第506章 深夜談話，說服高群聲
「中立派？」
高燃非常意外，他沒想到大伯居然是個中立派。
不管黑貓白貓，抓到老鼠就是好貓嗎？
高群聲好整以暇的說道：「想說服你大伯，難度可不小。」
他看著高軍號：「而且這裡有個這方面的行家。」
高燃滿臉意外的看著高軍號：「二伯不是金融領域的專家嗎？」
高軍號笑道：「你二伯我醫療領域深耕多年，投資了不少國外的醫療康復產業。」
「你不僅要說服我，還要說服你二伯。」
高群聲說道：「如果連我們兩個，你都沒辦法說服，我勸你打消去辦公廳匯報醫改的心思。」
這次不比上次足改匯報。
上次足改是在組織部。
這次專題匯報是在辦公廳，級別更高。
「我和你二伯問你問題，你來回答。」
「如果你能回答完我的所有問題，那我不阻攔你。」
高群聲笑道：「高燃，想試試看嗎？」
高燃看著大伯和二伯，忍不住笑道：「大伯，二伯，你們儘管問。」
高軍號笑著說道：「大哥，我先來吧。」
高燃肅然看著高軍號。
「第一個問題。」
高軍號看著高燃：「三年前啟動的三改，你覺得算是成功了嗎？」
高燃當然知道二伯說的「三改」是什麼。
2000年，國家在東海召開全國城鎮職工基本醫療保險制度和醫藥衛生體制改革工作會議。
這次會議，旗幟鮮明地提出了「三改並舉」的總體目標，即：醫療保險制度改革、醫療衛生體制改革、藥品生產流通體制改革。
高燃說道：「二伯，任何一項改革，都不可能絕對的成功，也不會絕對的失敗。三改並舉，成功面較大，但具有一定的局限性。」
高軍號來了興趣，「高燃啊，具體說說，讓你二伯我了解了解，你到底能不能在辦公廳的領導面前匯報醫改。」
「大伯，我先說說，醫療服務供給改善情況。」
「我在嶺南做過分析，莞城在三改並舉這幾年，機構、床位、醫務人員數量顯著增長，技術裝備改善，運行效率明顯得到了提升。」
「不過這也帶來了一些弊端，很多公立醫院逐利性增強，過度檢查、過度用藥、過度治療現象普遍。」
高燃直視著高軍號：「我的觀點是，三改並舉，利弊共存看，短時間之內，利大於弊。」
高軍號眼前一亮，「難怪這麼有信心，繼續。」
「其次，醫療保障制度情況。」
「三改並舉這三年，基本上構建了城鎮職工、城鎮居民、農村醫保框架，實現了制度上的廣覆蓋。」
「不過，不同制度間的待遇差異很大，保障不成體系，看病貴的問題其實並未根本得到解決。」
「尤其是農村醫保，這個群體的醫療其實並未得到切實的保障，農村醫保對比城鎮職工、城鎮居民，差距極大。」
「這其實已經背離了醫改的初衷。」
高燃直言不諱的指出了醫療保障制度存在的最大問題。
如果農民這個群體沒有得到保障，那麼醫改就不算成功。
高軍號沉默片刻後點頭：「你說的沒錯，繼續。」
「再次，醫藥產業情況。」
「好的方面，醫療企業活力釋放，藥品供應日益豐富，供需矛盾緩解。」
「但是，我們的醫療產業依然存在『小、散、亂』的問題。」
「而且流通環節多了，商業賄賂問題必然突出，藥品價格虛高現象也必然會存在。」
「最後，資源配置完全失衡。」
高燃說道：「最近幾年，乃至未來很長一段時間，醫療資源分布不均衡的情況會持續加劇，大醫院虹吸效應明顯，群眾看病難問題突出，依然是醫療領域必須面對的問題。」
高軍號聽完，看著若有所思的高群聲：「大哥，高燃對於醫療領域的了解很透徹。」
高群聲也點了點頭，看著高燃，欣慰道：「高燃，你了解三改利弊，說明你對醫改的研究確實很深入。」
他感慨道：「三改並舉在解決從無到有的供給問題上，確實取得了成功，但在實現從有到優的公平、公益和效率的平衡上，它更像是一個探索過程的開始。」
高燃深深的看了大伯一眼。
其實，大伯對於醫改的了解，一樣透徹。
不過，他卻稱自己為「中立派」。
原因，恐怕在於他的漢海省委書記的身份。
當然，也因為大伯的性格。
他喜歡在無聲中幹大事。
當年魏光明下台，便是最好的例子。
所有都覺得高群聲好像什麼也沒做，但最後轉頭過來卻發現，受益者居然是高群聲。
高燃自問，估計再過七八年，他也沒辦法做到這一點。
高群聲問道：「三改並舉，其實已經完成了它的歷史使命，你覺得三改並舉的下一步是什麼？」
這就是方向性問題了。
上面爭論的就是這個問題。
三改並舉取得了一些可喜的成績，但也存在不少問題。
那麼，下一步，華夏醫改該怎麼幹？
怎麼做到從有到優？
怎麼做到公平、公益和效率的平衡？
尤其是9億農村人口，這個巨大無比的基數，應該怎麼得到切實的實惠？
「我國近八成農村人口缺乏醫療保障，個人醫療負擔沉重，醫療資源分布嚴重不均，80%的醫療資源集中在大城市，這些都是嚴峻的挑戰啊。」
「從今年的疫情就可以看出，我們公共衛生的短板很嚴重，不解決不行。」
高群聲滿臉期待的看著自己這個大侄子：「我不需要你長篇大論，你能告訴我，你想怎麼解決嗎？」
旁邊正聽的出神的高雨桐不由色變，不准長篇大論？大伯這有些強人所難啊。
高燃想了一下，看著高群聲。
「大伯，我還是那句話：堅持政府主導和公益性原則，協同推進醫保、醫療、醫藥改革，三改並舉，升級為三醫聯動。」
「其一，以預防為主，不斷扭轉重治療傾向。」
「其二，通過構建全民醫保網，重點推進新農合、強化基層醫療服務能力。」
「其三，構建分級診療，破除以藥養醫機制。」
「其四，建立國家基本藥物制度，並且試點推廣，強化財政保障。」
「想要實現基本醫療衛生服務的公平，這些是我們必須努力去做的工作。」
高燃說完，靜待著高群聲發話。
高群聲想到了很多年前，一個老領導對他說的一句話：人生所有機遇都藏在你的恐懼里，你越是恐懼，越應該搏一搏。
想到這裡，高群聲笑了出來：「高燃，大伯支持你。」
高燃露出喜色：「謝謝大伯。」
翌日。
高燃向辦公廳提交了自己的專題匯報主題——醫改。
高燃非常意外，他沒想到大伯居然是個中立派。
不管黑貓白貓，抓到老鼠就是好貓嗎？
高群聲好整以暇的說道：「想說服你大伯，難度可不小。」
他看著高軍號：「而且這裡有個這方面的行家。」
高燃滿臉意外的看著高軍號：「二伯不是金融領域的專家嗎？」
高軍號笑道：「你二伯我醫療領域深耕多年，投資了不少國外的醫療康復產業。」
「你不僅要說服我，還要說服你二伯。」
高群聲說道：「如果連我們兩個，你都沒辦法說服，我勸你打消去辦公廳匯報醫改的心思。」
這次不比上次足改匯報。
上次足改是在組織部。
這次專題匯報是在辦公廳，級別更高。
「我和你二伯問你問題，你來回答。」
「如果你能回答完我的所有問題，那我不阻攔你。」
高群聲笑道：「高燃，想試試看嗎？」
高燃看著大伯和二伯，忍不住笑道：「大伯，二伯，你們儘管問。」
高軍號笑著說道：「大哥，我先來吧。」
高燃肅然看著高軍號。
「第一個問題。」
高軍號看著高燃：「三年前啟動的三改，你覺得算是成功了嗎？」
高燃當然知道二伯說的「三改」是什麼。
2000年，國家在東海召開全國城鎮職工基本醫療保險制度和醫藥衛生體制改革工作會議。
這次會議，旗幟鮮明地提出了「三改並舉」的總體目標，即：醫療保險制度改革、醫療衛生體制改革、藥品生產流通體制改革。
高燃說道：「二伯，任何一項改革，都不可能絕對的成功，也不會絕對的失敗。三改並舉，成功面較大，但具有一定的局限性。」
高軍號來了興趣，「高燃啊，具體說說，讓你二伯我了解了解，你到底能不能在辦公廳的領導面前匯報醫改。」
「大伯，我先說說，醫療服務供給改善情況。」
「我在嶺南做過分析，莞城在三改並舉這幾年，機構、床位、醫務人員數量顯著增長，技術裝備改善，運行效率明顯得到了提升。」
「不過這也帶來了一些弊端，很多公立醫院逐利性增強，過度檢查、過度用藥、過度治療現象普遍。」
高燃直視著高軍號：「我的觀點是，三改並舉，利弊共存看，短時間之內，利大於弊。」
高軍號眼前一亮，「難怪這麼有信心，繼續。」
「其次，醫療保障制度情況。」
「三改並舉這三年，基本上構建了城鎮職工、城鎮居民、農村醫保框架，實現了制度上的廣覆蓋。」
「不過，不同制度間的待遇差異很大，保障不成體系，看病貴的問題其實並未根本得到解決。」
「尤其是農村醫保，這個群體的醫療其實並未得到切實的保障，農村醫保對比城鎮職工、城鎮居民，差距極大。」
「這其實已經背離了醫改的初衷。」
高燃直言不諱的指出了醫療保障制度存在的最大問題。
如果農民這個群體沒有得到保障，那麼醫改就不算成功。
高軍號沉默片刻後點頭：「你說的沒錯，繼續。」
「再次，醫藥產業情況。」
「好的方面，醫療企業活力釋放，藥品供應日益豐富，供需矛盾緩解。」
「但是，我們的醫療產業依然存在『小、散、亂』的問題。」
「而且流通環節多了，商業賄賂問題必然突出，藥品價格虛高現象也必然會存在。」
「最後，資源配置完全失衡。」
高燃說道：「最近幾年，乃至未來很長一段時間，醫療資源分布不均衡的情況會持續加劇，大醫院虹吸效應明顯，群眾看病難問題突出，依然是醫療領域必須面對的問題。」
高軍號聽完，看著若有所思的高群聲：「大哥，高燃對於醫療領域的了解很透徹。」
高群聲也點了點頭，看著高燃，欣慰道：「高燃，你了解三改利弊，說明你對醫改的研究確實很深入。」
他感慨道：「三改並舉在解決從無到有的供給問題上，確實取得了成功，但在實現從有到優的公平、公益和效率的平衡上，它更像是一個探索過程的開始。」
高燃深深的看了大伯一眼。
其實，大伯對於醫改的了解，一樣透徹。
不過，他卻稱自己為「中立派」。
原因，恐怕在於他的漢海省委書記的身份。
當然，也因為大伯的性格。
他喜歡在無聲中幹大事。
當年魏光明下台，便是最好的例子。
所有都覺得高群聲好像什麼也沒做，但最後轉頭過來卻發現，受益者居然是高群聲。
高燃自問，估計再過七八年，他也沒辦法做到這一點。
高群聲問道：「三改並舉，其實已經完成了它的歷史使命，你覺得三改並舉的下一步是什麼？」
這就是方向性問題了。
上面爭論的就是這個問題。
三改並舉取得了一些可喜的成績，但也存在不少問題。
那麼，下一步，華夏醫改該怎麼幹？
怎麼做到從有到優？
怎麼做到公平、公益和效率的平衡？
尤其是9億農村人口，這個巨大無比的基數，應該怎麼得到切實的實惠？
「我國近八成農村人口缺乏醫療保障，個人醫療負擔沉重，醫療資源分布嚴重不均，80%的醫療資源集中在大城市，這些都是嚴峻的挑戰啊。」
「從今年的疫情就可以看出，我們公共衛生的短板很嚴重，不解決不行。」
高群聲滿臉期待的看著自己這個大侄子：「我不需要你長篇大論，你能告訴我，你想怎麼解決嗎？」
旁邊正聽的出神的高雨桐不由色變，不准長篇大論？大伯這有些強人所難啊。
高燃想了一下，看著高群聲。
「大伯，我還是那句話：堅持政府主導和公益性原則，協同推進醫保、醫療、醫藥改革，三改並舉，升級為三醫聯動。」
「其一，以預防為主，不斷扭轉重治療傾向。」
「其二，通過構建全民醫保網，重點推進新農合、強化基層醫療服務能力。」
「其三，構建分級診療，破除以藥養醫機制。」
「其四，建立國家基本藥物制度，並且試點推廣，強化財政保障。」
「想要實現基本醫療衛生服務的公平，這些是我們必須努力去做的工作。」
高燃說完，靜待著高群聲發話。
高群聲想到了很多年前，一個老領導對他說的一句話：人生所有機遇都藏在你的恐懼里，你越是恐懼，越應該搏一搏。
想到這裡，高群聲笑了出來：「高燃，大伯支持你。」
高燃露出喜色：「謝謝大伯。」
翌日。
高燃向辦公廳提交了自己的專題匯報主題——醫改。