衛生院，產科和兒科是最弱的。孕婦生孩子，要麼自己扛，要麼跑幾十里路來城裡。如果能把基層的產科兒科建起來，老百姓能少跑很多路。」
陳青沉默了幾秒。
然後他說：「這件事，你和徐主任商量。錢怎麼分，你們定。」
劉亞平點點頭。
陳青又看向吳道明。
「吳局長，財政那邊，有什麼意見？」
吳道明說：「陳市長，五千萬元，不是小數目。我建議，分三年撥付，每年審計一次。錢花在哪兒，怎麼花的，都要有帳。這樣，省里來檢查，老百姓來問，都能交代得過去。」
陳青點點頭。
「這個思路對。錢要花，但更要花得清楚。」
他看著在座的幾個人。
「今天這個會，只是初步商量。具體方案，你們回去細化，一個月內報上來。原則就一條——」
他停頓了一下，「錢，要花在老百姓身上。資金使用要有長效機制，培養醫生不能花了錢，人卻留不住。設施完善了，卻成了擺設。」
幾個人點了點頭。
陳青把結果定了，剩下的就只能由他們來落實了。
至於具體怎麼實施，之前就已經有了先例，主觀能動性的核心就在於「主觀」二字。
帶動「主觀能動性」的關鍵，就是涉及自身利益。
陳市長給大家帶來了足夠吸引人的薪酬，總不能坐享其成。
會議結束，大家站起來往外走。
劉亞平走到門口，又回頭。
「陳市長，還有一件事。」
陳青看著她。
劉亞平說：「聯席會議那邊，明天要開第一次會。審議的兩個文件，《公立醫院高端醫療服務管理辦法》和《醫療合作項目負面清單》，已經準備好了。您有空的話，想請您去聽聽。」
陳青點點頭。
「好。明天幾點？」
劉亞平說：「明天早上十點。」
陳青說：「我去。」
聯席會議成員由衛健委牽頭，聯合各公立醫院的專家和領導幹部組成，劉亞平在其中的話語分量極重。
不是因為地位，而是她敢於發言，敢做實事。
次日，在市衛健委會議室。
林州市民生醫療監管聯席會議第一次會議，準時召開。
參會的人不少：衛健委、市場監管局、醫保局、人民醫院、婦幼保健院、幾個鄉鎮衛生院的負責人，還有兩個人大代表、三個政協委員、五個市民代表。
陳青坐在後排列席。
會議的主持人居然不是衛健委的人，反而是劉亞平在主持會議。
第一個議題，審議《公立醫院高端醫療服務管理辦法》。
衛健委的工作人員把文件念了一遍，然後開始討論。
討論很激烈。
主要就是圍繞著高端醫療服務的範圍和監督機制，討論異常的激烈。
陳青聽得非常仔細。
正所謂財帛動人心，看著這些平時冷臉一張的技術人才為了錢爭得面紅耳赤。
他卻很高興。
也讓他明白了一個道理，政策和指導下達之後，管理幹部不是出台政策，而是把控方向就行了。
這和他之前在縣域經濟中的事事親力親為還是不一樣的。
討論了一個小時，最後表決。
全票通過。
第二個議題，審議《醫療合作項目負面清單》。
這份清單，列了七類禁止合作的項目——
第一類：無資質生物科技公司。
第二類：有不良記錄的醫療保健企業。
第三類：股權結構不透明的投資機構。
第四類：涉及境外資金且資金來源不明的合作方。
第五類：以利潤分成為主要模式的「科室外包」項目。
第六類：以品牌輸出為名、實際控制運營權的合作模式。
第七類：其他經聯席會議認定為不適宜的合作項目。
討論的時候，重要的內容就在於這份清單，能不能擋住那些換面孔的資本。
劉亞平在最後總結：擋不住所有的，而且資本的逐利是會讓他們有更多的想法。但至少，能擋住那些有明顯問題的。
最關鍵的還是在於聯席會議的長效機制。
響應及時、應對及時、處理及時，才能讓每個項目的秩序得到儘可能的規範。
會議最後表決通過了負面清單，具體項目雖未點明，但按清單自查自審已足夠。
會議結束的時候，劉亞平看向陳青，目光有期待。
陳青也知道必須要說點什麼了。
他站起來，清了清嗓子：「各位，今天這兩個文件，是林州醫療改革的第一道堤壩。堤壩修好了，水就不會亂流。」
雖然都只是一些建設性的文件，不是政策規範文件，但對於林州而言，確實是盡心盡力地拿出了從未有過的力度。
李花與陳青的聯繫也因此再度頻繁起來。
十月中旬，林州的秋天深了，一抹陽光剛好照射進窗口，李花的電話又打了過來。
「陳青，邱正明那邊，有結果了。」
陳青握著電話的手，換了一個方向，夾在耳邊，一隻手拿過一支筆準備記錄。
「什麼結果？」
李花的聲音從話筒里傳來：「省紀委查實了。邱正明的兒子持有國康醫療15%乾股，用的是代持協議，藏在別人名下。」
陳青冷哼一聲，「還真是一點也不避諱。」
「紀委不查，很難被查到的，邱正明也是抱著僥倖。他本人，這些年利用職權，為康護生物疫苗批簽發、國康醫院醫保定點開綠燈，收受賄賂累計超過八百萬。」
李花的聲音中帶著一股淡然，像在述說一件極其平淡的事。
「昨天下午，省紀委和省公安廳聯合行動，邱正明被依法移交檢察院正式逮捕。同時被抓的，還有國康醫療的張國偉，以及兩個幫著做帳的財務人員。」
陳青沉默了幾秒。
然後他問：「衛健委馮主任那邊，什麼態度？」
「馮雙今天上午主持了衛健委黨組會。她在會上表了態，說邱正明的問題是個人的問題，不影響省衛健委支持地方改革的決心。她還專門提到了林州——」
她頓了頓。
「馮雙說，林州的公立醫院薪酬改革，方向是對的，省衛健委要主動介入輔助，不能因為個別人出事，就把好方案晾在那兒。」
陳青聽著，沒有說話。
李花又說：「陳青，這次邱正明落馬，你那邊查到的材料起了大作用。齊修遠那份報告，施勇那些材料，都是實錘。你最近儘量多做事少說話。」
陳青笑了笑：「當然沒問題。這段時間有不少人該忙了。」
「你倒是一點不驚訝啊。」李花笑了笑。「行了，該說的說了。你那邊，別再冒進。現在能有這樣的機會，得抓緊。趁著省里這邊風向變了，好好做你的事。」
電話掛斷。
陳青放下手機，伸手在頭頂抹了一把，事情並不意外，只不過有些超出預期。
現在，邱正明倒了。
林州的路，還要繼續走。
堅定前路，是林州不得不做的選擇。
次日的下午三點，陳青接到省衛健委的正式文件。
文件不長，但分量很重。
林州市被正式列為「全省公立醫院綜合改革試點市」。
另外省財政研究決定，根據發改委的建議，撥付專項資金五千萬元，支持林州完善公立醫院薪酬體系、建設基層醫療網點。專項資金將用於補充公立醫院的網點建設，拓寬服務覆蓋面。
省衛健委也將配合省發改委將組建專家組，定期赴林州指導改革試點工作，總結經驗，適時推廣。
陳青看完，放下文件。
發改委和衛健委主動提供的思路，是林州暫時還沒敢做的事。
五千萬元。
這筆錢，能辦多少事？
林州市的財政壓力一下就降低了許多。
但基層醫療體系的建立也給林州帶來了新的思路。
這是一項需要財政持續給予補貼的惠民服務。
並不能解決財政缺口，反而會讓財政壓力越來越大。
發改委的指導文件看似給出了意見，但對其他城市而言都並非好事，對當前的林州來說，無疑更是雪上加霜。
先不說市屬公立醫院的薪酬體系改革有沒有幫助，骨幹醫生的待遇會不會提高。
就是基層公立支撐的網點多建幾個，費用也不低，帶來的社會效應有了，五千萬依舊很緊。
但發改委既然已經給出了思路，說明這條路子是未來的方向，只不過正好趁著這個機會在林州開始實施。
他腦子裡轉著這些事，隨即按下內線。
「何琪，通知徐國梁、高新華、劉亞平、吳道明，明天上午九點，開個會。」
第二天上午九點，小會議室。
徐國梁、高新華、劉亞平、吳道明都到了，一個個臉上帶著笑。
陳青進來的時候，他們正圍在一起看那份省里的文件。
見他進來，幾個人站起來。
陳青擺擺手，示意他們坐下。
他在主位坐下，開門見山。
「文件你們都看了。五千萬元，怎麼花，今天商量個框架。」
他看著徐國梁。
「徐主任，你先說。」
徐國梁翻開筆記本，清了清嗓子。
「陳市長，我和幾個醫院碰了一下，初步有三個方向。」
「第一，人民醫院和婦幼的薪酬體系，需要再完善。現在的方案，骨幹醫生和普通醫生的差距還不夠大，護士的績效占比還可以再提高一些。這筆錢，可以拿出一部分，設立『骨幹人才津貼』和『護理專項績效』。」
「第二，基層醫療網點建設。林州現有鄉鎮衛生院十二個，村衛生室一百三十七個。大部分條件簡陋，設備老化。這筆錢，可以拿出兩千萬元，分批改造提升。」
「第三，醫療人才培訓。我們和省醫大聯繫過，可以定向培養一批全科醫生，送到基層去。這筆錢，可以拿出一部分，設立『基層醫療人才專項基金』。」
陳青聽完，點了點頭。
他看向高新華。
「高院長，你怎麼想？」
高新華說：「徐主任說的，我同意。但我補充一條——」
他看著陳青。
「陳市長，人民醫院今年流失的骨幹醫生，只有李維明一個。但明年，後年，會不會還有？我不敢保證。薪酬只是留人的一部分，還有發展空間、科研平台、學術地位。這些，也需要錢。」
陳青點點頭。
「你說得對。這件事，你們院裡自己拿方案。報上來，能支持的，市里支持。」
他又看向劉亞平。
「劉院長，你呢？」
劉亞平說：「陳市長，婦幼這邊，我有個想法。」
陳青看著她。
劉亞平說：「基層醫療網點建設，能不能優先考慮婦幼這塊？很多鄉鎮衛生院，產科和兒科是最弱的。孕婦生孩子，要麼自己扛，要麼跑幾十里路來城裡。如果能把基層的產科兒科建起來，老百姓能少跑很多路。」
陳青沉默了幾秒。
然後他說：「這件事，你和徐主任商量。錢怎麼分，你們定。」
劉亞平點點頭。
陳青又看向吳道明。
「吳局長，財政那邊，有什麼意見？」
吳道明說：「陳市長，五千萬元，不是小數目。我建議，分三年撥付，每年審計一次。錢花在哪兒，怎麼花的，都要有帳。這樣，省里來檢查，老百姓來問，都能交代得過去。」
陳青點點頭。
「這個思路對。錢要花，但更要花得清楚。」
他看著在座的幾個人。
「今天這個會，只是初步商量。具體方案，你們回去細化，一個月內報上來。原則就一條——」
他停頓了一下，「錢，要花在老百姓身上。資金使用要有長效機制，培養醫生不能花了錢，人卻留不住。設施完善了，卻成了擺設。」
幾個人點了點頭。
陳青把結果定了，剩下的就只能由他們來落實了。
至於具體怎麼實施，之前就已經有了先例，主觀能動性的核心就在於「主觀」二字。
帶動「主觀能動性」的關鍵，就是涉及自身利益。
陳市長給大家帶來了足夠吸引人的薪酬，總不能坐享其成。
會議結束，大家站起來往外走。
劉亞平走到門口，又回頭。
「陳市長，還有一件事。」
陳青看著她。
劉亞平說：「聯席會議那邊，明天要開第一次會。審議的兩個文件，《公立醫院高端醫療服務管理辦法》和《醫療合作項目負面清單》，已經準備好了。您有空的話，想請您去聽聽。」
陳青點點頭。
「好。明天幾點？」
劉亞平說：「明天早上十點。」
陳青說：「我去。」
聯席會議成員由衛健委牽頭，聯合各公立醫院的專家和領導幹部組成，劉亞平在其中的話語分量極重。
不是因為地位，而是她敢於發言，敢做實事。
次日，在市衛健委會議室。
林州市民生醫療監管聯席會議第一次會議，準時召開。
參會的人不少：衛健委、市場監管局、醫保局、人民醫院、婦幼保健院、幾個鄉鎮衛生院的負責人，還有兩個人大代表、三個政協委員、五個市民代表。
陳青坐在後排列席。
會議的主持人居然不是衛健委的人，反而是劉亞平在主持會議。
第一個議題，審議《公立醫院高端醫療服務管理辦法》。
衛健委的工作人員把文件念了一遍，然後開始討論。
討論很激烈。
主要就是圍繞著高端醫療服務的範圍和監督機制，討論異常的激烈。
陳青聽得非常仔細。
正所謂財帛動人心，看著這些平時冷臉一張的技術人才為了錢爭得面紅耳赤。
他卻很高興。
也讓他明白了一個道理，政策和指導下達之後，管理幹部不是出台政策，而是把控方向就行了。
這和他之前在縣域經濟中的事事親力親為還是不一樣的。
討論了一個小時，最後表決。
全票通過。
第二個議題，審議《醫療合作項目負面清單》。
這份清單，列了七類禁止合作的項目——
第一類：無資質生物科技公司。
第二類：有不良記錄的醫療保健企業。
第三類：股權結構不透明的投資機構。
第四類：涉及境外資金且資金來源不明的合作方。
第五類：以利潤分成為主要模式的「科室外包」項目。
第六類：以品牌輸出為名、實際控制運營權的合作模式。
第七類：其他經聯席會議認定為不適宜的合作項目。
討論的時候，重要的內容就在於這份清單，能不能擋住那些換面孔的資本。
劉亞平在最後總結：擋不住所有的，而且資本的逐利是會讓他們有更多的想法。但至少，能擋住那些有明顯問題的。
最關鍵的還是在於聯席會議的長效機制。
響應及時、應對及時、處理及時，才能讓每個項目的秩序得到儘可能的規範。
會議最後表決通過了負面清單，具體項目雖未點明，但按清單自查自審已足夠。
會議結束的時候，劉亞平看向陳青，目光有期待。
陳青也知道必須要說點什麼了。
他站起來，清了清嗓子：「各位，今天這兩個文件，是林州醫療改革的第一道堤壩。堤壩修好了，水就不會亂流。」