第28章 改良Tang法！~
7月21日，周二。
隴縣人民醫院急診科，陳松的雙手手掌平鋪於頭髮與眉毛上緣，掌心把頭髮往上抹得徹底變形：
「小陸，你剛剛說什麼？你要搞二區的屈肌腱縫合？」
「你知不知道你說的是什麼？二區的屈肌腱你知道以前叫什麼嗎？」
陸成的記憶力挺好的，知道手外科的手術發展歷程，回道：「無人區肌腱。」
所謂無人區肌腱，（no man's land）稱號其實充滿外科血淚史。
這個名字最早出現在20世紀初的戰地醫療記錄。當時火器傷導致的手部肌腱損傷，軍醫發現這個區域的修復存活率近乎為零：術後要麼斷裂、要麼粘連，就像被死神劃定的禁區。
1940年代Bunnell的經典教材直接稱其為「禁忌修復區域」，這種絕望感在1950年被美國手外科之父Littler首次命名為「no man's land」。
1960-1970年代，手外科專業醫生嘗試用矽膠棒分期重建，仍有百分之五十的感染、關節僵硬機率……
1980年-1999年，tang法、津下縫合法出現後，才得以改善。
但直至2020年，二區屈肌腱的優良功能恢復率依舊只有88%，二次手術松解概率依舊在12%！
這些冰冷的數據可不是鬧著玩隨便填上去的，都是數百萬甚至千萬患者用『僵硬、再斷裂』換來的統計學數據。
也就是今年的2023年，無人區才被論文文獻修正為「可修復區」（Repairable Zone），經歷了手外科無數前輩們七十年的征程。
改良Tang技法學習非常困難，直到現在也不是每個手外科醫生都熟練且專精的。
「你既然知道，你還敢說你要嘗試著去搞二區的屈肌腱縫合？」
「我最近也看了相關文獻，學者們對這個區域的肌腱定義依舊是，如果沒有顯微技術、康復團隊護航，依舊是『無人區』！」
「我都是搞不了的！~」陳松如同一隻被踩了尾巴的貓，放下了『喵星人』的高傲。
他在湘雅二醫院固然有做肌腱斷裂、損傷手術，可也不做二區屈肌腱的損傷縫合。
陸成平靜地看向了陳松，出口清脆帶笑：「陳老師，根據您剛剛的說法，我可不可以理解為，就算是向主任下鄉來了，也未必敢搞這個二區肌腱縫合呀？」
「他敢不敢搞不好說，但他肯定不敢輕易搞的。」
陳松回完搖頭，接著盯著陸成：「你可別告訴我，你又學會了Tang法和改良Tang法縫合？」
「單純的津下縫合技法，熟練度不夠的時候，是很難將二區的屈肌腱處理好的。」
二區的屈肌腱縫合，首選改良Tang法，次選津下縫合法，實在是沒辦法了，才會去選擇用改良kessler。
可以這麼說吧，大部分二區屈肌腱的二次手術率，都是由改良kessler和津下縫合技法貢獻的，改良Tang法貢獻的二次手術台次是沒那麼多的。
改良Tang法於二區肌腱而言，就是貓捉老鼠，專業對口，可也不是只有改良Tang法才能夠處理二區肌腱。
狗拿耗子若是夠精明的話，也勉強可用。
「應該是差不多吧…」陸成認真地看了看自己的面板，會心一笑。
【縫合系技能：縫合術（專精4/20）（技能點-2）、肌腱縫合術（熟練7/10）（技能點-2）、改良kessler（（熟練5/10）（技能點-2）、津下縫合術（包括滑動型）（熟練3/10）（技能點-2）、改良Tang法（熟練6/10）（技能點-16）】
【當前剩餘技能點：0.1】
這已經是陸成掏空了近些時間攢積的所有技能點，才加點起來的技能了。
陸成也知道二區屈肌腱縫合難度很高，所以都沒有在改良Tang法到熟練水平的第一時間告知陳松。
而是等改良Tang法到了（熟練6/10）後，才給陳松這種暗示，畢竟無人區的歷史擺在了那裡。
而且，為了保險起見，陸成準備等自己的改良Tang法至少到（熟練10/10）水平，甚至專精水平後，才去搞二區的屈肌腱縫合。
有備無患，保險為主，儘量將失敗率和二次手術率降到最低。
作為外科醫生的陸成知道，除了縫合術外的所有手術都沒有包「成功」的，高難度的術式就是有失敗機率。
只要你的手術失敗率不高於當地平均水平，那你就是『專家』！
如今，論及二區屈肌腱縫合，除去華國最頂級的教學醫院外，任何一家三甲醫院的二次手術率都在百分之七八，即便是頂級醫院，也有百分之五左右的二次手術率……
是這個地方的肌腱斷裂難治，對醫生的技術要求太高，而不是醫生的技術不行。
「真的假的，你是不是在騙我？」陳松的手掌繼續上滑，被壓住的頭髮一寸寸重新立起——
陳松的聲音尖銳：「陸成，你是不是以為我沒嘗試去學過改良Tang法，所以故意給我下套子呢？」
陸成的微表情認真，聲音懇切：「陳老師，我怎麼可能套路您呢？您最近費心教我做保膽和保脾術，那麼多台手術操作的機會都讓給了我……」
「我也不是現在就要去做二區屈肌腱縫合，是要等下個月或者下下個月再做。」
陳松給陸成爭取了不少的操作機會，比如說林前龍學不了的保膽術、保脾術中的切開、縫合、止血等操作，都讓陸成親自操作。
這個手術，距離林前龍的實力射程太遠，所以林前龍等人也不覬覦、不好高騖遠。
陸成正好鑽空子上台做一些力所能及的小操作。
陳松沒好氣：「好像你說的下個月和下下個月才做就不離譜了似的？」
「你說我走了之後能做改良Tang法，這學習效率都高得有點離譜了好吧？」
「這個縫合技法的學習難度很高的……」
日入百萬和月入百萬在普通人眼裡都是離譜的收入了。
陳松的眼神和表情格外認真，審視道：「我也吃不准你到底能不能行，你最好還是和以前一樣，你把你操作技法的練習過程錄製成視頻發給我。」
「這次我都得把它們交給更加專業的人去評審，如果他也覺得你可以操作了的話，那才沒問題的！」
「嗯，好！~」陸成輕輕點頭，回得謹慎。
陳松再問：「你們醫院有沒有顯微操作器械哦？二區的肌腱縫合，可是要藉助顯微器械的。」
陸成聽完，朝著彭坤坤少方向努了努嘴，覺得陳松的這個問題有點「白痴」！
陳松馬上就懂了陸成的意思。
彭海波是骨科主任，主持骨科發展大局，自己的親兒子要朝著手外科方向發展，手外科的顯微器械怎麼可能不採購來一套呢？
而且還是全新的，目前已經到貨，下個月「向主任」到了就可以直接開台使用。
陳松站起來，直立著身子背著手，壓低了聲音：「這兄弟和你這樣的變態同輩也是倒霉透了……」
說完，陳松『喵星人』便高傲地離開了，走去幾步，依舊是轉頭歪下巴看了看陸成，目光縹緲……
隴縣人民醫院急診科，陳松的雙手手掌平鋪於頭髮與眉毛上緣，掌心把頭髮往上抹得徹底變形：
「小陸，你剛剛說什麼？你要搞二區的屈肌腱縫合？」
「你知不知道你說的是什麼？二區的屈肌腱你知道以前叫什麼嗎？」
陸成的記憶力挺好的，知道手外科的手術發展歷程，回道：「無人區肌腱。」
所謂無人區肌腱，（no man's land）稱號其實充滿外科血淚史。
這個名字最早出現在20世紀初的戰地醫療記錄。當時火器傷導致的手部肌腱損傷，軍醫發現這個區域的修復存活率近乎為零：術後要麼斷裂、要麼粘連，就像被死神劃定的禁區。
1940年代Bunnell的經典教材直接稱其為「禁忌修復區域」，這種絕望感在1950年被美國手外科之父Littler首次命名為「no man's land」。
1960-1970年代，手外科專業醫生嘗試用矽膠棒分期重建，仍有百分之五十的感染、關節僵硬機率……
1980年-1999年，tang法、津下縫合法出現後，才得以改善。
但直至2020年，二區屈肌腱的優良功能恢復率依舊只有88%，二次手術松解概率依舊在12%！
這些冰冷的數據可不是鬧著玩隨便填上去的，都是數百萬甚至千萬患者用『僵硬、再斷裂』換來的統計學數據。
也就是今年的2023年，無人區才被論文文獻修正為「可修復區」（Repairable Zone），經歷了手外科無數前輩們七十年的征程。
改良Tang技法學習非常困難，直到現在也不是每個手外科醫生都熟練且專精的。
「你既然知道，你還敢說你要嘗試著去搞二區的屈肌腱縫合？」
「我最近也看了相關文獻，學者們對這個區域的肌腱定義依舊是，如果沒有顯微技術、康復團隊護航，依舊是『無人區』！」
「我都是搞不了的！~」陳松如同一隻被踩了尾巴的貓，放下了『喵星人』的高傲。
他在湘雅二醫院固然有做肌腱斷裂、損傷手術，可也不做二區屈肌腱的損傷縫合。
陸成平靜地看向了陳松，出口清脆帶笑：「陳老師，根據您剛剛的說法，我可不可以理解為，就算是向主任下鄉來了，也未必敢搞這個二區肌腱縫合呀？」
「他敢不敢搞不好說，但他肯定不敢輕易搞的。」
陳松回完搖頭，接著盯著陸成：「你可別告訴我，你又學會了Tang法和改良Tang法縫合？」
「單純的津下縫合技法，熟練度不夠的時候，是很難將二區的屈肌腱處理好的。」
二區的屈肌腱縫合，首選改良Tang法，次選津下縫合法，實在是沒辦法了，才會去選擇用改良kessler。
可以這麼說吧，大部分二區屈肌腱的二次手術率，都是由改良kessler和津下縫合技法貢獻的，改良Tang法貢獻的二次手術台次是沒那麼多的。
改良Tang法於二區肌腱而言，就是貓捉老鼠，專業對口，可也不是只有改良Tang法才能夠處理二區肌腱。
狗拿耗子若是夠精明的話，也勉強可用。
「應該是差不多吧…」陸成認真地看了看自己的面板，會心一笑。
【縫合系技能：縫合術（專精4/20）（技能點-2）、肌腱縫合術（熟練7/10）（技能點-2）、改良kessler（（熟練5/10）（技能點-2）、津下縫合術（包括滑動型）（熟練3/10）（技能點-2）、改良Tang法（熟練6/10）（技能點-16）】
【當前剩餘技能點：0.1】
這已經是陸成掏空了近些時間攢積的所有技能點，才加點起來的技能了。
陸成也知道二區屈肌腱縫合難度很高，所以都沒有在改良Tang法到熟練水平的第一時間告知陳松。
而是等改良Tang法到了（熟練6/10）後，才給陳松這種暗示，畢竟無人區的歷史擺在了那裡。
而且，為了保險起見，陸成準備等自己的改良Tang法至少到（熟練10/10）水平，甚至專精水平後，才去搞二區的屈肌腱縫合。
有備無患，保險為主，儘量將失敗率和二次手術率降到最低。
作為外科醫生的陸成知道，除了縫合術外的所有手術都沒有包「成功」的，高難度的術式就是有失敗機率。
只要你的手術失敗率不高於當地平均水平，那你就是『專家』！
如今，論及二區屈肌腱縫合，除去華國最頂級的教學醫院外，任何一家三甲醫院的二次手術率都在百分之七八，即便是頂級醫院，也有百分之五左右的二次手術率……
是這個地方的肌腱斷裂難治，對醫生的技術要求太高，而不是醫生的技術不行。
「真的假的，你是不是在騙我？」陳松的手掌繼續上滑，被壓住的頭髮一寸寸重新立起——
陳松的聲音尖銳：「陸成，你是不是以為我沒嘗試去學過改良Tang法，所以故意給我下套子呢？」
陸成的微表情認真，聲音懇切：「陳老師，我怎麼可能套路您呢？您最近費心教我做保膽和保脾術，那麼多台手術操作的機會都讓給了我……」
「我也不是現在就要去做二區屈肌腱縫合，是要等下個月或者下下個月再做。」
陳松給陸成爭取了不少的操作機會，比如說林前龍學不了的保膽術、保脾術中的切開、縫合、止血等操作，都讓陸成親自操作。
這個手術，距離林前龍的實力射程太遠，所以林前龍等人也不覬覦、不好高騖遠。
陸成正好鑽空子上台做一些力所能及的小操作。
陳松沒好氣：「好像你說的下個月和下下個月才做就不離譜了似的？」
「你說我走了之後能做改良Tang法，這學習效率都高得有點離譜了好吧？」
「這個縫合技法的學習難度很高的……」
日入百萬和月入百萬在普通人眼裡都是離譜的收入了。
陳松的眼神和表情格外認真，審視道：「我也吃不准你到底能不能行，你最好還是和以前一樣，你把你操作技法的練習過程錄製成視頻發給我。」
「這次我都得把它們交給更加專業的人去評審，如果他也覺得你可以操作了的話，那才沒問題的！」
「嗯，好！~」陸成輕輕點頭，回得謹慎。
陳松再問：「你們醫院有沒有顯微操作器械哦？二區的肌腱縫合，可是要藉助顯微器械的。」
陸成聽完，朝著彭坤坤少方向努了努嘴，覺得陳松的這個問題有點「白痴」！
陳松馬上就懂了陸成的意思。
彭海波是骨科主任，主持骨科發展大局，自己的親兒子要朝著手外科方向發展，手外科的顯微器械怎麼可能不採購來一套呢？
而且還是全新的，目前已經到貨，下個月「向主任」到了就可以直接開台使用。
陳松站起來，直立著身子背著手，壓低了聲音：「這兄弟和你這樣的變態同輩也是倒霉透了……」
說完，陳松『喵星人』便高傲地離開了，走去幾步，依舊是轉頭歪下巴看了看陸成，目光縹緲……