第77章 陳氏思維法則
第77章 陳氏思維法則
秦學海即便是已經熟悉的陳恭的特殊。
但是……
聽見陳恭的話之後，他依然嘴角一抽，三叉神經都開始刺激血管，產生陣陣不適。
等等！
我們聊的是同一個話題嗎？
我說的是醫學是不全面的學科，這意思是……醫學是發展學科，具備很多不完善性。
你倒好……
發散性思維做的是夠夠的了。
你直接把刑偵心理學、形態學、美學……結合起來了。
這是醫學嗎？
你把醫生當成什麼了？
醫生也是人啊！
醫學本來就足夠繁瑣，足夠辛苦，足夠勞累，學習的東西，參加的考試足夠多了。
伱倒好！
這還要給醫生加負擔！
國家還要給孩子們減負呢？
別看我五十歲了，誰還不是一個六百多個月的寶寶呢？
秦學海心裡有意見了。
「小陳，醫學雖然是不完善的發展學科，但是……你這……想法……比較……比較偏激！」
「這個醫生的精力的是有限的，只能把有有限的時間，重點運用在關鍵的地方。」
「這就已經很難了！」
「你啊……我知道你學習有天賦，但是……凡事兒你得搞清楚主次。」
「可不敢走了偏路！」
秦學海尷尬的笑了笑。
陳恭點頭：「秦主任教育的是。」
「我記住了。」
秦學海看著陳恭依然在冒光的眼神，他愣了一下，他知道，這小子是記住了。
但是，壓根沒有當回事兒啊。
不過，秦學海也沒有擔心。
畢竟陳恭現在還是初生牛犢不怕虎。
等日子長了，被臨床折磨一段時間，就清楚自己說的這些話了。
這個時候……
秦學海擺了擺手，笑了笑，正要說話，外面曾輝走了進來。
他一臉詭異的看了眼陳恭，然後有些心疼的看著秦學海：
「秦主任，有個肩關節脫位的患者，您幫忙看看是否具備手法復位的可能性。」
秦學海聞聲，點了點頭：「走吧，我帶你看看骨科最基本的手法之一。」
曾輝站在一旁笑了笑：「最基本？」
「呵呵，這也是最難的手法！」
「小陳，你記住，只要是臨床上的技能，就不分高低貴賤。」
「能治好患者的，都是頂級手法。」
「沒有最基本的技術，只有最基本的人。」
「你啊，不要聽秦主任凡爾賽，他這手法復位水平，是咱們省內頂級的。」
「你也來見見世面。」
「我告訴你，手法復位，說來簡單，難度可不低，特別是水平不同，復位的效果也不一樣……」
陳恭這一次掏出了他的筆記本，手掌大小，棕色皮質包裹，一指厚度。
這些筆記本陳恭買了很多。
在他上高中的時候，就儲備了將近兩箱子。
若是何明亮看到這個筆記本，絕對會沉默少許，他可是在這個筆記本上看到過陳恭的不尋常。
「曾老師，手法復位我清楚，是針對關節脫位進行的手法恢復，請問有什麼重點嗎？」
曾輝看見陳恭一臉好學的樣子，也是笑了笑。
剛才陳恭的話，在曾輝的眼裡，其實和孩子說笑沒有多大區別。
正如他18歲的時候，夢想是25買別墅，開跑車，但是這個夢想在他23歲的時候，降低到了寶馬和大平層，而當他25歲的時候，夢想再次變成了一輛全款的代步車和首付的房子一個道理。
孩子嘛！
總是心存幻想的。
但是，醫學可不能心存幻想啊。
曾輝耐心解釋道：
「手法復位，主要是通過手法技術操作，使移位的骨折或者是脫位的關節，獲得解剖或功能復位。」
「這手法復位的講究，就很多了。」
「首先是手法，也是這個術式的關鍵所在，舉個例子，就說關節脫位，也叫脫臼。」
「在關節脫位之後，必然會連帶的關節囊、韌帶、關節軟骨、肌肉等組織的損傷。」
「這個損傷有輕有重，帶有周圍的血腫和膿腫，如果手法和力度太劇烈，勢必會影響復位效果。」
「而且，會帶來二次損傷！」
「一般而言，手法復位的次數越少，復位越精準，恢復越快。」
「臨床中，可是有不少手法復位失敗之後，不得不採取切開復位的手術。」
「這樣一來，患者不僅花費了更多時間恢復，也花費了更多的錢。」
「所以，手法復位的難，在手法。」
「而精準，在復位。」
「復位，要恢復到原有的功能和結構，而且要避免帶來損傷，這就需要紮實的基礎和豐富的手法經驗和技術了。」
「你說，這樣的術式，能是小手術？」
陳恭聽完之後，深以為是的點了點頭。
他的思維已經順著曾輝的解釋，形成了屬於他特有的理解。
「關節脫位……組織和結構遭到原有的破壞。」
「想要掌握這項技能，需要儲備的知識和技能有哪些？」
「需要符合生物力學、人體組織學、局部解剖學……」
沉思片刻之後，陳恭就跟著曾輝、秦學海來到了處置室內。
患者是一個小男孩兒，也就四五歲的樣子，耷拉著肩膀，哭喪著臉。
顯然，這脫臼帶來的恐懼，遠超過了疼痛。
小孩子容易胳膊脫臼，陳恭也了解一點。
主要有兩個原因。
第一是：因為小孩還未發育完全在肌肉和韌帶上較為薄弱，即使受到一些相對較小的外力，就有可能會引起肘關節脫位，最為常見的為橈骨頭半脫位和肩關節脫位。
第二點，父母或者其他家長在照顧小孩的時候，如果用力不當，比如單手猛力牽拉小孩兒的胳膊，就有可能會引起脫位這種情況。
一般來說，這種情況，門診就能解決。
但是這小男孩的位置比較特殊，屬於肩關節的後脫位。
肩關節脫位並不罕見，在全身大關節脫位中約占38～40%。
但是，其中95%的都是前脫位，很少見到後脫位，至於上脫位和下脫位，罕見無比。
陳恭的基本功十分紮實，腦海里瞬間出現了關於肩關節脫位的各種信息。
雖然他還沒有學到骨科疾病，但是……身為醫學生，難道學習還需要別人催嗎？
不得自覺學習？
這時候，孩子的母親還在一旁責怪男人。
「讓你好好看孩子，讓你好好看孩子，你是一點也不操心！」
「好端端的，孩子這胳膊就脫臼了！」
「我告訴你，夏東海，醫生可是說了，孩子關節脫位很容易形成習慣性的脫位，以後會影響生活的！」
「我就納悶了，讓你看一天孩子，怎麼就這麼費勁兒呢？」
男子聽著妻子的怨言，也不還嘴，尷尬的笑了笑，把手裡的x片遞給了秦學海。
「秦主任，我們剛才去了門診，門診醫生說這個是後脫位，手法復位的話，他們做不了，讓我來找您。」
「您看看……孩子能不手術嗎？」
「這四五歲的孩子，被嚇壞了，要是手術的話……我擔心……」
「所以，麻煩您能不能用手法復位給治一治啊？」
秦學海點了點頭，拿起片子認真看了起來：「我先看看情況，但是現在也不能給你下結論。」
小孩子對穿白大褂醫生的恐懼，是來源於靈魂深處的。
畢竟，從剛出生開始，就得時不時地去社區打防疫針。
所以，對於醫生的害怕已經深入骨髓了。
看見孩子嚇得一句話不說，孩子的媽媽連忙抱住孩子，心疼的眼淚都要流出來了。
男人站在一旁，舉足無措，一會兒撓撓頭，想要去安慰孩子，卻被妻子一把推開。
「夏東海你真的是一點不負責！」
男人尷尬的笑了笑：「這不是陪孩子玩呢嘛……」
女人惡狠狠的用眼神剜了一眼男子：「哼！」
陳恭看見這一幕，忽然想起來網上的段子。
在孩子沒有危險的時候……父親就是最大的危險……
雖然是玩笑話，但是父親大多數時候，還是不如母親要細心的。
不過，就在這個時候，秦學海抬頭看了一眼小男孩，然後說道：「來，我看看你的胳膊。」
「疼了就告訴爺爺，好嗎？」
小男孩剛張嘴想說話，但是……嘴巴張開，話沒說完，就哭了起來。
「爺爺，我是不是沒有胳膊了……」
「我……我感覺動不了……」
「嗚嗚……」
秦學海頓時摸了摸孩子的頭：「不怕，很快就好了。」
隨後秦學海和曾輝兩人觀察了觸摸了一番肩關節後，心裡有了打算，說了句：
「用科氏法吧。」
曾輝點頭：「嗯，我覺得可行。」
說話間，秦學海一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌鬆弛，另一手握肘部，持續牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然後內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂。
這一套動作行雲流水。
伴隨著一陣聲音響起。
好了！
而陳恭此時正在認真觀察，忽然聽見系統提示音響起。
【叮！發現：肩關節手法復位術。】
【掌握要求：1、生物力學手（已擁有）；2、肩關節局部組織解剖學lv2（已擁有）；3、關節脫位病理學（未掌握）；4、關節復位手法（未掌握）】
【溫馨提示：掌握以上技能後，花費1萬積分，可獲得肩關節手法復位術。】
(本章完)
秦學海即便是已經熟悉的陳恭的特殊。
但是……
聽見陳恭的話之後，他依然嘴角一抽，三叉神經都開始刺激血管，產生陣陣不適。
等等！
我們聊的是同一個話題嗎？
我說的是醫學是不全面的學科，這意思是……醫學是發展學科，具備很多不完善性。
你倒好……
發散性思維做的是夠夠的了。
你直接把刑偵心理學、形態學、美學……結合起來了。
這是醫學嗎？
你把醫生當成什麼了？
醫生也是人啊！
醫學本來就足夠繁瑣，足夠辛苦，足夠勞累，學習的東西，參加的考試足夠多了。
伱倒好！
這還要給醫生加負擔！
國家還要給孩子們減負呢？
別看我五十歲了，誰還不是一個六百多個月的寶寶呢？
秦學海心裡有意見了。
「小陳，醫學雖然是不完善的發展學科，但是……你這……想法……比較……比較偏激！」
「這個醫生的精力的是有限的，只能把有有限的時間，重點運用在關鍵的地方。」
「這就已經很難了！」
「你啊……我知道你學習有天賦，但是……凡事兒你得搞清楚主次。」
「可不敢走了偏路！」
秦學海尷尬的笑了笑。
陳恭點頭：「秦主任教育的是。」
「我記住了。」
秦學海看著陳恭依然在冒光的眼神，他愣了一下，他知道，這小子是記住了。
但是，壓根沒有當回事兒啊。
不過，秦學海也沒有擔心。
畢竟陳恭現在還是初生牛犢不怕虎。
等日子長了，被臨床折磨一段時間，就清楚自己說的這些話了。
這個時候……
秦學海擺了擺手，笑了笑，正要說話，外面曾輝走了進來。
他一臉詭異的看了眼陳恭，然後有些心疼的看著秦學海：
「秦主任，有個肩關節脫位的患者，您幫忙看看是否具備手法復位的可能性。」
秦學海聞聲，點了點頭：「走吧，我帶你看看骨科最基本的手法之一。」
曾輝站在一旁笑了笑：「最基本？」
「呵呵，這也是最難的手法！」
「小陳，你記住，只要是臨床上的技能，就不分高低貴賤。」
「能治好患者的，都是頂級手法。」
「沒有最基本的技術，只有最基本的人。」
「你啊，不要聽秦主任凡爾賽，他這手法復位水平，是咱們省內頂級的。」
「你也來見見世面。」
「我告訴你，手法復位，說來簡單，難度可不低，特別是水平不同，復位的效果也不一樣……」
陳恭這一次掏出了他的筆記本，手掌大小，棕色皮質包裹，一指厚度。
這些筆記本陳恭買了很多。
在他上高中的時候，就儲備了將近兩箱子。
若是何明亮看到這個筆記本，絕對會沉默少許，他可是在這個筆記本上看到過陳恭的不尋常。
「曾老師，手法復位我清楚，是針對關節脫位進行的手法恢復，請問有什麼重點嗎？」
曾輝看見陳恭一臉好學的樣子，也是笑了笑。
剛才陳恭的話，在曾輝的眼裡，其實和孩子說笑沒有多大區別。
正如他18歲的時候，夢想是25買別墅，開跑車，但是這個夢想在他23歲的時候，降低到了寶馬和大平層，而當他25歲的時候，夢想再次變成了一輛全款的代步車和首付的房子一個道理。
孩子嘛！
總是心存幻想的。
但是，醫學可不能心存幻想啊。
曾輝耐心解釋道：
「手法復位，主要是通過手法技術操作，使移位的骨折或者是脫位的關節，獲得解剖或功能復位。」
「這手法復位的講究，就很多了。」
「首先是手法，也是這個術式的關鍵所在，舉個例子，就說關節脫位，也叫脫臼。」
「在關節脫位之後，必然會連帶的關節囊、韌帶、關節軟骨、肌肉等組織的損傷。」
「這個損傷有輕有重，帶有周圍的血腫和膿腫，如果手法和力度太劇烈，勢必會影響復位效果。」
「而且，會帶來二次損傷！」
「一般而言，手法復位的次數越少，復位越精準，恢復越快。」
「臨床中，可是有不少手法復位失敗之後，不得不採取切開復位的手術。」
「這樣一來，患者不僅花費了更多時間恢復，也花費了更多的錢。」
「所以，手法復位的難，在手法。」
「而精準，在復位。」
「復位，要恢復到原有的功能和結構，而且要避免帶來損傷，這就需要紮實的基礎和豐富的手法經驗和技術了。」
「你說，這樣的術式，能是小手術？」
陳恭聽完之後，深以為是的點了點頭。
他的思維已經順著曾輝的解釋，形成了屬於他特有的理解。
「關節脫位……組織和結構遭到原有的破壞。」
「想要掌握這項技能，需要儲備的知識和技能有哪些？」
「需要符合生物力學、人體組織學、局部解剖學……」
沉思片刻之後，陳恭就跟著曾輝、秦學海來到了處置室內。
患者是一個小男孩兒，也就四五歲的樣子，耷拉著肩膀，哭喪著臉。
顯然，這脫臼帶來的恐懼，遠超過了疼痛。
小孩子容易胳膊脫臼，陳恭也了解一點。
主要有兩個原因。
第一是：因為小孩還未發育完全在肌肉和韌帶上較為薄弱，即使受到一些相對較小的外力，就有可能會引起肘關節脫位，最為常見的為橈骨頭半脫位和肩關節脫位。
第二點，父母或者其他家長在照顧小孩的時候，如果用力不當，比如單手猛力牽拉小孩兒的胳膊，就有可能會引起脫位這種情況。
一般來說，這種情況，門診就能解決。
但是這小男孩的位置比較特殊，屬於肩關節的後脫位。
肩關節脫位並不罕見，在全身大關節脫位中約占38～40%。
但是，其中95%的都是前脫位，很少見到後脫位，至於上脫位和下脫位，罕見無比。
陳恭的基本功十分紮實，腦海里瞬間出現了關於肩關節脫位的各種信息。
雖然他還沒有學到骨科疾病，但是……身為醫學生，難道學習還需要別人催嗎？
不得自覺學習？
這時候，孩子的母親還在一旁責怪男人。
「讓你好好看孩子，讓你好好看孩子，你是一點也不操心！」
「好端端的，孩子這胳膊就脫臼了！」
「我告訴你，夏東海，醫生可是說了，孩子關節脫位很容易形成習慣性的脫位，以後會影響生活的！」
「我就納悶了，讓你看一天孩子，怎麼就這麼費勁兒呢？」
男子聽著妻子的怨言，也不還嘴，尷尬的笑了笑，把手裡的x片遞給了秦學海。
「秦主任，我們剛才去了門診，門診醫生說這個是後脫位，手法復位的話，他們做不了，讓我來找您。」
「您看看……孩子能不手術嗎？」
「這四五歲的孩子，被嚇壞了，要是手術的話……我擔心……」
「所以，麻煩您能不能用手法復位給治一治啊？」
秦學海點了點頭，拿起片子認真看了起來：「我先看看情況，但是現在也不能給你下結論。」
小孩子對穿白大褂醫生的恐懼，是來源於靈魂深處的。
畢竟，從剛出生開始，就得時不時地去社區打防疫針。
所以，對於醫生的害怕已經深入骨髓了。
看見孩子嚇得一句話不說，孩子的媽媽連忙抱住孩子，心疼的眼淚都要流出來了。
男人站在一旁，舉足無措，一會兒撓撓頭，想要去安慰孩子，卻被妻子一把推開。
「夏東海你真的是一點不負責！」
男人尷尬的笑了笑：「這不是陪孩子玩呢嘛……」
女人惡狠狠的用眼神剜了一眼男子：「哼！」
陳恭看見這一幕，忽然想起來網上的段子。
在孩子沒有危險的時候……父親就是最大的危險……
雖然是玩笑話，但是父親大多數時候，還是不如母親要細心的。
不過，就在這個時候，秦學海抬頭看了一眼小男孩，然後說道：「來，我看看你的胳膊。」
「疼了就告訴爺爺，好嗎？」
小男孩剛張嘴想說話，但是……嘴巴張開，話沒說完，就哭了起來。
「爺爺，我是不是沒有胳膊了……」
「我……我感覺動不了……」
「嗚嗚……」
秦學海頓時摸了摸孩子的頭：「不怕，很快就好了。」
隨後秦學海和曾輝兩人觀察了觸摸了一番肩關節後，心裡有了打算，說了句：
「用科氏法吧。」
曾輝點頭：「嗯，我覺得可行。」
說話間，秦學海一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌鬆弛，另一手握肘部，持續牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然後內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂。
這一套動作行雲流水。
伴隨著一陣聲音響起。
好了！
而陳恭此時正在認真觀察，忽然聽見系統提示音響起。
【叮！發現：肩關節手法復位術。】
【掌握要求：1、生物力學手（已擁有）；2、肩關節局部組織解剖學lv2（已擁有）；3、關節脫位病理學（未掌握）；4、關節復位手法（未掌握）】
【溫馨提示：掌握以上技能後，花費1萬積分，可獲得肩關節手法復位術。】
(本章完)