第751章 簡單方子
「我朋友看著對方確實辛苦，雖然沒修好按規矩不用給維修費，但還是多給了十塊錢的路費，一共給了四十塊辛苦錢。」
李旭笑著繼續道：「既然沒修好，天氣又熱，我朋友肯定還得繼續找人修啊。於是又找了第二位修理工。」
「這第二位修理工過來後，根本沒有翻窗戶出去看主機。他只是拿個電筆，在屋裡的控制面板和配電箱那裡檢查了一兩分鐘，就說：『問題找著了，修理費四百。』」
「我朋友一聽，要價挺狠啊。但想著大熱天的，沒空調實在熬不住，就咬牙同意了。」
「結果，那修理工只是發現控制面板後面的一截通信電線老化短路了。他剪掉那截壞線，重新接了一段新的。前後不到五分鐘，空調『滴』的一聲，啟動了。他很輕鬆地就賺了那四百塊錢……」
聽著李旭講完故事，王嵐的兒子點頭贊同：「雖然這第二位修理工要價有點高，但人家是靠著真技術掙錢的，一針見血，這錢花得值，也沒什麼好說的。」
「對，這其實就是治病的『癥結』所在。」
李旭把話題拉回到了醫學上，「找對了原因，解決起來遊刃有餘，事半功倍；找不對原因，就像第一個修理工那樣，冒著生命危險瞎折騰，累個半死，還可能把問題搞得更糟。」
「王老師的小便困難，我們可以把人體的水液代謝系統，想像成一個巨大的河流通道網絡。這個網絡，肯定有一個最終的出口，可以將人體內的廢液排出去。這個出口，就是膀胱的括約肌，我們姑且稱它為『閥門』。」
「一旦這個出口的閥門失靈了，就會出現尿不盡、排尿困難、滴滴答答等情況。」
「一般來說，這個閥門開關失靈的原因，無外乎兩個。」
李旭豎起兩根手指，「第一個，是『供電減少』。也就是身體沒有足夠的動力和能量去控制這個閥門的開關了；第二個，是『齒輪卡住了』，被鐵鏽、污垢一類的垃圾給堵死了，導致它不能正常運轉。」
「對應到人體上，第一種『能量不足』，也就是中醫說的『體虛』，氣血虛弱，推動無力；第二種『閥門被污垢堵塞』，也就是中醫說的『濕熱下注』，濕濁之邪膠結在下焦。」
李旭在說話的時候，不僅是王嵐一家三口在全神貫注地聽著，站在他身後的李麟和汪雪，更是聚精會神，生怕漏掉一個字。
李旭的講解，
不僅僅是說給患者和家屬聽的；
更是說給李麟和汪雪這兩個實習生聽的。
用最直白、最生活化的比喻，把深奧枯燥的中醫病理學給解剖得清清楚楚。
這種「授人以漁」的帶教方式，正是他作為副院長，培養中醫好苗子的責任所在。
……
「王老師的淋證又是因何而來呢？」
李旭看著面前的三人，目光平靜，「王老師之前疑似有腎病，這是根源。而且小便渾濁、排尿困難，就是和腎病有關。再加上女性尿道短，本就容易受感染，隨著年齡增長，體質也越來越差，正氣虛衰……」
「從脈象來看，」
李旭轉頭看向李麟和汪雪，現場教學，「王老師的脈象沉弱。沉脈主里，主骨；弱脈主虛，主筋。骨為腎之餘，筋為肝之主。沉弱脈並見，也就是典型的——肝腎虧虛。」
李旭繼續剖析道：「再看王老師舌色紅，舌體偏瘦。『紅』代表體內有熱，但在這種久病體虛的情況下，它不是實熱，而是陰虛生內熱；舌體『瘦』，說明體內氣血虧虛、津液枯竭。綜合起來，就是陰虛火旺之象。」
「所以，綜上來看，王老師的病症關鍵點，就在於——肝腎陰虛火旺，導致水液代謝失常，膀胱氣化不利，從而形成了這遷延二十年的勞淋。」
王嵐的病症其實是非常複雜的。
之前的一些醫生之所以用藥無效，久治不愈，
正是因為不能把這複雜的病症辨證清楚。
有的醫生只看到了「小便渾濁、尿頻尿急」的表象，就一味地使用八正散、三金片等苦寒清熱利濕的藥物。結果越利濕，越傷陰；越清熱，越敗胃。不僅淋證沒治好，反而把患者的身體搞得越來越虛弱。
而李旭則是把整個病機拆開來，一點一點地去分析，抽絲剝繭。
都說「醫者治病猶如清官斷案」，正是要從各種繁雜、甚至互相矛盾的線索之中，去偽存真，抽絲剝繭，一步一步地尋找出疾病最根本的真相。
李旭剛才仔細看了王嵐之前的病歷。
那些前醫的用藥，正是犯了「不能把虛實區分開」的兵家大忌。
對於淋證患者來說，「小便」的形態是非常重要的一個參考指標。
小便清澈、量頻，大多為虛寒證；
尿色黃赤、白厚渾濁，大多為濕熱實證。
可是，王嵐的情況是虛實夾雜的。
即便是虛實夾雜，也要分清楚誰先誰後、誰主誰次的問題。
是虛在前，還是實在前？
很顯然，王嵐是二十年的老病號，絕對是「本虛」為主，「標實」（濕熱）為輔。
如果不顧根本，一味攻邪，必然導致正氣先潰。
說完辨證，李旭在電腦上敲打出一個處方，列印出來，遞給王嵐。
王嵐的兒子趕緊伸手接過，仔細看了一下處方上的藥名：熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮……
他雖然不是醫生，
但帶著母親四處求醫，也是「久病成醫」了。
他帶著一絲失望地問：「李醫生，這……這是六味地黃丸的方子？」
「準確地說，是六味地黃湯加減。」
李旭平靜地解釋道。
「六味地黃丸……我媽以前也吃過好幾個月呢，根本沒什麼用啊。」
王嵐的兒子的語氣里，那種剛建立起來的信心，瞬間又消散了大半。
跑了這麼遠，掛了專家號，就給開個滿大街藥店都有賣的六味地黃丸？
「會用藥的中醫，是會把經典方劑拆開來、揉碎了重新組合的。」
李旭還沒說話，站在一旁的汪雪卻忍不住開口了。
她出身中醫世家，最聽不得外行用這種輕視的語氣評價經方。
「先生，您可能不懂，在中醫里，有時候哪怕只是一兩味藥的變化，甚至只是劑量的微調，那效果也是天差地別的，失之毫釐，謬以千里。」
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李旭笑著繼續道：「既然沒修好，天氣又熱，我朋友肯定還得繼續找人修啊。於是又找了第二位修理工。」
「這第二位修理工過來後，根本沒有翻窗戶出去看主機。他只是拿個電筆，在屋裡的控制面板和配電箱那裡檢查了一兩分鐘，就說：『問題找著了，修理費四百。』」
「我朋友一聽，要價挺狠啊。但想著大熱天的，沒空調實在熬不住，就咬牙同意了。」
「結果，那修理工只是發現控制面板後面的一截通信電線老化短路了。他剪掉那截壞線，重新接了一段新的。前後不到五分鐘，空調『滴』的一聲，啟動了。他很輕鬆地就賺了那四百塊錢……」
聽著李旭講完故事，王嵐的兒子點頭贊同：「雖然這第二位修理工要價有點高，但人家是靠著真技術掙錢的，一針見血，這錢花得值，也沒什麼好說的。」
「對，這其實就是治病的『癥結』所在。」
李旭把話題拉回到了醫學上，「找對了原因，解決起來遊刃有餘，事半功倍；找不對原因，就像第一個修理工那樣，冒著生命危險瞎折騰，累個半死，還可能把問題搞得更糟。」
「王老師的小便困難，我們可以把人體的水液代謝系統，想像成一個巨大的河流通道網絡。這個網絡，肯定有一個最終的出口，可以將人體內的廢液排出去。這個出口，就是膀胱的括約肌，我們姑且稱它為『閥門』。」
「一旦這個出口的閥門失靈了，就會出現尿不盡、排尿困難、滴滴答答等情況。」
「一般來說，這個閥門開關失靈的原因，無外乎兩個。」
李旭豎起兩根手指，「第一個，是『供電減少』。也就是身體沒有足夠的動力和能量去控制這個閥門的開關了；第二個，是『齒輪卡住了』，被鐵鏽、污垢一類的垃圾給堵死了，導致它不能正常運轉。」
「對應到人體上，第一種『能量不足』，也就是中醫說的『體虛』，氣血虛弱，推動無力；第二種『閥門被污垢堵塞』，也就是中醫說的『濕熱下注』，濕濁之邪膠結在下焦。」
李旭在說話的時候，不僅是王嵐一家三口在全神貫注地聽著，站在他身後的李麟和汪雪，更是聚精會神，生怕漏掉一個字。
李旭的講解，
不僅僅是說給患者和家屬聽的；
更是說給李麟和汪雪這兩個實習生聽的。
用最直白、最生活化的比喻，把深奧枯燥的中醫病理學給解剖得清清楚楚。
這種「授人以漁」的帶教方式，正是他作為副院長，培養中醫好苗子的責任所在。
……
「王老師的淋證又是因何而來呢？」
李旭看著面前的三人，目光平靜，「王老師之前疑似有腎病，這是根源。而且小便渾濁、排尿困難，就是和腎病有關。再加上女性尿道短，本就容易受感染，隨著年齡增長，體質也越來越差，正氣虛衰……」
「從脈象來看，」
李旭轉頭看向李麟和汪雪，現場教學，「王老師的脈象沉弱。沉脈主里，主骨；弱脈主虛，主筋。骨為腎之餘，筋為肝之主。沉弱脈並見，也就是典型的——肝腎虧虛。」
李旭繼續剖析道：「再看王老師舌色紅，舌體偏瘦。『紅』代表體內有熱，但在這種久病體虛的情況下，它不是實熱，而是陰虛生內熱；舌體『瘦』，說明體內氣血虧虛、津液枯竭。綜合起來，就是陰虛火旺之象。」
「所以，綜上來看，王老師的病症關鍵點，就在於——肝腎陰虛火旺，導致水液代謝失常，膀胱氣化不利，從而形成了這遷延二十年的勞淋。」
王嵐的病症其實是非常複雜的。
之前的一些醫生之所以用藥無效，久治不愈，
正是因為不能把這複雜的病症辨證清楚。
有的醫生只看到了「小便渾濁、尿頻尿急」的表象，就一味地使用八正散、三金片等苦寒清熱利濕的藥物。結果越利濕，越傷陰；越清熱，越敗胃。不僅淋證沒治好，反而把患者的身體搞得越來越虛弱。
而李旭則是把整個病機拆開來，一點一點地去分析，抽絲剝繭。
都說「醫者治病猶如清官斷案」，正是要從各種繁雜、甚至互相矛盾的線索之中，去偽存真，抽絲剝繭，一步一步地尋找出疾病最根本的真相。
李旭剛才仔細看了王嵐之前的病歷。
那些前醫的用藥，正是犯了「不能把虛實區分開」的兵家大忌。
對於淋證患者來說，「小便」的形態是非常重要的一個參考指標。
小便清澈、量頻，大多為虛寒證；
尿色黃赤、白厚渾濁，大多為濕熱實證。
可是，王嵐的情況是虛實夾雜的。
即便是虛實夾雜，也要分清楚誰先誰後、誰主誰次的問題。
是虛在前，還是實在前？
很顯然，王嵐是二十年的老病號，絕對是「本虛」為主，「標實」（濕熱）為輔。
如果不顧根本，一味攻邪，必然導致正氣先潰。
說完辨證，李旭在電腦上敲打出一個處方，列印出來，遞給王嵐。
王嵐的兒子趕緊伸手接過，仔細看了一下處方上的藥名：熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮……
他雖然不是醫生，
但帶著母親四處求醫，也是「久病成醫」了。
他帶著一絲失望地問：「李醫生，這……這是六味地黃丸的方子？」
「準確地說，是六味地黃湯加減。」
李旭平靜地解釋道。
「六味地黃丸……我媽以前也吃過好幾個月呢，根本沒什麼用啊。」
王嵐的兒子的語氣里，那種剛建立起來的信心，瞬間又消散了大半。
跑了這麼遠，掛了專家號，就給開個滿大街藥店都有賣的六味地黃丸？
「會用藥的中醫，是會把經典方劑拆開來、揉碎了重新組合的。」
李旭還沒說話，站在一旁的汪雪卻忍不住開口了。
她出身中醫世家，最聽不得外行用這種輕視的語氣評價經方。
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