第285章 和劑
周俊偉自恃學識淵博，當仁不讓，第一個走上前。
他也學著高教授的樣子，為病人進行了脈診。
但他把脈的時間很短，顯然，他更相信現代醫學的診斷手段。
「高教授，」周俊偉站起身，扶了扶眼鏡，自信滿滿地說道，「從西醫的角度來看，這位患者的症狀，雖然複雜，但其本質，應該是病毒性感冒引起的植物神經功能紊亂，並繼發了電解質失衡。」
他開始用那套中西醫結合的理論，進行分析：「患者的發熱、頭汗，是典型的病毒感染引起的體溫中樞調節障礙。而他的手足冰冷、四肢厥逆，則是因為病毒感染導致末梢循環不良。至於他時而無汗，時而出汗，大便乾結等症狀，都是植物神經功能紊亂的具體表現。」
「所以，我的治療方案是，」
他胸有成竹地說道，「首先，要進行抗病毒治療。我建議，可以給他靜脈輸注一些廣譜的抗病毒藥物，同時，口服一些清熱解毒的中成藥，比如，連花清瘟膠囊。
其次，要對他進行對症支持治療，補充電解質，維持水鹽平衡。
最後，再輔以一些營養神經的藥物，來調節他的植物神經功能。
到時候，患者的症狀，一定能得到很快的緩解。」
他說得條理清晰，引經據典，充滿了現代醫學的「科學性」和「嚴謹性」。
高教授聽完，不置可否地點了點頭，然後，將目光投向了李旭。
「李旭，你呢？你來說說看。」
李旭也上前，為病人仔細地把了脈。
他的手指，在病人的手腕上停留了很長時間，用心去感受著沉緊的脈象之下，所隱藏的氣血運行的細微變化。
良久，李旭才收回手。
「高教授，周師兄。」
「這位患者的病，實在是叫人疑惑。他的症狀複雜矛盾，時而在上，時而在下，時而在表，時而在里。」
「如果單純地按照『表證』，也就是太陽病來治，用發汗解表的方法，那固然可以解決他頭汗、發熱的問題，但卻解決不了他手足冰冷、大便乾結的『里證』。」
「而如果只按照『里證』來治，用清里熱、通腑氣的方法，那又解決不了他外在的、表證未解的問題，甚至可能會引邪入里，加重病情。」
「所以，」李旭說出自己的判斷，「對於這種病邪半在表、半在里的『少陽病』，我們既不能單純地發汗，也不能單純地攻下。唯一的治法，就是『和解』。」
「和解？」
周俊偉的眉頭，立刻皺了起來。
「是的，和解。」李旭解釋道，「所謂和解，就是調和樞機，疏通內外。讓在里的邪氣，有出路可以外達；讓在表的邪氣，不再向內侵犯。扶正以祛邪，使身體恢復自身的平衡。所以，我的治療方案是，為病人開具『小柴胡顆粒』。」
「小柴胡顆粒？」
周俊偉聞言一愣，「就這麼簡單？一個成藥？」
他覺得，李旭的這番診斷，實在是太「虛」了，太「玄」了。
什麼「半在表、半在里」，什麼「和解」，全都是些模稜兩可、無法量化的、虛無縹緲的中醫理論，一點也不「科學」。
「李師弟，」周俊偉毫不客氣地提出了自己的質疑，「你說的這些，理論上或許講得通。但臨床上，病人的症狀是客觀存在的。
我們作為醫生，應該給出精準的的治療方案，
而不是用這種模糊的、大而化之的理論，來搪塞病人。
你只用一個小柴胡顆粒，就能解決他病毒感染、植物神經紊亂、電解質失衡等一系列複雜的問題嗎？
我覺得，這未免也太想當然了。」
面對周俊偉的質疑，李旭並沒有生氣，只是平靜地說道：「中醫治病，治的是『人』，而不是『病』。我們看到的，是這個人陰陽失衡的狀態。只要把這個狀態糾正過來，那些所謂的『症狀』，自然就會煙消雲散。小柴胡湯，正是調和少陽樞機的第一經方，最適合他現在這個狀態。」
兩人各執一詞，爭執不下。
就在這時，一直沉默不語的高光輝教授開口了。
「你們倆的診斷，都各有道理。俊偉的思路，符合現代醫學的規範。而李旭的思路，則更貼近中醫辨證論治的內核。」
他話音一轉。
「不過……李旭的診斷更符合病人的情況。」
此言一出，周俊偉的臉色，瞬間就變得有些難看。
他想不通，自己「科學」、「嚴謹」的方案，為什麼會輸給李旭那套「玄之又玄」的理論。
他很不服氣。
高教授沒有再多做解釋，對病人說道：「我給你開一盒小柴胡顆粒。今天回去，喝兩次。如果今天吃完藥，症狀沒有好轉，甚至加重了，那你明天一早，再過來找我。到時候，我再給你調整治療方案。你看怎麼樣？」
「都聽您的。」病人連忙點頭答應。
他拿著處方，去藥房拿藥。
周俊偉搖了搖頭。
他認為只喝小柴胡顆粒，根本治不好病。
明天病人一定還會來。
到時候，還是要按他提出的方案治療。
很快，新的病人走進來。
高教授繼續看病。
看病之餘，
他不忘教導兩人：「剛才你們倆的診斷，都各有千秋。俊偉的思路，嚴謹、細緻，緊跟現代醫學的發展，這是你的優勢。而李旭，對中醫經典理論的理解和運用，則更為深刻、靈活，這是你的長處。」
「但是，」他話鋒一轉，語氣變得鄭重起來，「我今天要告訴你們的是，無論你們將來走的是中西醫結合的道路，還是純中醫的道路，有一項基本功，是你們必須用一生去錘鍊，去精進的。那就是——脈診！」
「望、聞、問、切，中醫四診，相輔相成，缺一不可。但是，在這四診之中，脈診，又是最重要、最核心、最能體現一個中醫師水平高低的一環！」
「為什麼說脈診最重要？因為，『望、聞、問』這三診，都可能會有誤差。」
他解釋道，「比如『問診』，病人的主觀描述，可能會不準確，不客觀。有些病人誇大其詞，有些病人諱疾忌醫，還有些病人，根本就不知道該如何準確地描述自己的感受。這些，都會干擾到我們的判斷。」
「『望診』和『聞診』，同樣會受到各種外在因素的干擾。但是，病脈，它是客觀存在的！它就像一部最精密的儀器，實時地、忠實地反映著我們體內氣血的運行狀態，臟腑的盛衰變化。它，是絕對不會說謊的！」
「所以，只要你的脈診水平足夠高，你就能透過這寸口三部之間的細微搏動，洞察到疾病的本質，甚至能發現一些連病人自己都尚未察覺的隱患。真正做到，比病人，更了解病人！」
高教授的話，讓李旭和周俊偉都深以為然。
可樂小說，追更，從未如此暢快。
他也學著高教授的樣子，為病人進行了脈診。
但他把脈的時間很短，顯然，他更相信現代醫學的診斷手段。
「高教授，」周俊偉站起身，扶了扶眼鏡，自信滿滿地說道，「從西醫的角度來看，這位患者的症狀，雖然複雜，但其本質，應該是病毒性感冒引起的植物神經功能紊亂，並繼發了電解質失衡。」
他開始用那套中西醫結合的理論，進行分析：「患者的發熱、頭汗，是典型的病毒感染引起的體溫中樞調節障礙。而他的手足冰冷、四肢厥逆，則是因為病毒感染導致末梢循環不良。至於他時而無汗，時而出汗，大便乾結等症狀，都是植物神經功能紊亂的具體表現。」
「所以，我的治療方案是，」
他胸有成竹地說道，「首先，要進行抗病毒治療。我建議，可以給他靜脈輸注一些廣譜的抗病毒藥物，同時，口服一些清熱解毒的中成藥，比如，連花清瘟膠囊。
其次，要對他進行對症支持治療，補充電解質，維持水鹽平衡。
最後，再輔以一些營養神經的藥物，來調節他的植物神經功能。
到時候，患者的症狀，一定能得到很快的緩解。」
他說得條理清晰，引經據典，充滿了現代醫學的「科學性」和「嚴謹性」。
高教授聽完，不置可否地點了點頭，然後，將目光投向了李旭。
「李旭，你呢？你來說說看。」
李旭也上前，為病人仔細地把了脈。
他的手指，在病人的手腕上停留了很長時間，用心去感受著沉緊的脈象之下，所隱藏的氣血運行的細微變化。
良久，李旭才收回手。
「高教授，周師兄。」
「這位患者的病，實在是叫人疑惑。他的症狀複雜矛盾，時而在上，時而在下，時而在表，時而在里。」
「如果單純地按照『表證』，也就是太陽病來治，用發汗解表的方法，那固然可以解決他頭汗、發熱的問題，但卻解決不了他手足冰冷、大便乾結的『里證』。」
「而如果只按照『里證』來治，用清里熱、通腑氣的方法，那又解決不了他外在的、表證未解的問題，甚至可能會引邪入里，加重病情。」
「所以，」李旭說出自己的判斷，「對於這種病邪半在表、半在里的『少陽病』，我們既不能單純地發汗，也不能單純地攻下。唯一的治法，就是『和解』。」
「和解？」
周俊偉的眉頭，立刻皺了起來。
「是的，和解。」李旭解釋道，「所謂和解，就是調和樞機，疏通內外。讓在里的邪氣，有出路可以外達；讓在表的邪氣，不再向內侵犯。扶正以祛邪，使身體恢復自身的平衡。所以，我的治療方案是，為病人開具『小柴胡顆粒』。」
「小柴胡顆粒？」
周俊偉聞言一愣，「就這麼簡單？一個成藥？」
他覺得，李旭的這番診斷，實在是太「虛」了，太「玄」了。
什麼「半在表、半在里」，什麼「和解」，全都是些模稜兩可、無法量化的、虛無縹緲的中醫理論，一點也不「科學」。
「李師弟，」周俊偉毫不客氣地提出了自己的質疑，「你說的這些，理論上或許講得通。但臨床上，病人的症狀是客觀存在的。
我們作為醫生，應該給出精準的的治療方案，
而不是用這種模糊的、大而化之的理論，來搪塞病人。
你只用一個小柴胡顆粒，就能解決他病毒感染、植物神經紊亂、電解質失衡等一系列複雜的問題嗎？
我覺得，這未免也太想當然了。」
面對周俊偉的質疑，李旭並沒有生氣，只是平靜地說道：「中醫治病，治的是『人』，而不是『病』。我們看到的，是這個人陰陽失衡的狀態。只要把這個狀態糾正過來，那些所謂的『症狀』，自然就會煙消雲散。小柴胡湯，正是調和少陽樞機的第一經方，最適合他現在這個狀態。」
兩人各執一詞，爭執不下。
就在這時，一直沉默不語的高光輝教授開口了。
「你們倆的診斷，都各有道理。俊偉的思路，符合現代醫學的規範。而李旭的思路，則更貼近中醫辨證論治的內核。」
他話音一轉。
「不過……李旭的診斷更符合病人的情況。」
此言一出，周俊偉的臉色，瞬間就變得有些難看。
他想不通，自己「科學」、「嚴謹」的方案，為什麼會輸給李旭那套「玄之又玄」的理論。
他很不服氣。
高教授沒有再多做解釋，對病人說道：「我給你開一盒小柴胡顆粒。今天回去，喝兩次。如果今天吃完藥，症狀沒有好轉，甚至加重了，那你明天一早，再過來找我。到時候，我再給你調整治療方案。你看怎麼樣？」
「都聽您的。」病人連忙點頭答應。
他拿著處方，去藥房拿藥。
周俊偉搖了搖頭。
他認為只喝小柴胡顆粒，根本治不好病。
明天病人一定還會來。
到時候，還是要按他提出的方案治療。
很快，新的病人走進來。
高教授繼續看病。
看病之餘，
他不忘教導兩人：「剛才你們倆的診斷，都各有千秋。俊偉的思路，嚴謹、細緻，緊跟現代醫學的發展，這是你的優勢。而李旭，對中醫經典理論的理解和運用，則更為深刻、靈活，這是你的長處。」
「但是，」他話鋒一轉，語氣變得鄭重起來，「我今天要告訴你們的是，無論你們將來走的是中西醫結合的道路，還是純中醫的道路，有一項基本功，是你們必須用一生去錘鍊，去精進的。那就是——脈診！」
「望、聞、問、切，中醫四診，相輔相成，缺一不可。但是，在這四診之中，脈診，又是最重要、最核心、最能體現一個中醫師水平高低的一環！」
「為什麼說脈診最重要？因為，『望、聞、問』這三診，都可能會有誤差。」
他解釋道，「比如『問診』，病人的主觀描述，可能會不準確，不客觀。有些病人誇大其詞，有些病人諱疾忌醫，還有些病人，根本就不知道該如何準確地描述自己的感受。這些，都會干擾到我們的判斷。」
「『望診』和『聞診』，同樣會受到各種外在因素的干擾。但是，病脈，它是客觀存在的！它就像一部最精密的儀器，實時地、忠實地反映著我們體內氣血的運行狀態，臟腑的盛衰變化。它，是絕對不會說謊的！」
「所以，只要你的脈診水平足夠高，你就能透過這寸口三部之間的細微搏動，洞察到疾病的本質，甚至能發現一些連病人自己都尚未察覺的隱患。真正做到，比病人，更了解病人！」
高教授的話，讓李旭和周俊偉都深以為然。
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