第88章 確定方案
第88章 確定方案
廣河區中醫院院長辦公室里，孫院長揉著太陽穴，面前攤著一份申請報告。
「老郭，你確定這金絲蟾衣能行？「他抬眼看向郭宇，「五萬塊不是小數目，要是打了水漂————」
郭宇站得筆直：「院長，我不敢打包票，但《本草綱目拾遺》明確記載金絲蟾衣對「水蠱「有奇效。比起家屬索賠的五十萬，值得一試。」
孫院長長嘆一聲，在申請單上簽了字：「去吧，但願有效————對了，那鬧事的病人現在在哪？
」
「還在門診大廳————「郭宇苦笑，「他兒子帶了幾個親戚，拉著橫幅——————」
門診大廳里，五十多歲的患者趙大強癱坐在長椅上，腹部高高隆起，面色蠟黃。
他兒子趙磊舉著「庸醫害人「的牌子，身邊圍著幾個親戚，不時高聲叫罵。
保安站在遠處，不敢靠近。
「大家評評理！「趙磊扯著嗓子喊，「我爸半年前還能下地幹活，就是吃了他們醫院的藥，現在連路都走不了！
」
圍觀的患者竊竊私語，有人拍照發朋友圈。
郭宇快步走來，趙磊立刻衝上前：「姓郭的！今天不給個說法，我跟你們沒完！」
「小趙，冷靜點。「郭宇舉起雙手，「我們找到特效藥了，是罕見的金絲蟾衣，專門治你爸這種病的————」
「什麼蟾衣？又想糊弄我們？「趙磊冷笑，「今天要麼賠錢，要麼我讓電視台來曝光！
」
郭宇強壓怒火：「這樣，藥錢醫院出，如果無效，再談賠償如何？
「，趙大強虛弱地拉·兒子：「兒啊————要不————試試————
」
下午，郭宇來到診所取藥。
李旭將金絲蟾衣遞給他，猶豫片刻，還是開口道：「郭主任，這金絲蟾衣雖好，但恐怕未必能根治肝硬化腹水。」
郭宇一怔：「怎麼說？」
——
李旭解釋道：「肝硬化腹水的中醫病機，本質是肝鬱血瘀、脾腎陽虛、水濕內停。金絲蟾衣的主要功效是清熱解毒、利水消腫，適用於濕熱型腹水，比如肝癌晚期引起的腹水，或者急性肝炎導致的腹水。但這位病人的情況不同」，昨天，郭宇詳細說了病人情況。
李旭記在心裡，這時候正好對照。
他翻開筆記本，畫了個簡圖：
肝鬱血瘀：病人長期情志不暢，肝氣鬱結，導致血行不暢，形成瘀血。
脾腎陽虛：肝硬化後，脾失健運，腎陽不足，水濕無法代謝，積聚成腹水。
陰血虧虛：肝病日久，肝陰耗損，肝陽上亢，進一步加重瘀血和水停。
「金絲蟾衣能利水，但無法解決肝陰不足、瘀血內阻的核心問題。「李旭總結道，「所以即便用了，可能也只是暫時緩解，無法根治。」
郭宇皺眉：「那你的意思是————？
李旭遞上一張紙條：「我今早看到一個古方，叫鱉蒜湯，或許更對症。
J
郭宇接過一看，眉頭皺得更緊：「甲魚燉大蒜？這————這不是民間偏方嗎？
」
李旭搖頭：「這不是普通偏方，而是出自《金匱要略》的變方，專門針對肝硬化腹水。甲魚滋陰軟堅，大蒜破瘀通絡，二者合用，正好對應病人的肝陰虧虛、瘀血內阻、水濕停聚。」
郭宇仍不放心：「可病人之前就是亂用偏方才惡化的，萬一再出問題————
J
李旭理解他的顧慮，但堅持道：「中醫講究辨證論治，不是所有偏方都不可取。這方子有理有據，值得一試。」
郭宇猶豫片刻，最終嘆氣：「我先用金絲蟾衣試試，如果無效————再考慮你的方案。
「，廣河區中醫院的住院部三樓，郭宇站在窗前，望著手中的藥方，眉頭緊鎖。
他剛剛給趙大強辦理了住院手續，現在需要制定詳細的治療方案。
來到孫院長辦公室。
孫院長剛放下電話：「這次不能再出問題了，我豁出老臉專門請了其他醫院——
的肝病專家，一起會診。
「雖然如此，但畢竟是我們醫院的病人，到時候還需要你確定最終方案。」
郭宇頓感壓力山大，他深吸一口氣，「院長，我知道了。」
當天下午。
視頻會議室中，一場肝硬化腹水視頻會診開始。
有市中醫院內科專家薛樹恆，市人們一院的肝膽科主任陳明————
孫院長也來參加，他面色嚴肅。
郭宇站在投影屏前，詳細匯報著趙大強的病情。
「患者趙大強，56歲，B肝後肝硬化，現發展為肝硬化腹水，伴有脾大、門靜脈高壓。半年前曾在我院就診，當時辨證為肝鬱脾虛、瘀血內阻，給予疏肝健脾、活血化瘀治療。但患者未遵醫囑，自行服用民間偏方，導致病情惡化————」
投影屏上顯示著患者的各項檢查報告：肝功能異常，白蛋白低下，腹水大量積聚，腹部膨隆如鼓。
「目前患者腹水嚴重————「郭宇頓了頓，「家屬拒絕西醫穿刺放水，要求中醫治療。」
會議室里一片低沉的議論聲。
市人民一院的肝膽科主任陳明推了推眼鏡，率先開口：「這種情況，中醫還能有什麼辦法？腹水這麼嚴重，必須儘快放水，配合白蛋白和利尿劑，否則隨時可能肝昏迷！
.
「陳主任說得對。「另一位二院專家附和，「肝硬化到這個階段，中醫調理太慢了，應該以西醫手段為主。」
郭宇沒有立即反駁，而是調出了另一組數據：「患者之前曾在三甲醫院接受過利尿、補充白蛋白等治療，但效果不佳，腹水反覆發作。而且，患者體質虛弱，多次放水後電解質紊亂，反而加重了病情。」
會議室安靜了一瞬。
這時，市中醫院內科專家薛樹恆緩緩開口：「郭主任，你們目前有什麼治療方案？」
郭宇深吸一口氣，點開下一頁PPT：「我們計劃採用膈下逐瘀湯加減，配合金絲蟾衣內外兼治。」
「金絲蟾衣？「幾位專家露出驚訝的神色。
「是。「郭宇點頭，「金絲蟾衣對肝硬化腹水有特殊療效，能利水消腫、活血化瘀。我們準備半張外敷肝區，半張研末內服，再配合湯藥整體調理。」
薛樹恆沉吟片刻：「金絲蟾衣確實罕見，但單憑這個，能控制住這麼嚴重的腹水？
」
「所以需要配合膈下逐瘀湯加減。「郭宇調出藥方：
柴胡，桃仁，紅花，當歸，赤芍，川芎，香附，仙鶴草，延胡索，丹參，烏藥，五靈脂，甘草，黃芪。
「此方疏肝理氣、活血化瘀，再配合金絲蟾衣的利水功效，應該能緩解腹水，改善肝功能。」
會議室里再次議論紛紛。
陳明搖頭：「郭主任，你這方案太冒險了！肝硬化腹水到這個程度，中醫調理恐怕杯水車薪。」
「但這也是病人能接受的方案。」郭宇說道。
一番討論。
孫院長緩緩開口：「各位專家，既然患者家屬堅持中醫治療，我們不妨一試。如果三天內無效，再考慮其他方案。」
最終，會議決定按照郭宇的方案執行。
廣河區中醫院院長辦公室里，孫院長揉著太陽穴，面前攤著一份申請報告。
「老郭，你確定這金絲蟾衣能行？「他抬眼看向郭宇，「五萬塊不是小數目，要是打了水漂————」
郭宇站得筆直：「院長，我不敢打包票，但《本草綱目拾遺》明確記載金絲蟾衣對「水蠱「有奇效。比起家屬索賠的五十萬，值得一試。」
孫院長長嘆一聲，在申請單上簽了字：「去吧，但願有效————對了，那鬧事的病人現在在哪？
」
「還在門診大廳————「郭宇苦笑，「他兒子帶了幾個親戚，拉著橫幅——————」
門診大廳里，五十多歲的患者趙大強癱坐在長椅上，腹部高高隆起，面色蠟黃。
他兒子趙磊舉著「庸醫害人「的牌子，身邊圍著幾個親戚，不時高聲叫罵。
保安站在遠處，不敢靠近。
「大家評評理！「趙磊扯著嗓子喊，「我爸半年前還能下地幹活，就是吃了他們醫院的藥，現在連路都走不了！
」
圍觀的患者竊竊私語，有人拍照發朋友圈。
郭宇快步走來，趙磊立刻衝上前：「姓郭的！今天不給個說法，我跟你們沒完！」
「小趙，冷靜點。「郭宇舉起雙手，「我們找到特效藥了，是罕見的金絲蟾衣，專門治你爸這種病的————」
「什麼蟾衣？又想糊弄我們？「趙磊冷笑，「今天要麼賠錢，要麼我讓電視台來曝光！
」
郭宇強壓怒火：「這樣，藥錢醫院出，如果無效，再談賠償如何？
「，趙大強虛弱地拉·兒子：「兒啊————要不————試試————
」
下午，郭宇來到診所取藥。
李旭將金絲蟾衣遞給他，猶豫片刻，還是開口道：「郭主任，這金絲蟾衣雖好，但恐怕未必能根治肝硬化腹水。」
郭宇一怔：「怎麼說？」
——
李旭解釋道：「肝硬化腹水的中醫病機，本質是肝鬱血瘀、脾腎陽虛、水濕內停。金絲蟾衣的主要功效是清熱解毒、利水消腫，適用於濕熱型腹水，比如肝癌晚期引起的腹水，或者急性肝炎導致的腹水。但這位病人的情況不同」，昨天，郭宇詳細說了病人情況。
李旭記在心裡，這時候正好對照。
他翻開筆記本，畫了個簡圖：
肝鬱血瘀：病人長期情志不暢，肝氣鬱結，導致血行不暢，形成瘀血。
脾腎陽虛：肝硬化後，脾失健運，腎陽不足，水濕無法代謝，積聚成腹水。
陰血虧虛：肝病日久，肝陰耗損，肝陽上亢，進一步加重瘀血和水停。
「金絲蟾衣能利水，但無法解決肝陰不足、瘀血內阻的核心問題。「李旭總結道，「所以即便用了，可能也只是暫時緩解，無法根治。」
郭宇皺眉：「那你的意思是————？
李旭遞上一張紙條：「我今早看到一個古方，叫鱉蒜湯，或許更對症。
J
郭宇接過一看，眉頭皺得更緊：「甲魚燉大蒜？這————這不是民間偏方嗎？
」
李旭搖頭：「這不是普通偏方，而是出自《金匱要略》的變方，專門針對肝硬化腹水。甲魚滋陰軟堅，大蒜破瘀通絡，二者合用，正好對應病人的肝陰虧虛、瘀血內阻、水濕停聚。」
郭宇仍不放心：「可病人之前就是亂用偏方才惡化的，萬一再出問題————
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李旭理解他的顧慮，但堅持道：「中醫講究辨證論治，不是所有偏方都不可取。這方子有理有據，值得一試。」
郭宇猶豫片刻，最終嘆氣：「我先用金絲蟾衣試試，如果無效————再考慮你的方案。
「，廣河區中醫院的住院部三樓，郭宇站在窗前，望著手中的藥方，眉頭緊鎖。
他剛剛給趙大強辦理了住院手續，現在需要制定詳細的治療方案。
來到孫院長辦公室。
孫院長剛放下電話：「這次不能再出問題了，我豁出老臉專門請了其他醫院——
的肝病專家，一起會診。
「雖然如此，但畢竟是我們醫院的病人，到時候還需要你確定最終方案。」
郭宇頓感壓力山大，他深吸一口氣，「院長，我知道了。」
當天下午。
視頻會議室中，一場肝硬化腹水視頻會診開始。
有市中醫院內科專家薛樹恆，市人們一院的肝膽科主任陳明————
孫院長也來參加，他面色嚴肅。
郭宇站在投影屏前，詳細匯報著趙大強的病情。
「患者趙大強，56歲，B肝後肝硬化，現發展為肝硬化腹水，伴有脾大、門靜脈高壓。半年前曾在我院就診，當時辨證為肝鬱脾虛、瘀血內阻，給予疏肝健脾、活血化瘀治療。但患者未遵醫囑，自行服用民間偏方，導致病情惡化————」
投影屏上顯示著患者的各項檢查報告：肝功能異常，白蛋白低下，腹水大量積聚，腹部膨隆如鼓。
「目前患者腹水嚴重————「郭宇頓了頓，「家屬拒絕西醫穿刺放水，要求中醫治療。」
會議室里一片低沉的議論聲。
市人民一院的肝膽科主任陳明推了推眼鏡，率先開口：「這種情況，中醫還能有什麼辦法？腹水這麼嚴重，必須儘快放水，配合白蛋白和利尿劑，否則隨時可能肝昏迷！
.
「陳主任說得對。「另一位二院專家附和，「肝硬化到這個階段，中醫調理太慢了，應該以西醫手段為主。」
郭宇沒有立即反駁，而是調出了另一組數據：「患者之前曾在三甲醫院接受過利尿、補充白蛋白等治療，但效果不佳，腹水反覆發作。而且，患者體質虛弱，多次放水後電解質紊亂，反而加重了病情。」
會議室安靜了一瞬。
這時，市中醫院內科專家薛樹恆緩緩開口：「郭主任，你們目前有什麼治療方案？」
郭宇深吸一口氣，點開下一頁PPT：「我們計劃採用膈下逐瘀湯加減，配合金絲蟾衣內外兼治。」
「金絲蟾衣？「幾位專家露出驚訝的神色。
「是。「郭宇點頭，「金絲蟾衣對肝硬化腹水有特殊療效，能利水消腫、活血化瘀。我們準備半張外敷肝區，半張研末內服，再配合湯藥整體調理。」
薛樹恆沉吟片刻：「金絲蟾衣確實罕見，但單憑這個，能控制住這麼嚴重的腹水？
」
「所以需要配合膈下逐瘀湯加減。「郭宇調出藥方：
柴胡，桃仁，紅花，當歸，赤芍，川芎，香附，仙鶴草，延胡索，丹參，烏藥，五靈脂，甘草，黃芪。
「此方疏肝理氣、活血化瘀，再配合金絲蟾衣的利水功效，應該能緩解腹水，改善肝功能。」
會議室里再次議論紛紛。
陳明搖頭：「郭主任，你這方案太冒險了！肝硬化腹水到這個程度，中醫調理恐怕杯水車薪。」
「但這也是病人能接受的方案。」郭宇說道。
一番討論。
孫院長緩緩開口：「各位專家，既然患者家屬堅持中醫治療，我們不妨一試。如果三天內無效，再考慮其他方案。」
最終，會議決定按照郭宇的方案執行。