第547章 番外15
方郁霧有些疑惑，她沒記錯的話費洛德也挺重視這次交流會的，這次交流會也非常重大，可以說是世界頂級學術交流會之一了。
到底是什麼原因，讓費洛德考慮都沒有考慮就把交流會拋棄了。
「因為我們有當地經驗，而且……」費洛德停頓了一下。
「那裡的醫院負責人是我的老朋友，他指名請求支援。
更重要的是，那裡有我們實驗室的重要樣本和數據，必須搶救出來。」
原來如此。
人道主義與科研任務交織，這很符合費洛德的風格。
方郁霧沒有追問，繼續閱讀著醫療物資清單和患者情況簡報。
轉機兩次，輾轉三十多個小時後，軍用運輸機的艙門在夜色中打開。
熱浪裹挾著塵土和硝煙的氣息撲面而來，與哈佛禮堂的形成了鮮明的對比。
方郁霧還是第一次見到這樣的非洲，和她之前來的幾次全部不一樣。
方郁霧不是沒見過危險，在非洲研究站，她見過部落衝突後的傷員。
在東南亞田野調查時，遭遇過洪水圍困。
甚至在海德堡，也經歷過實驗室化學品泄漏的緊急情況。
甚至在還遇到過街頭火pin，而且還不止一次，動靜都不小。
但她從未真正正面過戰爭。
戰爭於她而言真的好像很遙遠，她出生在和平的年代，長在和平的國家，對這些真的很陌生，只在歷史上學過，在電視上看過。
從機場前往醫院的路上，裝甲車外不時傳來零星的槍聲，遠處天空被火光染成暗紅色。
司機是當地僱傭的退伍士兵，面無表情地說道：「今晚還算安靜，昨天這個時候，火箭彈落在三公里外。」
醫院比想像中更簡陋，所謂的「國際紅十字會醫院」實際上是幾棟廢棄的學校建築改造而成的，牆上刷著巨大的紅十字標誌。
院子裡停著兩輛損壞的救護車，車身上彈孔清晰可見。
「卡爾！感謝上帝你來了！」一個滿頭白髮、白大褂沾滿血污的老醫生衝出來擁抱費洛德。
「我們已經七十二小時沒休息了，手術台沒空過。」
「安德烈，情況有多糟？」費洛德快速問道。
「最糟的那種。」安德烈醫生眼神疲憊到麻木。
「平民傷亡比例超過70%，兒童占三分之一。
我們的麻醉劑明天就會用完，血漿存量只夠支撐兩天。
更糟糕的是……」他壓低聲音說道，「有情報說叛軍可能把這裡視為戰略目標，因為我們收治了政府軍傷員。」
聽到這話費洛德的表情變得凝重起來：「你們的撤離計劃呢？」
「聯合國在談判安全通道，但已經談了三天，沒有任何進展。」安德烈轉向方郁霧，「這位是？」
「我的學生和同事，方郁霧博士，神經科學專家，也有急診和外科訓練，一個天才醫生和科學家。」
安德烈打量了她一眼，似乎想說什麼，畢竟能被費洛德夸天才的人真的不少，至少他見過的不超過五個。
但話被遠處傳來的爆炸聲打斷了。
「沒時間寒暄了，方醫生，如果你準備好了，三號手術室需要人手，主刀醫生暈倒了，因為疲勞過度。」
方郁霧點頭，甚至沒放下背包和行李箱，直接跟著護士走向手術區。
有了之前的經歷，方郁霧對於在這裡能上手術台已經習慣了。
命都要沒了，還管什麼流程不流程。
有醫生就夠了，還管什麼規培不規培。
在這裡，很多護士都只會基本的包紮，更不要說方郁霧還是博士生了，已經能夠吊打這裡很多人了。
所謂的「手術室」是一個用塑料布隔開的教室，一張簡易手術台，一個無影燈靠柴油發電機供電，儀器是最基礎的款式。
台上是一個腹部中彈的少年，大概十五六歲，已經失去意識，生命體徵微弱。
「血壓70/40，心率140，失血估計超過1500毫升。」當地護士快速報告，她的英語帶著濃重口音，但術語準確。
方郁霧洗手，所謂洗手，只是用所剩不多的消毒液快速擦拭。
手套是重複消毒過的，有些地方已經磨薄。
看著這些東西，方郁霧沒有說什麼不符合要求，她知道，在這裡，這已經是非常珍貴的資源了。
方郁霧戴上口罩，接過手術刀。
「沒有CT，沒有超聲，彈頭位置只能靠探查。」方郁霧對護士說道，「準備輸血，O型血還有多少？」
「兩單位。」
「全用上。麻醉師？」
角落裡一個年輕醫生舉手：「我……我是醫學生，真正的麻醉師在隔壁手術室。」
方郁霧深吸一口氣，她主攻神經科學，但費洛德的地獄式訓練在此刻顯出它的現價值了。
急診、外科、甚至在資源有限條件下操作的經驗，全部匯聚成一種本能。
「監測生命體徵，每五分鐘報告一次，準備好腎上腺素，如果心率掉到50以下就用。」
方郁霧發出指令，然後轉向患者，「開始吧。」
手術持續了兩小時，彈頭卡在肝門附近，險些傷及主要血管。
沒有自動吸痰器，護士手動抽吸；沒有電凝刀，她只能用最基礎的結紮止血；燈光忽明忽暗，發電機燃料不足。
當最後一塊彈片被取出，傷口縫合完畢時，方郁霧的手術服已經被汗水浸透了。
少年血壓穩定在90/60，雖然仍危險，但至少有了生存可能。
「送監護區。」方郁霧疲憊地說道。
走出手術室時，天已經亮了，所謂的「走廊」是露天走廊，擔架上躺著等待手術的傷員，呻吟聲、哭泣聲、醫護人員急促的腳步聲混成一片。
到處都是令人作嘔的血腥味和消毒水味。
費洛德從另一間手術室出來，同樣渾身血污。
「你做了肝門手術？在沒有影像引導的情況下？」
方郁霧聳了聳肩，「我別無選擇。」
她也不想這麼拿患者的生命開玩笑的，但這裡沒有其他醫生了，只有她能試一下了。
費洛德讚賞的點了點頭：「安德烈說你的操作很乾淨，休息兩小時，然後換班。」
休息？方郁霧看著院子裡越來越多的新傷員，苦笑著搖頭：「我睡不著，能做什麼就做什麼吧。」
第三天，醫院系統開始崩潰。
首先是電力。
柴油發電機燃料耗盡，備用燃料被叛軍控制的檢查站扣留。
無影燈熄滅，監護儀關機，唯一還能運轉的是靠太陽能電池板維持的幾盞應急燈和一台手動呼吸機。
「沒有燈光怎麼做手術？」一個年輕醫生幾乎要哭出來了，這環境真的要讓人崩潰了。
「用頭燈，手電筒，什麼都行。」安德烈醫生的聲音非常嘶啞，「我們祖先在沒有電的時代也做手術。」
方郁霧在昏暗的光線下完成了兩例截肢手術。
沒有電鋸，她用最傳統的手動骨鋸，每鋸一下都能感受到骨頭的震動，患者的慘叫即使在全麻狀態下依然令人心悸。
方郁霧已經麻木了，剛開始用這種原始的辦法做手術的時候她真的有些下不了手，因為在她眼裡，這和虐殺沒有太大的區別，太折磨人了。
但別無選擇，死還是試一下，她選擇試一下。
其次是藥品。
麻醉劑完全用盡後，他們開始使用局部麻醉加鎮靜劑，但對於嚴重創傷遠遠不夠。
方郁霧記得歷史上戰爭外科的記載，不得不使用最原始的方法：快速操作，儘量減少手術時間，依賴患者的生存意志。
最致命的是水源。
醫院的儲水罐被流彈擊穿，雖然緊急修補，但存水只夠飲用和最基本的手部清潔。
手術器械的消毒標準一降再降，感染風險急劇上升。
「我們已經有三例術後感染，兩例敗血症。」護士長報告時，眼圈是黑的。
「抗生素只剩下口服的，靜脈用的全沒了。」
費洛德召集核心醫療團隊開會，如果蹲在牆角啃著乾麵包也算開會的話。
還有，方郁霧再也不說德國的麵包難吃了，德國的麵包雖然硬得能砸核桃，但還是有好吃的的，而且還有口味可以選擇。
這裡的麵包干吧得能夠噎死人，只有一種，還沒有水。
方郁霧以為在歐洲的時候自己已經夠苦了，沒想到還有更苦的。
「聯合國車隊明天嘗試突破封鎖線運送物資，但成功率不到30%。」
費洛德直白地說道，「我們必須做出選擇：繼續收治新傷員，還是集中資源保住現有患者？」
沉默。
這不是醫學問題，是道德困境。
「繼續收治。」安德烈先開口，「我們是醫院，不能把傷員拒之門外。」
「但現有患者會死，因為資源會被分散。」一個比利時醫生著急地反駁道。
方郁霧聽著爭論，目光落在院子裡的傷員身上。
一個母親抱著受傷的孩子，眼神空洞；一個老人腿部包紮著，血跡還在滲出；年輕士兵呆呆望著天空，似乎已經放棄了希望。
「分診。」方郁霧突然說道，她的聲音因為乾巴麵包不大，但很清晰。
「建立嚴格的分診標準，生存概率低於20%的，只給予姑息治療，把資源留給生存概率50%以上的傷員。」
所有人都看向方郁霧。這話冷酷，但現實。
「我同意。」費洛德最終說道，「安德烈，你來制定分診標準，方醫生，你負責實施。」
那天下午，方郁霧做了她職業生涯中最艱難的事：給傷員分類，決定誰有機會獲得有限的手術資源，誰只能等待或許永遠不會來的救援。
一個腹部被彈片撕裂的年輕女孩，生存概率她評估為15%，被分到姑息治療區。
女孩的母親跪下來抓住她的腿，用當地語言哭喊著什麼，方郁霧聽不懂但完全明白。
「對不起。」方郁霧用法語說道，她不知道對方聽不聽得懂，但還是要說，「對不起。」
到底是什麼原因，讓費洛德考慮都沒有考慮就把交流會拋棄了。
「因為我們有當地經驗，而且……」費洛德停頓了一下。
「那裡的醫院負責人是我的老朋友，他指名請求支援。
更重要的是，那裡有我們實驗室的重要樣本和數據，必須搶救出來。」
原來如此。
人道主義與科研任務交織，這很符合費洛德的風格。
方郁霧沒有追問，繼續閱讀著醫療物資清單和患者情況簡報。
轉機兩次，輾轉三十多個小時後，軍用運輸機的艙門在夜色中打開。
熱浪裹挾著塵土和硝煙的氣息撲面而來，與哈佛禮堂的形成了鮮明的對比。
方郁霧還是第一次見到這樣的非洲，和她之前來的幾次全部不一樣。
方郁霧不是沒見過危險，在非洲研究站，她見過部落衝突後的傷員。
在東南亞田野調查時，遭遇過洪水圍困。
甚至在海德堡，也經歷過實驗室化學品泄漏的緊急情況。
甚至在還遇到過街頭火pin，而且還不止一次，動靜都不小。
但她從未真正正面過戰爭。
戰爭於她而言真的好像很遙遠，她出生在和平的年代，長在和平的國家，對這些真的很陌生，只在歷史上學過，在電視上看過。
從機場前往醫院的路上，裝甲車外不時傳來零星的槍聲，遠處天空被火光染成暗紅色。
司機是當地僱傭的退伍士兵，面無表情地說道：「今晚還算安靜，昨天這個時候，火箭彈落在三公里外。」
醫院比想像中更簡陋，所謂的「國際紅十字會醫院」實際上是幾棟廢棄的學校建築改造而成的，牆上刷著巨大的紅十字標誌。
院子裡停著兩輛損壞的救護車，車身上彈孔清晰可見。
「卡爾！感謝上帝你來了！」一個滿頭白髮、白大褂沾滿血污的老醫生衝出來擁抱費洛德。
「我們已經七十二小時沒休息了，手術台沒空過。」
「安德烈，情況有多糟？」費洛德快速問道。
「最糟的那種。」安德烈醫生眼神疲憊到麻木。
「平民傷亡比例超過70%，兒童占三分之一。
我們的麻醉劑明天就會用完，血漿存量只夠支撐兩天。
更糟糕的是……」他壓低聲音說道，「有情報說叛軍可能把這裡視為戰略目標，因為我們收治了政府軍傷員。」
聽到這話費洛德的表情變得凝重起來：「你們的撤離計劃呢？」
「聯合國在談判安全通道，但已經談了三天，沒有任何進展。」安德烈轉向方郁霧，「這位是？」
「我的學生和同事，方郁霧博士，神經科學專家，也有急診和外科訓練，一個天才醫生和科學家。」
安德烈打量了她一眼，似乎想說什麼，畢竟能被費洛德夸天才的人真的不少，至少他見過的不超過五個。
但話被遠處傳來的爆炸聲打斷了。
「沒時間寒暄了，方醫生，如果你準備好了，三號手術室需要人手，主刀醫生暈倒了，因為疲勞過度。」
方郁霧點頭，甚至沒放下背包和行李箱，直接跟著護士走向手術區。
有了之前的經歷，方郁霧對於在這裡能上手術台已經習慣了。
命都要沒了，還管什麼流程不流程。
有醫生就夠了，還管什麼規培不規培。
在這裡，很多護士都只會基本的包紮，更不要說方郁霧還是博士生了，已經能夠吊打這裡很多人了。
所謂的「手術室」是一個用塑料布隔開的教室，一張簡易手術台，一個無影燈靠柴油發電機供電，儀器是最基礎的款式。
台上是一個腹部中彈的少年，大概十五六歲，已經失去意識，生命體徵微弱。
「血壓70/40，心率140，失血估計超過1500毫升。」當地護士快速報告，她的英語帶著濃重口音，但術語準確。
方郁霧洗手，所謂洗手，只是用所剩不多的消毒液快速擦拭。
手套是重複消毒過的，有些地方已經磨薄。
看著這些東西，方郁霧沒有說什麼不符合要求，她知道，在這裡，這已經是非常珍貴的資源了。
方郁霧戴上口罩，接過手術刀。
「沒有CT，沒有超聲，彈頭位置只能靠探查。」方郁霧對護士說道，「準備輸血，O型血還有多少？」
「兩單位。」
「全用上。麻醉師？」
角落裡一個年輕醫生舉手：「我……我是醫學生，真正的麻醉師在隔壁手術室。」
方郁霧深吸一口氣，她主攻神經科學，但費洛德的地獄式訓練在此刻顯出它的現價值了。
急診、外科、甚至在資源有限條件下操作的經驗，全部匯聚成一種本能。
「監測生命體徵，每五分鐘報告一次，準備好腎上腺素，如果心率掉到50以下就用。」
方郁霧發出指令，然後轉向患者，「開始吧。」
手術持續了兩小時，彈頭卡在肝門附近，險些傷及主要血管。
沒有自動吸痰器，護士手動抽吸；沒有電凝刀，她只能用最基礎的結紮止血；燈光忽明忽暗，發電機燃料不足。
當最後一塊彈片被取出，傷口縫合完畢時，方郁霧的手術服已經被汗水浸透了。
少年血壓穩定在90/60，雖然仍危險，但至少有了生存可能。
「送監護區。」方郁霧疲憊地說道。
走出手術室時，天已經亮了，所謂的「走廊」是露天走廊，擔架上躺著等待手術的傷員，呻吟聲、哭泣聲、醫護人員急促的腳步聲混成一片。
到處都是令人作嘔的血腥味和消毒水味。
費洛德從另一間手術室出來，同樣渾身血污。
「你做了肝門手術？在沒有影像引導的情況下？」
方郁霧聳了聳肩，「我別無選擇。」
她也不想這麼拿患者的生命開玩笑的，但這裡沒有其他醫生了，只有她能試一下了。
費洛德讚賞的點了點頭：「安德烈說你的操作很乾淨，休息兩小時，然後換班。」
休息？方郁霧看著院子裡越來越多的新傷員，苦笑著搖頭：「我睡不著，能做什麼就做什麼吧。」
第三天，醫院系統開始崩潰。
首先是電力。
柴油發電機燃料耗盡，備用燃料被叛軍控制的檢查站扣留。
無影燈熄滅，監護儀關機，唯一還能運轉的是靠太陽能電池板維持的幾盞應急燈和一台手動呼吸機。
「沒有燈光怎麼做手術？」一個年輕醫生幾乎要哭出來了，這環境真的要讓人崩潰了。
「用頭燈，手電筒，什麼都行。」安德烈醫生的聲音非常嘶啞，「我們祖先在沒有電的時代也做手術。」
方郁霧在昏暗的光線下完成了兩例截肢手術。
沒有電鋸，她用最傳統的手動骨鋸，每鋸一下都能感受到骨頭的震動，患者的慘叫即使在全麻狀態下依然令人心悸。
方郁霧已經麻木了，剛開始用這種原始的辦法做手術的時候她真的有些下不了手，因為在她眼裡，這和虐殺沒有太大的區別，太折磨人了。
但別無選擇，死還是試一下，她選擇試一下。
其次是藥品。
麻醉劑完全用盡後，他們開始使用局部麻醉加鎮靜劑，但對於嚴重創傷遠遠不夠。
方郁霧記得歷史上戰爭外科的記載，不得不使用最原始的方法：快速操作，儘量減少手術時間，依賴患者的生存意志。
最致命的是水源。
醫院的儲水罐被流彈擊穿，雖然緊急修補，但存水只夠飲用和最基本的手部清潔。
手術器械的消毒標準一降再降，感染風險急劇上升。
「我們已經有三例術後感染，兩例敗血症。」護士長報告時，眼圈是黑的。
「抗生素只剩下口服的，靜脈用的全沒了。」
費洛德召集核心醫療團隊開會，如果蹲在牆角啃著乾麵包也算開會的話。
還有，方郁霧再也不說德國的麵包難吃了，德國的麵包雖然硬得能砸核桃，但還是有好吃的的，而且還有口味可以選擇。
這裡的麵包干吧得能夠噎死人，只有一種，還沒有水。
方郁霧以為在歐洲的時候自己已經夠苦了，沒想到還有更苦的。
「聯合國車隊明天嘗試突破封鎖線運送物資，但成功率不到30%。」
費洛德直白地說道，「我們必須做出選擇：繼續收治新傷員，還是集中資源保住現有患者？」
沉默。
這不是醫學問題，是道德困境。
「繼續收治。」安德烈先開口，「我們是醫院，不能把傷員拒之門外。」
「但現有患者會死，因為資源會被分散。」一個比利時醫生著急地反駁道。
方郁霧聽著爭論，目光落在院子裡的傷員身上。
一個母親抱著受傷的孩子，眼神空洞；一個老人腿部包紮著，血跡還在滲出；年輕士兵呆呆望著天空，似乎已經放棄了希望。
「分診。」方郁霧突然說道，她的聲音因為乾巴麵包不大，但很清晰。
「建立嚴格的分診標準，生存概率低於20%的，只給予姑息治療，把資源留給生存概率50%以上的傷員。」
所有人都看向方郁霧。這話冷酷，但現實。
「我同意。」費洛德最終說道，「安德烈，你來制定分診標準，方醫生，你負責實施。」
那天下午，方郁霧做了她職業生涯中最艱難的事：給傷員分類，決定誰有機會獲得有限的手術資源，誰只能等待或許永遠不會來的救援。
一個腹部被彈片撕裂的年輕女孩，生存概率她評估為15%，被分到姑息治療區。
女孩的母親跪下來抓住她的腿，用當地語言哭喊著什麼，方郁霧聽不懂但完全明白。
「對不起。」方郁霧用法語說道，她不知道對方聽不聽得懂，但還是要說，「對不起。」