第244章 任務
一早上看了幾個病人,時間來到11點多的時候。
林天才起身順手拿起梁主任的茶缸子,走到暖水瓶邊續上熱水,輕輕放回原處。
梁主任擺了擺手,端起茶缸吹了吹熱氣:「行了,別忙活了,交代個任務給你。」
「主任您說。」 林天才站定,神色認真。
「下個星期開始,四九城各大廠礦、單位的基層衛生室,都要選派人員到咱們這些大醫院進修半年,算是提高基層醫療水平的一個舉措。
咱們協和分到的是紅星軋鋼廠和第三棉紡廠,加起來大概十來個人。
院裡決定,分一個到咱們中醫科,這人由你負責帶。」 梁主任目光落在林天才身上。
林天才一愣,連忙推辭:「主任,這……科里好幾位前輩資歷都比我深,經驗也豐富,我來帶恐怕不太合適吧?」
「沒什麼不合適的。」
梁主任語氣不容置疑,「你的本事我清楚,醫術怕是沒幾個人能比過你,中西醫理論紮實,思路活,關鍵是有耐心。
帶這種基層來的同志,正需要你這樣的,這事就這麼定了,人來了我讓他直接找你。
好了,這邊也沒事了回你辦公室吧。」 說完,他便低下頭開始喝茶,一副此事已畢的姿態。
林天才知道再推脫也無用,只得應道:「好吧,主任,我一定盡力完成任務。」
見主任再無其他吩咐,他便轉身離開了辦公室。
回到自己的診室,趙明成大夫正在給一位頭髮花白的老大娘看診。
林天才沒有打擾,安靜地坐回自己桌前,重新拿起了那本《外科學》翻看。
趙明成仔細地把完脈,又詢問了幾句病情,便低頭開始書寫病歷和處方。
筆尖在紙上沙沙作響,但寫了片刻,他停了下來,眉頭微蹙,盯著處方箋,顯得有些猶豫。
他抿了抿嘴唇,終於抬起頭,看向對面的林天才,語氣帶著請教:「林大夫,您……能不能幫我掌掌眼?這個方子,我總覺得哪味藥的劑量有點拿不準。」
林天才聞言,合上書,抬頭看了看那位面色萎黃精神不振的病人,又看向趙明成,溫和道:「趙大夫客氣了,咱們互相學習。」
他請病人坐過來,將手腕放在脈枕上,凝神診察片刻。
然後對趙明成說:「趙大夫,麻煩把病歷和處方給我看看。」
接過紙張,林天才快速瀏覽了一遍診斷和方藥組成,目光在其中兩味藥(蒼朮、厚朴)的用量上停頓了一下,指著道:「趙大夫,您辨證和方子主體思路沒問題,只是這兩味藥的用量,各減兩錢或許更為穩妥。」
趙明成眉頭皺得更緊,思索著,說出了自己原定劑量的考慮——病人濕阻中焦的症狀比較明顯,想用稍大的劑量以求速效。
林天才點頭表示理解,隨即提示道,「您考慮得對,但您是否忽略了這位大娘的年齡和體質?
年過六旬,脾胃本已漸弱,雖需祛濕,但用藥宜緩不宜峻,宜扶正兼祛邪,過用燥烈恐傷胃氣。」
趙明成猛地一怔,隨即拍了一下自己的額頭:「對對對!你看我這腦子,光想著攻邪了,忘了顧護根本。
病人年紀大了,耐受力不同,是該減量,緩緩圖之。
是我想岔了,多謝林大夫提醒!」
他臉上露出恍然和感激的神色,立刻拿回處方修改起來。
改好後,他將處方遞給一直陪在老人身邊的壯實兒子,仔細囑咐:「就按這個方子去藥房抓藥,每日早晚各服一次,連服三天。
老太太這脾胃濕氣去了,胃口開了,自然就好了,不用再來回跑。」
「哎,記住了,謝謝大夫!」
兒子接過藥方,又轉向林天才,深深地鞠了一躬,「也謝謝您,林大夫!」
林天才微笑著擺擺手,示意不必客氣,便繼續低頭看自己的書了。
男子小心地攙扶起母親,慢慢走出診室。
楊小紅護士見狀,跟出去為他們指明了中藥房的方向。
送走病人,楊小紅回到診室,眼睛發亮,抓起自己的筆記本就湊到了林天才桌邊,有些不好意思又充滿期待地問:「林大夫,打擾您一下……剛才您說老人用藥要減量,除了年齡,還有什麼講究嗎?我……我基礎差,想多學點。」
林天才見她好學,便將書扣在桌上,耐心地從藥性歸經、劑量與療效的關係,講到不同年齡、體質人群對藥物的耐受性和代謝差異,深入淺出,條理清晰。
楊小紅如獲至寶,筆尖飛快地記錄著,遇到一時不太明白的,也先原樣記下,準備日後慢慢琢磨。
對面的趙明成也在自己的本子上記了幾筆關鍵點,顯然也有所觸動。
講了約莫半小時,林天才停下來,喝了口茶潤潤嗓子:「今天就先講這些吧,你消化消化。
理解透了,比死記硬背強。」
他看向楊小紅,又給出一個建議:「楊護士,你既然想考中藥師,光看書和聽講還不夠。
最好能找梁主任說說,請他跟中藥房打個招呼,讓你有機會去那邊跟著老師傅認認藥,看看炮製過程。
中醫中藥,講究『眼見為實,手摸為憑』,不上手實踐,很多細微差別是體會不到的。」
趙明成在一旁也點頭附和:「林大夫說得在理。
我當年當學徒,光是辨識藥材、學習炮製,就花了整整三年工夫。這功夫省不得。」
楊小紅連連點頭,臉上帶著感激:「謝謝林大夫!謝謝趙大夫,我等中午休息就去找主任說說看。」
她的目光又落到林天才桌上那本《外科學》上,好奇地問:「林大夫,您現在是中醫,怎麼還看西醫的書啊?」
林天才拿起那本書,笑了笑:「你忘了我大學是學臨床醫學了嗎?況且多學點總沒壞處。
西醫在不少方面,尤其是急症處理和某些器質性病變的外科治療上,確實比中醫見效快,手段也更直接。
現在來醫院看病的百姓,大多是被病痛折磨得受不了才來的,他們最迫切的需求是什麼?
就是快速解除痛苦。西醫『頭疼醫頭,腳疼醫腳』,診斷明確後,該用藥用藥,該手術手術,往往能立竿見影。」
林天才起身順手拿起梁主任的茶缸子,走到暖水瓶邊續上熱水,輕輕放回原處。
梁主任擺了擺手,端起茶缸吹了吹熱氣:「行了,別忙活了,交代個任務給你。」
「主任您說。」 林天才站定,神色認真。
「下個星期開始,四九城各大廠礦、單位的基層衛生室,都要選派人員到咱們這些大醫院進修半年,算是提高基層醫療水平的一個舉措。
咱們協和分到的是紅星軋鋼廠和第三棉紡廠,加起來大概十來個人。
院裡決定,分一個到咱們中醫科,這人由你負責帶。」 梁主任目光落在林天才身上。
林天才一愣,連忙推辭:「主任,這……科里好幾位前輩資歷都比我深,經驗也豐富,我來帶恐怕不太合適吧?」
「沒什麼不合適的。」
梁主任語氣不容置疑,「你的本事我清楚,醫術怕是沒幾個人能比過你,中西醫理論紮實,思路活,關鍵是有耐心。
帶這種基層來的同志,正需要你這樣的,這事就這麼定了,人來了我讓他直接找你。
好了,這邊也沒事了回你辦公室吧。」 說完,他便低下頭開始喝茶,一副此事已畢的姿態。
林天才知道再推脫也無用,只得應道:「好吧,主任,我一定盡力完成任務。」
見主任再無其他吩咐,他便轉身離開了辦公室。
回到自己的診室,趙明成大夫正在給一位頭髮花白的老大娘看診。
林天才沒有打擾,安靜地坐回自己桌前,重新拿起了那本《外科學》翻看。
趙明成仔細地把完脈,又詢問了幾句病情,便低頭開始書寫病歷和處方。
筆尖在紙上沙沙作響,但寫了片刻,他停了下來,眉頭微蹙,盯著處方箋,顯得有些猶豫。
他抿了抿嘴唇,終於抬起頭,看向對面的林天才,語氣帶著請教:「林大夫,您……能不能幫我掌掌眼?這個方子,我總覺得哪味藥的劑量有點拿不準。」
林天才聞言,合上書,抬頭看了看那位面色萎黃精神不振的病人,又看向趙明成,溫和道:「趙大夫客氣了,咱們互相學習。」
他請病人坐過來,將手腕放在脈枕上,凝神診察片刻。
然後對趙明成說:「趙大夫,麻煩把病歷和處方給我看看。」
接過紙張,林天才快速瀏覽了一遍診斷和方藥組成,目光在其中兩味藥(蒼朮、厚朴)的用量上停頓了一下,指著道:「趙大夫,您辨證和方子主體思路沒問題,只是這兩味藥的用量,各減兩錢或許更為穩妥。」
趙明成眉頭皺得更緊,思索著,說出了自己原定劑量的考慮——病人濕阻中焦的症狀比較明顯,想用稍大的劑量以求速效。
林天才點頭表示理解,隨即提示道,「您考慮得對,但您是否忽略了這位大娘的年齡和體質?
年過六旬,脾胃本已漸弱,雖需祛濕,但用藥宜緩不宜峻,宜扶正兼祛邪,過用燥烈恐傷胃氣。」
趙明成猛地一怔,隨即拍了一下自己的額頭:「對對對!你看我這腦子,光想著攻邪了,忘了顧護根本。
病人年紀大了,耐受力不同,是該減量,緩緩圖之。
是我想岔了,多謝林大夫提醒!」
他臉上露出恍然和感激的神色,立刻拿回處方修改起來。
改好後,他將處方遞給一直陪在老人身邊的壯實兒子,仔細囑咐:「就按這個方子去藥房抓藥,每日早晚各服一次,連服三天。
老太太這脾胃濕氣去了,胃口開了,自然就好了,不用再來回跑。」
「哎,記住了,謝謝大夫!」
兒子接過藥方,又轉向林天才,深深地鞠了一躬,「也謝謝您,林大夫!」
林天才微笑著擺擺手,示意不必客氣,便繼續低頭看自己的書了。
男子小心地攙扶起母親,慢慢走出診室。
楊小紅護士見狀,跟出去為他們指明了中藥房的方向。
送走病人,楊小紅回到診室,眼睛發亮,抓起自己的筆記本就湊到了林天才桌邊,有些不好意思又充滿期待地問:「林大夫,打擾您一下……剛才您說老人用藥要減量,除了年齡,還有什麼講究嗎?我……我基礎差,想多學點。」
林天才見她好學,便將書扣在桌上,耐心地從藥性歸經、劑量與療效的關係,講到不同年齡、體質人群對藥物的耐受性和代謝差異,深入淺出,條理清晰。
楊小紅如獲至寶,筆尖飛快地記錄著,遇到一時不太明白的,也先原樣記下,準備日後慢慢琢磨。
對面的趙明成也在自己的本子上記了幾筆關鍵點,顯然也有所觸動。
講了約莫半小時,林天才停下來,喝了口茶潤潤嗓子:「今天就先講這些吧,你消化消化。
理解透了,比死記硬背強。」
他看向楊小紅,又給出一個建議:「楊護士,你既然想考中藥師,光看書和聽講還不夠。
最好能找梁主任說說,請他跟中藥房打個招呼,讓你有機會去那邊跟著老師傅認認藥,看看炮製過程。
中醫中藥,講究『眼見為實,手摸為憑』,不上手實踐,很多細微差別是體會不到的。」
趙明成在一旁也點頭附和:「林大夫說得在理。
我當年當學徒,光是辨識藥材、學習炮製,就花了整整三年工夫。這功夫省不得。」
楊小紅連連點頭,臉上帶著感激:「謝謝林大夫!謝謝趙大夫,我等中午休息就去找主任說說看。」
她的目光又落到林天才桌上那本《外科學》上,好奇地問:「林大夫,您現在是中醫,怎麼還看西醫的書啊?」
林天才拿起那本書,笑了笑:「你忘了我大學是學臨床醫學了嗎?況且多學點總沒壞處。
西醫在不少方面,尤其是急症處理和某些器質性病變的外科治療上,確實比中醫見效快,手段也更直接。
現在來醫院看病的百姓,大多是被病痛折磨得受不了才來的,他們最迫切的需求是什麼?
就是快速解除痛苦。西醫『頭疼醫頭,腳疼醫腳』,診斷明確後,該用藥用藥,該手術手術,往往能立竿見影。」