第405章 舌為心之苗
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林國瑞和胡啟明被李旭喊醒。
兩人揉著睡眼,一臉困惑:「什麼?什麼辦法?」
李旭簡明扼要地將自己的治療方案告訴了他們:「我需要生大黃、崩大碗、蘇葉等藥材,麻煩你們立刻去藥房熬藥,準備灌腸。我需要回家一趟,拿安宮牛黃丸。」
兩人都從迷糊中清醒過來,林國瑞披上衣服,「我去抓藥。」
胡啟明詢問:「李旭,我有車,我帶你回去。」
「好。」
李旭沒有客氣,答應下來。
路上,胡啟明一邊開車,一邊忍不住問道:「李旭,你真的有把握治好嗎?患者現在的情況很危險。」
李旭沉思片刻,說道:「盡人事,聽天命。但根據我的判斷,有很大的可能。只要藥到、針到,應該就能救回來。」
不到半小時,胡啟明便帶著李旭回到了市中醫院急診室。
此時,韓主任、薛樹恆、朱權新等人也都得到了消息,趕了過來,想要看看李旭究竟能拿出什麼「奇招」。
李旭一進門,便將手中的安宮牛黃丸遞給了一旁待命的護士:「請用10毫升清水將這枚安宮牛黃丸研磨化開,越細越好。」
護士接過藥丸,迅速去操作。
待藥丸化開後,
李旭又讓護士用棉簽蘸取藥液,掀開王倩倩的嘴唇,不停地將藥液點於她的舌面之上。
薛樹恆見狀,眉頭緊鎖。
他畢竟是中醫專家。
雖然對李旭的「奇招」有些不屑,但看到李旭點藥於舌,他心中還是明白的。
舌為心之苗,與臟腑經絡緊密相連。
通過舌面點藥,可以藉由經絡傳導藥力,直達心竅,發揮開竅醒神的作用。
與此同時,李旭又取出隨身攜帶的鋼針,在病人的「水溝穴」進行針刺。
他運用捻轉瀉法,指尖輕巧地捻動鋼針。
水溝穴位於督脈,為手足陽明與督脈之會,具有開竅瀉熱、醒腦寧神、調和陰陽的功效,是急救昏厥的要穴。
整個過程中,李旭動作沉穩而迅速,每一步都顯得胸有成竹。
急診科韓主任雖然對李旭的這些治療方式感到不解。
但鑑於李旭之前多次在疑難雜症上展現出的驚人醫術,他沒有出言反駁,只是靜靜地觀察著。
隨後又是灌腸。
一番緊張忙碌的治療後,時間已經指向了凌晨一點多。
眾人稍稍休息,韓主任終於忍不住心中的疑惑,開口問道:「李大夫,您這針灸我們尚能理解一二,但點舌和灌腸……這在中醫理論中,究竟是何道理?」
李旭接過胡啟明遞來的水杯,潤了潤嗓子,闡述道:「韓主任,從中醫臟腑藏象學說來看,人體是一個有機的整體,臟腑之間通過經絡相互聯繫、相互影響。
正如古籍所言,『舌為心之苗』。
舌頭是心臟的外候,與心經直接相連。
我們在患者昏迷的狀況下,將安宮牛黃丸化水點於舌面,便是藉由舌與心的經絡聯繫,將藥力直接渡於心竅,以發揮清熱解毒、開竅醒神的促醒作用。
這是針對昏迷患者,在無法口服給藥時,一種非常有效的給藥方式。」
韓主任聽了,卻提出了疑問:「李大夫,昏迷是腦部疾病,您為何一直強調『心』的作用?難道不應該是『腦主神明』嗎?」
李旭搖了搖頭,進一步解釋中西醫在認識上的差異:「韓主任,這正是中西醫理論體系的不同之處。
在西醫看來,腦是人體司令部,主宰著人的意識和思維。
但在中醫經典理論中,『心主神明』,心才被認為是精神意識活動的主宰。
雖然近代以來,部分中醫學者也主張將『心主神明』改為『腦主神明』,以期與西醫理論接軌,但恕我直言,我認為這種做法偏離了中醫的本真思路。
中醫更強調整體觀念,腦在我們的理論中,屬於『奇恆之腑』,它與腎精的充養密切相關。
所以,中醫在治腦時,常從腎論治,注重補腎益精,以間接調控腦的功能。
但就當前患者的昏迷狀態而言,『痰毒蒙心,閉塞清空』,心神被蒙蔽才是主要病機,所以必須從『心』入手,以開竅醒神。」
韓主任聽得有些懵懂,他撓了撓頭,尷尬地笑道:「李大夫,您這中醫理論,確實是深奧難懂,我一時半會兒難以完全理解啊。」
韓主任雖然是在市中醫院,但急診科都是西醫。
他是西醫出身,
理解不了李旭的說法。
李旭回應道:「韓主任,中西醫之間,本來就無需相互完全理解。關鍵在於,我們要讓懂的人,發揮各自的優勢。西醫在急救、生命支持方面有著無可比擬的優勢,而中醫在辨證施治、整體調理方面則獨具特色。兩相結合,才能更好地救治病人。」
韓主任雖然有些尷尬,但也不得不認可李旭的說法。
李旭繼續闡述:「現在我們回到患者的病因分析。一氧化碳,在中醫看來,屬溫毒之氣,這種毒氣會先犯肺系,導致肺氣鬱閉,痰熱內蘊。
隨著病情發展,溫毒之邪會進一步逆傳心包,蒙蔽心神,從而引發患者的昏迷。
結合患者目前面色淤黯、全身<i class="icon icon-uniE0E7"></i><i class="icon icon-uniE0E8"></i>、痰涎壅盛、持續高熱、深度昏迷等症狀,我們可以判斷這是典型的『痰毒蒙心,閉塞清空』之證,乃毒盛病危之重候,急需清熱解毒、祛痰通竅。」
「因此,我首選安宮牛黃丸,便是因為它具有強大的清熱解毒、豁痰開竅、醒腦寧神之功。而採用水化開點舌給藥的方式,正是鄧鐵濤老先生等名老中醫的經驗,它能使藥力迅速通過舌下經絡直達心竅,發揮最大效用。」
「至於患者二便閉塞不通、全身<i class="icon icon-uniE0E7"></i><i class="icon icon-uniE0E8"></i>、舌苔厚濁,這更是溫毒之邪瀰漫三焦、充斥臟腑內外的惡候。
若不及時排解,毒素會在體內大量蓄積,最終危及生命。
然而患者無法口服藥物,靜脈通路也受阻。」
李旭說著,目光掃過周圍,突然看向胡啟明,問道:「胡醫生,你來說說,在這種情況下,我們為何選用灌腸之法?」
林國瑞和胡啟明被李旭喊醒。
兩人揉著睡眼,一臉困惑:「什麼?什麼辦法?」
李旭簡明扼要地將自己的治療方案告訴了他們:「我需要生大黃、崩大碗、蘇葉等藥材,麻煩你們立刻去藥房熬藥,準備灌腸。我需要回家一趟,拿安宮牛黃丸。」
兩人都從迷糊中清醒過來,林國瑞披上衣服,「我去抓藥。」
胡啟明詢問:「李旭,我有車,我帶你回去。」
「好。」
李旭沒有客氣,答應下來。
路上,胡啟明一邊開車,一邊忍不住問道:「李旭,你真的有把握治好嗎?患者現在的情況很危險。」
李旭沉思片刻,說道:「盡人事,聽天命。但根據我的判斷,有很大的可能。只要藥到、針到,應該就能救回來。」
不到半小時,胡啟明便帶著李旭回到了市中醫院急診室。
此時,韓主任、薛樹恆、朱權新等人也都得到了消息,趕了過來,想要看看李旭究竟能拿出什麼「奇招」。
李旭一進門,便將手中的安宮牛黃丸遞給了一旁待命的護士:「請用10毫升清水將這枚安宮牛黃丸研磨化開,越細越好。」
護士接過藥丸,迅速去操作。
待藥丸化開後,
李旭又讓護士用棉簽蘸取藥液,掀開王倩倩的嘴唇,不停地將藥液點於她的舌面之上。
薛樹恆見狀,眉頭緊鎖。
他畢竟是中醫專家。
雖然對李旭的「奇招」有些不屑,但看到李旭點藥於舌,他心中還是明白的。
舌為心之苗,與臟腑經絡緊密相連。
通過舌面點藥,可以藉由經絡傳導藥力,直達心竅,發揮開竅醒神的作用。
與此同時,李旭又取出隨身攜帶的鋼針,在病人的「水溝穴」進行針刺。
他運用捻轉瀉法,指尖輕巧地捻動鋼針。
水溝穴位於督脈,為手足陽明與督脈之會,具有開竅瀉熱、醒腦寧神、調和陰陽的功效,是急救昏厥的要穴。
整個過程中,李旭動作沉穩而迅速,每一步都顯得胸有成竹。
急診科韓主任雖然對李旭的這些治療方式感到不解。
但鑑於李旭之前多次在疑難雜症上展現出的驚人醫術,他沒有出言反駁,只是靜靜地觀察著。
隨後又是灌腸。
一番緊張忙碌的治療後,時間已經指向了凌晨一點多。
眾人稍稍休息,韓主任終於忍不住心中的疑惑,開口問道:「李大夫,您這針灸我們尚能理解一二,但點舌和灌腸……這在中醫理論中,究竟是何道理?」
李旭接過胡啟明遞來的水杯,潤了潤嗓子,闡述道:「韓主任,從中醫臟腑藏象學說來看,人體是一個有機的整體,臟腑之間通過經絡相互聯繫、相互影響。
正如古籍所言,『舌為心之苗』。
舌頭是心臟的外候,與心經直接相連。
我們在患者昏迷的狀況下,將安宮牛黃丸化水點於舌面,便是藉由舌與心的經絡聯繫,將藥力直接渡於心竅,以發揮清熱解毒、開竅醒神的促醒作用。
這是針對昏迷患者,在無法口服給藥時,一種非常有效的給藥方式。」
韓主任聽了,卻提出了疑問:「李大夫,昏迷是腦部疾病,您為何一直強調『心』的作用?難道不應該是『腦主神明』嗎?」
李旭搖了搖頭,進一步解釋中西醫在認識上的差異:「韓主任,這正是中西醫理論體系的不同之處。
在西醫看來,腦是人體司令部,主宰著人的意識和思維。
但在中醫經典理論中,『心主神明』,心才被認為是精神意識活動的主宰。
雖然近代以來,部分中醫學者也主張將『心主神明』改為『腦主神明』,以期與西醫理論接軌,但恕我直言,我認為這種做法偏離了中醫的本真思路。
中醫更強調整體觀念,腦在我們的理論中,屬於『奇恆之腑』,它與腎精的充養密切相關。
所以,中醫在治腦時,常從腎論治,注重補腎益精,以間接調控腦的功能。
但就當前患者的昏迷狀態而言,『痰毒蒙心,閉塞清空』,心神被蒙蔽才是主要病機,所以必須從『心』入手,以開竅醒神。」
韓主任聽得有些懵懂,他撓了撓頭,尷尬地笑道:「李大夫,您這中醫理論,確實是深奧難懂,我一時半會兒難以完全理解啊。」
韓主任雖然是在市中醫院,但急診科都是西醫。
他是西醫出身,
理解不了李旭的說法。
李旭回應道:「韓主任,中西醫之間,本來就無需相互完全理解。關鍵在於,我們要讓懂的人,發揮各自的優勢。西醫在急救、生命支持方面有著無可比擬的優勢,而中醫在辨證施治、整體調理方面則獨具特色。兩相結合,才能更好地救治病人。」
韓主任雖然有些尷尬,但也不得不認可李旭的說法。
李旭繼續闡述:「現在我們回到患者的病因分析。一氧化碳,在中醫看來,屬溫毒之氣,這種毒氣會先犯肺系,導致肺氣鬱閉,痰熱內蘊。
隨著病情發展,溫毒之邪會進一步逆傳心包,蒙蔽心神,從而引發患者的昏迷。
結合患者目前面色淤黯、全身<i class="icon icon-uniE0E7"></i><i class="icon icon-uniE0E8"></i>、痰涎壅盛、持續高熱、深度昏迷等症狀,我們可以判斷這是典型的『痰毒蒙心,閉塞清空』之證,乃毒盛病危之重候,急需清熱解毒、祛痰通竅。」
「因此,我首選安宮牛黃丸,便是因為它具有強大的清熱解毒、豁痰開竅、醒腦寧神之功。而採用水化開點舌給藥的方式,正是鄧鐵濤老先生等名老中醫的經驗,它能使藥力迅速通過舌下經絡直達心竅,發揮最大效用。」
「至於患者二便閉塞不通、全身<i class="icon icon-uniE0E7"></i><i class="icon icon-uniE0E8"></i>、舌苔厚濁,這更是溫毒之邪瀰漫三焦、充斥臟腑內外的惡候。
若不及時排解,毒素會在體內大量蓄積,最終危及生命。
然而患者無法口服藥物,靜脈通路也受阻。」
李旭說著,目光掃過周圍,突然看向胡啟明,問道:「胡醫生,你來說說,在這種情況下,我們為何選用灌腸之法?」