第743章 小兒病機
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「來，嘴巴張開，叔叔看一下。」
李旭湊到孩子跟前，戴上小手電。
小男孩看了李旭一眼，下意識地往後縮了縮脖子，緊緊閉著嘴，並不配合。
「嘴巴張開，聽話。」
表姐見狀，有些著急，語氣頓時嚴厲起來，「來的時候在車上怎麼給你說的？要聽醫生叔叔的話，快點。」
小男孩被母親一吼，眼眶頓時紅了，眼看著就要哭出來。
「沒事，沒事。」
李旭擺擺手，勸阻道，「大姐，您不要呵斥孩子。特別是看病的時候，孩子本來就緊張害怕，你一凶他，他氣機就更亂了，心神不寧，脈象也會跟著變，反而影響我的判斷。」
說著，李旭變戲法似的從抽屜里摸出一張卡通貼紙，在小男孩眼前晃了晃：
「小男子漢，別怕啊。叔叔不給你打針，也不給你吃苦藥片。叔叔就是看看你的小舌頭長得怎麼樣，有沒有這隻小老虎威風。就看一眼，看完這個貼紙就歸你了，好不好？」
小男孩看著精美的老虎貼紙，猶豫了一下，終於慢慢張開了小嘴。
李旭湊近一看。
舌體偏瘦，全舌色淡紅，但舌尖的部位卻顯得紅色比較深，舌苔薄黃且有些微膩。
「真棒，貼紙歸你了。來，把小胳膊放上來，像平時量身高一樣。」
李旭引導孩子把手腕放在脈枕上，三指搭了上去。
脈象細數而略浮。
看過舌苔，診過脈，再結合剛才的問診，李旭對孩子的情況，在腦海中已經有了一個清晰的病機圖譜。
他沒有急著開方，而是轉過頭，看向站在一旁的李麟和汪雪。
「你們都是學醫的，」李旭考校道，「你們來說說，為什麼這孩子總是容易生病，反反覆覆地咳嗽、出虛汗？」
因為診室里此時沒有其他排隊的病人，李麟和汪雪也都是熟人兼師弟師妹，李旭便把這當成了一次現場教學。
汪雪想了想，率先開口答道：「中醫講，小孩子是『稚陰稚陽』之體，體質差，五臟六腑的發育還不健全。尤其是肺和脾比較虛弱，『衛外不固』，所以一旦有風寒或者風熱之邪，就很容易被病邪入侵，導致感冒咳嗽。」
李麟在旁邊點了點頭，也認可汪雪的說法。
這是教科書上的標準答案。
小孩子為什麼容易生病？
大多數人的認知，包括很多基層西醫的認知，都是「孩子免疫力差」、「抵抗力弱」。
這個回答當然不算錯。
只不過，在李旭看來，它太過籠統，不夠詳細，也沒有準確地觸及到中醫「氣機升降出入」的微觀層面。
「汪雪說得有道理，但還不夠透徹。」
李旭進行拆解：
「其實，很多兒童的呼吸道和免疫系統疾病，我們都可以用『盜賊入室』來形象地解釋。」
「如果我們把人體的皮膚和肌肉比作是一間大房子，人體排汗、呼吸的毛孔，也就是我們中醫說的『腠理』……」
李旭指了指自己的手臂，「它就像是這間房子上的窗戶和門。」
「人在健康、正氣充足的時候，人的心神和衛氣就能自如地、極其敏銳地指揮這些『門窗』的開關。房子裡面熱了，需要排汗了，它就打開窗戶透透氣；房子外面冷了，或者起風了，它就迅速關閉窗戶保暖，不讓體內的熱量流失，也不讓外面的冷空氣進來。」
「相對來說，成年人的身心、氣血已經發育得非常完善了。就像是家裡住著一個強壯且經驗豐富的成年人，他知道什麼時候該關窗，什麼時候該開門。所以成年人不容易動輒感冒。」
「但是，孩子不一樣。」
李旭看著正專心玩貼紙的小男孩，笑著道，「小孩子不僅臟腑嬌嫩，神志、衛氣系統也像他的人一樣，是個『小馬虎』。他不知道冷暖的細微變化，很多時候會胡亂地開門關窗。」
「比如，剛才明明跑出了一身汗，突然一陣冷風吹來，或者進了空調房，他的衛氣反應遲鈍，沒能及時把毛孔『關上』。這樣一來，外界的風寒病邪，就像是踩好點的小偷一樣，很容易地就能順著敞開的門窗，長驅直入，潛入體內。」
「而且，正如汪雪所說，孩子身體發育迅速，生機蓬勃。但在迅速發育的同時，也暴露了『臟腑嬌嫩、形氣未充』的弱點。」
「北宋兒科大家錢乙，在《小兒藥證直訣》裡面就精闢地提到過：小兒『五臟六腑，成而未全……全而未壯』。」
「這孩子，咳嗽、出汗的症狀總是久治不愈，反反覆覆。根本原因就是因為他體虛，導致房子的『門窗』總是關不緊，漏風，稍微有點氣候變涼、空調吹多了，或者天熱出汗脫了衣服，病邪小偷就一次次地從敞開的門窗溜進來。」
「更麻煩的是，」
李旭的語氣變得凝重，「這些潛入體內的病邪，往往都具有極強的潛伏性，中醫稱之為——伏邪。」
「伏邪，就像是藏在床底下的定時炸彈。它們可能夏天潛入（比如貪涼吃冷飲傷了脾陽），到了冬天受寒才會發作；也可能冬天潛入（受了風寒沒發透），到了春夏陽氣生發時才會變成溫熱病發作出來……」
李旭深入淺出地講著，李麟和汪雪兩個人聚精會神地聽著，甚至拿出了隨身帶的小本子飛快地記錄。
之前在學校聽過李旭的那堂大課後，
汪雪就知道這位年輕學長的水平深不可測。
所以她這次才極力推薦表姐帶著外甥過來，
她自己跟著來，也是抱著學習實踐的目的。
李旭的這一番講解，讓汪雪聽得都有點著迷了。
那種將晦澀的中醫理論與生活常識完美融合的能力，簡直是把孩子經常生病的底層邏輯剖析得明明白白，讓人豁然開朗。
「這伏邪之中，有寒邪，有熱邪。有時候，還會出現『新感引動伏邪』的情況。也就是說，這些邪氣不僅僅可以長期潛伏在體內五臟六腑的深處，它們還能『找准機會』作亂。」
可樂小說，追更，從未如此暢快。
「來，嘴巴張開，叔叔看一下。」
李旭湊到孩子跟前，戴上小手電。
小男孩看了李旭一眼，下意識地往後縮了縮脖子，緊緊閉著嘴，並不配合。
「嘴巴張開，聽話。」
表姐見狀，有些著急，語氣頓時嚴厲起來，「來的時候在車上怎麼給你說的？要聽醫生叔叔的話，快點。」
小男孩被母親一吼，眼眶頓時紅了，眼看著就要哭出來。
「沒事，沒事。」
李旭擺擺手，勸阻道，「大姐，您不要呵斥孩子。特別是看病的時候，孩子本來就緊張害怕，你一凶他，他氣機就更亂了，心神不寧，脈象也會跟著變，反而影響我的判斷。」
說著，李旭變戲法似的從抽屜里摸出一張卡通貼紙，在小男孩眼前晃了晃：
「小男子漢，別怕啊。叔叔不給你打針，也不給你吃苦藥片。叔叔就是看看你的小舌頭長得怎麼樣，有沒有這隻小老虎威風。就看一眼，看完這個貼紙就歸你了，好不好？」
小男孩看著精美的老虎貼紙，猶豫了一下，終於慢慢張開了小嘴。
李旭湊近一看。
舌體偏瘦，全舌色淡紅，但舌尖的部位卻顯得紅色比較深，舌苔薄黃且有些微膩。
「真棒，貼紙歸你了。來，把小胳膊放上來，像平時量身高一樣。」
李旭引導孩子把手腕放在脈枕上，三指搭了上去。
脈象細數而略浮。
看過舌苔，診過脈，再結合剛才的問診，李旭對孩子的情況，在腦海中已經有了一個清晰的病機圖譜。
他沒有急著開方，而是轉過頭，看向站在一旁的李麟和汪雪。
「你們都是學醫的，」李旭考校道，「你們來說說，為什麼這孩子總是容易生病，反反覆覆地咳嗽、出虛汗？」
因為診室里此時沒有其他排隊的病人，李麟和汪雪也都是熟人兼師弟師妹，李旭便把這當成了一次現場教學。
汪雪想了想，率先開口答道：「中醫講，小孩子是『稚陰稚陽』之體，體質差，五臟六腑的發育還不健全。尤其是肺和脾比較虛弱，『衛外不固』，所以一旦有風寒或者風熱之邪，就很容易被病邪入侵，導致感冒咳嗽。」
李麟在旁邊點了點頭，也認可汪雪的說法。
這是教科書上的標準答案。
小孩子為什麼容易生病？
大多數人的認知，包括很多基層西醫的認知，都是「孩子免疫力差」、「抵抗力弱」。
這個回答當然不算錯。
只不過，在李旭看來，它太過籠統，不夠詳細，也沒有準確地觸及到中醫「氣機升降出入」的微觀層面。
「汪雪說得有道理，但還不夠透徹。」
李旭進行拆解：
「其實，很多兒童的呼吸道和免疫系統疾病，我們都可以用『盜賊入室』來形象地解釋。」
「如果我們把人體的皮膚和肌肉比作是一間大房子，人體排汗、呼吸的毛孔，也就是我們中醫說的『腠理』……」
李旭指了指自己的手臂，「它就像是這間房子上的窗戶和門。」
「人在健康、正氣充足的時候，人的心神和衛氣就能自如地、極其敏銳地指揮這些『門窗』的開關。房子裡面熱了，需要排汗了，它就打開窗戶透透氣；房子外面冷了，或者起風了，它就迅速關閉窗戶保暖，不讓體內的熱量流失，也不讓外面的冷空氣進來。」
「相對來說，成年人的身心、氣血已經發育得非常完善了。就像是家裡住著一個強壯且經驗豐富的成年人，他知道什麼時候該關窗，什麼時候該開門。所以成年人不容易動輒感冒。」
「但是，孩子不一樣。」
李旭看著正專心玩貼紙的小男孩，笑著道，「小孩子不僅臟腑嬌嫩，神志、衛氣系統也像他的人一樣，是個『小馬虎』。他不知道冷暖的細微變化，很多時候會胡亂地開門關窗。」
「比如，剛才明明跑出了一身汗，突然一陣冷風吹來，或者進了空調房，他的衛氣反應遲鈍，沒能及時把毛孔『關上』。這樣一來，外界的風寒病邪，就像是踩好點的小偷一樣，很容易地就能順著敞開的門窗，長驅直入，潛入體內。」
「而且，正如汪雪所說，孩子身體發育迅速，生機蓬勃。但在迅速發育的同時，也暴露了『臟腑嬌嫩、形氣未充』的弱點。」
「北宋兒科大家錢乙，在《小兒藥證直訣》裡面就精闢地提到過：小兒『五臟六腑，成而未全……全而未壯』。」
「這孩子，咳嗽、出汗的症狀總是久治不愈，反反覆覆。根本原因就是因為他體虛，導致房子的『門窗』總是關不緊，漏風，稍微有點氣候變涼、空調吹多了，或者天熱出汗脫了衣服，病邪小偷就一次次地從敞開的門窗溜進來。」
「更麻煩的是，」
李旭的語氣變得凝重，「這些潛入體內的病邪，往往都具有極強的潛伏性，中醫稱之為——伏邪。」
「伏邪，就像是藏在床底下的定時炸彈。它們可能夏天潛入（比如貪涼吃冷飲傷了脾陽），到了冬天受寒才會發作；也可能冬天潛入（受了風寒沒發透），到了春夏陽氣生發時才會變成溫熱病發作出來……」
李旭深入淺出地講著，李麟和汪雪兩個人聚精會神地聽著，甚至拿出了隨身帶的小本子飛快地記錄。
之前在學校聽過李旭的那堂大課後，
汪雪就知道這位年輕學長的水平深不可測。
所以她這次才極力推薦表姐帶著外甥過來，
她自己跟著來，也是抱著學習實踐的目的。
李旭的這一番講解，讓汪雪聽得都有點著迷了。
那種將晦澀的中醫理論與生活常識完美融合的能力，簡直是把孩子經常生病的底層邏輯剖析得明明白白，讓人豁然開朗。
「這伏邪之中，有寒邪，有熱邪。有時候，還會出現『新感引動伏邪』的情況。也就是說，這些邪氣不僅僅可以長期潛伏在體內五臟六腑的深處，它們還能『找准機會』作亂。」
可樂小說，追更，從未如此暢快。