第426章 吃什麼補什麼？
吃藥沒效果？
李旭反問。
馬信宏抱怨道：「沒有啊，李大夫。不僅那個沒好，反而更不舒服了。腦袋一直暈暈的，渾身沒力氣，特別想睡覺，整個人都無精打采的。而且嘴巴還更臭了，小便也不舒服了，有些燙熱的感覺，還又臊又臭，整個人都不爽了。」
李旭聞言，眉頭皺了一下。
按照馬信宏所說的，這明顯是之前用藥錯誤，或者診斷有誤。
不然怎麼會治療無效，反而還增加了這麼多新的問題？
不管怎麼樣，還是要先親自診斷。
「舌頭伸出來，我看一下。」
李旭說道。
馬信宏依言伸出舌頭。
李旭仔細觀察，只見舌質紅，舌苔黃膩，而且舌根部位尤其厚重。
這赫然是典型的濕熱證表現！
李旭眉頭皺得更緊了，馬信宏的症狀比他提供的病例上寫的還要嚴重。
李旭又說：「手拿來，我給你診個脈。」
馬信宏伸出手腕。
李旭將手指搭在他的寸關尺上，閉上眼睛，凝神診脈。
他回想著之前診治記錄上的診斷結論——「肝經濕熱」，以及相應的清肝泄熱、利濕通陽的藥方。
按理說，這樣的方子應該是對症的。
可為什麼剛才聽患者的表述，濕熱下注的情況反而更嚴重了？
用藥之後反而更嚴重，難道不是主濕熱證？
過了半晌，李旭診完了脈象。
馬信宏的脈象按之濡數，沉取時則顯得弦數且急。
《金匱要略》中說「弦數者多熱」，數脈主熱證，弦脈可主肝病，這似乎仍然指向肝經有熱。
然而，濡脈多主氣血虛微，如果陰虛失血、崩中漏下、自汗遺精等都可見濡脈。
另外，脾虛濕盛、慢性腹瀉等情況也可出現濡脈。
所以，虛和濕都可見濡脈。
既然濡脈可見於濕盛，數脈又是主熱證，那麼濡數之脈，綜合起來看，似乎仍然可主濕熱之證。
如果真是肝經濕熱，濕熱下注，濕熱蘊結不解，導致下焦宗筋遲緩，所以才會出現陽痿不起，或者軟而無力。
同時還會伴有小便熾熱，渾身無力等症狀。
但是，既然是肝經濕熱，清化濕濁，清肝瀉熱的方子，怎麼會沒有用呢？
反而更嚴重了？
李旭陷入了沉思，他都有些搞不懂了。
他突然想到一個可能，問道：「你有沒有真的按時吃藥？」
馬信宏一聽，頓時有些不高興：「當然吃了，我花錢買的藥，我憑什麼不吃？難道我騙你啊。」
「嗯？」
李旭聽了這話，眉頭頓時一皺。
如果真的吃了藥，不應該症狀反而加重啊。
這其中必有蹊蹺。
他沒有理會馬信宏的態度，繼續追問：「你身體更難受之前，是不是吃什麼東西了？」
馬信宏本來很尊敬李旭，但見李旭東問西問還沒看出症，感到有些不耐煩，語氣愈發不好：「吃飯唄，還能吃什麼？難道我吃空氣啊。」
李旭看出對方的態度不太好，但他沒有生氣。
他知道很多病人因為病痛的折磨，被醫生問得多了，都容易產生煩躁和不耐的情緒。
他耐心地再次問道：「我就是問你吃飯吃了什麼？是不是喝了很多酒？或者吃了……尤其是大熱大補的東西？」
馬信宏一愣。
他想起來前幾天為了「補身體」，確實吃了些大補的東西，尤其是腰子之類的。
他猶豫了一下，還是決定告訴李旭。
「哦，我想起來了……」
馬信宏說道。
李旭示意他詳細說說。
一提到這個，馬信宏頓時來勁兒了，剛才的不耐煩也消散了幾分，炫耀的說道：「嚯，我們那天吃了十全大補鍋，裡面東西可多了！狗肉，還有這個鞭那個鞭，最牛的就是還有那個狗鞭，嘿，一鍋大燉啊。」
他眉飛色舞地描述著：「還放了很多大補的藥材，我朋友說那一鍋食材，可要上千塊錢呢。我吃完之後，那叫一個熱啊，效果太好。」
說完，他還不自覺地嘀咕了一聲，聲音雖小，但李旭還是聽得清楚：「比中醫開的那些破藥強多了。」
李旭聽完，無奈地嘆了一口氣，終於找到原因了。
他看著馬信宏，語氣中帶著一絲無奈：「你難道沒發現，你就是在吃了這頓大補之後，才變成這樣的嗎？」
「啊？」
馬信宏頓時一愣，臉上的表情凝固了。
他仔細回想了一下，好像……還真是這樣！
自從吃了那頓大補鍋之後，身體確實變得更糟了，腦袋暈，渾身無力，小便發燙髮臭等症狀也更加明顯。
李旭看了看馬信宏之前的病例，指著上面主治醫生寫的醫囑，語氣加重了幾分：「醫生讓你在用藥期間，飲食清淡，不要過食葷腥，不要飲酒，不要過食辛辣，更不要吃各種滋補之物。你倒是真牛啊，讓你不要幹嘛，你就非要幹嘛，跟醫生對著幹，你覺得好玩嗎？」
馬信宏被李旭訓斥得懵了一下，反應過來後，立刻反駁起來，聲音也提高了幾度：「我那是我那方面不太好，我吃點補腎的東西不是應該的嗎？這還怪我了？」
李旭反問道：「誰告訴你，痿就是因為腎的問題啊？」
「啊？」
馬信宏又懵了，一臉不可思議地看向李旭：「補腎壯陽，這不是中醫說的嗎？難道不是腎虛才導致的那方面不行嗎？」
李旭搖了搖頭，反問道：「你告訴我，是哪個中醫跟你這樣說的？」
馬信宏被問得說不出來了，支支吾吾半天：「不是……不是都這麼說嗎？吃啥補啥，喝骨頭湯還補鈣呢。」
李旭更無語了，他簡直被馬信宏的「常識」打敗了：「喝骨頭湯補鈣，你也能賴在中醫頭上？中醫有『鈣』這個概念嗎？有這個詞兒嗎？」
「誒？」馬信宏頓時一怔，仔細一想，好像也是啊。
中醫確實沒說過什麼「鈣」。
而且『鈣』這個詞也是現代才有的。
門外，馬村長、馬睿和丁開放一直側耳傾聽著屋裡的對話。
他們本來聽得津津有味，覺得李旭解釋得頭頭是道，但聽到李旭說「喝骨頭湯補鈣」不是中醫說的，而且「痿病不全是腎的問題」時，兩人都感覺有些不對勁了。
他們也一直認為「吃什麼補什麼」，補腎壯陽更是根深蒂固的觀念。
李旭反問。
馬信宏抱怨道：「沒有啊，李大夫。不僅那個沒好，反而更不舒服了。腦袋一直暈暈的，渾身沒力氣，特別想睡覺，整個人都無精打采的。而且嘴巴還更臭了，小便也不舒服了，有些燙熱的感覺，還又臊又臭，整個人都不爽了。」
李旭聞言，眉頭皺了一下。
按照馬信宏所說的，這明顯是之前用藥錯誤，或者診斷有誤。
不然怎麼會治療無效，反而還增加了這麼多新的問題？
不管怎麼樣，還是要先親自診斷。
「舌頭伸出來，我看一下。」
李旭說道。
馬信宏依言伸出舌頭。
李旭仔細觀察，只見舌質紅，舌苔黃膩，而且舌根部位尤其厚重。
這赫然是典型的濕熱證表現！
李旭眉頭皺得更緊了，馬信宏的症狀比他提供的病例上寫的還要嚴重。
李旭又說：「手拿來，我給你診個脈。」
馬信宏伸出手腕。
李旭將手指搭在他的寸關尺上，閉上眼睛，凝神診脈。
他回想著之前診治記錄上的診斷結論——「肝經濕熱」，以及相應的清肝泄熱、利濕通陽的藥方。
按理說，這樣的方子應該是對症的。
可為什麼剛才聽患者的表述，濕熱下注的情況反而更嚴重了？
用藥之後反而更嚴重，難道不是主濕熱證？
過了半晌，李旭診完了脈象。
馬信宏的脈象按之濡數，沉取時則顯得弦數且急。
《金匱要略》中說「弦數者多熱」，數脈主熱證，弦脈可主肝病，這似乎仍然指向肝經有熱。
然而，濡脈多主氣血虛微，如果陰虛失血、崩中漏下、自汗遺精等都可見濡脈。
另外，脾虛濕盛、慢性腹瀉等情況也可出現濡脈。
所以，虛和濕都可見濡脈。
既然濡脈可見於濕盛，數脈又是主熱證，那麼濡數之脈，綜合起來看，似乎仍然可主濕熱之證。
如果真是肝經濕熱，濕熱下注，濕熱蘊結不解，導致下焦宗筋遲緩，所以才會出現陽痿不起，或者軟而無力。
同時還會伴有小便熾熱，渾身無力等症狀。
但是，既然是肝經濕熱，清化濕濁，清肝瀉熱的方子，怎麼會沒有用呢？
反而更嚴重了？
李旭陷入了沉思，他都有些搞不懂了。
他突然想到一個可能，問道：「你有沒有真的按時吃藥？」
馬信宏一聽，頓時有些不高興：「當然吃了，我花錢買的藥，我憑什麼不吃？難道我騙你啊。」
「嗯？」
李旭聽了這話，眉頭頓時一皺。
如果真的吃了藥，不應該症狀反而加重啊。
這其中必有蹊蹺。
他沒有理會馬信宏的態度，繼續追問：「你身體更難受之前，是不是吃什麼東西了？」
馬信宏本來很尊敬李旭，但見李旭東問西問還沒看出症，感到有些不耐煩，語氣愈發不好：「吃飯唄，還能吃什麼？難道我吃空氣啊。」
李旭看出對方的態度不太好，但他沒有生氣。
他知道很多病人因為病痛的折磨，被醫生問得多了，都容易產生煩躁和不耐的情緒。
他耐心地再次問道：「我就是問你吃飯吃了什麼？是不是喝了很多酒？或者吃了……尤其是大熱大補的東西？」
馬信宏一愣。
他想起來前幾天為了「補身體」，確實吃了些大補的東西，尤其是腰子之類的。
他猶豫了一下，還是決定告訴李旭。
「哦，我想起來了……」
馬信宏說道。
李旭示意他詳細說說。
一提到這個，馬信宏頓時來勁兒了，剛才的不耐煩也消散了幾分，炫耀的說道：「嚯，我們那天吃了十全大補鍋，裡面東西可多了！狗肉，還有這個鞭那個鞭，最牛的就是還有那個狗鞭，嘿，一鍋大燉啊。」
他眉飛色舞地描述著：「還放了很多大補的藥材，我朋友說那一鍋食材，可要上千塊錢呢。我吃完之後，那叫一個熱啊，效果太好。」
說完，他還不自覺地嘀咕了一聲，聲音雖小，但李旭還是聽得清楚：「比中醫開的那些破藥強多了。」
李旭聽完，無奈地嘆了一口氣，終於找到原因了。
他看著馬信宏，語氣中帶著一絲無奈：「你難道沒發現，你就是在吃了這頓大補之後，才變成這樣的嗎？」
「啊？」
馬信宏頓時一愣，臉上的表情凝固了。
他仔細回想了一下，好像……還真是這樣！
自從吃了那頓大補鍋之後，身體確實變得更糟了，腦袋暈，渾身無力，小便發燙髮臭等症狀也更加明顯。
李旭看了看馬信宏之前的病例，指著上面主治醫生寫的醫囑，語氣加重了幾分：「醫生讓你在用藥期間，飲食清淡，不要過食葷腥，不要飲酒，不要過食辛辣，更不要吃各種滋補之物。你倒是真牛啊，讓你不要幹嘛，你就非要幹嘛，跟醫生對著幹，你覺得好玩嗎？」
馬信宏被李旭訓斥得懵了一下，反應過來後，立刻反駁起來，聲音也提高了幾度：「我那是我那方面不太好，我吃點補腎的東西不是應該的嗎？這還怪我了？」
李旭反問道：「誰告訴你，痿就是因為腎的問題啊？」
「啊？」
馬信宏又懵了，一臉不可思議地看向李旭：「補腎壯陽，這不是中醫說的嗎？難道不是腎虛才導致的那方面不行嗎？」
李旭搖了搖頭，反問道：「你告訴我，是哪個中醫跟你這樣說的？」
馬信宏被問得說不出來了，支支吾吾半天：「不是……不是都這麼說嗎？吃啥補啥，喝骨頭湯還補鈣呢。」
李旭更無語了，他簡直被馬信宏的「常識」打敗了：「喝骨頭湯補鈣，你也能賴在中醫頭上？中醫有『鈣』這個概念嗎？有這個詞兒嗎？」
「誒？」馬信宏頓時一怔，仔細一想，好像也是啊。
中醫確實沒說過什麼「鈣」。
而且『鈣』這個詞也是現代才有的。
門外，馬村長、馬睿和丁開放一直側耳傾聽著屋裡的對話。
他們本來聽得津津有味，覺得李旭解釋得頭頭是道，但聽到李旭說「喝骨頭湯補鈣」不是中醫說的，而且「痿病不全是腎的問題」時，兩人都感覺有些不對勁了。
他們也一直認為「吃什麼補什麼」，補腎壯陽更是根深蒂固的觀念。