第609章 三分飢與寒
診室里，李旭坐定，兩位教授坐在旁邊的觀察椅上。
坐診開始。
第一位患者，是一位年輕媽媽領著一個小男孩走了進來。
小男孩大概四五歲，長得虎頭虎腦，但面色有些蒼白，整個人看上去虛胖虛胖的，像是充了氣一樣，肉也是松松垮垮的。
母子倆進了診室，李旭招呼孩子坐下，問道：「小朋友，哪裡不舒服呀？」
「孩子倒是沒說哪兒疼。」孩子媽媽搶著說道，「就是總是容易出汗，稍微動一動就一身汗。而且還經常感冒，一個月得跑兩趟醫院，愁死人了。」
李旭並沒有急著把脈，而是靜靜地看著孩子。
過了幾秒鐘，他突然問道：「孩子是不是晚上睡覺總喜歡蹬被子？而且睡不踏實，老翻身？」
「啊？」
孩子媽媽一愣，隨即驚訝道，「李醫生，您是怎麼知道的？神了！他一晚上能把被子蹬掉八回，我得起夜好幾次給他蓋被子。」
李旭笑了笑，繼續問道：「除了蹬被子，是不是還不怎麼喜歡吃東西，尤其是肉和硬的東西？胃口不太好？」
「呀，李醫生您又知道？」
孩子媽媽這回是真的吃驚了，「對對對。吃飯最讓人頭疼，含在嘴裡半天不咽，一頓飯能吃一個小時。」
旁邊的高光輝和張梁相視一眼，眼中都流露出一絲讚賞，輕輕點頭。
其實，從小男孩剛推門進來的那一刻，兩人的目光就已經鎖定在他身上了。
對於中醫來說，望診並非是坐下來才開始的，而是從「望而知之」的那一瞬間就開始了。
看步態，看神色，看形體。
小男孩走路有些拖沓，這叫「行遲」，說明腎氣不足。
面色晄白虛胖，這是脾虛濕盛。
眼神有些渙散，說明神氣不足。
所以說，有時候看醫生有沒有水平，也要注意中醫醫生的態度。
一般有操守、有水平的中醫，從患者進門的那一刻，就像福爾摩斯一樣開始觀察了。
特別是面對孩子，因為孩子不會描述病情，更考驗醫生的眼力。
李旭之所以能一眼看出孩子胃口不好、蹬被子，正是基於這些細微的觀察。
僅憑這兩個精準的提問，張梁教授就看出來了，這個年輕人不僅基本功紮實，而且臨床經驗非常豐富，絕非紙上談兵。
高光輝則是心下大慰。
去年的時候，李旭遇到這種病例還需要反覆斟酌，甚至請教自己。
現在的觀診水平，已經有了大家風範，甚至在某些細節的捕捉上，不次於自己了。
李旭繼續解釋道：「中醫講，『小兒脾常不足』。脾主四肢，主肌肉。孩子看上去虛胖，其實是肌肉不實，這是脾虛的表現。脾虛了，衛氣就不固，就像城牆有了缺口，風邪一吹就倒，所以容易感冒。」
「還有孩子的走路，剛才進來的時候有些拖泥帶水，這往往是氣虛濕陷，中氣不足。孩子脾虛，中氣不足，津液就守不住，容易往外跑，所以喜歡出汗。」
「至於蹬被子，點擊，開啟《中藥逆襲：從每日情報開始》的奇妙旅程。是『胃不和則臥不安』。脾胃虛弱，積食化熱，孩子心裡燥熱，自然就蹬被子。」
孩子的媽媽聽得連連點頭，像搗蒜一樣：「李醫生，您簡直太厲害了，這麼一說，我家孩子的情況好像都明白了，您還沒診脈呢，這就全看出來了？」
這其實是很多普通人對中醫的誤解。
大家總覺得中醫就是「切脈」，好像只要手一搭，什麼病都知道了，甚至還能驗孕、看男女。
這叫「以脈困醫」。
其實，中醫四診，望聞問切，切脈只是最後一步，是用來驗證前三診的判斷，以及探查體內深層氣血變化的。
就像剛才，李旭通過望診和問診，已經把病情摸得八九不離十了。
「《難經》中有說，『損其脾者，飲食不為肌膚』。」
李旭一邊說著，一邊示意孩子伸出手來診脈，「也就是說，脾胃受損之後，吃進去的東西不能充分轉化為氣血營養肌肉，肌膚腠理得不到氣血的供養，就會變得疏鬆，像個篩子一樣。」
「篩子眼大了，風邪容易進來，津液也容易漏出去。」
「所以，治療的關鍵，不在於止汗，也不在於治感冒，而在於——健脾益氣，固表止汗。」
李旭診完脈，脈象細弱而軟，舌苔薄白水滑，印證了他的判斷。
「我給開個方子，叫『玉屏風散』合『四君子湯』加減。重用黃芪補氣固表，白朮健脾燥濕，防風走表祛風……」
李旭一邊開方，一邊耐心地講解。
這李旭，確實是個人才。
玉屏風散，這個方劑來頭可不小，乃是金元四大家之一、滋陰派鼻祖朱丹溪所創。
方中的黃芪，是補氣的要藥，它就像一位能工巧匠，能把人體因為脾虛而變得松垮的「城牆」，也就是衛氣，給修補得結結實實，讓衛氣重新充盈起來。
衛氣，顧名思義，就是保衛人體的氣，類似於現代醫學說的免疫系統。
它是人體的第一道防線。
防風，則像是一位巡邏的士兵，走表祛風，把已經侵入體內的風邪給趕出去。
白朮健脾燥濕，培土生金，是黃芪的後勤保障。
這三味藥組合在一起，就像是在孩子的身體表面布置了一道金鐘罩、鐵布衫，風邪進不來，汗液也漏不出去。
「回去按方吃藥。」
李旭把方劑列印出來，遞給宋思思去抓藥，同時對孩子的媽媽細心叮囑道：「除了吃藥，以後在孩子的飲食穿衣方面也要注意。」
「現在生活條件好了，家長都怕孩子營養不夠，稍微瘦一點就心疼，可勁兒地給孩子塞好吃的，大魚大肉，還追著餵飯。其實，一味地給孩子吃太飽、吃太好，對孩子嬌嫩的脾胃反而是一種沉重的負擔。」
李旭繼續道：「老話常說，『若要小兒安，三分飢與寒』。這句話可是前人幾千年總結出來的育兒真經，並不是哪一代人隨便說說的。孩子的腸胃一旦傷了，那就是所謂的『積食』，內熱一蒸，外邪就容易趁虛而入，感冒發燒也就成了家常便飯。」
坐診開始。
第一位患者，是一位年輕媽媽領著一個小男孩走了進來。
小男孩大概四五歲，長得虎頭虎腦，但面色有些蒼白，整個人看上去虛胖虛胖的，像是充了氣一樣，肉也是松松垮垮的。
母子倆進了診室，李旭招呼孩子坐下，問道：「小朋友，哪裡不舒服呀？」
「孩子倒是沒說哪兒疼。」孩子媽媽搶著說道，「就是總是容易出汗，稍微動一動就一身汗。而且還經常感冒，一個月得跑兩趟醫院，愁死人了。」
李旭並沒有急著把脈，而是靜靜地看著孩子。
過了幾秒鐘，他突然問道：「孩子是不是晚上睡覺總喜歡蹬被子？而且睡不踏實，老翻身？」
「啊？」
孩子媽媽一愣，隨即驚訝道，「李醫生，您是怎麼知道的？神了！他一晚上能把被子蹬掉八回，我得起夜好幾次給他蓋被子。」
李旭笑了笑，繼續問道：「除了蹬被子，是不是還不怎麼喜歡吃東西，尤其是肉和硬的東西？胃口不太好？」
「呀，李醫生您又知道？」
孩子媽媽這回是真的吃驚了，「對對對。吃飯最讓人頭疼，含在嘴裡半天不咽，一頓飯能吃一個小時。」
旁邊的高光輝和張梁相視一眼，眼中都流露出一絲讚賞，輕輕點頭。
其實，從小男孩剛推門進來的那一刻，兩人的目光就已經鎖定在他身上了。
對於中醫來說，望診並非是坐下來才開始的，而是從「望而知之」的那一瞬間就開始了。
看步態，看神色，看形體。
小男孩走路有些拖沓，這叫「行遲」，說明腎氣不足。
面色晄白虛胖，這是脾虛濕盛。
眼神有些渙散，說明神氣不足。
所以說，有時候看醫生有沒有水平，也要注意中醫醫生的態度。
一般有操守、有水平的中醫，從患者進門的那一刻，就像福爾摩斯一樣開始觀察了。
特別是面對孩子，因為孩子不會描述病情，更考驗醫生的眼力。
李旭之所以能一眼看出孩子胃口不好、蹬被子，正是基於這些細微的觀察。
僅憑這兩個精準的提問，張梁教授就看出來了，這個年輕人不僅基本功紮實，而且臨床經驗非常豐富，絕非紙上談兵。
高光輝則是心下大慰。
去年的時候，李旭遇到這種病例還需要反覆斟酌，甚至請教自己。
現在的觀診水平，已經有了大家風範，甚至在某些細節的捕捉上，不次於自己了。
李旭繼續解釋道：「中醫講，『小兒脾常不足』。脾主四肢，主肌肉。孩子看上去虛胖，其實是肌肉不實，這是脾虛的表現。脾虛了，衛氣就不固，就像城牆有了缺口，風邪一吹就倒，所以容易感冒。」
「還有孩子的走路，剛才進來的時候有些拖泥帶水，這往往是氣虛濕陷，中氣不足。孩子脾虛，中氣不足，津液就守不住，容易往外跑，所以喜歡出汗。」
「至於蹬被子，點擊，開啟《中藥逆襲：從每日情報開始》的奇妙旅程。是『胃不和則臥不安』。脾胃虛弱，積食化熱，孩子心裡燥熱，自然就蹬被子。」
孩子的媽媽聽得連連點頭，像搗蒜一樣：「李醫生，您簡直太厲害了，這麼一說，我家孩子的情況好像都明白了，您還沒診脈呢，這就全看出來了？」
這其實是很多普通人對中醫的誤解。
大家總覺得中醫就是「切脈」，好像只要手一搭，什麼病都知道了，甚至還能驗孕、看男女。
這叫「以脈困醫」。
其實，中醫四診，望聞問切，切脈只是最後一步，是用來驗證前三診的判斷，以及探查體內深層氣血變化的。
就像剛才，李旭通過望診和問診，已經把病情摸得八九不離十了。
「《難經》中有說，『損其脾者，飲食不為肌膚』。」
李旭一邊說著，一邊示意孩子伸出手來診脈，「也就是說，脾胃受損之後，吃進去的東西不能充分轉化為氣血營養肌肉，肌膚腠理得不到氣血的供養，就會變得疏鬆，像個篩子一樣。」
「篩子眼大了，風邪容易進來，津液也容易漏出去。」
「所以，治療的關鍵，不在於止汗，也不在於治感冒，而在於——健脾益氣，固表止汗。」
李旭診完脈，脈象細弱而軟，舌苔薄白水滑，印證了他的判斷。
「我給開個方子，叫『玉屏風散』合『四君子湯』加減。重用黃芪補氣固表，白朮健脾燥濕，防風走表祛風……」
李旭一邊開方，一邊耐心地講解。
這李旭，確實是個人才。
玉屏風散，這個方劑來頭可不小，乃是金元四大家之一、滋陰派鼻祖朱丹溪所創。
方中的黃芪，是補氣的要藥，它就像一位能工巧匠，能把人體因為脾虛而變得松垮的「城牆」，也就是衛氣，給修補得結結實實，讓衛氣重新充盈起來。
衛氣，顧名思義，就是保衛人體的氣，類似於現代醫學說的免疫系統。
它是人體的第一道防線。
防風，則像是一位巡邏的士兵，走表祛風，把已經侵入體內的風邪給趕出去。
白朮健脾燥濕，培土生金，是黃芪的後勤保障。
這三味藥組合在一起，就像是在孩子的身體表面布置了一道金鐘罩、鐵布衫，風邪進不來，汗液也漏不出去。
「回去按方吃藥。」
李旭把方劑列印出來，遞給宋思思去抓藥，同時對孩子的媽媽細心叮囑道：「除了吃藥，以後在孩子的飲食穿衣方面也要注意。」
「現在生活條件好了，家長都怕孩子營養不夠，稍微瘦一點就心疼，可勁兒地給孩子塞好吃的，大魚大肉，還追著餵飯。其實，一味地給孩子吃太飽、吃太好，對孩子嬌嫩的脾胃反而是一種沉重的負擔。」
李旭繼續道：「老話常說，『若要小兒安，三分飢與寒』。這句話可是前人幾千年總結出來的育兒真經，並不是哪一代人隨便說說的。孩子的腸胃一旦傷了，那就是所謂的『積食』，內熱一蒸，外邪就容易趁虛而入，感冒發燒也就成了家常便飯。」