第36章 你被鬼附身了？
「好的，謝謝大夫。」家屬趕忙道。
病理結果第二天就出來了：肝細胞肝癌，這也是肝癌最多見的一種類型，約占原發性肝癌的90%。
由於肝癌起病隱匿，80%~90%的肝癌患者確診時已失去治療性切除的機會。
唐國棟也不例外。
但肝癌對放療和化療又都不敏感。
「那怎麼辦？」唐國棟的兒子有些焦躁。
「可以試試肝動脈栓塞。」肝膽外科的周清主任跟家屬溝通道。
肝動脈栓塞是將栓塞材料注入滋養腫瘤的肝動脈內，阻斷腫瘤的供血，使其發生缺血壞死。
由於具有靶向性好、創傷小、可重複、患者容易接受的特點，是目前非手術治療中、晚期肝癌的常
用方法。
唐國棟很快便辦理了轉科。
他是被兒子用輪椅推過去的，短短的兩天時間，他看起來狀態差了好多。
-----------------
第二天
「爸，我上新聞了，晚上8點，都市報導。」
接著高風又把連結轉到了研究生群裡面，標題為：醫者有溫度，年輕有擔當。
「這什麼呀？」譚念薇
「我上電視了，務必記得觀看。」高風@所有人。
「？？？」丁旭堯。
「師兄6666！」何之賢等一眾師弟。
「V我50。」遠在德國的師兄。
「把這人T了。」高風@譚念薇。
電視屏幕中，一個略微帥氣的年輕醫生正侃侃而談。
「當然，醫院擁有悠久的歷史，始建於1925年....」
....
「醫院是成長的沃土，從青澀到篤定，每一步精進都離不開這個平台的托舉。」高風
「.......是歷練的熔爐，從理論到實踐，每一次突破都飽含著平台的滋養。」高風
「感恩這份承載，讓醫者的初心有處安放，讓救死扶傷的理想落地生根。」高風
.....
「你被鬼附身了？」譚念薇
「這個博士你來讀吧。」丁旭堯
「V我5000！」遠在德國的師兄。
網友我的很大：這個小大夫水平好不好我不清楚，但肯定很會忽悠人。這B將能當領導。
不喜歡帥氣的男孩子：長得挺帥氣的，看著很真誠。
發呆小天才：我也是大學生，能去免費看病嗎？
暗夜女王：樓上的在想屁吃！
......
「又是這個小伙子...」院長何平元臉上浮現出了笑意。
消化內科主治醫師華宇傑看的是回放，他當時差點把手機給摔了。
「這一看就知道是假的！」
「什麼狗屁報導啊！一點都不真實！」
-----------------
「嘀！上班打卡成功，你獲得了1積分。高醫生，你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎？」9527。
剛到科室，夜班護士就喊住了他。
「高醫生，黃主任收了一個病人，說是讓你們組管。」
消化內科姓黃的主任有兩個，但護士既然沒有說全名，那自然是大主任黃思明。
「為什麼啊？」高風有點納悶。
「樓上住滿了。」
這個理由很合理。
患者任春蘭，女，80歲，進行性黃疸加重2周。
2周前女兒發現她臉色不太對，黃不拉幾的，但任春蘭並未感覺到任何不適。
隨著時間的延長，症狀才慢慢浮現，她開始出現噁心、納差、乏力、皮膚瘙癢等症狀。
在當地醫院做了MRCP，結果提示膽管多髮結石。
「應該是膽管阻塞導致的黃疸。」高風道，「但為什麼會收到消化內科啊？」
這種情況不是應該去肝膽外科或者普外科做手術嗎？
「話是這樣說，但患者的一般狀況不行。」盧潔雯對他解釋道，「糖尿病、冠心病三十多年了，控制的還不好.....」
所以當地醫院普外科的醫生評估了一下，建議來上級醫院做ERCP。
ERCP即內鏡逆行胰膽管造影，是一項融合診斷與治療的微創內鏡技術，其難度顯著高於常規內鏡檢查。
難度體現在「高精度操作+複雜病例挑戰+高風險防控+漫長學習曲線」的疊加，是消化內鏡領域公認的「高難度技術」。
該操作對醫生的解剖知識、操作技巧、應急能力均有極高要求，因此僅在有經驗的大型醫療中心常規開展。
在大型三甲醫院，消化內科和肝膽外科的資深醫生都掌握有這門技術。
而在一附院，ERCP做的最好的就是黃思明主任。
「先完善檢查，黃主任讓安排到後天做。」盧潔雯交代道.
「還有，這個患者是行政上某個領導的熟人，簽字的時候一定要給他解釋好。」
「一字一條的讓他看清楚了，免得後期出什麼么蛾子。」
前面說了，ERCP的難度高，那自然手術風險也高。
要是出現急性胰腺炎、出血、膽管炎這些還能搶救一下，但若是出現了十二指腸穿孔或膽管穿孔......
那該怎麼辦呢？
當然是大辦特辦了。
「要是出了問題，越是熟人鬧的可能越厲害，咱們一定要做好防禦性醫療。」盧潔雯道。
「科室前段時間...」
盧潔雯說的是四樓的陶若雲主任惹上的麻煩。
陶若雲主任性子和善，又認真負責，本院的人都喜歡找她看病。
半年前，一個心內科護士的婆婆因為腹脹不適想過來做一個胃鏡，於是便找到了陶若雲主任。
這名護士之前在四樓消化科輪轉過，幹活什麼的挺麻利的，陶若雲主任對她有印象。
再加上患者來的晚，馬上就要中午下班了。
於是陶若雲便讓患者直接來胃腸鏡室了，也沒有開單子讓繳費什麼的。
然後患者莫名其妙的就死在檢查床上了，當時鏡子還沒插進去呢....
護士不想鬧，但她說了也不算，畢竟她只是個兒媳。
老太太的三個兒子、二個姑娘集體上陣，把陶若雲弄得是焦頭爛額。
「法院馬上就要判了。」盧潔雯。
連個門診病歷都沒有，就讓患者上台了，醫院肯定是敗訴，區別就是賠多少錢的問題。
陶若雲大受打擊，到現在還沒上班呢。
「據說醫院要嚴肅處理她，家屬還要要求追究她刑事責任。」盧潔雯嘆了口氣。
高風覺得陶主任以前肯定是太順了，沒有經歷過醫患矛盾的毒打，這事兒一出，以後就老實了。
病理結果第二天就出來了：肝細胞肝癌，這也是肝癌最多見的一種類型，約占原發性肝癌的90%。
由於肝癌起病隱匿，80%~90%的肝癌患者確診時已失去治療性切除的機會。
唐國棟也不例外。
但肝癌對放療和化療又都不敏感。
「那怎麼辦？」唐國棟的兒子有些焦躁。
「可以試試肝動脈栓塞。」肝膽外科的周清主任跟家屬溝通道。
肝動脈栓塞是將栓塞材料注入滋養腫瘤的肝動脈內，阻斷腫瘤的供血，使其發生缺血壞死。
由於具有靶向性好、創傷小、可重複、患者容易接受的特點，是目前非手術治療中、晚期肝癌的常
用方法。
唐國棟很快便辦理了轉科。
他是被兒子用輪椅推過去的，短短的兩天時間，他看起來狀態差了好多。
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第二天
「爸，我上新聞了，晚上8點，都市報導。」
接著高風又把連結轉到了研究生群裡面，標題為：醫者有溫度，年輕有擔當。
「這什麼呀？」譚念薇
「我上電視了，務必記得觀看。」高風@所有人。
「？？？」丁旭堯。
「師兄6666！」何之賢等一眾師弟。
「V我50。」遠在德國的師兄。
「把這人T了。」高風@譚念薇。
電視屏幕中，一個略微帥氣的年輕醫生正侃侃而談。
「當然，醫院擁有悠久的歷史，始建於1925年....」
....
「醫院是成長的沃土，從青澀到篤定，每一步精進都離不開這個平台的托舉。」高風
「.......是歷練的熔爐，從理論到實踐，每一次突破都飽含著平台的滋養。」高風
「感恩這份承載，讓醫者的初心有處安放，讓救死扶傷的理想落地生根。」高風
.....
「你被鬼附身了？」譚念薇
「這個博士你來讀吧。」丁旭堯
「V我5000！」遠在德國的師兄。
網友我的很大：這個小大夫水平好不好我不清楚，但肯定很會忽悠人。這B將能當領導。
不喜歡帥氣的男孩子：長得挺帥氣的，看著很真誠。
發呆小天才：我也是大學生，能去免費看病嗎？
暗夜女王：樓上的在想屁吃！
......
「又是這個小伙子...」院長何平元臉上浮現出了笑意。
消化內科主治醫師華宇傑看的是回放，他當時差點把手機給摔了。
「這一看就知道是假的！」
「什麼狗屁報導啊！一點都不真實！」
-----------------
「嘀！上班打卡成功，你獲得了1積分。高醫生，你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎？」9527。
剛到科室，夜班護士就喊住了他。
「高醫生，黃主任收了一個病人，說是讓你們組管。」
消化內科姓黃的主任有兩個，但護士既然沒有說全名，那自然是大主任黃思明。
「為什麼啊？」高風有點納悶。
「樓上住滿了。」
這個理由很合理。
患者任春蘭，女，80歲，進行性黃疸加重2周。
2周前女兒發現她臉色不太對，黃不拉幾的，但任春蘭並未感覺到任何不適。
隨著時間的延長，症狀才慢慢浮現，她開始出現噁心、納差、乏力、皮膚瘙癢等症狀。
在當地醫院做了MRCP，結果提示膽管多髮結石。
「應該是膽管阻塞導致的黃疸。」高風道，「但為什麼會收到消化內科啊？」
這種情況不是應該去肝膽外科或者普外科做手術嗎？
「話是這樣說，但患者的一般狀況不行。」盧潔雯對他解釋道，「糖尿病、冠心病三十多年了，控制的還不好.....」
所以當地醫院普外科的醫生評估了一下，建議來上級醫院做ERCP。
ERCP即內鏡逆行胰膽管造影，是一項融合診斷與治療的微創內鏡技術，其難度顯著高於常規內鏡檢查。
難度體現在「高精度操作+複雜病例挑戰+高風險防控+漫長學習曲線」的疊加，是消化內鏡領域公認的「高難度技術」。
該操作對醫生的解剖知識、操作技巧、應急能力均有極高要求，因此僅在有經驗的大型醫療中心常規開展。
在大型三甲醫院，消化內科和肝膽外科的資深醫生都掌握有這門技術。
而在一附院，ERCP做的最好的就是黃思明主任。
「先完善檢查，黃主任讓安排到後天做。」盧潔雯交代道.
「還有，這個患者是行政上某個領導的熟人，簽字的時候一定要給他解釋好。」
「一字一條的讓他看清楚了，免得後期出什麼么蛾子。」
前面說了，ERCP的難度高，那自然手術風險也高。
要是出現急性胰腺炎、出血、膽管炎這些還能搶救一下，但若是出現了十二指腸穿孔或膽管穿孔......
那該怎麼辦呢？
當然是大辦特辦了。
「要是出了問題，越是熟人鬧的可能越厲害，咱們一定要做好防禦性醫療。」盧潔雯道。
「科室前段時間...」
盧潔雯說的是四樓的陶若雲主任惹上的麻煩。
陶若雲主任性子和善，又認真負責，本院的人都喜歡找她看病。
半年前，一個心內科護士的婆婆因為腹脹不適想過來做一個胃鏡，於是便找到了陶若雲主任。
這名護士之前在四樓消化科輪轉過，幹活什麼的挺麻利的，陶若雲主任對她有印象。
再加上患者來的晚，馬上就要中午下班了。
於是陶若雲便讓患者直接來胃腸鏡室了，也沒有開單子讓繳費什麼的。
然後患者莫名其妙的就死在檢查床上了，當時鏡子還沒插進去呢....
護士不想鬧，但她說了也不算，畢竟她只是個兒媳。
老太太的三個兒子、二個姑娘集體上陣，把陶若雲弄得是焦頭爛額。
「法院馬上就要判了。」盧潔雯。
連個門診病歷都沒有，就讓患者上台了，醫院肯定是敗訴，區別就是賠多少錢的問題。
陶若雲大受打擊，到現在還沒上班呢。
「據說醫院要嚴肅處理她，家屬還要要求追究她刑事責任。」盧潔雯嘆了口氣。
高風覺得陶主任以前肯定是太順了，沒有經歷過醫患矛盾的毒打，這事兒一出，以後就老實了。