第九十二章 光明的前途
在和患者及家屬溝通完成之後,手術也是第一時間安排了起來。
這一台手術意義非凡,所以潘主任,王主任都是全部來到了手術室。
對於這台手術更是進行了全程的錄像,準備在這一次的學術論壇上作為一個重點的案例,進行一個分析和交流!
梁岩作為術式的提出者,擔任了主刀,王主任,潘主任兩位大佬親自輔助,別說是俞力,賈軍了,就連譚副主任都靠邊邊!
這般的手術,麻醉科當然也是非常的配合,麻醉科的主任親自來進行麻醉。
對於這個超高齡患者,採用了硬膜外的麻醉,在完成了麻醉之後,開始了切口的設計。
其中一個孔在臍下緣,做了一個1cm的切口,放入了1.0 cm trocar做為觀察孔。
另外又在臍下3指處做了一個0.5cm的切口,植入了0.5 cm trocar做為操作孔進行器械操作,暴露闌尾。
最後的一個孔設計在麥氏點附近無血管區域,建立了另一個0.5CM的操作孔,用來進行闌尾的提起,離斷等操作。
和常規的手術不同,在完成了開孔之後,沒有建立氣腹,而是通過縫線和支架,來進行了一個腹腔壁的懸吊。
由於患者的年齡太高,腹壁下的皮下組織特別疏鬆,所以直接採用了全層式的懸吊,這一步還是非常考驗主刀醫生的基本功的,必須在直視下避開腹壁血管區,進行一個穿刺懸吊。
想要做到安全可靠,以及提供足夠的腹腔空間,手術難度還是很高的。
不過,好在梁岩的技術同樣過硬,通過縫線和支架的懸吊,在腹壁內形成了一個足夠暴露術野和進行操作的空間。
當然,這種通過縫線和支架懸吊形成的腹內空間,還是和氣腹產生的那種圓拱形的空間還是有些差別,相對而言暴露區域會小一些,視野也會差一點,所以想要實現完美的手術,對於腹腔鏡下的操作技術要求還是很高的。
這種高難度的手術,也只有成熟開展腹腔鏡的醫院才有資格進行。
如果這種手術放到其餘任何的三甲醫院,今天主刀的必然是主任醫師起步,梁岩這種還是實習生的主刀,確實是有些令人驚嘆。
只是,梁岩從來不讓人失望,他的操作遊刃有餘,對於這般的老年患者的手術,同樣操作速度奇快,很快就完成了腹腔的懸吊。
一旁的助手譚副主任時刻關注著監視器,看著患者的指標變化高興的匯報著。
「患者的血壓,心率,動脈血氣等指標,全部處於正常狀態,比我們預估的還要好。看來,梁岩的這個懸吊式方案,在超高齡老年人的闌尾切除術上,確實擁有著獨到的優勢,完全具備推廣的價值和意義!」
手術進行到現在,已經充分展示了這種新技術對於超高齡患者的一個推廣意義。
完成了懸吊,擁有了術野之後,接下來就都是老生常談的操作的,對於闌尾的探查,以及離斷和縫合了。
梁岩專家級的技術之下,當然是非常的順暢。
「梁岩的基本功還真是紮實的可怕啊。這種懸吊法提供的空間雖然也滿足了手術,但是和氣腹的大空間相比,還是難度高了很多的,沒想到他完成的這麼輕而易舉!」
「真的很想看到,等這一次的學術論壇上,那些個專家們看到這台手術錄像時的失態和震撼!」
王主任,潘主任幾人都是心下大喜,這段時間,梁岩連續開創的幾個闌尾炎切除術,實在是給市一院爭了大臉面,即便是紫金港那邊都不可能完成這麼多的絕妙術式改良!
在梁岩完成了闌尾的切除之後,將其全部放入了隔離袋之中取出,這也很好的避免了細菌與切口的接觸,對於術後的切口感染很有益處。
不得不說,梁岩在整台手術的過程中考慮的非常全面細緻,和對年輕人手術不同,這台手術最重要的原則,就是減少損傷,以及降低感染概率!
取出了隔離袋之後,接下來就是一番細緻的腹腔沖洗,反覆的沖洗創口,相比於年輕人這一步更加的重視!
由於這一台手術是超高齡的老年患者,儘快的縮短手術時間,減少創口傷害,縮短後期的恢復時間,所以梁岩在創口縫合上,也減少了分層縫合的步驟,而是通過更精煉簡單的縫合方式,確保牢靠,穩定,而不盲目追求美容效果。
這般一來,眾人便又是看到了一幕令他們終生難忘的畫面,梁岩的整個縫合過程真的像是現場開了三倍速一般,眾人只是幾個眨眼之間,梁岩就完成了全部的縫合。
這一次並不是美容縫合,所以選用的縫線會更粗,所以切口處的縫線格外醒目,只是,每一條縫線都是齊齊整整,看著好不舒服。
一台手術在梁岩的主刀下,超乎預期的完成。梁岩的專家級操作下,手術時間更是驚人的縮短了三分之二,這對於之後術後的恢復意義非凡。
畢竟,創口和腹腔內空間暴露的越久,後續感染的可能性越高,梁岩這般的高效手術,也讓幾人意識到,梁岩可不僅僅只會美容縫合,在真正關鍵時刻,他救人的本事同樣生猛!
手術圓滿成功,手術室裡面,王主任潘主任帶頭鼓掌。
賈軍,郭勇幾人一個個都是眼神火熱,這台手術的圓滿完成,對於他們幾人同樣意義深遠,有了這些個市一院獨創的技術,之後的口碑,患者之中的影響力是可以預見的。
而他們作為第一批跟著梁岩,掌握這些術式的醫生,有多吃香毋庸置疑。
畢竟,王主任,潘主任這些大佬不可能花費心思來熟練這種一級手術。
那些住院醫,實習生都是些阿貓阿狗,上台主刀都是幾年之後了,而現在除了梁岩之外,他們幾個就是中堅力量!
「真的是被梁岩給帶飛了啊!」
市一院普外科三個病區,醫生可不少,有了跟著梁岩的這段經歷,他們也在激烈的競爭中,占據了先機。
除了最先學習和掌握這些技術,賈軍,譚副主任,郭勇幾人更是能夠之後在論文上署名的,梁岩作為第一作者,他們至少混一個二作。
譚副主任更是直接成為了通訊作者,這完全讓他煥發了職業生涯的第二春。
王主任的收益就更大了,三個病區,三個病區主任,普外科的大主任米衛東作為副院長,早已經有了卸任主任的心思。
王主任在錢益的輔助下,拿下了這麼多的業績,為普外科的發展做出了這麼大的貢獻,在三個病區主任之中,晉升大主任的希望大增!
這一台手術不僅僅治好了這棘手的超高齡患者,同時,也是給在場的幾人描繪了光明的未來。
而梁岩也成為了這些人的心頭好,寶貝疙瘩!
這一台手術意義非凡,所以潘主任,王主任都是全部來到了手術室。
對於這台手術更是進行了全程的錄像,準備在這一次的學術論壇上作為一個重點的案例,進行一個分析和交流!
梁岩作為術式的提出者,擔任了主刀,王主任,潘主任兩位大佬親自輔助,別說是俞力,賈軍了,就連譚副主任都靠邊邊!
這般的手術,麻醉科當然也是非常的配合,麻醉科的主任親自來進行麻醉。
對於這個超高齡患者,採用了硬膜外的麻醉,在完成了麻醉之後,開始了切口的設計。
其中一個孔在臍下緣,做了一個1cm的切口,放入了1.0 cm trocar做為觀察孔。
另外又在臍下3指處做了一個0.5cm的切口,植入了0.5 cm trocar做為操作孔進行器械操作,暴露闌尾。
最後的一個孔設計在麥氏點附近無血管區域,建立了另一個0.5CM的操作孔,用來進行闌尾的提起,離斷等操作。
和常規的手術不同,在完成了開孔之後,沒有建立氣腹,而是通過縫線和支架,來進行了一個腹腔壁的懸吊。
由於患者的年齡太高,腹壁下的皮下組織特別疏鬆,所以直接採用了全層式的懸吊,這一步還是非常考驗主刀醫生的基本功的,必須在直視下避開腹壁血管區,進行一個穿刺懸吊。
想要做到安全可靠,以及提供足夠的腹腔空間,手術難度還是很高的。
不過,好在梁岩的技術同樣過硬,通過縫線和支架的懸吊,在腹壁內形成了一個足夠暴露術野和進行操作的空間。
當然,這種通過縫線和支架懸吊形成的腹內空間,還是和氣腹產生的那種圓拱形的空間還是有些差別,相對而言暴露區域會小一些,視野也會差一點,所以想要實現完美的手術,對於腹腔鏡下的操作技術要求還是很高的。
這種高難度的手術,也只有成熟開展腹腔鏡的醫院才有資格進行。
如果這種手術放到其餘任何的三甲醫院,今天主刀的必然是主任醫師起步,梁岩這種還是實習生的主刀,確實是有些令人驚嘆。
只是,梁岩從來不讓人失望,他的操作遊刃有餘,對於這般的老年患者的手術,同樣操作速度奇快,很快就完成了腹腔的懸吊。
一旁的助手譚副主任時刻關注著監視器,看著患者的指標變化高興的匯報著。
「患者的血壓,心率,動脈血氣等指標,全部處於正常狀態,比我們預估的還要好。看來,梁岩的這個懸吊式方案,在超高齡老年人的闌尾切除術上,確實擁有著獨到的優勢,完全具備推廣的價值和意義!」
手術進行到現在,已經充分展示了這種新技術對於超高齡患者的一個推廣意義。
完成了懸吊,擁有了術野之後,接下來就都是老生常談的操作的,對於闌尾的探查,以及離斷和縫合了。
梁岩專家級的技術之下,當然是非常的順暢。
「梁岩的基本功還真是紮實的可怕啊。這種懸吊法提供的空間雖然也滿足了手術,但是和氣腹的大空間相比,還是難度高了很多的,沒想到他完成的這麼輕而易舉!」
「真的很想看到,等這一次的學術論壇上,那些個專家們看到這台手術錄像時的失態和震撼!」
王主任,潘主任幾人都是心下大喜,這段時間,梁岩連續開創的幾個闌尾炎切除術,實在是給市一院爭了大臉面,即便是紫金港那邊都不可能完成這麼多的絕妙術式改良!
在梁岩完成了闌尾的切除之後,將其全部放入了隔離袋之中取出,這也很好的避免了細菌與切口的接觸,對於術後的切口感染很有益處。
不得不說,梁岩在整台手術的過程中考慮的非常全面細緻,和對年輕人手術不同,這台手術最重要的原則,就是減少損傷,以及降低感染概率!
取出了隔離袋之後,接下來就是一番細緻的腹腔沖洗,反覆的沖洗創口,相比於年輕人這一步更加的重視!
由於這一台手術是超高齡的老年患者,儘快的縮短手術時間,減少創口傷害,縮短後期的恢復時間,所以梁岩在創口縫合上,也減少了分層縫合的步驟,而是通過更精煉簡單的縫合方式,確保牢靠,穩定,而不盲目追求美容效果。
這般一來,眾人便又是看到了一幕令他們終生難忘的畫面,梁岩的整個縫合過程真的像是現場開了三倍速一般,眾人只是幾個眨眼之間,梁岩就完成了全部的縫合。
這一次並不是美容縫合,所以選用的縫線會更粗,所以切口處的縫線格外醒目,只是,每一條縫線都是齊齊整整,看著好不舒服。
一台手術在梁岩的主刀下,超乎預期的完成。梁岩的專家級操作下,手術時間更是驚人的縮短了三分之二,這對於之後術後的恢復意義非凡。
畢竟,創口和腹腔內空間暴露的越久,後續感染的可能性越高,梁岩這般的高效手術,也讓幾人意識到,梁岩可不僅僅只會美容縫合,在真正關鍵時刻,他救人的本事同樣生猛!
手術圓滿成功,手術室裡面,王主任潘主任帶頭鼓掌。
賈軍,郭勇幾人一個個都是眼神火熱,這台手術的圓滿完成,對於他們幾人同樣意義深遠,有了這些個市一院獨創的技術,之後的口碑,患者之中的影響力是可以預見的。
而他們作為第一批跟著梁岩,掌握這些術式的醫生,有多吃香毋庸置疑。
畢竟,王主任,潘主任這些大佬不可能花費心思來熟練這種一級手術。
那些住院醫,實習生都是些阿貓阿狗,上台主刀都是幾年之後了,而現在除了梁岩之外,他們幾個就是中堅力量!
「真的是被梁岩給帶飛了啊!」
市一院普外科三個病區,醫生可不少,有了跟著梁岩的這段經歷,他們也在激烈的競爭中,占據了先機。
除了最先學習和掌握這些技術,賈軍,譚副主任,郭勇幾人更是能夠之後在論文上署名的,梁岩作為第一作者,他們至少混一個二作。
譚副主任更是直接成為了通訊作者,這完全讓他煥發了職業生涯的第二春。
王主任的收益就更大了,三個病區,三個病區主任,普外科的大主任米衛東作為副院長,早已經有了卸任主任的心思。
王主任在錢益的輔助下,拿下了這麼多的業績,為普外科的發展做出了這麼大的貢獻,在三個病區主任之中,晉升大主任的希望大增!
這一台手術不僅僅治好了這棘手的超高齡患者,同時,也是給在場的幾人描繪了光明的未來。
而梁岩也成為了這些人的心頭好,寶貝疙瘩!