第17章 提上褲子後直奔一附院
「人家病情急，年齡還這麼大！你等一會兒怎麼了？知不知道尊敬老人？」影像科醫生比他還要凶，「你就站在這裡，下一個我就給你做！」
「老子是來看病的，不是來做好事的。」小年輕罵罵咧咧道，但最終還是沒再說其他的話。
「沒有腦出血。」影像科醫生看了一眼片子道。
高風瞬間放下心來，「謝謝哈！」
快回到病房的時候，老太太的女兒打來了電話。
「我媽吃的藥叫苯磺酸氨氯地平片。」
苯磺酸氨氯地平片為二氫吡啶鈣拮抗劑，可擴張周圍小動脈，使外周阻力下降，減少心肌耗氧；可舒張冠脈，增加冠脈血流。
因而常用於治療高血壓與心絞痛。
「老太太，你不是沒有高血壓嗎？」高風無語了。
「我不知道啊，我也不懂。」老太太道。
「9527，幫我構建場景，我要跟這個老太太對掏一局，我要把她連人帶輪椅扔到天上去。」高風。
「需消耗積分5點。」9527
「那算了。」
早上交班的時候，高風忍不住打了個哈欠，怪不得醫務人員的平均壽命比正常人短，這夜班也太熬人了。
「高老師，查完房你就回吧，我寫病歷。」王高義對他道。
「辛苦你了，等等我請你吃飯。」
「高老師，可不能只請他一個人，帶上我們哈。」規培生張英華笑著道。
「可以，把你們都帶上。」高風豪氣道。
「不加我一個嗎？」盧潔雯。
「那你請吧，你有錢。」高風。
幾人七嘴八舌的討論了一下，決定這周五晚上去海底撈宰盧潔雯一頓。
下了班，高風簡單吃了點東西，然後一覺睡到了大中午，起來後活動了一會兒才覺得自己完全活了過來。
我被夜班所傷，竟然如此憔悴！
「我一個大小伙子，竟然這麼虛！」
「9527，這還不趕緊發放幾個技能點讓我升級下力量什麼的。」
9527沒有搭理他。
高風在樓下吃了碗燴麵，然後直奔醫院。
「你怎麼又來了？」孔然副主任冷著個臉道，「我還有正經的學生要帶呢，哪有時間管你一個外行。」
「老孔，這就是你的不對了。」護士侯曉玉笑著道，「人家想學你就教唄，四個跟五個有什麼區別呢？」
「就是，你水平也就那樣，又不是什麼大教授，人家願意來學你就偷著樂吧。」旁邊的麻醉師幫腔道。
「不是我不願意教，主要是你學了也沒什麼用，平時都夠忙的了，這不是浪費自己的精力嘛。」孔然對著高風道，「不過你要是真想學，那就學吧。」
反正教一個是教，教一群也是教。
「謝謝孔主任，謝謝曉玉姐，謝謝麻醉哥。」高風大喜。
「神特麼的麻醉哥，我叫陳宇鵬！」
「謝謝宇鵬哥！」高風趕忙道。
今天孔主任所在的操作間做的都是胃加腸，基本上以體檢的居多。
做胃鏡需要空腹，做腸鏡之前則需要清腸。
清腸：在檢查前 6-8小時服用瀉藥，如聚乙二醇電解質散，需兌水 2000-3000ml，2小時內喝完，促進排便，直至排出無色透明或淡黃色水樣便方可。
說起這個，去年一附院還出過一趟子事。
一個消化科護士的老公出軌了，女方氣不過，故意在老公水杯裡面加了5大包的聚乙二醇電解質散。
他老公體制內的，平時也不忙，就是看個報喝個茶什麼的。
那天，他喝了幾口，菠蘿味的，甜甜的。
這老婆給我裝的什麼飲料啊？
然後他就拉辦公室裡面了，那場面，跟火山噴發一樣。
最後這事也不了了之。
「拉的怎麼樣？」孔然問道。
「都快虛脫了，什麼都沒了，全是水。」患者呲著牙躺到了平車上。
「那就好。」
患者的胃鏡檢查沒什麼問題，做腸鏡之前，孔然在自己身上圍了一層塑料薄膜。
有些患者的屁股不只是用來拉粑粑的，還有其他用途，所以會比較松，有時候他是真能噴你一身。
「將腸鏡前端塗抹潤滑劑，插入的時候一定要輕柔，特別是這種清醒的患者。」
「依次通過直腸、乙狀結腸.....」
通過旋轉鏡身、調整角度，避開腸道褶皺，避免腸道痙攣。
腸鏡通過乙狀結腸後，進入降結腸、橫結腸、升結腸，最終到達回盲部，也就是結腸與小腸連接處，並觀察迴腸末端.....
孔然講解的很仔細，高風聽得也很認真。
進鏡過程中，可以適量注氣使腸管擴張，暴露管腔，當然也不能過度注氣，不然患者腹痛。
遇腸管扭曲時，可以通過吸氣減少腸管張力。
當腸管冗長或摺疊時，通過後退腸鏡並旋轉鏡身，「勾住」腸壁，縮短腸管距離，減少進鏡阻力，避免暴力進鏡導致穿孔。
「做的時候要觀察患者反應，若患者腹痛明顯，暫停進鏡，調整體位或吸氣減壓後再繼續。」孔然
到達回盲部後，確認標誌性結構如回盲瓣、闌尾開口，記錄位置。
「退鏡過程中需仔細觀察，黏膜顏色，是否充血、水腫、蒼白、形態有無糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤、血管紋理是否清晰。」
發現病變時，通過拉近鏡頭、調整角度，清晰顯示病變細節：大小、形態、表面特徵，必要時拍照或錄像留存。
「退鏡時間一定要大於6分鐘！」孔然強調道，「這是對患者負責也是對自己負責！」
「恭喜高醫生獲得腸鏡基礎操作（入門級）。」9527。
只看了一遍就入門了？
我果然是天縱奇才！這下高風更有動力了。
由於這個患者做的不是無痛的，孔主任也沒有讓大家上手的意思。
「結束了，自己拿紙擦擦吧。」他對患者道，頗有些拔鏡無情的意思。
「有什麼問題沒啊？」患者提上褲子後問道。
「問題不大，在外面等著拿報告。」
接下來的一個住院的患者，他在下面的醫院做過一遍胃腸鏡了，報告上說是胃腸道多發息肉。
患者對下面醫院的水平不信任，提上褲子後直奔一附院。
「老子是來看病的，不是來做好事的。」小年輕罵罵咧咧道，但最終還是沒再說其他的話。
「沒有腦出血。」影像科醫生看了一眼片子道。
高風瞬間放下心來，「謝謝哈！」
快回到病房的時候，老太太的女兒打來了電話。
「我媽吃的藥叫苯磺酸氨氯地平片。」
苯磺酸氨氯地平片為二氫吡啶鈣拮抗劑，可擴張周圍小動脈，使外周阻力下降，減少心肌耗氧；可舒張冠脈，增加冠脈血流。
因而常用於治療高血壓與心絞痛。
「老太太，你不是沒有高血壓嗎？」高風無語了。
「我不知道啊，我也不懂。」老太太道。
「9527，幫我構建場景，我要跟這個老太太對掏一局，我要把她連人帶輪椅扔到天上去。」高風。
「需消耗積分5點。」9527
「那算了。」
早上交班的時候，高風忍不住打了個哈欠，怪不得醫務人員的平均壽命比正常人短，這夜班也太熬人了。
「高老師，查完房你就回吧，我寫病歷。」王高義對他道。
「辛苦你了，等等我請你吃飯。」
「高老師，可不能只請他一個人，帶上我們哈。」規培生張英華笑著道。
「可以，把你們都帶上。」高風豪氣道。
「不加我一個嗎？」盧潔雯。
「那你請吧，你有錢。」高風。
幾人七嘴八舌的討論了一下，決定這周五晚上去海底撈宰盧潔雯一頓。
下了班，高風簡單吃了點東西，然後一覺睡到了大中午，起來後活動了一會兒才覺得自己完全活了過來。
我被夜班所傷，竟然如此憔悴！
「我一個大小伙子，竟然這麼虛！」
「9527，這還不趕緊發放幾個技能點讓我升級下力量什麼的。」
9527沒有搭理他。
高風在樓下吃了碗燴麵，然後直奔醫院。
「你怎麼又來了？」孔然副主任冷著個臉道，「我還有正經的學生要帶呢，哪有時間管你一個外行。」
「老孔，這就是你的不對了。」護士侯曉玉笑著道，「人家想學你就教唄，四個跟五個有什麼區別呢？」
「就是，你水平也就那樣，又不是什麼大教授，人家願意來學你就偷著樂吧。」旁邊的麻醉師幫腔道。
「不是我不願意教，主要是你學了也沒什麼用，平時都夠忙的了，這不是浪費自己的精力嘛。」孔然對著高風道，「不過你要是真想學，那就學吧。」
反正教一個是教，教一群也是教。
「謝謝孔主任，謝謝曉玉姐，謝謝麻醉哥。」高風大喜。
「神特麼的麻醉哥，我叫陳宇鵬！」
「謝謝宇鵬哥！」高風趕忙道。
今天孔主任所在的操作間做的都是胃加腸，基本上以體檢的居多。
做胃鏡需要空腹，做腸鏡之前則需要清腸。
清腸：在檢查前 6-8小時服用瀉藥，如聚乙二醇電解質散，需兌水 2000-3000ml，2小時內喝完，促進排便，直至排出無色透明或淡黃色水樣便方可。
說起這個，去年一附院還出過一趟子事。
一個消化科護士的老公出軌了，女方氣不過，故意在老公水杯裡面加了5大包的聚乙二醇電解質散。
他老公體制內的，平時也不忙，就是看個報喝個茶什麼的。
那天，他喝了幾口，菠蘿味的，甜甜的。
這老婆給我裝的什麼飲料啊？
然後他就拉辦公室裡面了，那場面，跟火山噴發一樣。
最後這事也不了了之。
「拉的怎麼樣？」孔然問道。
「都快虛脫了，什麼都沒了，全是水。」患者呲著牙躺到了平車上。
「那就好。」
患者的胃鏡檢查沒什麼問題，做腸鏡之前，孔然在自己身上圍了一層塑料薄膜。
有些患者的屁股不只是用來拉粑粑的，還有其他用途，所以會比較松，有時候他是真能噴你一身。
「將腸鏡前端塗抹潤滑劑，插入的時候一定要輕柔，特別是這種清醒的患者。」
「依次通過直腸、乙狀結腸.....」
通過旋轉鏡身、調整角度，避開腸道褶皺，避免腸道痙攣。
腸鏡通過乙狀結腸後，進入降結腸、橫結腸、升結腸，最終到達回盲部，也就是結腸與小腸連接處，並觀察迴腸末端.....
孔然講解的很仔細，高風聽得也很認真。
進鏡過程中，可以適量注氣使腸管擴張，暴露管腔，當然也不能過度注氣，不然患者腹痛。
遇腸管扭曲時，可以通過吸氣減少腸管張力。
當腸管冗長或摺疊時，通過後退腸鏡並旋轉鏡身，「勾住」腸壁，縮短腸管距離，減少進鏡阻力，避免暴力進鏡導致穿孔。
「做的時候要觀察患者反應，若患者腹痛明顯，暫停進鏡，調整體位或吸氣減壓後再繼續。」孔然
到達回盲部後，確認標誌性結構如回盲瓣、闌尾開口，記錄位置。
「退鏡過程中需仔細觀察，黏膜顏色，是否充血、水腫、蒼白、形態有無糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤、血管紋理是否清晰。」
發現病變時，通過拉近鏡頭、調整角度，清晰顯示病變細節：大小、形態、表面特徵，必要時拍照或錄像留存。
「退鏡時間一定要大於6分鐘！」孔然強調道，「這是對患者負責也是對自己負責！」
「恭喜高醫生獲得腸鏡基礎操作（入門級）。」9527。
只看了一遍就入門了？
我果然是天縱奇才！這下高風更有動力了。
由於這個患者做的不是無痛的，孔主任也沒有讓大家上手的意思。
「結束了，自己拿紙擦擦吧。」他對患者道，頗有些拔鏡無情的意思。
「有什麼問題沒啊？」患者提上褲子後問道。
「問題不大，在外面等著拿報告。」
接下來的一個住院的患者，他在下面的醫院做過一遍胃腸鏡了，報告上說是胃腸道多發息肉。
患者對下面醫院的水平不信任，提上褲子後直奔一附院。