第五十八章 課題方向
兩隻手控制著腹腔拉鉤，將腹壁牽開，不得不說，這可是一項體力活，不過，醫生這個行業，本來就是女的當男的用，男的當牲口用。
這不是還有一個主治醫師，當實習生用！
賈軍又咔嚓，拍攝了一個關鍵過程。
接著，梁岩開始小心的提起和切開腹膜，為了防止腹腔內滲出液污染切口，梁岩很細節的將提起的腹膜固定在皮膚上。
「這小子，可以啊。」
賈軍咔嚓拍攝了一下這個細節，突然有些恍惚，自己這到底是在拍攝教材資料，還是給梁岩用來術後復盤找錯的！
「這真的是第一次做闌尾炎手術？」
雖然說闌尾切除術不難，但是，也沒有這麼輕鬆寫意的吧？
在賈軍懷疑人生之際，梁岩熟練的完成了腹腔滲液的細菌培養和藥敏試驗的提取。
完成了這一步之後，就是闌尾切除術最關鍵的定位闌尾！
一般的實習生，第一次都是卡在這一步，掏半天腸子都找不到闌尾，急得焦頭爛額。
賈軍想起了自己第一次找闌尾的窘迫，還被台下的護士給鄙視了。
譚副主任同樣準備在梁岩出師不利的時候，給予指點！ 只是，梁岩依舊穩如老狗，沿著結腸帶向盲腸末端追蹤，輕而易舉就找到了闌尾。
「這麼快？」
看的一旁的寧娟都有種錯覺：「怪不得說闌尾切除術是最簡單的手術，看樣子，今天拉鉤，明天關腹，後天我也能上台翻闌尾了！」
寧娟仔細的看著梁師兄的操作：「一切，二扒拉，三掏，四提溜！」
找到闌尾之後，梁岩很細節的將其牽拉了一下，方便後續的上鉗切斷，結紮。
梁岩用血管鉗輕輕地壓榨後，通過7號線結紮。
看著他的操作，譚副主任突然發現，其實現場最沒用的人成他了，就這小子的水平，哪裡還需要指點。
甚至，在他看來，這賈軍好像也就這水平，有些細節還不如。
「這賈軍是要好好的拍攝下，回去消化消化，學習學習。」
拍著照片的賈軍，同樣感覺到了一絲不對頭。
「這水平，即便是做了幾十台的老手，也做不到這麼的嫻熟吧。我拍了這麼多畫面，好像沒有一個地方有明顯問題的，基本都是標準操作。」
手術台上，梁岩開始正式在闌尾根部0.3cm處切除闌尾，殘端黏膜依次用石碳酸，乙醇，生理鹽水處理。
在殘端縫合的時候，運用了經典的荷包縫合法，這本來也是梁岩的強項。
賈軍咔嚓又拍了一張：「這可這是教科書級別的荷包縫合啊。」
到了這一步之後，梁岩又查看了下沒有出血，看向了器械護士。
器械護士立馬開始清點：「紗布，組織鉗，手術刀...」
確認無誤之後，梁岩就開始了最後的關腹。
間斷縫合肌層，腹外斜肌腱膜，之後就是皮下和皮膚。
這裡面，梁岩採用了一些小技巧，通過4-0可吸收縫線，分層縫合皮下脂肪層。
皮膚則是運用了皮內縫合技術，使用了眼科的小三角針，縫線4-0可吸收線，小持針鉗。
看著梁岩控制著小針尖在切口一端皮下組織，水平穿行，交替蛇形軌跡，每一針都距離切口邊緣0.3cm，間距0.3cm。
就像是一條銀蛇游過，最後縫至末端後，反向縫合2針。
「線頭穿出皮膚外0.1cm剪斷！」
寧娟都看傻了，在梁岩的指揮下，這才反應過來完成最後的剪線工作。
「媽呀，這關腹這麼複雜的麼！看來我還是乖乖的拉鉤！」
譚副主任和賈軍同樣都看呆了，這小子這是故意擱著秀技術呢？
「譚老師，這就是我現在在思考的，通過加入美容縫合手法，只是，還是缺點什麼。」
梁岩提出了他的思路，譚副主任思索了一下：
「確實，你現在只是改良了切口的縫合方式，但是傳統切口總歸還是太長了。這個美容效果，有，但是不夠明顯。」
「不過，這方面到時可以和整形科，皮膚科的專家們交流交流，如何更好的實現闌尾切除術的美容縫合。」
譚主任一時也沒有更好的想法。
「這畢竟才是你第一台闌尾切除術。能夠做到這樣已經不錯了。一般人第一次可沒這麼好，你說呢，小軍。」
賈軍昧著良心，哈哈了一句：「嗯，我比梁岩，好比王先生遇到玉先生，差一點把！」
譚副主任撇了眼賈軍：「你那是，王先生碰到了王太太，身邊有個孩子滿臉雀斑，孩子身邊有個斑點狗叫點點，斑點狗嘴裡喊了一塊火龍果，你差飛了吧！」
賈軍：「......」
寧娟別的臉通紅，最終還是哈哈哈笑了出來。
器械護士同樣打趣：「賈老師，看來你以後在手術室的地位不保，要被梁岩取代了啊。」
賈軍老臉一紅：「這叫做青出於藍而勝於藍，這是我這個老師教得好。」
梁岩帶著寧娟最後收拾了下殘局，這台手術順利完成。
接下來，譚副主任又給梁岩弄了一台過來，只是這一次，譚副主任沒有在專門留下來指導，畢竟也沒什麼教的了。
這麼一來，倒是又便宜了其他的九小隻，這一次輪到了周華過來給梁岩拉鉤，寧娟負責拍照。
賈老師終於可以穩穩噹噹的靠著麻醉師坐著遠程指導了。
...
...
兩天後，王貴林主任專門喊了梁岩，有些神秘兮兮的讓他上午跟他出去一趟。
醫院門口，王主任開著一輛黑色的奔馳大G來帶梁岩。
看著王主任的座駕，不愧是病區主任大土豪。
想想自己都第三世了，還沒有自己的座駕，梁岩也是有些羨慕，不過，和醫術比起來，這些物質享受不值一提。
畢竟，只要想，自己搞錢的方式多了去了。
「小梁，我聽老譚那邊說你最近想要搞一個闌尾切除術美容縫合方向的課題，今天我帶你去一個地方，長長見識。」
「今天是我們禾城市禾城地產的陳大老闆組的一個局，邀請了省內知名的一些整形機構，皮膚科的專家會診一台皮膚修復手術。到了那邊，你就多聽多看，肯定能夠學到最新的美容縫合技術和器械產品。」
聽王主任介紹的這麼神秘，梁岩也是來了興趣，只是很奇怪，王主任沒有開去醫院或者私人診所，而是前往了一處別墅花園。
到了地下車庫之後，看到了好幾輛豪車停在那邊。
「跟我走。」
王主任帶著梁岩一起進了土豪陳總的別墅。
這不是還有一個主治醫師，當實習生用！
賈軍又咔嚓，拍攝了一個關鍵過程。
接著，梁岩開始小心的提起和切開腹膜，為了防止腹腔內滲出液污染切口，梁岩很細節的將提起的腹膜固定在皮膚上。
「這小子，可以啊。」
賈軍咔嚓拍攝了一下這個細節，突然有些恍惚，自己這到底是在拍攝教材資料，還是給梁岩用來術後復盤找錯的！
「這真的是第一次做闌尾炎手術？」
雖然說闌尾切除術不難，但是，也沒有這麼輕鬆寫意的吧？
在賈軍懷疑人生之際，梁岩熟練的完成了腹腔滲液的細菌培養和藥敏試驗的提取。
完成了這一步之後，就是闌尾切除術最關鍵的定位闌尾！
一般的實習生，第一次都是卡在這一步，掏半天腸子都找不到闌尾，急得焦頭爛額。
賈軍想起了自己第一次找闌尾的窘迫，還被台下的護士給鄙視了。
譚副主任同樣準備在梁岩出師不利的時候，給予指點！ 只是，梁岩依舊穩如老狗，沿著結腸帶向盲腸末端追蹤，輕而易舉就找到了闌尾。
「這麼快？」
看的一旁的寧娟都有種錯覺：「怪不得說闌尾切除術是最簡單的手術，看樣子，今天拉鉤，明天關腹，後天我也能上台翻闌尾了！」
寧娟仔細的看著梁師兄的操作：「一切，二扒拉，三掏，四提溜！」
找到闌尾之後，梁岩很細節的將其牽拉了一下，方便後續的上鉗切斷，結紮。
梁岩用血管鉗輕輕地壓榨後，通過7號線結紮。
看著他的操作，譚副主任突然發現，其實現場最沒用的人成他了，就這小子的水平，哪裡還需要指點。
甚至，在他看來，這賈軍好像也就這水平，有些細節還不如。
「這賈軍是要好好的拍攝下，回去消化消化，學習學習。」
拍著照片的賈軍，同樣感覺到了一絲不對頭。
「這水平，即便是做了幾十台的老手，也做不到這麼的嫻熟吧。我拍了這麼多畫面，好像沒有一個地方有明顯問題的，基本都是標準操作。」
手術台上，梁岩開始正式在闌尾根部0.3cm處切除闌尾，殘端黏膜依次用石碳酸，乙醇，生理鹽水處理。
在殘端縫合的時候，運用了經典的荷包縫合法，這本來也是梁岩的強項。
賈軍咔嚓又拍了一張：「這可這是教科書級別的荷包縫合啊。」
到了這一步之後，梁岩又查看了下沒有出血，看向了器械護士。
器械護士立馬開始清點：「紗布，組織鉗，手術刀...」
確認無誤之後，梁岩就開始了最後的關腹。
間斷縫合肌層，腹外斜肌腱膜，之後就是皮下和皮膚。
這裡面，梁岩採用了一些小技巧，通過4-0可吸收縫線，分層縫合皮下脂肪層。
皮膚則是運用了皮內縫合技術，使用了眼科的小三角針，縫線4-0可吸收線，小持針鉗。
看著梁岩控制著小針尖在切口一端皮下組織，水平穿行，交替蛇形軌跡，每一針都距離切口邊緣0.3cm，間距0.3cm。
就像是一條銀蛇游過，最後縫至末端後，反向縫合2針。
「線頭穿出皮膚外0.1cm剪斷！」
寧娟都看傻了，在梁岩的指揮下，這才反應過來完成最後的剪線工作。
「媽呀，這關腹這麼複雜的麼！看來我還是乖乖的拉鉤！」
譚副主任和賈軍同樣都看呆了，這小子這是故意擱著秀技術呢？
「譚老師，這就是我現在在思考的，通過加入美容縫合手法，只是，還是缺點什麼。」
梁岩提出了他的思路，譚副主任思索了一下：
「確實，你現在只是改良了切口的縫合方式，但是傳統切口總歸還是太長了。這個美容效果，有，但是不夠明顯。」
「不過，這方面到時可以和整形科，皮膚科的專家們交流交流，如何更好的實現闌尾切除術的美容縫合。」
譚主任一時也沒有更好的想法。
「這畢竟才是你第一台闌尾切除術。能夠做到這樣已經不錯了。一般人第一次可沒這麼好，你說呢，小軍。」
賈軍昧著良心，哈哈了一句：「嗯，我比梁岩，好比王先生遇到玉先生，差一點把！」
譚副主任撇了眼賈軍：「你那是，王先生碰到了王太太，身邊有個孩子滿臉雀斑，孩子身邊有個斑點狗叫點點，斑點狗嘴裡喊了一塊火龍果，你差飛了吧！」
賈軍：「......」
寧娟別的臉通紅，最終還是哈哈哈笑了出來。
器械護士同樣打趣：「賈老師，看來你以後在手術室的地位不保，要被梁岩取代了啊。」
賈軍老臉一紅：「這叫做青出於藍而勝於藍，這是我這個老師教得好。」
梁岩帶著寧娟最後收拾了下殘局，這台手術順利完成。
接下來，譚副主任又給梁岩弄了一台過來，只是這一次，譚副主任沒有在專門留下來指導，畢竟也沒什麼教的了。
這麼一來，倒是又便宜了其他的九小隻，這一次輪到了周華過來給梁岩拉鉤，寧娟負責拍照。
賈老師終於可以穩穩噹噹的靠著麻醉師坐著遠程指導了。
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兩天後，王貴林主任專門喊了梁岩，有些神秘兮兮的讓他上午跟他出去一趟。
醫院門口，王主任開著一輛黑色的奔馳大G來帶梁岩。
看著王主任的座駕，不愧是病區主任大土豪。
想想自己都第三世了，還沒有自己的座駕，梁岩也是有些羨慕，不過，和醫術比起來，這些物質享受不值一提。
畢竟，只要想，自己搞錢的方式多了去了。
「小梁，我聽老譚那邊說你最近想要搞一個闌尾切除術美容縫合方向的課題，今天我帶你去一個地方，長長見識。」
「今天是我們禾城市禾城地產的陳大老闆組的一個局，邀請了省內知名的一些整形機構，皮膚科的專家會診一台皮膚修復手術。到了那邊，你就多聽多看，肯定能夠學到最新的美容縫合技術和器械產品。」
聽王主任介紹的這麼神秘，梁岩也是來了興趣，只是很奇怪，王主任沒有開去醫院或者私人診所，而是前往了一處別墅花園。
到了地下車庫之後，看到了好幾輛豪車停在那邊。
「跟我走。」
王主任帶著梁岩一起進了土豪陳總的別墅。