第206章 十二針
梁輝民和陳路聊了半個多小時。
從醫學到科研,再到中醫西結合的方向。
聊了很多,梁輝民對於陳路的態度,也從一開始的尊敬,到了相聊甚歡。
說實話,兩人在醫學發展方面,有著很多類似的觀念。
現代醫學的發展,依託於科技技術的進步。
這是好事兒,也是壞事兒。
因為只要科技發展相對緩慢,醫學的發展,也會進入一個停滯期間。
在這期間,最重要的就是對病例的深入了解。
而且,兩人很快談到了一個詞彙「轉化醫學」。
就是利用現有的手段,對醫學和臨床進行轉化研究。
充分發揮傳統醫學的優勢,通過現代化的手段進行剖析。
良久……
梁輝民忍不住深吸一口氣:「呵呵。」
「陳院長啊!」
「我感覺我們可以合作合作。」
「一起去研究一些病例。」
「你覺得如何呢?」
此話一出,陳路點頭一笑:「我也有類似的想法。」
「不瞞您說,梁院長,我現在主要的重心在潼川省醫科大。」
「我也希望培養出來一批優秀的臨床科研人才,對中醫進行深入發掘。」
「這段時間,我在著手進行教材改革。」
「我們可以探尋一些合作的領域。」
梁輝民一聽這話,頓時笑著點頭:「好!」
「呵呵。」
「行,這件事兒,我們可以好好的聊一聊。」
這時候,敲門聲響了起來,很快,黃凱三人走了進來。
這時候,梁輝民忽然看向三人,笑著說道:
「三位,怎麼樣了?」
「對於高曉麗的情況,該如何治療?」
聽見這話,黃凱三人對視一眼,忽然笑了起來。
「我們幾個認真診斷之後,分析一番,也有了一些思路。」
說完之後,黃凱忽然看向陳路:
「陳院長,不知道你是怎麼看待患者高曉麗的情況的?」
陳路其實沒有和幾位勾心鬥角的心思。
畢竟,相比勾心鬥角,他更想把患者的情況,進行一番醫治。
索性,陳路開門見山的說了句:
「我覺得,高曉麗的情況,比較特殊。」
「按照傳統的辯證思維和觀念來看,很難進行治療。」
「而且,高曉麗現在已經是胰腺癌晚期,伴隨有轉移。」
「所以,我認為不能選擇辨證論治,而要選擇,辨病論治。」
「根據她目前的情況,以及主要的症候,選擇一種更加合適的,延長生存期,緩解疼痛,提高生存質量的方式。」
此話一出,果不其然。
頓時黃凱三人都不約而同的笑了起來。
「辨病論治?!」
「辨病論治能有現代醫學的手段強嗎?」
「我不覺得陳院長說的有道理!」
「對於癌症,治療方面既有化療又有放療,靶向藥物也有。」
「可患者高曉麗的放化療已經不明顯了。」
「西醫如此,中醫就一定能有很好的效果嗎?所以,你選擇辨病治療這不是揚短避長嗎?」
「我覺得,既然要治療,就要標本同源,辨證論治,對患者進行系統性的扶正祛邪治療。」
黃凱此時自信滿滿。
畢竟,若是和陳路只是方藥有衝突,還真不好說。
但是,現在治療方向領域就出現了問題。
而且陳路還選擇了辨病論治。
這不是……典型的思路問題嗎?
黃凱的話,很快就得到了劉玉勝和王海利的認可。
「我覺得黃校長說的有道理!」
「是啊,中醫的優勢就在於辨證論治,扶正祛邪,對於癌症領域的治療,更是應該發揮中醫的標本同源優勢。」
「而不是辨病論治。」
「我覺得,這一點思路,是有問題的。」
王海利也跟著點了點頭:
「是啊!」
「陳院長,這一開始,我們的思路就發生了一些偏差。」
「辨病論治,這一點,我感覺本身就是有問題的!」
「這個理念,呵呵……恕我直言,似乎這幾年辨病論治,已經在中醫圈子裡淡漠了。」
「你辨病論治,如何治療?」
陳路聞聲,聽見他們的反駁,其實也不著急。
畢竟,說句實話,辨病論治,的確是來自現代醫學領域。
中醫一直以來的思路,都是辨證論治。
這兩者有什麼區別呢?
其實!
辨病也好,辨證也罷,都是認識疾病的過程。
辨病即是對疾病的辨析,以確定疾病的診斷為目的,從而為治療提供依據;
辨證是對證候的辨析,以確定證候的原因、性質和病位為目的,從而根據證來確立治法,據法處方以治療疾病。
辨病與辨證都是以病人的臨床表現為依據,區別在於一為確診疾病,一為確立證候。
但是,自古以來,中醫學主要是以「辨證論治」為診療特點的,強調「證」的辨析和確立,然後根據「證」處方遣藥,施以治療。
什麼是證,什麼是病?
或許很多人不太了解。
甚至於,一些入行的人,哪怕是中醫,也還真的不知道什麼是證和病的區別。
證,就是症候。
說的就是氣滯血瘀、肝脾不和、陰陽虛衰,氣血等等……
中醫一般情況下,四診合參,辨的就是這些證。
知道了證,就知道如何診治了。
比如,氣滯血瘀,那進行活血化瘀即可。
而辨病呢?
辨病,主要是現代醫學的理念。
比如,便秘,口渴,腹痛……這些都是病。
但是……
歸根到底,所謂的辨病,是診療疾病的過程。
辨病的過程實際上就是診斷疾病的過程。
這是中醫一直以來比較缺乏的一種思路!
什麼意思呢?
不是說中醫不懂得辨病。
而是因為科學的限制!
早些年的時候,中醫也講究辨病論治。
但是,雖然中醫學也講辨病,但由於中醫學對疾病的病理機制和確切病變部位的認識沒有現代醫學深入和細緻,現在診斷疾病一般不再用中醫學的宏觀辨證思維,而用現代醫學的微觀分析方法。
也就是通過望、觸、叩、聽等一些現代化的檢查檢驗,來採集有關病變的資料,並作相應的物理和生化方面的檢查,然後分析綜合所有的有關疾病的材料,依據病人的典型症狀,參以各種檢查,最後作出有關疾病的診斷。
如果就收集的資料還作不出確切的診斷,就要再作進一步的檢查,乃至運用治療性診斷等方法,以確定診斷為診病之目的。
疾病的診斷確定後,就要根據「病」來採用不同的方法進行治療。
適合用藥治療的則用藥,適合手術治療的則用手術治療,適合支持療法的則採用支持療法。
某些病也可以用有特異性治療作用的中藥單方或複方治療,如瘧疾則可用常山治之,痢疾一般可用黃連、三顆針等治之,急性闌尾炎(腸癰)一般可用大黃牡丹湯治之等。
以一方一藥治療一種疾病,雖然中醫學在用,但不是中醫學治病方法的主流,因其不能反映中醫學治病的特色——辨證論治。
所以說,一直以來,中醫辨病論治的思維,一直都因為對於疾病的理解不是那麼細緻,所以導致了這個思維一直不怎麼活躍。
可是……要知道。
中醫學臨床上從來就少不了「辨病論治」的方法。
特別是在中醫學理論體系構建之初,證的概念尚未從病中分化出來,當時就是以「病」作為辨析目的的,治療也就依據病來進行。
如《內經》十三方基本上是以病作為治療靶點的。
其後,《神農本草經》、《諸病源候論》等著作也以病作為治療目標,如以「常山截瘧」、「黃連治痢」等。
金元時期還出現了一批以病為辨治目的的「專病」性著作,如劉完素的《三消論》、熊笏的《中風論》等。
即便在近代的時候……
中醫學特別注重「辨證論治」的同時,也仍在運用「辨病」思維。
如中醫學對肺癆、肺癰、腸癰、濕疹、瘧疾、麻疹、水痘、天花、蛔蟲病等病的防治,也是基於辨病的思維。
因此,中醫學的辨病思維與辨證思維是同時存在的,交織在一起的。
可是……
陳路不知道為什麼。
明明辨病論治,比起辨證論治還要早。
而且還要成熟。
可偏偏到了今天的時候,卻逐漸消失殆盡了。
為什麼?
這或許就是極左極右的思維。
什麼意思呢?
因為現代醫學的發展,導致了西醫對於疾病的認識越發清楚起來。
而中醫這方面,卻沒有進步。
所以呢……
漸漸地。
為了凸顯出中醫的與眾不同,陳路一度認為,是現在負責中醫領域的那些站在中醫金字塔巔峰的人。
他們在左右這種思維。
他們不想讓中醫淪為西醫的附屬,也不想讓西醫來分走中醫的蛋糕。
說的明了一點。
其實,就是閉關鎖國。
沒錯!
中醫的理論,多少年沒有發展了?
一直都是老掉牙的那些東西拿出來,改了又改,改了又改,可是……改來改去,又回去了。
不是說中醫不行了。
只能說是……有些中醫醫生,變壞了。
或者說是,他們的水平變得不太行了。
中醫醫學,一直以來,都是在汲取百家之長的。
中藥從幾百種,到幾千種,到幾十萬種,包含了很多甚至是國外引進來的一些動植物藥物。
為什麼在宋朝時期中醫發展比較快啊?
金元四大家的出現?
是因為那時候的思想文化,也逐漸開化。
陳路自然是要打破這種觀念的。
……
言歸正傳。
陳路看著三人,不禁笑了起來。
「諸位,看病嘛,不是吵架。」
「講究的是一個求同存異的過程。」
「也是一個講究療效的過程。」
「我並沒有否定辨證論治。」
「我只是覺得,應該把辨證論治和辨病論治相結合起來。」
「給患者更好的療效罷了。」
陳路沒有反駁他們。
因為沒有必要。
實踐是檢驗真理的唯一標準。
說再多,也沒有意義。
而這時候,梁輝民站起來打了個圓場。
笑著說了句:「各位,心平氣和的談一談。」
「醫學麼,就是要討論之後,尋求一個更好的治療方案。」
「辨證論治和辨病論治,我的確不懂。」
「這樣吧。」
「大家把思路寫出來,我們著重討論一下,如何?」
聽見這話,黃凱幾人點了點頭:
「沒錯!」
「我們把方案寫出來,然後討論一下就行了。」
陳路這時候,沒有說話。
因為他很清楚一點。
那就是……沒有必要。
高曉麗的情況,他已經足夠了解了。
說白了,現在的她,已經處於癌症晚期。
最重要的情況就是癌症晚期的主要表現。
癌痛。
癌痛是任何一個癌症晚期患者,都無法避免的情況。
如果陳路推測的沒有錯的話。
現如今的她情況已經到了很危險的時候了。
辨證論治沒有錯。
可是……
中醫還有一句話。
「急則治其標,緩則治其本。」
陳路看了一眼眾人,淡淡的說了句:「沒有必要。」
「患者現在壓根吃不下去任何中藥。」
此話一出,黃凱等人的臉色瞬間變得有些皺眉。
他當即說了句:「陳院長,你這話什麼意思?」
陳路微微一笑:
「我的意思很清楚。」
「諸位就連患者的情況都無法診斷清楚,就在這裡高談闊論。」
「說什麼中醫的本質是辨證治療。」
「我覺得,這些都是無稽之談。」
「身為醫生,就連最起碼的急則治其標,緩則治其本的道理都不懂。」
「談何說這些?」
「道不同,不相為謀。」
「諸位,你們好好討論,我得去看看患者了。」
說完,陳路起身就朝著外面走去。
他其實就是在等高曉麗的情況發展。
剛才,陳路已經對高曉麗進行了詳細的診療。
聞診的時候,他就清楚的聞到了那一股的腥臭氣息,那是陰症急性發作前的表現。
而千萬不要小看這個等待的時間。
真正等患者發作的時候。
就是最佳時機。
所謂發病,歸根到底,是陰陽之氣不相順接,導致了陰陽相衝,體內氣血陰陽發生的碰撞。
就如同發熱!
發熱是怎麼回事?
就是炎性細胞和外來細菌的鬥爭。
而同樣,高曉麗的癌症,在中醫看來,已經到了陰陽逆亂的階段。
而這其中,也是有一個節點的。
這個節點!
估計快要到了。
如何評判這個時間呢?
其實很簡單。
體內的陰陽氣血運轉是有規律的。
按照十二經絡來說的話就是,一周天。
肺大胃脾心小,膀腎心三肝膽。
這就是氣血在十二經絡運行規律。
起始於手太陰肺經,終止與厥陰肝經。
十二經絡巡行一周。
便是如此!
真正對病情有深入了解的高深專家,是可以通過脈象感受到的。
顯然……
這群人,就連當初自己的得罪的國醫大師趙傳元比起來,都差的很遠很遠。
這無非就是一群紙上談兵的人罷了。
壓根不是很懂中醫。
想到這裡,陳路忍不住搖了搖頭。
看見陳路如此這般不把眾人放在眼裡的模樣。
頓時,黃凱、劉玉勝、王海利三人都氣的愣在了原地。
若不是梁輝民在場。
三人早就發飆了。
你陳路算什麼東西?
我們幾個可各個都是中醫領域的佼佼者。
你陳路比起來我們,還差的很遠!
果不其然,哪怕是三人極力壓制內心的怒火。
黃凱還是忍不住說了句:「陳路!」
「你未免太自大了吧?」
陳路微微一笑:「沒有沒有!」
「各位忙各位的。」
「我知道,諸位都是咱們中醫領域的專家。」
「呵呵,我很尊重你們。」
「不過,我這邊還有事兒。」
「患者的情況可能要出現發作期。」
劉玉勝皺眉:「發作期?」
「呵呵呵……」
「我真的是開了眼界,陳院長的水平可真的太厲害了。」
「我自認為自己在臨床帶了不少年學生,也有不少臨床經驗,也沒有這樣的判斷。」
「你……」
只是,話音未落。
忽然敲門聲響了起來。
聲音很急促,沒多久,門被從外面打開之後。
高曉麗的主管醫生急匆匆的跑了進來。
「梁院長!」
「不好了!」
「患者高曉麗突然情況發作了。」
「她渾身癌痛明顯,上吐下瀉的,情況很糟糕。」
「現在吐得很嚴重,而且……癌痛發作性的加劇。」
「我們使用的嗎啡效果都沒有那麼顯著了。」
「而且,嘔吐十分嚴重,就連一口水都喝不下去……喝下去就吐!」
「怎麼辦?」
此話一出,頓時房間裡所有人都驚呆了。
梁輝民更是瞪大眼睛,有些難以置信的看向陳路。
這……這也太神奇了吧?
要知道,陳路這可是剛剛才說了高曉麗情況要發作的事情。
剛才黃凱等人還極力反對呢。
梁輝民做了這麼久的院長,也是第一次聽說過這樣的稀罕事兒。
而黃凱等人,更是懵逼了!
他們站在原地,臉色十分難看。
這一番話,簡直就如同響亮的巴掌,啪啪啪的打臉。
真的沒有比這種打臉來的更讓人感覺臉紅了!
陳路聞聲,連忙說了句:「帶我過去!」
「還有,這是我的針灸針。」
「你去幫我消毒。」
「我馬上要用。」
說完,陳路轉身看著各位專家,微微一笑:「各位專家!」
「我這邊就不和大家討論了。」
「你們好好討論討論如何治療。」
「討論好了以後可以寫進書裡面,甚至可以編入教材。」
「說不定效果更好!」
「但是……用來治病就算了,你們壓根不懂臨床。」
「就不要來添亂了!」
此話一出,黃凱劉玉勝等人的臉色,比豬肝好不到哪兒去!
三人都被陳路的話給氣的要死。
差點吐血!
這小子,也太過分了。
一點也不懂得什麼叫做尊重前輩。
這分明就是在羞辱他們呢。
越想,他們幾個就越是憋屈。
可是……
偏偏,還沒有發作的餘地。
畢竟,人家陳路說的,才是真正正確的。
事實已經證明了這一切。
而梁輝民也顧不上其他了,連忙跟著陳路就朝著病房內走去。
沒多久!
陳路看著躺在床上,虛弱無比的高曉麗,此時此刻,劇烈的疼痛讓她無比折磨。
但是,至始至終,她沒有大聲吼叫。
而是一雙瘦弱雙手,緊緊地攥著被子,不讓自己疼的亂動。
她知道,此時此刻,她肚子裡還有孩子。
劇烈的疼痛,讓那一雙瘦弱的手背後面,泛著青紫色的印記。
脖子上也是血管鼓起來。
她太瘦了!
似乎可以清楚的看見血管的搏動和血流的輸送。
可是,即便如此。
女子本弱,為母則剛。
此時此刻的她卻爆發出來了前所未有的韌性和耐力。
「沒事兒的……我……我能挺住!」
「不要給我用嗎啡。」
「我真的沒事。」
高曉麗之前之所以這麼配合就是已經使用了一定量的嗎啡。
要不然,癌痛早就讓他痛不欲生了。
可是……
孕婦使用嗎啡,是十分危險的。
哪怕是上海腫瘤醫院,他們對於嗎啡的使用十分合理和科學。
但是,如果嗎啡是一種阿片類藥物,能夠穿過胎盤並進入胎兒體內。
在妊娠期及分娩期,如果給產婦應用嗎啡,雖然能止痛,但對胎兒或將出生的新生兒可能有以下幾個方面的影響。
比如,嗎啡具有呼吸抑制作用,胎兒胎兒對嗎啡的代謝能力很弱,可能導致出生後的嬰兒出現呼吸障礙,甚至窒息。
甚至是,嗎啡可以產生嚴重的依賴性。
患兒也是如此。
所以,高曉麗儘可能的不用這種藥物。
而醫院也是儘可能的避免使用這些藥物。
可高曉麗的情況,簡直是太危險了。
看著滿頭大汗,渾身都濕透了的高曉麗。
房間裡的家人都是心疼壞了。
這時候……
醫生連忙給陳路送來了針灸針。
陳路拿過來之後,淡淡的說了句:「我要針灸進行鎮痛。」
「先把情況緩解下來。」
梁輝民點頭。
不過……
他好奇的看向陳路:「針灸……能鎮痛嗎?」
陳路頓時微微一笑。
鎮痛?
呵呵……
針灸鎮痛的效果,可不是一般藥物能比得上的。
自古以來,針灸,來源於針砭。
就是古代時候,患者發現被石頭尖端扎到的地方,有止疼的效果。
然後針灸才被逐漸演變而來。
所以,針灸一開始,就是為了鎮痛使用的。
陳路點頭:「可以的!」
說完之後,陳路直接取出自己的銀針。
這是他親自為自己打造的針灸針。
除此之外,還有老九針。
這些針具,不僅僅能用來治病,還能用於防身。
這時候。
陳路直接來到了患者身邊。
而此時,黃凱、劉玉勝等人也來到了門口。
他們看到患者這一幕以後,頓時驚呆了。
說實話……
他們要是看到患者這樣的情況,絕對也沒有足夠的信心來治好對方。
只是……
看到陳路即將開始針灸的時候。
三人有些不淡定了。
該不會……
真的能治好吧?
想到這裡,三人不約而同的對視一眼,從彼此的眼神里都看到了一絲絲的擔憂。
甚至是恐懼!
這要是讓陳路真的給一下子緩解成功了。
這不是在說他們三個是小丑嗎?
不過……
很快,三人釋然了。
這他媽的可是胰腺癌晚期好嗎?
這種情況,壓根不可能的。
再說了,這是癌痛。
癌痛真要這麼簡單,也不至於到現在了。
可就在這時候!
陳路已經開始把手放在了高曉麗的身上。
「冷靜一下。」
「放鬆。」
「放鬆。」
陳路的手,可不是一般的手。
這是一個擁有頂級推拿按摩手法的手。
扎針之前,肯定是需要放鬆的。
沒多久……
哪怕此時高曉麗依然疼痛無比,但是……渾身上下緊繃的情況也逐漸緩解了。
此時,陳路也拿起了針灸針。
第一針!
「內關穴!」
內關穴是也一個常用穴位,尤其是在處理爆發性疼痛時,效果十二分顯著!
緊接著,四關穴。
這是對於癌痛效果最顯著的一個穴位。
接下來,公孫、陽陵泉、期門、章門、三陰交等穴位。
依次開始下針!
可是……
此時此刻,患者的疼痛依然還在。
陳路知道,這說明,針灸的力道不夠。
這就需要行針運針。
於是!
接下來的操作。
讓現場所有人都瞪大眼睛,難以置信!
甚至是,大家都感覺這是一次視覺盛宴。
誰也沒有想到,一個普通的針灸,也能上演出堪比頂級外科手術的操作質感來!
只見,陳路突然把針全部取出來。
然後……
就在這時候。
他開始了「飛針」。
沒錯!
就是飛針!
所謂飛針,其實民間一直沒有失傳。
飛針技術的治療原理與傳統針灸相似,都是基於中醫的經絡理論,通過刺激體表的特定穴位來調節機體的氣血,從而達到治療疾病的目的。
飛針的進針技巧要求「快」和「准」,即進針要迅速且準確無誤地扎到穴位上。
畫面里!
陳路握針的方式是拇指在前,食中指在後,三指握住針柄。
進針時!
食中指向外彈射,使針有一種旋轉的動力,同時手腕要有一種向下的爆發力,這兩種力量結合使得針快速進入皮膚而不至於受阻。
剎那間!
針灸直接沒入皮膚。
而且,在進入皮膚之後,瞬間產生了一種捻轉的力度,而因為針尖已經有了阻力,導致針灸的針柄開始瘋狂的震動。
關鍵是……
陳路手裡相繼進入了十二根針灸針。
而當所有的針灸針進入體內之後。
第一根針,還在保持瘋狂的震動。
這一刻!
十二根銀針聯合震顫!
若是有外人看到,絕對會驚呼天人。
這他媽的是……傳說中的針灸頂級手法「十二針聯顫技術!」
當十二根銀針開始震顫的時候,這開始形成了一種引導性的行針手法。
而且,這種手法的效果,十分劇烈。
很快!
等到震顫結束之後。
陳路看見,床上的高曉麗,此時此刻……
竟然睡著了!
這一幕,頓時讓現場所有人啞口無言。
這他媽……是中醫?!
而陳路見狀,微微一笑:「三位專家也來了啊?」
「正好。」
「患者現在休息了,你們可以繼續診斷診斷。」
「看看和你們之前的辯證,是否一樣。」
此話一出,三人頓時臉紅無比。
從醫學到科研,再到中醫西結合的方向。
聊了很多,梁輝民對於陳路的態度,也從一開始的尊敬,到了相聊甚歡。
說實話,兩人在醫學發展方面,有著很多類似的觀念。
現代醫學的發展,依託於科技技術的進步。
這是好事兒,也是壞事兒。
因為只要科技發展相對緩慢,醫學的發展,也會進入一個停滯期間。
在這期間,最重要的就是對病例的深入了解。
而且,兩人很快談到了一個詞彙「轉化醫學」。
就是利用現有的手段,對醫學和臨床進行轉化研究。
充分發揮傳統醫學的優勢,通過現代化的手段進行剖析。
良久……
梁輝民忍不住深吸一口氣:「呵呵。」
「陳院長啊!」
「我感覺我們可以合作合作。」
「一起去研究一些病例。」
「你覺得如何呢?」
此話一出,陳路點頭一笑:「我也有類似的想法。」
「不瞞您說,梁院長,我現在主要的重心在潼川省醫科大。」
「我也希望培養出來一批優秀的臨床科研人才,對中醫進行深入發掘。」
「這段時間,我在著手進行教材改革。」
「我們可以探尋一些合作的領域。」
梁輝民一聽這話,頓時笑著點頭:「好!」
「呵呵。」
「行,這件事兒,我們可以好好的聊一聊。」
這時候,敲門聲響了起來,很快,黃凱三人走了進來。
這時候,梁輝民忽然看向三人,笑著說道:
「三位,怎麼樣了?」
「對於高曉麗的情況,該如何治療?」
聽見這話,黃凱三人對視一眼,忽然笑了起來。
「我們幾個認真診斷之後,分析一番,也有了一些思路。」
說完之後,黃凱忽然看向陳路:
「陳院長,不知道你是怎麼看待患者高曉麗的情況的?」
陳路其實沒有和幾位勾心鬥角的心思。
畢竟,相比勾心鬥角,他更想把患者的情況,進行一番醫治。
索性,陳路開門見山的說了句:
「我覺得,高曉麗的情況,比較特殊。」
「按照傳統的辯證思維和觀念來看,很難進行治療。」
「而且,高曉麗現在已經是胰腺癌晚期,伴隨有轉移。」
「所以,我認為不能選擇辨證論治,而要選擇,辨病論治。」
「根據她目前的情況,以及主要的症候,選擇一種更加合適的,延長生存期,緩解疼痛,提高生存質量的方式。」
此話一出,果不其然。
頓時黃凱三人都不約而同的笑了起來。
「辨病論治?!」
「辨病論治能有現代醫學的手段強嗎?」
「我不覺得陳院長說的有道理!」
「對於癌症,治療方面既有化療又有放療,靶向藥物也有。」
「可患者高曉麗的放化療已經不明顯了。」
「西醫如此,中醫就一定能有很好的效果嗎?所以,你選擇辨病治療這不是揚短避長嗎?」
「我覺得,既然要治療,就要標本同源,辨證論治,對患者進行系統性的扶正祛邪治療。」
黃凱此時自信滿滿。
畢竟,若是和陳路只是方藥有衝突,還真不好說。
但是,現在治療方向領域就出現了問題。
而且陳路還選擇了辨病論治。
這不是……典型的思路問題嗎?
黃凱的話,很快就得到了劉玉勝和王海利的認可。
「我覺得黃校長說的有道理!」
「是啊,中醫的優勢就在於辨證論治,扶正祛邪,對於癌症領域的治療,更是應該發揮中醫的標本同源優勢。」
「而不是辨病論治。」
「我覺得,這一點思路,是有問題的。」
王海利也跟著點了點頭:
「是啊!」
「陳院長,這一開始,我們的思路就發生了一些偏差。」
「辨病論治,這一點,我感覺本身就是有問題的!」
「這個理念,呵呵……恕我直言,似乎這幾年辨病論治,已經在中醫圈子裡淡漠了。」
「你辨病論治,如何治療?」
陳路聞聲,聽見他們的反駁,其實也不著急。
畢竟,說句實話,辨病論治,的確是來自現代醫學領域。
中醫一直以來的思路,都是辨證論治。
這兩者有什麼區別呢?
其實!
辨病也好,辨證也罷,都是認識疾病的過程。
辨病即是對疾病的辨析,以確定疾病的診斷為目的,從而為治療提供依據;
辨證是對證候的辨析,以確定證候的原因、性質和病位為目的,從而根據證來確立治法,據法處方以治療疾病。
辨病與辨證都是以病人的臨床表現為依據,區別在於一為確診疾病,一為確立證候。
但是,自古以來,中醫學主要是以「辨證論治」為診療特點的,強調「證」的辨析和確立,然後根據「證」處方遣藥,施以治療。
什麼是證,什麼是病?
或許很多人不太了解。
甚至於,一些入行的人,哪怕是中醫,也還真的不知道什麼是證和病的區別。
證,就是症候。
說的就是氣滯血瘀、肝脾不和、陰陽虛衰,氣血等等……
中醫一般情況下,四診合參,辨的就是這些證。
知道了證,就知道如何診治了。
比如,氣滯血瘀,那進行活血化瘀即可。
而辨病呢?
辨病,主要是現代醫學的理念。
比如,便秘,口渴,腹痛……這些都是病。
但是……
歸根到底,所謂的辨病,是診療疾病的過程。
辨病的過程實際上就是診斷疾病的過程。
這是中醫一直以來比較缺乏的一種思路!
什麼意思呢?
不是說中醫不懂得辨病。
而是因為科學的限制!
早些年的時候,中醫也講究辨病論治。
但是,雖然中醫學也講辨病,但由於中醫學對疾病的病理機制和確切病變部位的認識沒有現代醫學深入和細緻,現在診斷疾病一般不再用中醫學的宏觀辨證思維,而用現代醫學的微觀分析方法。
也就是通過望、觸、叩、聽等一些現代化的檢查檢驗,來採集有關病變的資料,並作相應的物理和生化方面的檢查,然後分析綜合所有的有關疾病的材料,依據病人的典型症狀,參以各種檢查,最後作出有關疾病的診斷。
如果就收集的資料還作不出確切的診斷,就要再作進一步的檢查,乃至運用治療性診斷等方法,以確定診斷為診病之目的。
疾病的診斷確定後,就要根據「病」來採用不同的方法進行治療。
適合用藥治療的則用藥,適合手術治療的則用手術治療,適合支持療法的則採用支持療法。
某些病也可以用有特異性治療作用的中藥單方或複方治療,如瘧疾則可用常山治之,痢疾一般可用黃連、三顆針等治之,急性闌尾炎(腸癰)一般可用大黃牡丹湯治之等。
以一方一藥治療一種疾病,雖然中醫學在用,但不是中醫學治病方法的主流,因其不能反映中醫學治病的特色——辨證論治。
所以說,一直以來,中醫辨病論治的思維,一直都因為對於疾病的理解不是那麼細緻,所以導致了這個思維一直不怎麼活躍。
可是……要知道。
中醫學臨床上從來就少不了「辨病論治」的方法。
特別是在中醫學理論體系構建之初,證的概念尚未從病中分化出來,當時就是以「病」作為辨析目的的,治療也就依據病來進行。
如《內經》十三方基本上是以病作為治療靶點的。
其後,《神農本草經》、《諸病源候論》等著作也以病作為治療目標,如以「常山截瘧」、「黃連治痢」等。
金元時期還出現了一批以病為辨治目的的「專病」性著作,如劉完素的《三消論》、熊笏的《中風論》等。
即便在近代的時候……
中醫學特別注重「辨證論治」的同時,也仍在運用「辨病」思維。
如中醫學對肺癆、肺癰、腸癰、濕疹、瘧疾、麻疹、水痘、天花、蛔蟲病等病的防治,也是基於辨病的思維。
因此,中醫學的辨病思維與辨證思維是同時存在的,交織在一起的。
可是……
陳路不知道為什麼。
明明辨病論治,比起辨證論治還要早。
而且還要成熟。
可偏偏到了今天的時候,卻逐漸消失殆盡了。
為什麼?
這或許就是極左極右的思維。
什麼意思呢?
因為現代醫學的發展,導致了西醫對於疾病的認識越發清楚起來。
而中醫這方面,卻沒有進步。
所以呢……
漸漸地。
為了凸顯出中醫的與眾不同,陳路一度認為,是現在負責中醫領域的那些站在中醫金字塔巔峰的人。
他們在左右這種思維。
他們不想讓中醫淪為西醫的附屬,也不想讓西醫來分走中醫的蛋糕。
說的明了一點。
其實,就是閉關鎖國。
沒錯!
中醫的理論,多少年沒有發展了?
一直都是老掉牙的那些東西拿出來,改了又改,改了又改,可是……改來改去,又回去了。
不是說中醫不行了。
只能說是……有些中醫醫生,變壞了。
或者說是,他們的水平變得不太行了。
中醫醫學,一直以來,都是在汲取百家之長的。
中藥從幾百種,到幾千種,到幾十萬種,包含了很多甚至是國外引進來的一些動植物藥物。
為什麼在宋朝時期中醫發展比較快啊?
金元四大家的出現?
是因為那時候的思想文化,也逐漸開化。
陳路自然是要打破這種觀念的。
……
言歸正傳。
陳路看著三人,不禁笑了起來。
「諸位,看病嘛,不是吵架。」
「講究的是一個求同存異的過程。」
「也是一個講究療效的過程。」
「我並沒有否定辨證論治。」
「我只是覺得,應該把辨證論治和辨病論治相結合起來。」
「給患者更好的療效罷了。」
陳路沒有反駁他們。
因為沒有必要。
實踐是檢驗真理的唯一標準。
說再多,也沒有意義。
而這時候,梁輝民站起來打了個圓場。
笑著說了句:「各位,心平氣和的談一談。」
「醫學麼,就是要討論之後,尋求一個更好的治療方案。」
「辨證論治和辨病論治,我的確不懂。」
「這樣吧。」
「大家把思路寫出來,我們著重討論一下,如何?」
聽見這話,黃凱幾人點了點頭:
「沒錯!」
「我們把方案寫出來,然後討論一下就行了。」
陳路這時候,沒有說話。
因為他很清楚一點。
那就是……沒有必要。
高曉麗的情況,他已經足夠了解了。
說白了,現在的她,已經處於癌症晚期。
最重要的情況就是癌症晚期的主要表現。
癌痛。
癌痛是任何一個癌症晚期患者,都無法避免的情況。
如果陳路推測的沒有錯的話。
現如今的她情況已經到了很危險的時候了。
辨證論治沒有錯。
可是……
中醫還有一句話。
「急則治其標,緩則治其本。」
陳路看了一眼眾人,淡淡的說了句:「沒有必要。」
「患者現在壓根吃不下去任何中藥。」
此話一出,黃凱等人的臉色瞬間變得有些皺眉。
他當即說了句:「陳院長,你這話什麼意思?」
陳路微微一笑:
「我的意思很清楚。」
「諸位就連患者的情況都無法診斷清楚,就在這裡高談闊論。」
「說什麼中醫的本質是辨證治療。」
「我覺得,這些都是無稽之談。」
「身為醫生,就連最起碼的急則治其標,緩則治其本的道理都不懂。」
「談何說這些?」
「道不同,不相為謀。」
「諸位,你們好好討論,我得去看看患者了。」
說完,陳路起身就朝著外面走去。
他其實就是在等高曉麗的情況發展。
剛才,陳路已經對高曉麗進行了詳細的診療。
聞診的時候,他就清楚的聞到了那一股的腥臭氣息,那是陰症急性發作前的表現。
而千萬不要小看這個等待的時間。
真正等患者發作的時候。
就是最佳時機。
所謂發病,歸根到底,是陰陽之氣不相順接,導致了陰陽相衝,體內氣血陰陽發生的碰撞。
就如同發熱!
發熱是怎麼回事?
就是炎性細胞和外來細菌的鬥爭。
而同樣,高曉麗的癌症,在中醫看來,已經到了陰陽逆亂的階段。
而這其中,也是有一個節點的。
這個節點!
估計快要到了。
如何評判這個時間呢?
其實很簡單。
體內的陰陽氣血運轉是有規律的。
按照十二經絡來說的話就是,一周天。
肺大胃脾心小,膀腎心三肝膽。
這就是氣血在十二經絡運行規律。
起始於手太陰肺經,終止與厥陰肝經。
十二經絡巡行一周。
便是如此!
真正對病情有深入了解的高深專家,是可以通過脈象感受到的。
顯然……
這群人,就連當初自己的得罪的國醫大師趙傳元比起來,都差的很遠很遠。
這無非就是一群紙上談兵的人罷了。
壓根不是很懂中醫。
想到這裡,陳路忍不住搖了搖頭。
看見陳路如此這般不把眾人放在眼裡的模樣。
頓時,黃凱、劉玉勝、王海利三人都氣的愣在了原地。
若不是梁輝民在場。
三人早就發飆了。
你陳路算什麼東西?
我們幾個可各個都是中醫領域的佼佼者。
你陳路比起來我們,還差的很遠!
果不其然,哪怕是三人極力壓制內心的怒火。
黃凱還是忍不住說了句:「陳路!」
「你未免太自大了吧?」
陳路微微一笑:「沒有沒有!」
「各位忙各位的。」
「我知道,諸位都是咱們中醫領域的專家。」
「呵呵,我很尊重你們。」
「不過,我這邊還有事兒。」
「患者的情況可能要出現發作期。」
劉玉勝皺眉:「發作期?」
「呵呵呵……」
「我真的是開了眼界,陳院長的水平可真的太厲害了。」
「我自認為自己在臨床帶了不少年學生,也有不少臨床經驗,也沒有這樣的判斷。」
「你……」
只是,話音未落。
忽然敲門聲響了起來。
聲音很急促,沒多久,門被從外面打開之後。
高曉麗的主管醫生急匆匆的跑了進來。
「梁院長!」
「不好了!」
「患者高曉麗突然情況發作了。」
「她渾身癌痛明顯,上吐下瀉的,情況很糟糕。」
「現在吐得很嚴重,而且……癌痛發作性的加劇。」
「我們使用的嗎啡效果都沒有那麼顯著了。」
「而且,嘔吐十分嚴重,就連一口水都喝不下去……喝下去就吐!」
「怎麼辦?」
此話一出,頓時房間裡所有人都驚呆了。
梁輝民更是瞪大眼睛,有些難以置信的看向陳路。
這……這也太神奇了吧?
要知道,陳路這可是剛剛才說了高曉麗情況要發作的事情。
剛才黃凱等人還極力反對呢。
梁輝民做了這麼久的院長,也是第一次聽說過這樣的稀罕事兒。
而黃凱等人,更是懵逼了!
他們站在原地,臉色十分難看。
這一番話,簡直就如同響亮的巴掌,啪啪啪的打臉。
真的沒有比這種打臉來的更讓人感覺臉紅了!
陳路聞聲,連忙說了句:「帶我過去!」
「還有,這是我的針灸針。」
「你去幫我消毒。」
「我馬上要用。」
說完,陳路轉身看著各位專家,微微一笑:「各位專家!」
「我這邊就不和大家討論了。」
「你們好好討論討論如何治療。」
「討論好了以後可以寫進書裡面,甚至可以編入教材。」
「說不定效果更好!」
「但是……用來治病就算了,你們壓根不懂臨床。」
「就不要來添亂了!」
此話一出,黃凱劉玉勝等人的臉色,比豬肝好不到哪兒去!
三人都被陳路的話給氣的要死。
差點吐血!
這小子,也太過分了。
一點也不懂得什麼叫做尊重前輩。
這分明就是在羞辱他們呢。
越想,他們幾個就越是憋屈。
可是……
偏偏,還沒有發作的餘地。
畢竟,人家陳路說的,才是真正正確的。
事實已經證明了這一切。
而梁輝民也顧不上其他了,連忙跟著陳路就朝著病房內走去。
沒多久!
陳路看著躺在床上,虛弱無比的高曉麗,此時此刻,劇烈的疼痛讓她無比折磨。
但是,至始至終,她沒有大聲吼叫。
而是一雙瘦弱雙手,緊緊地攥著被子,不讓自己疼的亂動。
她知道,此時此刻,她肚子裡還有孩子。
劇烈的疼痛,讓那一雙瘦弱的手背後面,泛著青紫色的印記。
脖子上也是血管鼓起來。
她太瘦了!
似乎可以清楚的看見血管的搏動和血流的輸送。
可是,即便如此。
女子本弱,為母則剛。
此時此刻的她卻爆發出來了前所未有的韌性和耐力。
「沒事兒的……我……我能挺住!」
「不要給我用嗎啡。」
「我真的沒事。」
高曉麗之前之所以這麼配合就是已經使用了一定量的嗎啡。
要不然,癌痛早就讓他痛不欲生了。
可是……
孕婦使用嗎啡,是十分危險的。
哪怕是上海腫瘤醫院,他們對於嗎啡的使用十分合理和科學。
但是,如果嗎啡是一種阿片類藥物,能夠穿過胎盤並進入胎兒體內。
在妊娠期及分娩期,如果給產婦應用嗎啡,雖然能止痛,但對胎兒或將出生的新生兒可能有以下幾個方面的影響。
比如,嗎啡具有呼吸抑制作用,胎兒胎兒對嗎啡的代謝能力很弱,可能導致出生後的嬰兒出現呼吸障礙,甚至窒息。
甚至是,嗎啡可以產生嚴重的依賴性。
患兒也是如此。
所以,高曉麗儘可能的不用這種藥物。
而醫院也是儘可能的避免使用這些藥物。
可高曉麗的情況,簡直是太危險了。
看著滿頭大汗,渾身都濕透了的高曉麗。
房間裡的家人都是心疼壞了。
這時候……
醫生連忙給陳路送來了針灸針。
陳路拿過來之後,淡淡的說了句:「我要針灸進行鎮痛。」
「先把情況緩解下來。」
梁輝民點頭。
不過……
他好奇的看向陳路:「針灸……能鎮痛嗎?」
陳路頓時微微一笑。
鎮痛?
呵呵……
針灸鎮痛的效果,可不是一般藥物能比得上的。
自古以來,針灸,來源於針砭。
就是古代時候,患者發現被石頭尖端扎到的地方,有止疼的效果。
然後針灸才被逐漸演變而來。
所以,針灸一開始,就是為了鎮痛使用的。
陳路點頭:「可以的!」
說完之後,陳路直接取出自己的銀針。
這是他親自為自己打造的針灸針。
除此之外,還有老九針。
這些針具,不僅僅能用來治病,還能用於防身。
這時候。
陳路直接來到了患者身邊。
而此時,黃凱、劉玉勝等人也來到了門口。
他們看到患者這一幕以後,頓時驚呆了。
說實話……
他們要是看到患者這樣的情況,絕對也沒有足夠的信心來治好對方。
只是……
看到陳路即將開始針灸的時候。
三人有些不淡定了。
該不會……
真的能治好吧?
想到這裡,三人不約而同的對視一眼,從彼此的眼神里都看到了一絲絲的擔憂。
甚至是恐懼!
這要是讓陳路真的給一下子緩解成功了。
這不是在說他們三個是小丑嗎?
不過……
很快,三人釋然了。
這他媽的可是胰腺癌晚期好嗎?
這種情況,壓根不可能的。
再說了,這是癌痛。
癌痛真要這麼簡單,也不至於到現在了。
可就在這時候!
陳路已經開始把手放在了高曉麗的身上。
「冷靜一下。」
「放鬆。」
「放鬆。」
陳路的手,可不是一般的手。
這是一個擁有頂級推拿按摩手法的手。
扎針之前,肯定是需要放鬆的。
沒多久……
哪怕此時高曉麗依然疼痛無比,但是……渾身上下緊繃的情況也逐漸緩解了。
此時,陳路也拿起了針灸針。
第一針!
「內關穴!」
內關穴是也一個常用穴位,尤其是在處理爆發性疼痛時,效果十二分顯著!
緊接著,四關穴。
這是對於癌痛效果最顯著的一個穴位。
接下來,公孫、陽陵泉、期門、章門、三陰交等穴位。
依次開始下針!
可是……
此時此刻,患者的疼痛依然還在。
陳路知道,這說明,針灸的力道不夠。
這就需要行針運針。
於是!
接下來的操作。
讓現場所有人都瞪大眼睛,難以置信!
甚至是,大家都感覺這是一次視覺盛宴。
誰也沒有想到,一個普通的針灸,也能上演出堪比頂級外科手術的操作質感來!
只見,陳路突然把針全部取出來。
然後……
就在這時候。
他開始了「飛針」。
沒錯!
就是飛針!
所謂飛針,其實民間一直沒有失傳。
飛針技術的治療原理與傳統針灸相似,都是基於中醫的經絡理論,通過刺激體表的特定穴位來調節機體的氣血,從而達到治療疾病的目的。
飛針的進針技巧要求「快」和「准」,即進針要迅速且準確無誤地扎到穴位上。
畫面里!
陳路握針的方式是拇指在前,食中指在後,三指握住針柄。
進針時!
食中指向外彈射,使針有一種旋轉的動力,同時手腕要有一種向下的爆發力,這兩種力量結合使得針快速進入皮膚而不至於受阻。
剎那間!
針灸直接沒入皮膚。
而且,在進入皮膚之後,瞬間產生了一種捻轉的力度,而因為針尖已經有了阻力,導致針灸的針柄開始瘋狂的震動。
關鍵是……
陳路手裡相繼進入了十二根針灸針。
而當所有的針灸針進入體內之後。
第一根針,還在保持瘋狂的震動。
這一刻!
十二根銀針聯合震顫!
若是有外人看到,絕對會驚呼天人。
這他媽的是……傳說中的針灸頂級手法「十二針聯顫技術!」
當十二根銀針開始震顫的時候,這開始形成了一種引導性的行針手法。
而且,這種手法的效果,十分劇烈。
很快!
等到震顫結束之後。
陳路看見,床上的高曉麗,此時此刻……
竟然睡著了!
這一幕,頓時讓現場所有人啞口無言。
這他媽……是中醫?!
而陳路見狀,微微一笑:「三位專家也來了啊?」
「正好。」
「患者現在休息了,你們可以繼續診斷診斷。」
「看看和你們之前的辯證,是否一樣。」
此話一出,三人頓時臉紅無比。