第二十八章 敬意,這樣的一個賈軍!
梁岩跟著許婷一起到了急診科,處置室裡面此刻已經哀嚎一片。
黃醫生看了看許婷帶過來的人,直接安排兩個住院醫跟著自己。
「你們兩個跟我去手術室,負責這幾名危重的患者。」
「賈軍,剩下的幾個就交給你和小梁負責。等我們這邊患者病情穩定了,就過來。」
現在兩個主治醫師,相對於賈軍,黃醫生更資深,醫術也要好一些,所以他負責起那幾個危重病患,至於助手同樣選擇了更靠譜的住院醫。
處置室也不能沒有主治醫師坐鎮,所以賈軍留了下來,這些患者的病情相對輕一些,讓梁岩這個實習生配合,加上護士相助,也基本能夠應付了。
「好,就這麼安排,梁岩你跟我過來,一起給這些患者清創,縫合。」
為了穩妥起見,賈軍還是準備先給梁岩示範下,同時看看梁岩的清創水平,沒問題再放他獨立負責。
畢竟,梁岩的縫合水平毫無問題,但是清創還有待考驗。加上這一次患者是屬於玻璃碎片扎入,處理起來還是有些難度的。
賈軍選擇了一名傷情不輕不重的患者,給梁岩做示範。
「梁岩,患者比較多,我一個人肯定忙不來,一會我會安排幾個相對輕症的交由你來負責。」
「由於這一次事故玻璃碎片爆裂,刺入傷口,所以相比常規的清創難度更大,第一步就是要保證異物的取出,然後才是清創消毒,縫合修復及抗感染治療。」
「你的縫合水平,我還是很放心的。主要還是在異物的取出上,有些技巧和竅門。」
「你看這個患者玻璃碎片刺入小於0.5cm,屬於淺層碎片,所以無需擴大創口,直接通過無菌鑷子拔出就可,如果發現還有碎裂的細小碎片,可以用消毒針頭輕挑,暴露後取出。」
賈軍的講解非常細緻,雖然梁岩現在清創已經高級了,但是對於賈老師的好意,還是虛心的聽著。
「教你一個小技巧,患者是工人,手部皮膚比較粗糙,所以,我已經提前安排護士用溫水浸泡患處5分鐘,軟化皮膚,水溫控制在40℃以下。」
賈軍一遍說一遍操作起來,碘伏消毒完皮膚之後,操作著無菌鑷子順著玻璃刺入方向夾住碎片末端。
「梁岩,記住,取出的時候一定要順刺入方向,然後夾住碎片末端垂直拔出,這樣才不會發生二次損傷。」
拔出了玻璃碎片之後,賈軍又仔細的檢查了一番,確認沒有其餘異物之後,才開始生理鹽水反覆沖洗創腔。
處理完之後,賈軍再次對患者傷口進行消毒,操作也很細緻碘伏由創緣向外環形消毒,控制在半徑大於5cm。
看著賈軍的操作細節,梁岩也是心裡感慨,賈老師的基本功一點不差,而且各項操作都非常細緻,考慮的也很全面。
看來,他真的只是鹹魚而已,做的手術少,可不代表做的不好啊。
「記住了麼?完成了清創消毒,就可以進行縫合修復,接下來就交給你了。」
賈軍準備去進行下一個患者的處理。
只是這時候,患者卻開口了:「醫生,這樣就可以了。我不用你縫合,皮糙肉厚的,自己養一養就好了。」
梁岩也是第一次遇到這種情況,難不成大叔覺得自己實習生,不信任自己:「大叔,我雖然是實習生,但是縫合沒問題的。」
大叔皮膚曬得黑黑的,頭髮也是不怎麼修理,亂糟糟,搖了搖頭:「不是,不是,我不是不相信你的水平。市一醫的醫生給我縫個傷口哪裡不放心。」
「就是,我這個傷口這麼點點,玻璃挑出來就行了。不用縫合,自己養養就好了。」
大叔依舊堅持,拔出玻璃就想要離開。
雖然,已經經歷第二世,但是這種情況確實沒有處理經驗。
這時候,賈軍直接一旁阻止了患者:「不行,你的傷口雖然不大,但是還是有些深的,要是不縫合處理,包紮敷料的話,癒合非常慢,而且容易感染。」
「要是感染了,後面再處理,只會花更多時間,浪費更多錢。」
賈軍到底是老江湖了,一眼看出了患者的心思。
梁岩也是這才反應過來,患者只是心疼治療費用啊!
「不用,醫生,真不用縫合包紮,我自己養養就好了了。」
要不是玻璃刺入自己不好處理,患者都不想來醫院的。
賈軍板起臉:「大叔,我沒跟你開玩笑,你要是不縫合包紮,至少兩周都好不了。這手不好,會耽誤工作的,而且要是二次感染,花的時間和錢可更多。」
「聽我的,放心,我有數的,你這個創口的縫合,和包紮,敷料,我都會用最便宜的。也就收些材料費,算上醫保報銷,用不了幾塊錢的。」
賈軍臨時調整了治療方案:「梁岩,你直接採用單純間斷縫合,普通縫線就可以,不用考慮美容效果,只要能夠保證牢固,最快癒合就行。」
「還有,他的傷口不深,也不大,直接用普通無菌紗布和凡士林覆蓋就行。」
安排完方案之後,賈軍又給患者解釋了下:
「紗布一片就1元,凡士林一盒才5元,普通縫線價格更是忽略不計。消毒也只用了最便宜的碘伏,才幾元一瓶。大叔你看這樣可以吧?」
聽到賈軍的解釋,患者這才安心下來。
「真的,那太好了。我還以為縫合,加敷料包紮要幾百塊呢。我干一天也就一百多。」
「小醫生,那你來吧。謝謝,謝謝。」
患者伸出了手,看著這粗糙,長滿老繭的手掌。梁岩微微一愣,原本按照他的想法,這個患者是準備採用4-0可吸收線縫合真皮層,然後用6-0尼龍線減張縫合表皮的。
至於,敷料方面,更是想要採用抗感染效果最佳的銀離子敷料,但是現在看了賈老師的治療方案之後,梁岩有些慚愧。
看了看已經去了另外一個患者那邊治療的賈軍,平日裡玩世不恭和現在心思細膩,悲憫情懷的形象交融在一起,梁岩之前覺得賈軍只是老好人,只是感謝和親切,那麼現在賈軍讓他覺得有些敬意!
之前,梁岩跟著賈軍是為了更多的機會,更好的師生關係,那麼現在,梁岩是真的慶幸選擇了賈軍當帶教老師。
梁岩直接選擇了普通的縫合線,給大叔進行了最簡單的縫合,確保牢固,癒合快。
完成之後,就用凡士林和無菌紗布做了最簡易的包紮。
黃醫生看了看許婷帶過來的人,直接安排兩個住院醫跟著自己。
「你們兩個跟我去手術室,負責這幾名危重的患者。」
「賈軍,剩下的幾個就交給你和小梁負責。等我們這邊患者病情穩定了,就過來。」
現在兩個主治醫師,相對於賈軍,黃醫生更資深,醫術也要好一些,所以他負責起那幾個危重病患,至於助手同樣選擇了更靠譜的住院醫。
處置室也不能沒有主治醫師坐鎮,所以賈軍留了下來,這些患者的病情相對輕一些,讓梁岩這個實習生配合,加上護士相助,也基本能夠應付了。
「好,就這麼安排,梁岩你跟我過來,一起給這些患者清創,縫合。」
為了穩妥起見,賈軍還是準備先給梁岩示範下,同時看看梁岩的清創水平,沒問題再放他獨立負責。
畢竟,梁岩的縫合水平毫無問題,但是清創還有待考驗。加上這一次患者是屬於玻璃碎片扎入,處理起來還是有些難度的。
賈軍選擇了一名傷情不輕不重的患者,給梁岩做示範。
「梁岩,患者比較多,我一個人肯定忙不來,一會我會安排幾個相對輕症的交由你來負責。」
「由於這一次事故玻璃碎片爆裂,刺入傷口,所以相比常規的清創難度更大,第一步就是要保證異物的取出,然後才是清創消毒,縫合修復及抗感染治療。」
「你的縫合水平,我還是很放心的。主要還是在異物的取出上,有些技巧和竅門。」
「你看這個患者玻璃碎片刺入小於0.5cm,屬於淺層碎片,所以無需擴大創口,直接通過無菌鑷子拔出就可,如果發現還有碎裂的細小碎片,可以用消毒針頭輕挑,暴露後取出。」
賈軍的講解非常細緻,雖然梁岩現在清創已經高級了,但是對於賈老師的好意,還是虛心的聽著。
「教你一個小技巧,患者是工人,手部皮膚比較粗糙,所以,我已經提前安排護士用溫水浸泡患處5分鐘,軟化皮膚,水溫控制在40℃以下。」
賈軍一遍說一遍操作起來,碘伏消毒完皮膚之後,操作著無菌鑷子順著玻璃刺入方向夾住碎片末端。
「梁岩,記住,取出的時候一定要順刺入方向,然後夾住碎片末端垂直拔出,這樣才不會發生二次損傷。」
拔出了玻璃碎片之後,賈軍又仔細的檢查了一番,確認沒有其餘異物之後,才開始生理鹽水反覆沖洗創腔。
處理完之後,賈軍再次對患者傷口進行消毒,操作也很細緻碘伏由創緣向外環形消毒,控制在半徑大於5cm。
看著賈軍的操作細節,梁岩也是心裡感慨,賈老師的基本功一點不差,而且各項操作都非常細緻,考慮的也很全面。
看來,他真的只是鹹魚而已,做的手術少,可不代表做的不好啊。
「記住了麼?完成了清創消毒,就可以進行縫合修復,接下來就交給你了。」
賈軍準備去進行下一個患者的處理。
只是這時候,患者卻開口了:「醫生,這樣就可以了。我不用你縫合,皮糙肉厚的,自己養一養就好了。」
梁岩也是第一次遇到這種情況,難不成大叔覺得自己實習生,不信任自己:「大叔,我雖然是實習生,但是縫合沒問題的。」
大叔皮膚曬得黑黑的,頭髮也是不怎麼修理,亂糟糟,搖了搖頭:「不是,不是,我不是不相信你的水平。市一醫的醫生給我縫個傷口哪裡不放心。」
「就是,我這個傷口這麼點點,玻璃挑出來就行了。不用縫合,自己養養就好了。」
大叔依舊堅持,拔出玻璃就想要離開。
雖然,已經經歷第二世,但是這種情況確實沒有處理經驗。
這時候,賈軍直接一旁阻止了患者:「不行,你的傷口雖然不大,但是還是有些深的,要是不縫合處理,包紮敷料的話,癒合非常慢,而且容易感染。」
「要是感染了,後面再處理,只會花更多時間,浪費更多錢。」
賈軍到底是老江湖了,一眼看出了患者的心思。
梁岩也是這才反應過來,患者只是心疼治療費用啊!
「不用,醫生,真不用縫合包紮,我自己養養就好了了。」
要不是玻璃刺入自己不好處理,患者都不想來醫院的。
賈軍板起臉:「大叔,我沒跟你開玩笑,你要是不縫合包紮,至少兩周都好不了。這手不好,會耽誤工作的,而且要是二次感染,花的時間和錢可更多。」
「聽我的,放心,我有數的,你這個創口的縫合,和包紮,敷料,我都會用最便宜的。也就收些材料費,算上醫保報銷,用不了幾塊錢的。」
賈軍臨時調整了治療方案:「梁岩,你直接採用單純間斷縫合,普通縫線就可以,不用考慮美容效果,只要能夠保證牢固,最快癒合就行。」
「還有,他的傷口不深,也不大,直接用普通無菌紗布和凡士林覆蓋就行。」
安排完方案之後,賈軍又給患者解釋了下:
「紗布一片就1元,凡士林一盒才5元,普通縫線價格更是忽略不計。消毒也只用了最便宜的碘伏,才幾元一瓶。大叔你看這樣可以吧?」
聽到賈軍的解釋,患者這才安心下來。
「真的,那太好了。我還以為縫合,加敷料包紮要幾百塊呢。我干一天也就一百多。」
「小醫生,那你來吧。謝謝,謝謝。」
患者伸出了手,看著這粗糙,長滿老繭的手掌。梁岩微微一愣,原本按照他的想法,這個患者是準備採用4-0可吸收線縫合真皮層,然後用6-0尼龍線減張縫合表皮的。
至於,敷料方面,更是想要採用抗感染效果最佳的銀離子敷料,但是現在看了賈老師的治療方案之後,梁岩有些慚愧。
看了看已經去了另外一個患者那邊治療的賈軍,平日裡玩世不恭和現在心思細膩,悲憫情懷的形象交融在一起,梁岩之前覺得賈軍只是老好人,只是感謝和親切,那麼現在賈軍讓他覺得有些敬意!
之前,梁岩跟著賈軍是為了更多的機會,更好的師生關係,那麼現在,梁岩是真的慶幸選擇了賈軍當帶教老師。
梁岩直接選擇了普通的縫合線,給大叔進行了最簡單的縫合,確保牢固,癒合快。
完成之後,就用凡士林和無菌紗布做了最簡易的包紮。