第604章 過敏
青年發了朋友圈後，很多人都看到了。
馬鵬飛，青年的朋友，最近的日子不好過。
他全身浮腫，整個人像是被吹起來的氣球。
尤其是腰部以下，更是腫得按下去半天彈不起來。
在市裡的幾家大醫院看了個遍，腎內科、心內科都轉了，利尿劑、激素吃了一堆，效果卻總是反反覆覆，治標不治本。
起初，他對朋友推薦的李旭醫生並不感冒。
「神醫？這年頭哪有什麼神醫？都是包裝出來的。」
馬鵬飛不屑地說道，「報紙上那些報導，多半是花錢買的軟廣。我連京城的專家都看了，一個小地方的中醫能有什麼辦法？」
但是，當他看到困擾了朋友兩年的頑固性蕁麻疹，在吃了幾副藥後竟然真的痊癒了，甚至連那些抓痕都開始結痂脫落時，他動搖了。
「難道……真有兩把刷子？」
帶著幾分懷疑和幾分希望，第二天一大早，馬鵬飛就來到了市中醫院，掛了李旭的專家號。
診室內，李旭仔細查看了馬鵬飛的症狀。
全身浮腫，腰以下尤重，胸滿腹脹。
「平時喝水嗎？」李旭問。
「不怎么喝，雖然覺得嘴裡發乾，但就是不想喝水，喝下去也不舒服。」
馬鵬飛答道。
李旭又摸了摸他的手足，觸感冰涼，尤其是指尖。
「早晚是不是感覺更涼？」
「對對，一到晚上，被窩裡半天暖不熱。」
看了看舌象，舌質淡，苔白膩；
脈象遲緩。
李旭心中有了判斷。
這是典型的陽虛水泛之證。
命門火衰，導致腎陽不足，不能溫煦脾土；
脾陽不振，運化失職，導致水濕內停，泛溢肌膚。
氣滯水停，故而胸悶腹脹。
治療原則很明確：溫陽健脾，行氣利水。
李旭提筆，開了一個經典方劑——《濟生方》中的實脾飲加減。
「茯苓30g，焦白朮15g，木瓜12g，甘草6g，大腹皮15g，川厚朴12g，炮附片10g（先煎），炒薏苡仁30g，車前子15g（包煎），乾薑6g，木香6g。」
「兩付。每日一付，水煎分早晚二次溫服。」
馬鵬飛拿著方子，半信半疑地去抓藥了。
回到家，他按照醫囑，熬好了藥。
雖然味道有點苦，但他還是捏著鼻子喝了半碗。
然而，僅僅過了半個小時。
馬鵬飛突然感覺肚子有些隱隱作痛。
緊接著，身上開始莫名發癢。
他掀開衣服一看，頓時嚇了一跳。
原本光滑的皮膚上，竟然起了一層密密麻麻的粟米狀小疙瘩，紅通通的，看著就滲人。
心裡也開始莫名的煩躁不安，像是有一團火在燒。
起初，他沒太在意，以為是藥物起效的「排毒反應」，或者是自己吃錯了別的東西。
但是，到了下午，病情急轉直下。
那粟米狀的疹子迅速蔓延，遍布全身，瘙癢異常，怎麼撓都止不住。
整個人坐臥不寧，胸悶得像是被壓了一塊大石頭，喘不過氣來。
更可怕的是，腹痛加劇，腸鳴如雷，跑去廁所一拉，竟然瀉下了像洗肉水一樣的稀便。
這下，馬鵬飛徹底慌了，也怒了。
「庸醫，這是什麼狗屁神醫，這是要害死我啊！」
他強忍著身體的不適，讓司機開車，直奔市中醫院。
到了醫院，他也不掛號了，直接衝進李旭的診室。
「庸醫，你給我開的什麼藥，差點把我吃死。」
馬鵬飛情緒失控，大聲咆哮，引得走廊里的病人和家屬紛紛圍觀，指指點點。
「這就是所謂的專家號？治不好就算了，還把人治壞了？我要投訴，我要告你們。」
動靜太大了，很快就把林國瑞和胡啟明都驚動了。
兩人趕過來，一看這場面，也是嚇了一跳。
「這位先生，您冷靜點，有什麼話好好說。」
林國瑞趕緊安撫道。
他拿過李旭開的方子，仔細審視了一遍。
實脾飲，溫陽利水，方子開得很規矩，沒有任何配伍禁忌，劑量也適中。
完全是對症的啊！
「怎麼會出問題呢？」林國瑞百思不得其解。
李旭也很納悶。
他對自己辨證的準確性是有信心的。
他讓馬鵬飛坐下，仔細觀察他的皮疹，又看了看他的舌苔和脈象。
脈象雖然急數，但那是驚恐的表現，底子裡的陽虛本質並沒有變。
「這是……中藥過敏？」
李旭眉頭緊鎖，做出了判斷。
此話一出，林國瑞的臉色更苦了。
中藥過敏，這可是中醫臨床上最讓人頭疼、也最無奈的事情之一。
一副中藥方劑，往往含有十幾味甚至幾十味藥材。
這些都是天然植物或礦物，成分極其複雜。
而每個人的體質千差萬別。
有的人對花粉過敏，有的人對海鮮過敏，自然也有人對某種特定的中藥材過敏。
而每個人的體質千差萬別。
有的人對花粉過敏，有的人對海鮮過敏，自然也有人對某種特定的中藥材過敏。
這在西醫里叫「特異質反應」。
如果是在西醫院，遇到這種情況，抽個血，做個過敏原檢測，很快就能查出來。
但是中醫查過敏原？
那可太麻煩了。
最常見的「減量排查法」，把所有藥量減半，觀察一兩天。
不行再減；
好了再逐一加回去……這一套流程下來，少說得十天半個月。
馬鵬飛現在病情這麼重，又拉又喘的，哪有時間給他慢慢試？
還有「單味試服法」，把每一味藥單獨煮了喝。
雖然準確，但也很耗時，而且對於急性過敏來說風險也不小。
其實，中醫對這種情況並非沒有認知。
雖然古書上沒有「過敏」這個詞，但將其歸為「藥毒」、「藥疹」或「稟賦不耐」。
認為這是患者體質與某種藥物的藥性「犯沖」。
李旭雖然以前沒怎麼碰到過這種嚴重的過敏病例，但他並沒有慌亂。
「馬先生，您先別急。這是您體質特殊，對其中的某一味藥產生了過敏反應。這雖然是意外，但我會負責到底。」
李旭誠懇地說道。
必須儘快找出那個「罪魁禍首」。
「把上午抓的那些藥拿來。」李旭對胡啟明說道。
很快，一包還沒煎煮的中藥被拿了過來。
李旭打開藥包，將裡面的藥材一味味揀選出來，擺在桌子上。
茯苓、焦白朮、木瓜、甘草、大腹皮、厚朴、附片、薏苡仁、車前子、乾薑、木香。
一共十一味藥。
馬鵬飛，青年的朋友，最近的日子不好過。
他全身浮腫，整個人像是被吹起來的氣球。
尤其是腰部以下，更是腫得按下去半天彈不起來。
在市裡的幾家大醫院看了個遍，腎內科、心內科都轉了，利尿劑、激素吃了一堆，效果卻總是反反覆覆，治標不治本。
起初，他對朋友推薦的李旭醫生並不感冒。
「神醫？這年頭哪有什麼神醫？都是包裝出來的。」
馬鵬飛不屑地說道，「報紙上那些報導，多半是花錢買的軟廣。我連京城的專家都看了，一個小地方的中醫能有什麼辦法？」
但是，當他看到困擾了朋友兩年的頑固性蕁麻疹，在吃了幾副藥後竟然真的痊癒了，甚至連那些抓痕都開始結痂脫落時，他動搖了。
「難道……真有兩把刷子？」
帶著幾分懷疑和幾分希望，第二天一大早，馬鵬飛就來到了市中醫院，掛了李旭的專家號。
診室內，李旭仔細查看了馬鵬飛的症狀。
全身浮腫，腰以下尤重，胸滿腹脹。
「平時喝水嗎？」李旭問。
「不怎么喝，雖然覺得嘴裡發乾，但就是不想喝水，喝下去也不舒服。」
馬鵬飛答道。
李旭又摸了摸他的手足，觸感冰涼，尤其是指尖。
「早晚是不是感覺更涼？」
「對對，一到晚上，被窩裡半天暖不熱。」
看了看舌象，舌質淡，苔白膩；
脈象遲緩。
李旭心中有了判斷。
這是典型的陽虛水泛之證。
命門火衰，導致腎陽不足，不能溫煦脾土；
脾陽不振，運化失職，導致水濕內停，泛溢肌膚。
氣滯水停，故而胸悶腹脹。
治療原則很明確：溫陽健脾，行氣利水。
李旭提筆，開了一個經典方劑——《濟生方》中的實脾飲加減。
「茯苓30g，焦白朮15g，木瓜12g，甘草6g，大腹皮15g，川厚朴12g，炮附片10g（先煎），炒薏苡仁30g，車前子15g（包煎），乾薑6g，木香6g。」
「兩付。每日一付，水煎分早晚二次溫服。」
馬鵬飛拿著方子，半信半疑地去抓藥了。
回到家，他按照醫囑，熬好了藥。
雖然味道有點苦，但他還是捏著鼻子喝了半碗。
然而，僅僅過了半個小時。
馬鵬飛突然感覺肚子有些隱隱作痛。
緊接著，身上開始莫名發癢。
他掀開衣服一看，頓時嚇了一跳。
原本光滑的皮膚上，竟然起了一層密密麻麻的粟米狀小疙瘩，紅通通的，看著就滲人。
心裡也開始莫名的煩躁不安，像是有一團火在燒。
起初，他沒太在意，以為是藥物起效的「排毒反應」，或者是自己吃錯了別的東西。
但是，到了下午，病情急轉直下。
那粟米狀的疹子迅速蔓延，遍布全身，瘙癢異常，怎麼撓都止不住。
整個人坐臥不寧，胸悶得像是被壓了一塊大石頭，喘不過氣來。
更可怕的是，腹痛加劇，腸鳴如雷，跑去廁所一拉，竟然瀉下了像洗肉水一樣的稀便。
這下，馬鵬飛徹底慌了，也怒了。
「庸醫，這是什麼狗屁神醫，這是要害死我啊！」
他強忍著身體的不適，讓司機開車，直奔市中醫院。
到了醫院，他也不掛號了，直接衝進李旭的診室。
「庸醫，你給我開的什麼藥，差點把我吃死。」
馬鵬飛情緒失控，大聲咆哮，引得走廊里的病人和家屬紛紛圍觀，指指點點。
「這就是所謂的專家號？治不好就算了，還把人治壞了？我要投訴，我要告你們。」
動靜太大了，很快就把林國瑞和胡啟明都驚動了。
兩人趕過來，一看這場面，也是嚇了一跳。
「這位先生，您冷靜點，有什麼話好好說。」
林國瑞趕緊安撫道。
他拿過李旭開的方子，仔細審視了一遍。
實脾飲，溫陽利水，方子開得很規矩，沒有任何配伍禁忌，劑量也適中。
完全是對症的啊！
「怎麼會出問題呢？」林國瑞百思不得其解。
李旭也很納悶。
他對自己辨證的準確性是有信心的。
他讓馬鵬飛坐下，仔細觀察他的皮疹，又看了看他的舌苔和脈象。
脈象雖然急數，但那是驚恐的表現，底子裡的陽虛本質並沒有變。
「這是……中藥過敏？」
李旭眉頭緊鎖，做出了判斷。
此話一出，林國瑞的臉色更苦了。
中藥過敏，這可是中醫臨床上最讓人頭疼、也最無奈的事情之一。
一副中藥方劑，往往含有十幾味甚至幾十味藥材。
這些都是天然植物或礦物，成分極其複雜。
而每個人的體質千差萬別。
有的人對花粉過敏，有的人對海鮮過敏，自然也有人對某種特定的中藥材過敏。
而每個人的體質千差萬別。
有的人對花粉過敏，有的人對海鮮過敏，自然也有人對某種特定的中藥材過敏。
這在西醫里叫「特異質反應」。
如果是在西醫院，遇到這種情況，抽個血，做個過敏原檢測，很快就能查出來。
但是中醫查過敏原？
那可太麻煩了。
最常見的「減量排查法」，把所有藥量減半，觀察一兩天。
不行再減；
好了再逐一加回去……這一套流程下來，少說得十天半個月。
馬鵬飛現在病情這麼重，又拉又喘的，哪有時間給他慢慢試？
還有「單味試服法」，把每一味藥單獨煮了喝。
雖然準確，但也很耗時，而且對於急性過敏來說風險也不小。
其實，中醫對這種情況並非沒有認知。
雖然古書上沒有「過敏」這個詞，但將其歸為「藥毒」、「藥疹」或「稟賦不耐」。
認為這是患者體質與某種藥物的藥性「犯沖」。
李旭雖然以前沒怎麼碰到過這種嚴重的過敏病例，但他並沒有慌亂。
「馬先生，您先別急。這是您體質特殊，對其中的某一味藥產生了過敏反應。這雖然是意外，但我會負責到底。」
李旭誠懇地說道。
必須儘快找出那個「罪魁禍首」。
「把上午抓的那些藥拿來。」李旭對胡啟明說道。
很快，一包還沒煎煮的中藥被拿了過來。
李旭打開藥包，將裡面的藥材一味味揀選出來，擺在桌子上。
茯苓、焦白朮、木瓜、甘草、大腹皮、厚朴、附片、薏苡仁、車前子、乾薑、木香。
一共十一味藥。