第42章 人家是正經的病人
「嘀！上班打卡成功，你獲得了1積分。高醫生，你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎？」9527。
房還沒查完沒，朱主任就收上來了兩個患者。
患者金建峰，男，41歲，食欲不振、黃疸5天。
患者金建業，男，42歲，大量飲酒後間斷噁心、食欲不振1周。
看著面前2個體重超過200斤的大胖子，高風感覺到了巨大的壓力。
「你們是兄弟嗎？」
「對。」
「對。」
金建峰和金建業是堂兄弟，前者是開滷肉店，後者是開洗浴中心的。
「我們關係很好的。」
「看得出來，這來住院都一起。」高風笑著道。
5天前金建峰開始出現腹脹、食欲不振的症狀，整個人感覺還有些乏力，妻子說他看起來有點黃。
診所的醫生說這是肝出問題了，讓他趕緊去醫院看看。
「你是怎麼回事？」高風對著金建業問道。
「我應該是喝酒喝的。」
金建業是開洗浴中心的，平時應酬特別多，有時候一天能喝三場。
1周前那次可能是喝的太多了，從那天起他就一直覺得身體不舒服。
「總想噁心，現在稍微喝點都會吐。」
聽這意思，他這幾天還喝著呢。
兩家關係很好，都在一個家庭群裡面，家屬們商量了一下，說正好可以讓他們兩個一起去住院，互為家屬，相互有個照應。
「這可不行，你們都是患者，是沒辦法當別人的家屬的。」高風讓他們立即打電話搖人。
兩人前年做過體檢，都有高脂血症，金建業血壓也高。
「有肝炎沒有？」
「那沒有。」兩人異口同聲道。
高風對著電腦一陣噼里啪啦的輸出，總算是把抽血的醫囑開完了，兩人都買的有保險，要求檢查的全面一些。
「每人光抽血就2400元，再加上彩超和全腹部的CT，這夠全面的了！」
這時他感覺身後好像有人朝著他走來，高風直接應激了，他猛的一個轉身，差點把身下的椅子甩飛出去。
前來找他的35床家屬也被嚇了一跳。
「高醫生，你沒事吧？」
「沒事，沒事...」
我以為你要捅我呢。
「那個我剛回來，看到屋裡面多了兩個胖...兩個病人...」35床家屬小心翼翼的詢問道，「這兩人不是黑社會吧？」
「不是，你別看這兩個大哥身上又是花臂又是關公的，但挺好溝通的。」
「人家是正經的病人。」
.....
下午的時候，兩位正經的病人不正經抽血結果便出來了，。
不愧是堂兄弟，體型差不多，結果也區別不大，金建峰的膽紅素更高一些。
而金建業在血脂這一塊技高一籌。
「這兩個人一個是非酒精性脂肪性肝病，另一個是酒精性肝病。」盧潔雯結合腹部CT和彩超點評道。
一句話：不加以控制的話，兩人都沒有美好的未來。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明確的肝損害因素所致的，以瀰漫性肝細胞大泡性脂肪變為主要特徵的臨床病理綜合徵。
包括單純性脂肪性肝病以及由其演變的脂肪性肝炎脂肪性肝纖維化和肝硬化。
NAFLD現已成為我國最常見的慢性肝病之一。
其病因較多，發病機制尚未完全明確。肥胖、2型糖尿病、高脂血症等單獨或共同成為NAFLD的易感因素。
「兩次打擊」學說可以解釋部分NAFLD的發病機制。
第一次打擊主要是肥胖、2型糖尿病、高脂血症等伴隨的胰島素抵抗，引起肝細胞內脂質過量沉積；導致脂質沉積。
第二次打擊是脂質過量沉積的肝細胞發生氧化應激和脂質過氧化，導致線粒體功能障礙、炎症介質的產生，肝星狀細胞的激活，從而產生肝細胞的炎症壞死和纖維化。
「什麼打擊來打擊去的？我聽不太懂啊。」金建峰。
「你應該就是肉吃太多了，現在肝臟上覆蓋了厚厚的一層油。」高風道。
「那我呢？」金建業
「你是酒喝太多了。」金建峰
「他說的對。」高風
「那怎麼治療啊？」金建峰問道，「能直接開刀把肝上面的油給刮掉嗎？」
這還真把高風給問住了，他趕緊百度了一下：「不行！」
「我這個酒可沒法戒啊，戒掉的話我這洗浴中心的生意估計能一落千丈。」金建業。
.......高風
3天後
「大夫，我老公這個是不是必須要戒酒啊？」金建業的妻子詢問道。
「對，不戒酒的話再過幾年就成酒精性肝硬化了。嚴重的時候還會導致急性肝衰竭。」盧潔雯道。
「肝硬化你知道吧？」
「哎呦！我二舅就是這個肝硬化！當時肚子大的跟個皮球一樣，沒過兩年就死了！」金建業的妻子嚇壞了。
「他要是不控制，以後也是這樣。」高風道。
等他們走出病房，金建業妻子開始指責起了自己的老公。
「有應酬你喝，沒應酬你也喝！」
「早晚有一天讓你死到酒桌上！」
「你看看你說的真難聽。」金建業不樂意了，「那我不還是為了生意，為了這個家嗎？」
「那你還挺高尚的啊！」金建業妻子狠狠地瞪了他一眼，「那說說吧，10天前那個喊你哥哥的小麗是誰？」
「也是你客戶？」
「跟她喝也是為了應酬？？？」
「你...」金建業額頭上開始冒汗，「這個...這個時間太久了，我記不得了..」
「記不得了！我讓你記不得了！」妻子直接上去給了他兩個大逼斗。
「嫂子，我哥還生著病呢。」隔壁床的金建峰趕忙勸道，「再說了，家醜不可外揚，弟弟我也在這呢...」
「你也不是什麼好東西！」
「.....那我不說話了，你們繼續。」金建峰這下老實了。
查完房剛開完醫囑，金建業妻子便找了過來。
「大夫，你可得再說說他，我說話根本不管用。」
「那行吧。」高風。
患者家屬的要求必須要滿足，不然她比患者還能折騰呢。
「這樣啊，通過這幾天的觀察，我感覺大哥的腦子並不是很好使。待會兒我這樣...你配合我一下...」高風特意交代道。
房還沒查完沒，朱主任就收上來了兩個患者。
患者金建峰，男，41歲，食欲不振、黃疸5天。
患者金建業，男，42歲，大量飲酒後間斷噁心、食欲不振1周。
看著面前2個體重超過200斤的大胖子，高風感覺到了巨大的壓力。
「你們是兄弟嗎？」
「對。」
「對。」
金建峰和金建業是堂兄弟，前者是開滷肉店，後者是開洗浴中心的。
「我們關係很好的。」
「看得出來，這來住院都一起。」高風笑著道。
5天前金建峰開始出現腹脹、食欲不振的症狀，整個人感覺還有些乏力，妻子說他看起來有點黃。
診所的醫生說這是肝出問題了，讓他趕緊去醫院看看。
「你是怎麼回事？」高風對著金建業問道。
「我應該是喝酒喝的。」
金建業是開洗浴中心的，平時應酬特別多，有時候一天能喝三場。
1周前那次可能是喝的太多了，從那天起他就一直覺得身體不舒服。
「總想噁心，現在稍微喝點都會吐。」
聽這意思，他這幾天還喝著呢。
兩家關係很好，都在一個家庭群裡面，家屬們商量了一下，說正好可以讓他們兩個一起去住院，互為家屬，相互有個照應。
「這可不行，你們都是患者，是沒辦法當別人的家屬的。」高風讓他們立即打電話搖人。
兩人前年做過體檢，都有高脂血症，金建業血壓也高。
「有肝炎沒有？」
「那沒有。」兩人異口同聲道。
高風對著電腦一陣噼里啪啦的輸出，總算是把抽血的醫囑開完了，兩人都買的有保險，要求檢查的全面一些。
「每人光抽血就2400元，再加上彩超和全腹部的CT，這夠全面的了！」
這時他感覺身後好像有人朝著他走來，高風直接應激了，他猛的一個轉身，差點把身下的椅子甩飛出去。
前來找他的35床家屬也被嚇了一跳。
「高醫生，你沒事吧？」
「沒事，沒事...」
我以為你要捅我呢。
「那個我剛回來，看到屋裡面多了兩個胖...兩個病人...」35床家屬小心翼翼的詢問道，「這兩人不是黑社會吧？」
「不是，你別看這兩個大哥身上又是花臂又是關公的，但挺好溝通的。」
「人家是正經的病人。」
.....
下午的時候，兩位正經的病人不正經抽血結果便出來了，。
不愧是堂兄弟，體型差不多，結果也區別不大，金建峰的膽紅素更高一些。
而金建業在血脂這一塊技高一籌。
「這兩個人一個是非酒精性脂肪性肝病，另一個是酒精性肝病。」盧潔雯結合腹部CT和彩超點評道。
一句話：不加以控制的話，兩人都沒有美好的未來。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明確的肝損害因素所致的，以瀰漫性肝細胞大泡性脂肪變為主要特徵的臨床病理綜合徵。
包括單純性脂肪性肝病以及由其演變的脂肪性肝炎脂肪性肝纖維化和肝硬化。
NAFLD現已成為我國最常見的慢性肝病之一。
其病因較多，發病機制尚未完全明確。肥胖、2型糖尿病、高脂血症等單獨或共同成為NAFLD的易感因素。
「兩次打擊」學說可以解釋部分NAFLD的發病機制。
第一次打擊主要是肥胖、2型糖尿病、高脂血症等伴隨的胰島素抵抗，引起肝細胞內脂質過量沉積；導致脂質沉積。
第二次打擊是脂質過量沉積的肝細胞發生氧化應激和脂質過氧化，導致線粒體功能障礙、炎症介質的產生，肝星狀細胞的激活，從而產生肝細胞的炎症壞死和纖維化。
「什麼打擊來打擊去的？我聽不太懂啊。」金建峰。
「你應該就是肉吃太多了，現在肝臟上覆蓋了厚厚的一層油。」高風道。
「那我呢？」金建業
「你是酒喝太多了。」金建峰
「他說的對。」高風
「那怎麼治療啊？」金建峰問道，「能直接開刀把肝上面的油給刮掉嗎？」
這還真把高風給問住了，他趕緊百度了一下：「不行！」
「我這個酒可沒法戒啊，戒掉的話我這洗浴中心的生意估計能一落千丈。」金建業。
.......高風
3天後
「大夫，我老公這個是不是必須要戒酒啊？」金建業的妻子詢問道。
「對，不戒酒的話再過幾年就成酒精性肝硬化了。嚴重的時候還會導致急性肝衰竭。」盧潔雯道。
「肝硬化你知道吧？」
「哎呦！我二舅就是這個肝硬化！當時肚子大的跟個皮球一樣，沒過兩年就死了！」金建業的妻子嚇壞了。
「他要是不控制，以後也是這樣。」高風道。
等他們走出病房，金建業妻子開始指責起了自己的老公。
「有應酬你喝，沒應酬你也喝！」
「早晚有一天讓你死到酒桌上！」
「你看看你說的真難聽。」金建業不樂意了，「那我不還是為了生意，為了這個家嗎？」
「那你還挺高尚的啊！」金建業妻子狠狠地瞪了他一眼，「那說說吧，10天前那個喊你哥哥的小麗是誰？」
「也是你客戶？」
「跟她喝也是為了應酬？？？」
「你...」金建業額頭上開始冒汗，「這個...這個時間太久了，我記不得了..」
「記不得了！我讓你記不得了！」妻子直接上去給了他兩個大逼斗。
「嫂子，我哥還生著病呢。」隔壁床的金建峰趕忙勸道，「再說了，家醜不可外揚，弟弟我也在這呢...」
「你也不是什麼好東西！」
「.....那我不說話了，你們繼續。」金建峰這下老實了。
查完房剛開完醫囑，金建業妻子便找了過來。
「大夫，你可得再說說他，我說話根本不管用。」
「那行吧。」高風。
患者家屬的要求必須要滿足，不然她比患者還能折騰呢。
「這樣啊，通過這幾天的觀察，我感覺大哥的腦子並不是很好使。待會兒我這樣...你配合我一下...」高風特意交代道。