第15章 難熬的夜班
「鏡下治療還沒教呢？對了，腸鏡我也想學一下。」高風站那不動。
「你一個呼吸科的醫生，學這幹什麼？想搶我們消化科醫生的飯碗啊？」孔然有些搞不清面前這個年輕人是怎麼想的。
「你去對面的氣管鏡室玩吧，那是你該呆的地兒。」
「那我參觀一下總行吧。」高風賴著不走。
「隨便你。」孔然懶得管他。
接下來的是一個切息肉的患者。
胃息肉是消化內科常見的疾病，是指起源於胃黏膜上皮的突入胃腔內的隆起性病變，是由胃黏膜的局部異常增生，向胃腔內突出所形成。
胃息肉通常沒有症狀，多為偶然發現，較大的息肉可能出現出血、梗阻、腹部不適等症狀。
並不是所有的胃息肉都需要切除。
事實上絕大部分胃息肉是不需要切除，只有少數有出血、癌變風險者才需切除。
但目前的情況是，只要是胃鏡下發現有息肉，醫生就會建議患者切除，而患者也願意切。
你要不給他切他還跟你急。
「大夫，給我切乾淨點啊。」這個50多歲的中年男患者特意囑咐道。
「放心吧，絕對盡全力給你做。」孔然回道。
「插入鏡子後，要全面探查胃內各部位，胃底、胃體、胃角、胃竇都要看！」
「不能一開始就奔著息肉去。」
孔然副主任很快便找到了息肉所在，他旋轉了一下鏡身，調整角度後，息肉的全貌清晰的暴露了出來。
這個患者胃部共有兩顆息肉，一顆直徑約1.5公分，另一顆直徑1公分左右，均帶蒂。
「這種就比較好切。」孔然繼續給大家講解，侯曉玉已經把圈套器準備好了。
「張開圈套，對準息肉根部，這種有蒂息肉套在蒂部，亞蒂息肉套在基底稍上方，然後要緩慢收緊圈套，確保息肉完全被套入。」
「注意，儘量不要夾到周圍正常黏膜。」
「一定要確認圈套位置合適後，再踩下高頻電發生器的按鈕。」
「一般通電 1-3秒就行了。」
隨著孔然踩下高頻電發生器的「切割+凝固」按鈕，這顆直徑約1.5公分的息肉很快被電流切斷。
「是不是很簡單？」
「剩下的一個誰要試試？」
操作間裡面站著4個進修醫生呢，大家相互對視了一眼，沒人吭聲。
「要不我來吧。」高風舉手道，「我感覺我會了。」
「很簡單的，這種帶蒂的息肉可不多，機會難得。」孔然看了一眼幾個進修生，「我幫你們看著呢，不要怕。」
「孔主任，我們這組剛來第三天，基礎操作還沒熟練呢。」一個進修醫生有點不好意思，「不著急...」
「哎呦，給你們機會把握不住啊。」孔然有點無奈，現在的年輕人膽子都好小，幹什麼都是束手束腳的。
「那你來吧。」他扭頭對著高風道。
高風大喜，一把上前接住了鏡子。
他學著孔主任的動作，努力把圈套往息肉上面套，第一次沒有成功。
孔然正想指點他兩句呢，高風轉動鏡子調整了一下方向，很快便將圈套器套了上去。
「孔主任，這個位置可以吧？」
「還行，踩吧。」孔然看了一眼後道。
2秒後，這顆息肉很順利的被電流切斷了。
「看，是不是很簡單？」孔然對著幾名進修生道，「下次大家都要敢於嘗試。」
「在這有我給你們兜底呢都不敢做，自己回原單位了豈不是更不敢下手？」
......
高風感覺這一上午收穫巨大，可惜接下來他再也沒有機會碰到鏡子。
「孔主任，我明天還來找你啊。」臨走時他對著孔然道，後者沒搭理他。
下午高風沒有去科室，因為他今天是夜間配班。
夜間配班其實就是夜班，規培和輪轉的醫師按規定是不能上一線班的，他們算0.5線，名義上的值班醫師是一個本院的大夫，他要負責4個病區的患者。
想想就知道這是不現實的，所以每一層病區都會配一名0.5線。
小問題由這些0.5線解決，大問題才需要值班醫師出馬。
高風今天晚上在3樓值班，他到崗後第一時間便找到了白天值班的0.5線，一個瘦瘦的女孩子。
「你今天晚上可有的忙了。」對方上來就搞他心態。
「這個..何出此言啊？」
「65床的老太太一直時不時的嘔血，家屬稍微有點事情就會喊。」規培牲黃甜熙一副你自求多福的表情。
「嘔血趕緊治療啊，這白天幹什麼呢？她的管床醫生不管嗎？」高風發問道。
「肝硬化食管胃底靜脈曲張出血的患者，住院史比我的年齡都長。」黃甜熙對他解釋道，「這次住院鏡下止血已經做了好幾回了。」
但是效果比較差，每次撐不了幾天就會再次出現嘔血的情況。
「家屬已經決定放棄了，現在就是想讓吊著一口氣等小兒子過來看一眼。」
「所以，稍微有一點風吹草動，家屬就會按鈴。」
「然後護士就會用對講機喊你...」
「那我今天晚上搬個凳子坐她床邊？」高風道。
「也可以..省的來回跑了...」黃甜熙
...........
高風多麼希望對方是在騙他，可是時間剛到晚上8點，對講機就響了起來。
「值班醫師，過來看下65床，嘔血了。」護士的聲音在對講機裡面響了起來。
高風趕緊小跑著往護士站方向趕去，65床就在護士站對面。
「65的情況你了解吧...家屬非要讓叫醫生。」夜班護士小聲對高風道，「你去安慰幾句吧。」
高風來到病房的時候，老太太剛從口中吐出一口褐色的血性液體。
「剛才拉了也不少。」一個男家屬端著便盆讓高風看，他是老太太的兒子。
看著黑漆漆的糞便，高風頓時想起了粑粑的形成之旅，他心裡直犯噁心，但努力忍住了。
「這樣下去估計....」
「我知道，現在能不能想辦法讓我媽多撐2天，我弟弟還沒回來呢。」老太太大兒子皺起了眉頭。
高風可沒有什麼好辦法，他感覺是不是可以下一個三腔兩囊管，但是老太太這種情況....
「你一個呼吸科的醫生，學這幹什麼？想搶我們消化科醫生的飯碗啊？」孔然有些搞不清面前這個年輕人是怎麼想的。
「你去對面的氣管鏡室玩吧，那是你該呆的地兒。」
「那我參觀一下總行吧。」高風賴著不走。
「隨便你。」孔然懶得管他。
接下來的是一個切息肉的患者。
胃息肉是消化內科常見的疾病，是指起源於胃黏膜上皮的突入胃腔內的隆起性病變，是由胃黏膜的局部異常增生，向胃腔內突出所形成。
胃息肉通常沒有症狀，多為偶然發現，較大的息肉可能出現出血、梗阻、腹部不適等症狀。
並不是所有的胃息肉都需要切除。
事實上絕大部分胃息肉是不需要切除，只有少數有出血、癌變風險者才需切除。
但目前的情況是，只要是胃鏡下發現有息肉，醫生就會建議患者切除，而患者也願意切。
你要不給他切他還跟你急。
「大夫，給我切乾淨點啊。」這個50多歲的中年男患者特意囑咐道。
「放心吧，絕對盡全力給你做。」孔然回道。
「插入鏡子後，要全面探查胃內各部位，胃底、胃體、胃角、胃竇都要看！」
「不能一開始就奔著息肉去。」
孔然副主任很快便找到了息肉所在，他旋轉了一下鏡身，調整角度後，息肉的全貌清晰的暴露了出來。
這個患者胃部共有兩顆息肉，一顆直徑約1.5公分，另一顆直徑1公分左右，均帶蒂。
「這種就比較好切。」孔然繼續給大家講解，侯曉玉已經把圈套器準備好了。
「張開圈套，對準息肉根部，這種有蒂息肉套在蒂部，亞蒂息肉套在基底稍上方，然後要緩慢收緊圈套，確保息肉完全被套入。」
「注意，儘量不要夾到周圍正常黏膜。」
「一定要確認圈套位置合適後，再踩下高頻電發生器的按鈕。」
「一般通電 1-3秒就行了。」
隨著孔然踩下高頻電發生器的「切割+凝固」按鈕，這顆直徑約1.5公分的息肉很快被電流切斷。
「是不是很簡單？」
「剩下的一個誰要試試？」
操作間裡面站著4個進修醫生呢，大家相互對視了一眼，沒人吭聲。
「要不我來吧。」高風舉手道，「我感覺我會了。」
「很簡單的，這種帶蒂的息肉可不多，機會難得。」孔然看了一眼幾個進修生，「我幫你們看著呢，不要怕。」
「孔主任，我們這組剛來第三天，基礎操作還沒熟練呢。」一個進修醫生有點不好意思，「不著急...」
「哎呦，給你們機會把握不住啊。」孔然有點無奈，現在的年輕人膽子都好小，幹什麼都是束手束腳的。
「那你來吧。」他扭頭對著高風道。
高風大喜，一把上前接住了鏡子。
他學著孔主任的動作，努力把圈套往息肉上面套，第一次沒有成功。
孔然正想指點他兩句呢，高風轉動鏡子調整了一下方向，很快便將圈套器套了上去。
「孔主任，這個位置可以吧？」
「還行，踩吧。」孔然看了一眼後道。
2秒後，這顆息肉很順利的被電流切斷了。
「看，是不是很簡單？」孔然對著幾名進修生道，「下次大家都要敢於嘗試。」
「在這有我給你們兜底呢都不敢做，自己回原單位了豈不是更不敢下手？」
......
高風感覺這一上午收穫巨大，可惜接下來他再也沒有機會碰到鏡子。
「孔主任，我明天還來找你啊。」臨走時他對著孔然道，後者沒搭理他。
下午高風沒有去科室，因為他今天是夜間配班。
夜間配班其實就是夜班，規培和輪轉的醫師按規定是不能上一線班的，他們算0.5線，名義上的值班醫師是一個本院的大夫，他要負責4個病區的患者。
想想就知道這是不現實的，所以每一層病區都會配一名0.5線。
小問題由這些0.5線解決，大問題才需要值班醫師出馬。
高風今天晚上在3樓值班，他到崗後第一時間便找到了白天值班的0.5線，一個瘦瘦的女孩子。
「你今天晚上可有的忙了。」對方上來就搞他心態。
「這個..何出此言啊？」
「65床的老太太一直時不時的嘔血，家屬稍微有點事情就會喊。」規培牲黃甜熙一副你自求多福的表情。
「嘔血趕緊治療啊，這白天幹什麼呢？她的管床醫生不管嗎？」高風發問道。
「肝硬化食管胃底靜脈曲張出血的患者，住院史比我的年齡都長。」黃甜熙對他解釋道，「這次住院鏡下止血已經做了好幾回了。」
但是效果比較差，每次撐不了幾天就會再次出現嘔血的情況。
「家屬已經決定放棄了，現在就是想讓吊著一口氣等小兒子過來看一眼。」
「所以，稍微有一點風吹草動，家屬就會按鈴。」
「然後護士就會用對講機喊你...」
「那我今天晚上搬個凳子坐她床邊？」高風道。
「也可以..省的來回跑了...」黃甜熙
...........
高風多麼希望對方是在騙他，可是時間剛到晚上8點，對講機就響了起來。
「值班醫師，過來看下65床，嘔血了。」護士的聲音在對講機裡面響了起來。
高風趕緊小跑著往護士站方向趕去，65床就在護士站對面。
「65的情況你了解吧...家屬非要讓叫醫生。」夜班護士小聲對高風道，「你去安慰幾句吧。」
高風來到病房的時候，老太太剛從口中吐出一口褐色的血性液體。
「剛才拉了也不少。」一個男家屬端著便盆讓高風看，他是老太太的兒子。
看著黑漆漆的糞便，高風頓時想起了粑粑的形成之旅，他心裡直犯噁心，但努力忍住了。
「這樣下去估計....」
「我知道，現在能不能想辦法讓我媽多撐2天，我弟弟還沒回來呢。」老太太大兒子皺起了眉頭。
高風可沒有什麼好辦法，他感覺是不是可以下一個三腔兩囊管，但是老太太這種情況....