第十四章 大查房！被大主任翻牌子
第二天，一大早。
普外科7A病區主任王貴林帶領著一眾小弟，開始了查房。
白大褂襯著黢黑的皮膚，王主任一股不怒自威。
身後跟著副主任醫師恭恭敬敬，一眾主治醫師面容嚴肅，住院醫師誠惶誠。
至於梁岩這一批規培生，反而是最為輕鬆的，一個個跟在各自帶教身後，拿著本子，好奇的觀察主任的第一次查房。
果然，如之前的醫二代實習生分析的一般，從01床開始，王主任都是直接詢問主治醫師各種問題，稍有不滿意，就是口水飛濺。
一床床看過來，也就住院醫師還能夠獲得一些提問和點名。
「王主任的脾氣也太大了吧。這一點疏忽，就被罵的狗血噴頭。」
「對呀，這提問都好難，看這些住院醫一個個戰戰兢兢的。還好，我們純菜鳥，王主任不惜得點我們。」
「好可怕，被王主任喊出來，心理壓力也太大了。」
「果然，醫生都是兩幅面孔，對病人的時候王主任有多慈眉善目，對下級醫生就有多怒目金剛。」
很快，走完了兩個病房六個患者，九個實習生也都適應了這種大主任查房，總之，不要出聲，規規矩矩跟在師兄們身後就好！
主任罵娘就低頭，主任講課就點頭，主任提問就搖頭。
接著，來到了第三個病房，07床屬於賈軍負責的患者。
「主任，患者昨天已經完成了前臂切開探查手術，術中取出一段異物，確認為嵌入其中的皮筋碎塊。手術很成功，恢復情況良好。」
賈軍將今天的各種查體情況匯總匯報了一下。
王貴林聽完之後，滿意的點了點頭：「7床，在杭城做了兩次手術都沒痊癒，你們能夠想到MRI探查，找到深筋膜處的異物，還是很不錯的。」
說到這裡，王貴林看向了跟在賈軍身後的梁岩：
「小梁，給7床提出做MRI檢查是你提出來的吧？」
王貴林面色和煦，語氣溫和，甚至帶著一絲笑意。
看的周邊的副主任，主治們都是一臉陌生，王主任今天是要換換口味，怎地翻起了實習生的牌子？
賈軍很默契的往後一退，給了梁岩一個直面主任的機會。
看著高大帥氣的梁岩，光是賣相就讓人心情愉悅，加上一手出色的診療技能，倒是值得培養培養。
王貴林對於梁岩的第一印象不錯：「說說，怎麼考慮的？」
梁岩對於7床的情況，早就做好了萬全的準備，自然是如數家珍。
「雖然說患者在上級醫院，接受過兩次徹底清創及竇道清除術，術中活檢顯示真菌感染。但是，依舊反覆遷延不愈，所以我認為不應該局限在常規的清創或針對病理結果進行治療。」
「真菌感染可能僅是異物長期刺激導致的繼發性改變，還是要找到根源，對症治療終歸不是最佳方案。」
梁岩的這個思考，讓在場的這些副主任，主治，住院醫們都是若有所思。
王貴林微微點頭，臉上露出讚許之色：「繼續。」
「上級醫院和我院首次診療的時候，雖然考慮了皮筋織物纖維毛毛等微小異物，但未意識到可能存在皮筋這樣體積較大的異物，探查深度未達肌肉筋膜下。對慢性感染病例，需充分拓展對異物形態，位置的想像空間，尤其是對於有明確外傷史的患者，應該考慮異物嵌入深層組織的可能。所以，我向賈老師提出了MRI的檢查。」
「當然，這也要感謝患者的理解和支持，畢竟，在許多患者甚至醫生看來，體表感染做MRI有些小題大做。」
原本還覺得梁岩可能是瞎貓碰上死耗子，聽到這個解釋，不禁紛紛側目。
王貴林看向了手下的醫生，鷹隼一般的銳利，副主任醫師面色不變，主治醫師已經有些目光躲閃，住院醫師更是低下了頭。
反而實習生都還好，新手保護期，王貴林壓根沒有瞧上一眼。
「你們好好聽聽梁岩對於外傷史的慢性感染患者的見識。都拿筆給我記下來，背下來，這個病例放到教學資料中。」
王貴林訓話的時候，嗓音又飈起來，噴完手下醫生，他才轉過頭，語氣緩和下來，雙標的對著梁岩誇讚：
「小梁，這次可是給我們科室解決了一個疑難雜症啊，提出表揚。」
聽到王貴林的當眾表揚，那些副主任，主治，住院醫們一個個臉上露出了見鬼的表情。
這還是罵主治，噴住院醫，視實習生如草芥的王大主任？
「手術也參與了？」
王貴林再次提問。
手下的資深醫生們再次訝異，這實習生都配得上王主任的連環三問了？
面對王主任的提問，梁岩依舊淡然自若，侃侃而談：
「嗯，在檢查結果出來，確定了異物位置之後，我跟著賈老師，林師兄一起參與了手術。」
「術中也參與了手術切口方案，縫合方案的討論，很幸運得到了拉鉤和皮膚縫合的機會，整台手術非常成功。」
聽到梁岩還參與了拉鉤和皮膚縫合，在場的其餘醫生都是表情各異，心思不一。
主治醫師趙義很清楚王主任的脾氣，對於臨床基本功非常看重，非常反感手下醫生倉促上台。
這梁岩才規培幾天啊，在他看來當個拉鉤俠都已經格外恩賜了，哪裡配上手縫合。這賈軍和他的實習生，看來是弄巧成拙。
趙義冷笑了一聲：「這梁岩看來不過是個蠢東西，除非真有過人的能力，不然這般愛表現，早晚栽跟頭。」
「這種病情反覆，遷延不愈的患者，也敢上手縫合，萬一後續出問題，一旦出現糾紛，就等著被投訴。」
趙義作為勤勉刻苦的小鎮做題家，寫論文，做課題，上手術台，這才艱難晉升主治，在市一醫普外科站穩腳跟。
而賈軍除了分內的事情，從來不多加一刻鐘多餘的班，手術能丟給下級醫生就丟給下級醫生，也不肯積極做課題，寫論文，卻在普外科穩如泰山，這讓趙義非常看不上，所以，有機會就針對拉踩。
趙義豈能讓賈軍和他的實習生這般輕易出風頭，掐好時機，陰測測的說出一句：
「賈醫生，梁岩才來幾天，你就讓他上手縫合，有些操之過急了吧。7床又是這種病情反覆，遷延不愈的患者，不太妥啊。」
「平時你對下級醫生管理寬鬆，但是手術台上，還是要謹慎啊。梁岩，賈醫生好說話，讓你上了台，但你自己心裡要有數，還是要加強基本功的練習。」
趙義的小心思，那些主治，副主任們哪裡不懂。
趙義這是在拆台啊，要是之後真的出現問題，家屬不得投訴死賈軍和梁岩。
那些實習生們聽到趙義的帶節奏，也突然恍然大悟，怪不得梁岩處處快人一步，原來不是他多麼優秀，只是因為賈軍的要求寬鬆。
曾令奇，余軼幾人，開始還在羨慕和眼紅梁岩今天的光彩奪目，現在則是幸災樂禍起來，讓你愛賣弄，這下適得其反了吧？
普外科7A病區主任王貴林帶領著一眾小弟，開始了查房。
白大褂襯著黢黑的皮膚，王主任一股不怒自威。
身後跟著副主任醫師恭恭敬敬，一眾主治醫師面容嚴肅，住院醫師誠惶誠。
至於梁岩這一批規培生，反而是最為輕鬆的，一個個跟在各自帶教身後，拿著本子，好奇的觀察主任的第一次查房。
果然，如之前的醫二代實習生分析的一般，從01床開始，王主任都是直接詢問主治醫師各種問題，稍有不滿意，就是口水飛濺。
一床床看過來，也就住院醫師還能夠獲得一些提問和點名。
「王主任的脾氣也太大了吧。這一點疏忽，就被罵的狗血噴頭。」
「對呀，這提問都好難，看這些住院醫一個個戰戰兢兢的。還好，我們純菜鳥，王主任不惜得點我們。」
「好可怕，被王主任喊出來，心理壓力也太大了。」
「果然，醫生都是兩幅面孔，對病人的時候王主任有多慈眉善目，對下級醫生就有多怒目金剛。」
很快，走完了兩個病房六個患者，九個實習生也都適應了這種大主任查房，總之，不要出聲，規規矩矩跟在師兄們身後就好！
主任罵娘就低頭，主任講課就點頭，主任提問就搖頭。
接著，來到了第三個病房，07床屬於賈軍負責的患者。
「主任，患者昨天已經完成了前臂切開探查手術，術中取出一段異物，確認為嵌入其中的皮筋碎塊。手術很成功，恢復情況良好。」
賈軍將今天的各種查體情況匯總匯報了一下。
王貴林聽完之後，滿意的點了點頭：「7床，在杭城做了兩次手術都沒痊癒，你們能夠想到MRI探查，找到深筋膜處的異物，還是很不錯的。」
說到這裡，王貴林看向了跟在賈軍身後的梁岩：
「小梁，給7床提出做MRI檢查是你提出來的吧？」
王貴林面色和煦，語氣溫和，甚至帶著一絲笑意。
看的周邊的副主任，主治們都是一臉陌生，王主任今天是要換換口味，怎地翻起了實習生的牌子？
賈軍很默契的往後一退，給了梁岩一個直面主任的機會。
看著高大帥氣的梁岩，光是賣相就讓人心情愉悅，加上一手出色的診療技能，倒是值得培養培養。
王貴林對於梁岩的第一印象不錯：「說說，怎麼考慮的？」
梁岩對於7床的情況，早就做好了萬全的準備，自然是如數家珍。
「雖然說患者在上級醫院，接受過兩次徹底清創及竇道清除術，術中活檢顯示真菌感染。但是，依舊反覆遷延不愈，所以我認為不應該局限在常規的清創或針對病理結果進行治療。」
「真菌感染可能僅是異物長期刺激導致的繼發性改變，還是要找到根源，對症治療終歸不是最佳方案。」
梁岩的這個思考，讓在場的這些副主任，主治，住院醫們都是若有所思。
王貴林微微點頭，臉上露出讚許之色：「繼續。」
「上級醫院和我院首次診療的時候，雖然考慮了皮筋織物纖維毛毛等微小異物，但未意識到可能存在皮筋這樣體積較大的異物，探查深度未達肌肉筋膜下。對慢性感染病例，需充分拓展對異物形態，位置的想像空間，尤其是對於有明確外傷史的患者，應該考慮異物嵌入深層組織的可能。所以，我向賈老師提出了MRI的檢查。」
「當然，這也要感謝患者的理解和支持，畢竟，在許多患者甚至醫生看來，體表感染做MRI有些小題大做。」
原本還覺得梁岩可能是瞎貓碰上死耗子，聽到這個解釋，不禁紛紛側目。
王貴林看向了手下的醫生，鷹隼一般的銳利，副主任醫師面色不變，主治醫師已經有些目光躲閃，住院醫師更是低下了頭。
反而實習生都還好，新手保護期，王貴林壓根沒有瞧上一眼。
「你們好好聽聽梁岩對於外傷史的慢性感染患者的見識。都拿筆給我記下來，背下來，這個病例放到教學資料中。」
王貴林訓話的時候，嗓音又飈起來，噴完手下醫生，他才轉過頭，語氣緩和下來，雙標的對著梁岩誇讚：
「小梁，這次可是給我們科室解決了一個疑難雜症啊，提出表揚。」
聽到王貴林的當眾表揚，那些副主任，主治，住院醫們一個個臉上露出了見鬼的表情。
這還是罵主治，噴住院醫，視實習生如草芥的王大主任？
「手術也參與了？」
王貴林再次提問。
手下的資深醫生們再次訝異，這實習生都配得上王主任的連環三問了？
面對王主任的提問，梁岩依舊淡然自若，侃侃而談：
「嗯，在檢查結果出來，確定了異物位置之後，我跟著賈老師，林師兄一起參與了手術。」
「術中也參與了手術切口方案，縫合方案的討論，很幸運得到了拉鉤和皮膚縫合的機會，整台手術非常成功。」
聽到梁岩還參與了拉鉤和皮膚縫合，在場的其餘醫生都是表情各異，心思不一。
主治醫師趙義很清楚王主任的脾氣，對於臨床基本功非常看重，非常反感手下醫生倉促上台。
這梁岩才規培幾天啊，在他看來當個拉鉤俠都已經格外恩賜了，哪裡配上手縫合。這賈軍和他的實習生，看來是弄巧成拙。
趙義冷笑了一聲：「這梁岩看來不過是個蠢東西，除非真有過人的能力，不然這般愛表現，早晚栽跟頭。」
「這種病情反覆，遷延不愈的患者，也敢上手縫合，萬一後續出問題，一旦出現糾紛，就等著被投訴。」
趙義作為勤勉刻苦的小鎮做題家，寫論文，做課題，上手術台，這才艱難晉升主治，在市一醫普外科站穩腳跟。
而賈軍除了分內的事情，從來不多加一刻鐘多餘的班，手術能丟給下級醫生就丟給下級醫生，也不肯積極做課題，寫論文，卻在普外科穩如泰山，這讓趙義非常看不上，所以，有機會就針對拉踩。
趙義豈能讓賈軍和他的實習生這般輕易出風頭，掐好時機，陰測測的說出一句：
「賈醫生，梁岩才來幾天，你就讓他上手縫合，有些操之過急了吧。7床又是這種病情反覆，遷延不愈的患者，不太妥啊。」
「平時你對下級醫生管理寬鬆，但是手術台上，還是要謹慎啊。梁岩，賈醫生好說話，讓你上了台，但你自己心裡要有數，還是要加強基本功的練習。」
趙義的小心思，那些主治，副主任們哪裡不懂。
趙義這是在拆台啊，要是之後真的出現問題，家屬不得投訴死賈軍和梁岩。
那些實習生們聽到趙義的帶節奏，也突然恍然大悟，怪不得梁岩處處快人一步，原來不是他多麼優秀，只是因為賈軍的要求寬鬆。
曾令奇，余軼幾人，開始還在羨慕和眼紅梁岩今天的光彩奪目，現在則是幸災樂禍起來，讓你愛賣弄，這下適得其反了吧？