第647章 天價賠償
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經過調查，法院認為，某些中藥所用劑量偏大，其中「半夏「為含毒性中藥，且用量40g，其用量超出《藥典》規定範圍。
該中醫診所存在診斷依據不明確、違反謹慎注意義務、用藥依據欠充分的過錯，該過錯與患者目前的損害後果之間具有一定的因果關係。
最終，法院判決該中醫診所所屬公司於判決生效後十日內賠償患者醫療費、誤工費、交通費等，共計500餘萬元。
且本判決為終審判決。
半夏，為天南星科植物半夏的乾燥塊莖，性味辛，溫，有毒，歸脾、胃、肺經。
具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結，外用消腫止痛的功效。
臨床多用於濕痰冷飲、咳喘痰多、痰厥頭痛、頭暈不眠、嘔吐、反胃、胸膈脹滿、癰腫不消、梅核氣、瘰癧痰。
《藥典》推薦劑量為3-9克。
同時「凡例」部分第27條載明「飲片的【用法與用量】，除另有規定外，用法系指水煎內服；用量系指<i class="icon icon-uniE022"></i><i class="icon icon-uniE023"></i>一日常用劑量，必要時可根據需要酌情增減。」
而東漢醫學家張仲景所著的《傷寒論》、《金匱要略》作為目前中醫藥大學普遍使用的經典教材。
其在《傷寒論》中收載的「半夏瀉心湯」、《金匱要略》收載的「瓜蔞薤白半夏湯」原方中半夏劑量均為半升（相當於現代劑量100克以上）。
由此可見被告醫生治療胸痹使用《金匱要略》的「瓜蔞薤白半夏湯」加減的處方中半夏用量40克有據可依。
同時，從知網、萬方資料庫、維普期刊資料庫1989年至今的醫學文獻，發現7篇與半夏不良反應有關的報導。
只有「半夏臨床新用及不良反應」一文提及半夏超量服用或長期服用可引起慢性中毒，引起腎臟代償性增大的文獻。
而且該文談及半夏新用的17類病症，其中14類病症使用的是生半夏。
《藥典》規定，內服一般給付炮製品，根據《中藥飲片調劑規程》的規定，半夏屬於處方只寫藥名即付炮製的品種，即處方上如果寫藥名為「半夏」，實際應付為「法半夏」，而炮製後半夏毒性大大降低。
而其他文獻包括《中藥藥理學》在內均未見有半夏導致腎功能損害的報導。
但法院以「用量40g，其用量超出《藥典》規定範圍」為據判定診所賠償500萬，確實讓醫藥界眾人難以信服。
500萬元的賠償對於一個普通醫生來說無疑是個天價賠償，40年不吃不喝也不能夠賠償的起。
難道行醫，確實要搭上自己的一輩子？
「這份判決書，就像一把刀，插在了所有中醫的心上。它告訴我們：只要你敢超量救人，哪怕只有萬分之一的風險，一旦出事，你就得賠得傾家蕩產，身敗名裂！」
「所以，現在的醫生都學乖了。人人自危，看見重症不敢醫，不想醫，不願醫。這就導致了中醫在急危重症領域的全面退縮，最終受害的，還是廣大的患者。」
「我這次敢用30g川烏，也是冒著極大的風險。如果不是患者家屬信任，如果不是全院中醫聯名擔責，我也不敢開這個方子。」
「但這其實是一種悲哀。什麼時候，醫生救人需要靠『賭』運氣、靠『簽生死狀』了？」
林小雨聽完這個故事，眼中充滿了迷茫和震撼。
她原本以為醫生只是救死扶傷的白衣天使，卻沒想到在這光環背後，竟然還背負著如此沉重的枷鎖和無奈。
「原來……還有這樣的事……」
林小雨喃喃自語，「那以後，還有誰敢做真正的中醫呢？」
採訪的氛圍，因為李旭的講述，變得有些凝重。
李旭端起茶杯潤了潤嗓子，繼續說道：「我再跟你說個故事。這是我父親生前接診過的一個病例，讓我印象深刻。」
「那個病人患有肝硬化已經7年了，反覆住院好幾次，病情一直反反覆覆。後來，他聽信GG，去了省城一家號稱『專治肝病』的中醫私人診所求診。」
「那個坐診的中醫，名頭很大，但看病的方式卻很『現代』。他根本不把脈，也不看舌苔，而是拿過病人厚厚的一沓西醫檢查報告，對著化驗單上的箭頭開藥。」
李旭無奈地搖了搖頭：「他看B超單上寫著『肝硬化』，『硬』了是吧？那就加龜甲、鱉甲、牡蠣這些『軟堅散結』的藥，想把肝給『軟』回來。」
「再看生化單，轉氨酶高了？那就用五味子，或者太子參。因為現代藥理學研究發現，五味子中的五味子醇能有效降低轉氨酶，太子參也有類似的保肝降酶作用。」
「發現病人尿黃，那是黃疸？那就用板藍根、茵陳利膽退黃。發現血色素低，貧血了？那就大劑量加人參、黃芪、當歸、熟地來補血。」
「最後，他還特別強調要『三低一高』的健康飲食——低脂、低糖、低鹽、高蛋白。這一套下來，看似科學嚴謹，見病治病，見症治症，完全是拿著中藥當西藥用。」
林小雨聽得一愣一愣的：「這……聽起來好像沒什麼問題啊？對症下藥不是應該的嗎？」
「大錯特錯。」
李旭提高了聲音，語氣中帶著怒意，「在中醫看來，這就是典型的『頭痛醫頭，腳痛醫腳』，甚至是『殺人不見血』的庸醫行徑，簡直就是蠢貨。」
「那個病人本來就是肝硬化晚期，脾胃虛弱，中氣下陷。那個庸醫卻給他用了大量的苦寒攻伐之藥（板藍根、茵陳）去『消炎』，又用了滋膩礙胃的藥（熟地、阿膠）去『補血』，還用了那種難以消化的硬殼藥（龜甲、鱉甲）。」
「結果呢？病人吃了他的藥，胃口全倒了，渾身不舒服，腹脹如鼓。後來因為飲食不慎，導致食管靜脈曲張破裂大出血，差點沒命，經過搶救才勉強把血止住。」
「再後來，那個病人找到了我父親。我父親一診脈，發現他五臟真氣衰憊，脾胃之氣幾乎絕了，已經到了生死邊緣。所以我父親急忙救胃氣，保五臟，用了溫補脾腎的『理中湯』合『參苓白朮散』。調理了一段時間，病人的症狀才慢慢緩解，撿回了一條命。」
經過調查，法院認為，某些中藥所用劑量偏大，其中「半夏「為含毒性中藥，且用量40g，其用量超出《藥典》規定範圍。
該中醫診所存在診斷依據不明確、違反謹慎注意義務、用藥依據欠充分的過錯，該過錯與患者目前的損害後果之間具有一定的因果關係。
最終，法院判決該中醫診所所屬公司於判決生效後十日內賠償患者醫療費、誤工費、交通費等，共計500餘萬元。
且本判決為終審判決。
半夏，為天南星科植物半夏的乾燥塊莖，性味辛，溫，有毒，歸脾、胃、肺經。
具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結，外用消腫止痛的功效。
臨床多用於濕痰冷飲、咳喘痰多、痰厥頭痛、頭暈不眠、嘔吐、反胃、胸膈脹滿、癰腫不消、梅核氣、瘰癧痰。
《藥典》推薦劑量為3-9克。
同時「凡例」部分第27條載明「飲片的【用法與用量】，除另有規定外，用法系指水煎內服；用量系指<i class="icon icon-uniE022"></i><i class="icon icon-uniE023"></i>一日常用劑量，必要時可根據需要酌情增減。」
而東漢醫學家張仲景所著的《傷寒論》、《金匱要略》作為目前中醫藥大學普遍使用的經典教材。
其在《傷寒論》中收載的「半夏瀉心湯」、《金匱要略》收載的「瓜蔞薤白半夏湯」原方中半夏劑量均為半升（相當於現代劑量100克以上）。
由此可見被告醫生治療胸痹使用《金匱要略》的「瓜蔞薤白半夏湯」加減的處方中半夏用量40克有據可依。
同時，從知網、萬方資料庫、維普期刊資料庫1989年至今的醫學文獻，發現7篇與半夏不良反應有關的報導。
只有「半夏臨床新用及不良反應」一文提及半夏超量服用或長期服用可引起慢性中毒，引起腎臟代償性增大的文獻。
而且該文談及半夏新用的17類病症，其中14類病症使用的是生半夏。
《藥典》規定，內服一般給付炮製品，根據《中藥飲片調劑規程》的規定，半夏屬於處方只寫藥名即付炮製的品種，即處方上如果寫藥名為「半夏」，實際應付為「法半夏」，而炮製後半夏毒性大大降低。
而其他文獻包括《中藥藥理學》在內均未見有半夏導致腎功能損害的報導。
但法院以「用量40g，其用量超出《藥典》規定範圍」為據判定診所賠償500萬，確實讓醫藥界眾人難以信服。
500萬元的賠償對於一個普通醫生來說無疑是個天價賠償，40年不吃不喝也不能夠賠償的起。
難道行醫，確實要搭上自己的一輩子？
「這份判決書，就像一把刀，插在了所有中醫的心上。它告訴我們：只要你敢超量救人，哪怕只有萬分之一的風險，一旦出事，你就得賠得傾家蕩產，身敗名裂！」
「所以，現在的醫生都學乖了。人人自危，看見重症不敢醫，不想醫，不願醫。這就導致了中醫在急危重症領域的全面退縮，最終受害的，還是廣大的患者。」
「我這次敢用30g川烏，也是冒著極大的風險。如果不是患者家屬信任，如果不是全院中醫聯名擔責，我也不敢開這個方子。」
「但這其實是一種悲哀。什麼時候，醫生救人需要靠『賭』運氣、靠『簽生死狀』了？」
林小雨聽完這個故事，眼中充滿了迷茫和震撼。
她原本以為醫生只是救死扶傷的白衣天使，卻沒想到在這光環背後，竟然還背負著如此沉重的枷鎖和無奈。
「原來……還有這樣的事……」
林小雨喃喃自語，「那以後，還有誰敢做真正的中醫呢？」
採訪的氛圍，因為李旭的講述，變得有些凝重。
李旭端起茶杯潤了潤嗓子，繼續說道：「我再跟你說個故事。這是我父親生前接診過的一個病例，讓我印象深刻。」
「那個病人患有肝硬化已經7年了，反覆住院好幾次，病情一直反反覆覆。後來，他聽信GG，去了省城一家號稱『專治肝病』的中醫私人診所求診。」
「那個坐診的中醫，名頭很大，但看病的方式卻很『現代』。他根本不把脈，也不看舌苔，而是拿過病人厚厚的一沓西醫檢查報告，對著化驗單上的箭頭開藥。」
李旭無奈地搖了搖頭：「他看B超單上寫著『肝硬化』，『硬』了是吧？那就加龜甲、鱉甲、牡蠣這些『軟堅散結』的藥，想把肝給『軟』回來。」
「再看生化單，轉氨酶高了？那就用五味子，或者太子參。因為現代藥理學研究發現，五味子中的五味子醇能有效降低轉氨酶，太子參也有類似的保肝降酶作用。」
「發現病人尿黃，那是黃疸？那就用板藍根、茵陳利膽退黃。發現血色素低，貧血了？那就大劑量加人參、黃芪、當歸、熟地來補血。」
「最後，他還特別強調要『三低一高』的健康飲食——低脂、低糖、低鹽、高蛋白。這一套下來，看似科學嚴謹，見病治病，見症治症，完全是拿著中藥當西藥用。」
林小雨聽得一愣一愣的：「這……聽起來好像沒什麼問題啊？對症下藥不是應該的嗎？」
「大錯特錯。」
李旭提高了聲音，語氣中帶著怒意，「在中醫看來，這就是典型的『頭痛醫頭，腳痛醫腳』，甚至是『殺人不見血』的庸醫行徑，簡直就是蠢貨。」
「那個病人本來就是肝硬化晚期，脾胃虛弱，中氣下陷。那個庸醫卻給他用了大量的苦寒攻伐之藥（板藍根、茵陳）去『消炎』，又用了滋膩礙胃的藥（熟地、阿膠）去『補血』，還用了那種難以消化的硬殼藥（龜甲、鱉甲）。」
「結果呢？病人吃了他的藥，胃口全倒了，渾身不舒服，腹脹如鼓。後來因為飲食不慎，導致食管靜脈曲張破裂大出血，差點沒命，經過搶救才勉強把血止住。」
「再後來，那個病人找到了我父親。我父親一診脈，發現他五臟真氣衰憊，脾胃之氣幾乎絕了，已經到了生死邊緣。所以我父親急忙救胃氣，保五臟，用了溫補脾腎的『理中湯』合『參苓白朮散』。調理了一段時間，病人的症狀才慢慢緩解，撿回了一條命。」