第762章 內出血
能到急診科來，李旭心裡其實也是非常願意的。
因為李旭自己確實不局限於中醫內科或者針灸這一個方面。
他願意答應宋院長來中醫院坐診兼職，除了整合腫瘤科，也是真的想要學習、見識更多臨床上的突發狀況，特別是想要積累一些現代外科急救方面的經驗。
而在急診科，這種因外傷、車禍、急性臟器病變送來的外科患者，肯定是要多得多的。
如果一直待在中醫內科的診室里，接觸到這種嚴重外科患者和骨傷患者的概率就很低了。
畢竟，系統情報給的理論再多，也需要真實的血肉之軀去實踐和驗證。
「哈哈，太好了。」
曾運軍聞言，哈哈大笑道，「有李院長這句話，那我就不客氣了，以後在科室要是遇到什麼棘手的急症，我可隨時給你打電話求援啊。」
李旭笑著點頭同意，曾運軍心情大好，感覺急診科像是多了一張免死金牌。
「滴嗚……滴嗚……」
就在兩人相談甚歡的時候，又是一陣極其刺耳的急救車鳴笛聲由遠及近，打破了這短暫的寧靜。
曾運軍眉頭一皺，臉上的笑容瞬間消失，有點鬱悶地抱怨道：「今晚上這是怎麼回事？捅了急診的馬蜂窩了嗎？真是邪門了這是。」
林國瑞站在一旁，下意識地看了一眼李旭，張了張嘴，很想告訴曾運軍：
老曾啊，你難道還沒發現規律嗎？
只要李旭在急診科待著，那急診科就相當於加了一個「病患磁石」的隱藏buff。
遇到疑難雜症和突發事故的概率絕對直線飆升，患者肯定少不了。
急救車在通道口一個急剎停穩，車門還沒完全打開，隨車醫生就先跳了下來。
緊接著，車上下來一位臉色有些發白、捂著肚子的青年。
陪同他一起下來的，還有一位四十歲出頭、滿臉焦急和晦氣的中年人。
「又發生什麼車禍了？」
曾運軍大步走過去。
負責接車的急診住院醫已經跟隨車醫生交接完情況了，快速匯報導：「曾主任，是一輛私家車在路口拐彎時，撞了一輛直行的電瓶車。從現場看，碰撞速度不快，看著沒什麼大事。患者肢體活動自如，沒有明顯外傷，就是肚子有點疼，所以帶過來做個全面檢查排查一下。」
那個捂著肚子的青年就是騎電瓶車的。
中年人則是那個倒霉的私家車司機。
相撞之後，青年雖然沒流血，但躺在地上捂著肚子不起來，直喊疼。
私家車司機怕遇上碰瓷的，也怕真出內傷，只能趕緊報警，同時撥打了120把人拉到醫院。
這會兒，青年雖然是被司機攙扶著走下救護車的，但走路還能自己走，身上除了衣服蹭了點灰，確實看不出有什麼大礙。
急診科里一些見多識廣的醫生護士，看著青年那雖然捂著肚子但眼神卻四處亂轉的模樣，都在心裡暗暗嘀咕：這小子，該不會是想藉機訛人一筆醫藥費和誤工費吧？
然而，李旭並沒有像其他人那樣輕視。
「不對勁。」
李旭盯著那個青年，對曾運軍低聲說道，「曾主任，你仔細看看患者的面色和狀態。」
曾運軍畢竟是幹了三十年的老急診，有著極強的臨床直覺。
被李旭這麼一提醒，他立刻收起輕視之心，仔細打量起那個青年。
只是一眼，
曾運軍的後背瞬間滲出了一層冷汗，他也看出了致命的問題。
「快，推平車過來，讓他躺下。」
曾運軍快速吩咐，「馬上推他去做一個腹部穿刺，同時通知影像科，加急做一個全腹部CT平掃，快點，跑起來。」
隨著曾運軍急切的吩咐，護士們雖然不明所以，但訓練有素的身體立刻動了起來。
平車被迅速推了過來，青年還沒反應過來，就被幾個醫生七手八腳地攙扶著，甚至可以說是「按」了上去。
曾運軍一邊推著平車往搶救室跑，一邊伸手在青年的左上腹部按壓了一下。
「嘶——疼，你輕點。」
青年倒吸一口涼氣，忍不住叫出了聲。
「只是有點疼，還是劇痛？按下去疼，還是鬆開手的時候更疼？」
曾運軍一邊快速按壓，一邊大聲詢問。
「有點……哎喲，鬆手的時候好像更疼了……」
青年額頭上開始冒冷汗。
隨著曾運軍的檢查，邊上推車的一些年輕醫生，看著患者的臉色，也終於反應過來了。
搞不好，這青年是極其兇險的內出血。
搞不好，這青年是極其兇險的內出血。
一般來說，在車禍等鈍性撞擊中，如果臟器破裂出現內出血。
在出血初期，從外面看，患者身上可能沒有一滴血，甚至連個淤青都沒有。
而且，因為身體受到創傷應激和失血的代償反應，患者早期的表現往往是面色潮紅、心跳加快、精神異常亢奮……
就像這個青年一樣，表面上看，他還能自己走路，還能跟司機爭辯，和正常人沒多大區別。這種早期的「亢奮」，很容易被經驗不足的醫生誤解為是因為發生了交通事故、生氣爭吵導致的情緒激動。
可事實上，一旦出現這種反常的「紅光滿面」和「精神亢奮」，說明患者體內的失血量已經達到了一個臨界點，血壓正在代償性升高。
一旦代償機制崩潰，患者會瞬間陷入深度休克，神仙難救。
這種情況，在急診科被稱為「隱形的殺手」，極其危險。
「肯定是內出血，看這按壓的部位和腹膜刺激征，搞不好是脾臟破裂。」
曾運軍看著患者被緊急推去做腹穿和CT，轉身對護士站大喊：「馬上安排護士建立兩條靜脈雙通道，準備快速補液擴容，通知血庫備血，O型血先拿兩袋上來急用。」
「是內出血，而且是左側季肋部受創，脾臟包膜下破裂或者實質損傷的可能性極大。」李旭站在一旁，語氣肯定地道。
他剛才正是通過望診，看出了青年面色那種不正常的「艷紅」和眼神中的「浮光」，這在中醫叫「虛陽外越」，是氣血暴脫的前兆。
因為李旭自己確實不局限於中醫內科或者針灸這一個方面。
他願意答應宋院長來中醫院坐診兼職，除了整合腫瘤科，也是真的想要學習、見識更多臨床上的突發狀況，特別是想要積累一些現代外科急救方面的經驗。
而在急診科，這種因外傷、車禍、急性臟器病變送來的外科患者，肯定是要多得多的。
如果一直待在中醫內科的診室里，接觸到這種嚴重外科患者和骨傷患者的概率就很低了。
畢竟，系統情報給的理論再多，也需要真實的血肉之軀去實踐和驗證。
「哈哈，太好了。」
曾運軍聞言，哈哈大笑道，「有李院長這句話，那我就不客氣了，以後在科室要是遇到什麼棘手的急症，我可隨時給你打電話求援啊。」
李旭笑著點頭同意，曾運軍心情大好，感覺急診科像是多了一張免死金牌。
「滴嗚……滴嗚……」
就在兩人相談甚歡的時候，又是一陣極其刺耳的急救車鳴笛聲由遠及近，打破了這短暫的寧靜。
曾運軍眉頭一皺，臉上的笑容瞬間消失，有點鬱悶地抱怨道：「今晚上這是怎麼回事？捅了急診的馬蜂窩了嗎？真是邪門了這是。」
林國瑞站在一旁，下意識地看了一眼李旭，張了張嘴，很想告訴曾運軍：
老曾啊，你難道還沒發現規律嗎？
只要李旭在急診科待著，那急診科就相當於加了一個「病患磁石」的隱藏buff。
遇到疑難雜症和突發事故的概率絕對直線飆升，患者肯定少不了。
急救車在通道口一個急剎停穩，車門還沒完全打開，隨車醫生就先跳了下來。
緊接著，車上下來一位臉色有些發白、捂著肚子的青年。
陪同他一起下來的，還有一位四十歲出頭、滿臉焦急和晦氣的中年人。
「又發生什麼車禍了？」
曾運軍大步走過去。
負責接車的急診住院醫已經跟隨車醫生交接完情況了，快速匯報導：「曾主任，是一輛私家車在路口拐彎時，撞了一輛直行的電瓶車。從現場看，碰撞速度不快，看著沒什麼大事。患者肢體活動自如，沒有明顯外傷，就是肚子有點疼，所以帶過來做個全面檢查排查一下。」
那個捂著肚子的青年就是騎電瓶車的。
中年人則是那個倒霉的私家車司機。
相撞之後，青年雖然沒流血，但躺在地上捂著肚子不起來，直喊疼。
私家車司機怕遇上碰瓷的，也怕真出內傷，只能趕緊報警，同時撥打了120把人拉到醫院。
這會兒，青年雖然是被司機攙扶著走下救護車的，但走路還能自己走，身上除了衣服蹭了點灰，確實看不出有什麼大礙。
急診科里一些見多識廣的醫生護士，看著青年那雖然捂著肚子但眼神卻四處亂轉的模樣，都在心裡暗暗嘀咕：這小子，該不會是想藉機訛人一筆醫藥費和誤工費吧？
然而，李旭並沒有像其他人那樣輕視。
「不對勁。」
李旭盯著那個青年，對曾運軍低聲說道，「曾主任，你仔細看看患者的面色和狀態。」
曾運軍畢竟是幹了三十年的老急診，有著極強的臨床直覺。
被李旭這麼一提醒，他立刻收起輕視之心，仔細打量起那個青年。
只是一眼，
曾運軍的後背瞬間滲出了一層冷汗，他也看出了致命的問題。
「快，推平車過來，讓他躺下。」
曾運軍快速吩咐，「馬上推他去做一個腹部穿刺，同時通知影像科，加急做一個全腹部CT平掃，快點，跑起來。」
隨著曾運軍急切的吩咐，護士們雖然不明所以，但訓練有素的身體立刻動了起來。
平車被迅速推了過來，青年還沒反應過來，就被幾個醫生七手八腳地攙扶著，甚至可以說是「按」了上去。
曾運軍一邊推著平車往搶救室跑，一邊伸手在青年的左上腹部按壓了一下。
「嘶——疼，你輕點。」
青年倒吸一口涼氣，忍不住叫出了聲。
「只是有點疼，還是劇痛？按下去疼，還是鬆開手的時候更疼？」
曾運軍一邊快速按壓，一邊大聲詢問。
「有點……哎喲，鬆手的時候好像更疼了……」
青年額頭上開始冒冷汗。
隨著曾運軍的檢查，邊上推車的一些年輕醫生，看著患者的臉色，也終於反應過來了。
搞不好，這青年是極其兇險的內出血。
搞不好，這青年是極其兇險的內出血。
一般來說，在車禍等鈍性撞擊中，如果臟器破裂出現內出血。
在出血初期，從外面看，患者身上可能沒有一滴血，甚至連個淤青都沒有。
而且，因為身體受到創傷應激和失血的代償反應，患者早期的表現往往是面色潮紅、心跳加快、精神異常亢奮……
就像這個青年一樣，表面上看，他還能自己走路，還能跟司機爭辯，和正常人沒多大區別。這種早期的「亢奮」，很容易被經驗不足的醫生誤解為是因為發生了交通事故、生氣爭吵導致的情緒激動。
可事實上，一旦出現這種反常的「紅光滿面」和「精神亢奮」，說明患者體內的失血量已經達到了一個臨界點，血壓正在代償性升高。
一旦代償機制崩潰，患者會瞬間陷入深度休克，神仙難救。
這種情況，在急診科被稱為「隱形的殺手」，極其危險。
「肯定是內出血，看這按壓的部位和腹膜刺激征，搞不好是脾臟破裂。」
曾運軍看著患者被緊急推去做腹穿和CT，轉身對護士站大喊：「馬上安排護士建立兩條靜脈雙通道，準備快速補液擴容，通知血庫備血，O型血先拿兩袋上來急用。」
「是內出血，而且是左側季肋部受創，脾臟包膜下破裂或者實質損傷的可能性極大。」李旭站在一旁，語氣肯定地道。
他剛才正是通過望診，看出了青年面色那種不正常的「艷紅」和眼神中的「浮光」，這在中醫叫「虛陽外越」，是氣血暴脫的前兆。