第190章 裡應外合
方力溯怔住了神，
自己在上一輪循環，就知道焦飾香是因為某件事情，而放棄當醫生，
今天終於明白，她的人生轉折點是這場手術，
可即便是同父異母，按規定也不能由她親自操刀。
方力溯當即看向高楊，脫口問道：「主刀醫生是...」
「沒錯，就是她的姐姐，前東城醫院的外科副主任。」
高楊應了一句，又輕輕搖頭：「至於為什麼是她，我就不清楚了，
我問過焦醫生，但是她...不肯說...」
嘆了口氣，高楊繼續道：「或許是當時情況緊急，又或者只有她能操刀這場手術，
我們不了解情況，只能這麼猜，
總之最後的結果如你所見，
手術失敗後，她的妹妹就再沒醒過來。」
方力溯沉默著，心裡發沉，
他簡直不敢想像，焦主任當時是怎麼熬過來的，
也許只有真正喚醒焦雨桐，才能得到答案，
可翻著那厚厚的病歷，只感覺困難重重。
高楊又嘆了一聲：「起初焦雨桐的父母還會來看她，
但是時間越長，他們就越感覺不到希望，今年到現在似乎也沒見到他們了，
只有焦醫生還在堅持，
連她妹妹在這兒的所有費用，也都是她一個人在承擔。」
頓了頓，高楊接著說道：「她雖然已經不當醫生了，但一直沒有停止學習，
今天下午我休息，她還特地約我討論病情，
雖然希望渺茫，但我們還是一直在嘗試。」
隨後的交談中，方力溯進一步了解了高楊，
他今年已經56歲，是國內神經學領域的專家，
除了在多所醫學院擔任特聘教授，他也是這家療養院的外聘醫師。
雖然每周只會來兩次，但他對焦雨桐的情況非常關注，
接手焦雨桐三年來，
每當學術界出現新的治療方案，或者技術進展，
他總會在評估後，第一時間謹慎地引入治療，
有時是調整用藥方案，有時是採用新型神經刺激儀器，他始終沒有停止嘗試。
然而植物人的甦醒，始終是橫亘在醫學界面前的一道難題，
那病例本上密密麻麻的記錄，訴說著他三年如一日的堅持。
...
了解完情況，
方力溯坐直了身體，神色認真地說道：
「高醫生，我的思路很簡單，嘗試中醫的『醒腦開竅』之法，
為焦小姐做針灸，主要選百會、人中、內關和三陰交這幾個穴。」
高楊眉頭微蹙：「方先生，我尊重中醫的理論體系，
不過為了更精準地評估治療方案，
能否請你從神經生理學的角度，做些補充說明？
比如你刺激這些特定穴位時，期望在她的神經系統里引起什麼樣的變化？」
方力溯指著自己的頭頂：「百會穴能增加腦部的血液灌注和能量代謝，
水溝就是人中，刺激這裡能強烈激活腦幹上行系統...
...」
聽完，高楊身體向後靠了靠，
他手指在桌上輕輕點著，陷入了思考：
「增加腦血流...激活腦幹...調節整體狀態...很有意思的假說，
但是病人已經沉睡多年，
這樣的刺激，強度和時間可能都不足以形成有效突破。」
忽然，高楊眼神一亮：「或許，我們可以讓你的針刺，不只是一個孤立事件，
我們療養院有TMS...方先生，你知道TMS嗎？」
方力溯搖搖頭：「願聞其詳。」
「TMS就是經顱磁刺激設備，」
高楊拿起筆，比劃了起來：
「利用脈衝磁場，無創地、短暫地改變大腦皮層神經元的膜電位，
從而興奮或抑制局部大腦活動，
簡單說，就像用一個精確的磁力『敲門錘』，
去敲擊大腦的特定部位，讓它『醒一醒』。」
【你的現代醫學知識微微提升】
「我在想，如果我們同步進行的話...
在我用TMS『敲擊』前額葉皮層，提高其神經元興奮性的同時，你進行針灸刺激...」
高楊身子前傾，認真地看著方力溯：
「這樣，你的針刺信號傳入大腦時，
可能會因為TMS預先創造的『準備狀態』而得到放大，
就像聲音在共鳴箱裡會被放大一樣，
這或許能產生一加一大於二的協同效應。」
【你的現代醫學知識微微提升】
方力溯靈光一閃：「也就是說，先用TMS從外刺激，創造機會，
同時用針灸進行內部接應，順勢而為，
兩者不再是單打獨鬥...而是一場裡應外合！」
「沒錯！」高楊露出讚許的目光，
兩人一拍即合，立刻開始行動。
在這之前，高楊需要先給焦飾香打個電話。
此時，焦飾香正在課間休息，
每每接到高楊的電話，焦飾香都帶著期許，
多希望有一天，他突然告訴自己，小桐醒了...
「高教授...」
「是這樣的焦主任，今天早上我們院有位方先生，提出了獨特的中醫方案，
我和他一番探討後，覺得可以嘗試一個新的配合療法...」
「方先生？」
焦飾香沒有多想，而是仔細聽完高楊的講解，
這三年來，只要是有希望的新方法，
不管花多少錢她都願意試，
何況這次只是在原有基礎上加針灸，沒有額外風險。
她當即應道：「那就拜託高教授和那位方先生了，我同意這個方案！
我還有兩節課，上完就過去。」
...
隨後，療養院展開了準備工作，
焦雨桐被安置在治療床上，
高楊則將TMS磁頭，定位在她的左背外側前額葉皮層上方，
與此同時，方力溯也完成了針具消毒的工作。
「方先生，開始了！」
「好！」
隨後，高楊啟動TMS，
儀器當即發出有節奏的「咔嗒」聲，
脈衝磁場開始對焦雨桐的目標腦區，持續進行10Hz的高頻刺激。
同一時間，
方力溯手起針落，將一根細長的毫針快速刺入今天的水溝穴，
並採用強刺激的「雀啄法」行針，隨後以極快的速度，依次針刺其他穴位，
高楊緊盯著屏幕上實時顯示的EEG波形，
另一台fMRI設備，也在同步採集著大腦活動的影像數據。
在場的醫護站在一旁，雙手緊握，大氣不敢出。
忽然，高楊眼前一亮：
「果然...θ波活動增強了！保持住！」
自己在上一輪循環，就知道焦飾香是因為某件事情，而放棄當醫生，
今天終於明白，她的人生轉折點是這場手術，
可即便是同父異母，按規定也不能由她親自操刀。
方力溯當即看向高楊，脫口問道：「主刀醫生是...」
「沒錯，就是她的姐姐，前東城醫院的外科副主任。」
高楊應了一句，又輕輕搖頭：「至於為什麼是她，我就不清楚了，
我問過焦醫生，但是她...不肯說...」
嘆了口氣，高楊繼續道：「或許是當時情況緊急，又或者只有她能操刀這場手術，
我們不了解情況，只能這麼猜，
總之最後的結果如你所見，
手術失敗後，她的妹妹就再沒醒過來。」
方力溯沉默著，心裡發沉，
他簡直不敢想像，焦主任當時是怎麼熬過來的，
也許只有真正喚醒焦雨桐，才能得到答案，
可翻著那厚厚的病歷，只感覺困難重重。
高楊又嘆了一聲：「起初焦雨桐的父母還會來看她，
但是時間越長，他們就越感覺不到希望，今年到現在似乎也沒見到他們了，
只有焦醫生還在堅持，
連她妹妹在這兒的所有費用，也都是她一個人在承擔。」
頓了頓，高楊接著說道：「她雖然已經不當醫生了，但一直沒有停止學習，
今天下午我休息，她還特地約我討論病情，
雖然希望渺茫，但我們還是一直在嘗試。」
隨後的交談中，方力溯進一步了解了高楊，
他今年已經56歲，是國內神經學領域的專家，
除了在多所醫學院擔任特聘教授，他也是這家療養院的外聘醫師。
雖然每周只會來兩次，但他對焦雨桐的情況非常關注，
接手焦雨桐三年來，
每當學術界出現新的治療方案，或者技術進展，
他總會在評估後，第一時間謹慎地引入治療，
有時是調整用藥方案，有時是採用新型神經刺激儀器，他始終沒有停止嘗試。
然而植物人的甦醒，始終是橫亘在醫學界面前的一道難題，
那病例本上密密麻麻的記錄，訴說著他三年如一日的堅持。
...
了解完情況，
方力溯坐直了身體，神色認真地說道：
「高醫生，我的思路很簡單，嘗試中醫的『醒腦開竅』之法，
為焦小姐做針灸，主要選百會、人中、內關和三陰交這幾個穴。」
高楊眉頭微蹙：「方先生，我尊重中醫的理論體系，
不過為了更精準地評估治療方案，
能否請你從神經生理學的角度，做些補充說明？
比如你刺激這些特定穴位時，期望在她的神經系統里引起什麼樣的變化？」
方力溯指著自己的頭頂：「百會穴能增加腦部的血液灌注和能量代謝，
水溝就是人中，刺激這裡能強烈激活腦幹上行系統...
...」
聽完，高楊身體向後靠了靠，
他手指在桌上輕輕點著，陷入了思考：
「增加腦血流...激活腦幹...調節整體狀態...很有意思的假說，
但是病人已經沉睡多年，
這樣的刺激，強度和時間可能都不足以形成有效突破。」
忽然，高楊眼神一亮：「或許，我們可以讓你的針刺，不只是一個孤立事件，
我們療養院有TMS...方先生，你知道TMS嗎？」
方力溯搖搖頭：「願聞其詳。」
「TMS就是經顱磁刺激設備，」
高楊拿起筆，比劃了起來：
「利用脈衝磁場，無創地、短暫地改變大腦皮層神經元的膜電位，
從而興奮或抑制局部大腦活動，
簡單說，就像用一個精確的磁力『敲門錘』，
去敲擊大腦的特定部位，讓它『醒一醒』。」
【你的現代醫學知識微微提升】
「我在想，如果我們同步進行的話...
在我用TMS『敲擊』前額葉皮層，提高其神經元興奮性的同時，你進行針灸刺激...」
高楊身子前傾，認真地看著方力溯：
「這樣，你的針刺信號傳入大腦時，
可能會因為TMS預先創造的『準備狀態』而得到放大，
就像聲音在共鳴箱裡會被放大一樣，
這或許能產生一加一大於二的協同效應。」
【你的現代醫學知識微微提升】
方力溯靈光一閃：「也就是說，先用TMS從外刺激，創造機會，
同時用針灸進行內部接應，順勢而為，
兩者不再是單打獨鬥...而是一場裡應外合！」
「沒錯！」高楊露出讚許的目光，
兩人一拍即合，立刻開始行動。
在這之前，高楊需要先給焦飾香打個電話。
此時，焦飾香正在課間休息，
每每接到高楊的電話，焦飾香都帶著期許，
多希望有一天，他突然告訴自己，小桐醒了...
「高教授...」
「是這樣的焦主任，今天早上我們院有位方先生，提出了獨特的中醫方案，
我和他一番探討後，覺得可以嘗試一個新的配合療法...」
「方先生？」
焦飾香沒有多想，而是仔細聽完高楊的講解，
這三年來，只要是有希望的新方法，
不管花多少錢她都願意試，
何況這次只是在原有基礎上加針灸，沒有額外風險。
她當即應道：「那就拜託高教授和那位方先生了，我同意這個方案！
我還有兩節課，上完就過去。」
...
隨後，療養院展開了準備工作，
焦雨桐被安置在治療床上，
高楊則將TMS磁頭，定位在她的左背外側前額葉皮層上方，
與此同時，方力溯也完成了針具消毒的工作。
「方先生，開始了！」
「好！」
隨後，高楊啟動TMS，
儀器當即發出有節奏的「咔嗒」聲，
脈衝磁場開始對焦雨桐的目標腦區，持續進行10Hz的高頻刺激。
同一時間，
方力溯手起針落，將一根細長的毫針快速刺入今天的水溝穴，
並採用強刺激的「雀啄法」行針，隨後以極快的速度，依次針刺其他穴位，
高楊緊盯著屏幕上實時顯示的EEG波形，
另一台fMRI設備，也在同步採集著大腦活動的影像數據。
在場的醫護站在一旁，雙手緊握，大氣不敢出。
忽然，高楊眼前一亮：
「果然...θ波活動增強了！保持住！」