第291章 大明醫學改革的開端
在大型匯報之中，出場順序本身就代表著其重要程度。
農科排第一，講的是糧食，是為了解決大明的根本危機。
金科排第二，講的是軍器、運輸，是為了應對遼東的階段危機，並尋求物資調度效率升級的可能。那接著往下第三個最重要的是什麼呢？
一當然是保命了！
這大明安危，如今根本就繫於朱由檢一身。
如果他現在死了，大概率就是福王系上台，到那個時候，新政會留存多少，實在是不容樂觀。甚至再慘一點，是不是福王還不一定，說不得大明的文臣們要頂著即將到來的饑荒，先好好爭論一番大統歸屬。
所以，穿越到現在為止。
朱由檢一次宮也沒出過，吃食居住都是小心無比。
什麼下江南之類的，更是暫時不敢去想。
實在是對這個時代的醫療條件，絲毫放不下心來。
熊明遇上前一步：
「接下來要匯報的乃是醫科，由太醫院院使傅懋光，負責匯報。」
話音剛落，一名身著緋紅官袍的老者從人群中穩步走出。
一大明官府袍色雖有定製，其實早已荒廢。
日常里，只要不是大朝會，官員們都是愛穿什麼顏色就穿什麼顏色。
開會時五花八門，花花綠綠的，其實煞是好看。
朱由檢作為現代人，自然也是樂見其成，根本懶得去改。
（附圖，萬曆日講，藍色、黃色、褐色、深綠淺綠都有。這是常服，服色無所謂。如果嚴肅祭祀，還會全都穿青黑色的素服。）
此人雖已鬚髮皆白，但面色紅潤，精神鬟鑠，行走間步伐沉穩，毫無老態。
他來到隊列前面，整衣肅拜：
「臣傅懋光，執掌太醫院，兼領科學院醫科之事。」
「這二者中，理論與實踐不可偏廢，是故臣便斗膽匯總，一併向陛下呈報。」
朱由檢看著這位理論上，醫死了天啟的太醫院使，心中卻無甚芥蒂。
陰謀論者，最喜歡做的，就是將兩件事直接聯繫在一起。然後只選取有利證據，忽視不利證據。泰昌之死如此，天啟之死也是如此。
肚子痛了，那麼一定是昨天那個飯店的錯。
完全無視：當天他還喝了冰飲料、吃了外賣；最近熬夜、受涼、腸胃本來就弱；其他人吃了同樣的飯都沒事等等可能。
但他們卻都忽略了一個問題。
在明朝這樣的規格體制之下，皇帝捏不死所謂文官集團，難道還捏不死一個太醫嗎？
不，他們當然沒忽略。
所以在這種陰謀語境下，歷史上的崇禎就自然變成天啟之死的獲利者，是與東林一起保下這位傅太醫的邪惡皇帝了。
嗬，他要真是陰謀主使，事成之後立刻就要下手除去此人，安能容他蹦韃到現在。
這個世間，只有死人才是最能保守機密的。
因此，與其相信這裡面有陰謀，朱由檢更願意相信這是如今醫官制度導致的技術水平不夠。一就像4+4規培一樣，兩個字，純菜！
傅懋光朗聲道：
「按之前御前會議討論，永昌元年中，醫科與太醫院所領之事有七。」
「其一，曰醫官重考。」
提到這四個字，傅懋光原本平和的聲音陡然變得凌厲了幾分。
「過往太醫院，考核不嚴，濫竽充數之人不知凡幾，甚至有通過捐納，得任吏目者，竟也敢妄稱國手，膽敢給宮中貴人開方！」
「正月之後，太醫院上下，無論官職高低，皆需重考醫術，重新定選。」
「其中無能者汰！捐銀得官之人，若考核無能，便另造別冊，只發俸祿，不許任事！一年後再考不過，即行革除！」
聽到這番殺氣騰騰的話，朱由檢滿意點頭。
大明的捐納制度，推行多年，慢慢已變成一個常規的財政操作了。
到了如今，已然是連太醫院、欽天監這種純粹的技術衙門，也可以開納了。
這就好比後世有人花錢買了個主任醫師的頭銜，然後真敢拿著手術刀上台給人開膛破肚一樣荒謬。前些日子，戶部討論如何應對明年五百多萬的財政缺口時，提出的方案之中，就有「擴大捐納」這一條，當時就被朱由檢給部分否決了。
他不是不能接受賣官，或者賣爵位。
但他傾向於量小額大，一次性做大買賣。
這樣一方面拿到錢，另一方面其實也是把能掏出大錢的地方豪強、巨賈拉到皇家的戰車上來，形成利益共同體。
而不是像現在這樣，量大額小，把官帽子搞成了菜市場的爛白菜。
而且量大額小就算了，居然還產生了「內部競爭」！
捐納銀，最主要的去向就是工部、戶部這兩個用錢大戶。
戶部開納，一開始額高量少，一個監生的名額要四百兩，收入每年有三四十萬兩。
結果工部接了三大工的活計，缺錢後也跟著開納！
而且工部更狠，不僅可捐的範圍更廣，要求的銀子成色更低，甚至還搞起了「降價促銷」。這一搞，導致各路想買官的土財主紛紛捨棄戶部，轉而投向工部。
戶部的收入瞬間暴跌到十餘萬兩。
戶部一看不行，這是要斷我的財路啊！於是也跟著降價……
一個監生的價格現在不要四百兩，只要三百九十兩！
走過路過不要錯過！
這世界，果然是一個巨大的草台班子。
朱由檢本來是想慢慢將翰林院廢掉的，但越用，發現這個部門是越來越順手。
各種國朝制度的淵源梳理、各種專項事務的整理匯報，讓他學習的速度大大提高。
到如今，原本的日講、經筵，已經統一變成這種「專項業務學習會」，十日一次。
一開始大臣們還勸諫要多開日講，但參加過幾次這種高強度的學習會後，就不說什麼了。
就是在這場上個月舉辦的《關於納捐制度的梳理學習會》中，朱由檢才了解到上述的捐納現狀。最後納捐一事，被定為一歲之中，戶部開七月，工部開三月。
並會隨時根據實際需求調整為五五、四六等比例。
朱由檢學習完整個前因後果後，也是無奈。
只能先把這事甩給了官治組，讓他們好好根據「額大量小」的思路，重新定個捐納條例出來。實在不行，拍賣「與永昌帝共進午餐」的機會也不是不可以。
反正只要給錢，朕陪你吃頓飯又何妨？
你要是捐一百萬兩，朕給你夾菜都行！
當然，最好不要這麼赤裸裸，可以包裝為「接見義民」，「賜宴義民」這類說法。
思緒拉回，傅懋光的聲音繼續在廣場上迴蕩：
「其二，乃是召集天下醫師。」
「這事，要先以「顯微鏡』為誘。」
說到「顯微鏡」三個字，傅懋光的眼中閃過一絲難以掩飾的狂熱。
「臣已將先期所發現的刺菌、球菌、毛毛菌等微觀之物，繪製成精細圖譜，發給了《大明時報》阮主編，並約好了版面。」
「細菌之事，也會專門撰文說明一此乃微觀世界之真容，乃萬病之源頭！」
「等此事發酵一陣，稍有眉目以後，便會緊跟著發布修撰《大明醫典》的召集令。」
「正是要以顯微鏡之所得，重定天下醫理！重修本草，重訂方劑！」
說到此處，傅懋光忍不住也是激動熱切，花白的鬍鬚都在微微顫抖。
哪怕京師貴胄眾多，論醫生質量，也是遠不如應天府。
畢竟江南地區，乃是天下第一等的繁華之地，文風鼎盛，名醫輩出。
而太醫院中醫生的質量，說句不好聽的，有時候連京師民間的名醫都不如。
然而，要想補充名醫，單純靠砸錢，卻不是好方案。
大明許多名醫，一部分來自世家，另一部分卻是儒生轉行，所謂「不為良相，便為良醫」。他們在本地有著巨大威望和人脈，深受鄉紳百姓愛戴，收入最厲害的，甚至能達到每診百金的級別。這些人，不缺錢，缺的是「名」，缺的是「道」。
所以，只能誘之以真理，誘之以千古留名的機會。
當顯微鏡下的微觀世界展現在他們面前，當「細菌致病」的理論衝擊他們固有的認知時，沒有哪個真正的醫者能抵擋住這種探究真理的誘惑。
「其三，則是婦人一科，改為婦、產二科。」
傅懋光頓了頓，神色變得有些尷尬。
「其中產科，由張太后與周皇后親自掛帥主掌。」
此言一出，廣場上的眾人頓時一片譁然，但隨即又迅速安靜下來。
他們都是第一次聽到這事，一時間卻不知作何表態。
講什麼婦人不可拋頭露面？講什麼皇室貴胄不可沾污？
他們不用想，就知道這位皇帝要說什麼。
那必定是要將馬皇后拉出來說事的……
屬實是講了也白講。
朱由檢卻不在乎他們的態度。
產科這件事，是一定要強力推行，並大張旗鼓推行的。
一方面，自然是為了朱由檢的後宮能開枝散葉，為了大明太子的健康出生。
另一方面，這也是朱由檢的一步大棋。
他是打算利用這項技術獲得巨大的民間威望，並進一步團結人心。
在這個難產就是「鬼門關」的年代，當接生成功率從五成變成九成的那一刻，整個天下再無人會質疑「科學」的魅力。
科學的發展將再也無法阻擋。
這是熱氣球、自行車、水泥、蒸汽機等其他事物都無法比擬的威力。
再沒有比「接生」輻射人群更廣，實現難度更低，人心價值更大的技術了。
哪怕這一項技術，必定催動人口暴增，實實在在地，又會將大明往懸崖邊推了一把。
但在此時此刻，這是仁政，是大得不能再大的仁政。
朱由檢一定會頂著所有壓力，硬生生將這件事情推出成果來。
反對聲浪越大，他最終收穫的威望也就越大。
傅懋光同樣沒有理會眾人的反應，繼續往下念道：
「其四，痘疫一科，將專做天花一事改良。」
「人痘之術，將匯集名醫研討，陛下所言「牛痘』一事，也會即刻開展研究。」
天花牛痘這個安排，就沒什麼強烈的政治意義了。
畢竟天花是一種「流行病」，是有爆發周期的。
大部分地區，明知有人痘之術，也不會接種。
只有等到痘症爆發，各處士紳鄉民才紛紛求取人痘來種。
甚至有奸邪狡詐之徒，以無用之粉，冒充良種。
生民接種之後，自以為無事，卻擋不過真正天花的屠殺。
至於人痘之術，其實就是利用出痘之人的痘痂進行反覆去毒。
在當下，其實已經非常發達。
甲得痘，取其痂和水磨粉，給乙用。
乙得痘之痂，再給丙。丙再給丁。
以此類推，反覆去毒之下，種痘的存活率已經可以到百分之九十九了。
但，萬一朱由檢是那百分之一呢？
萬一未來的太子是那百分之一呢？
他不能賭，也不敢賭。
朱由檢為此甚至破例直接施展了「大預言術」，直接點出了「牛痘」這個方向。
至於為什麼是牛痘，而不是馬痘、羊痘、猴痘，那就不解釋了，讓太醫們去猜吧。
甚至如果大明的牛不可用，那就遠渡重洋，耗費萬金，也要從歐洲把各種奶牛搜羅回來一一嘗試。在保命這件事情上，花再多錢也是值得的。
傅懋光繼續往下：
「其五，外科，將專做解剖一事。已和刑部初步知會，將大惡之人遺體留存，以作此用。」聽到「解剖」二字，不少官員的眉頭不自覺皺了起來。
身體髮膚，受之父母，毀傷之乃是大不孝。
解剖死人，這聽起來終究有些令人不適。
朱由檢將眾人的反應盡收眼底。
說起解剖這事，他本來也以為會遇到很大的反對聲浪。
甚至還想著這個事情是不是要緩一緩再說，別步子邁得太大扯到了蛋。
結果前幾日召集太醫院的醫生們一聊。
這群平日裡看起來溫吞吞的老中醫們，反應卻出乎他的意料。
不僅沒有反對，反而一個個兩眼放光。
傅懋光更是直接搬出了老祖宗的經典：
「陛下，《黃帝內經；靈樞》有云：*「若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。』*」
「老祖宗早就說過，死後是可以解剖來看看裡面到底長什麼樣的！」
好一個萬物皆可老祖宗啊！
再然後，更有醫生獻寶似的遞上來一副圖。
朱由檢一看，那是宋朝老祖宗幹過的事一一《存真圖》。
（附圖，我這迷人的老祖宗啊……怎麼什麼都會）
圖中五臟六腑，描繪得雖然不如現代解剖學精準，方位、尺寸也有些奇怪，但已然具備了雛形。那上面的標點、劃線、標註，更是後世製圖時經典的標註之法！
既然沒有專業上的阻力，那還等什麼？
開剖！開剖！
雖然朱由檢自己也不明白解剖對醫學的意義。
但肯定是有意義的！不然後世何至於大體老師那麼珍貴？
剖一個沒幫助，多剖幾個，肯定會有收穫的。
現在先用死刑重犯練手。
等他威望再高一些，能修改「納銀贖罪」這條法律後。
（註：就是因為這個條例，朱由檢現在基本不殺貪官，只抄家坐贓。）
那些罪有應得的貪官污吏，自然會成為解剖教學用的大體老師，為大明的醫學事業做出他們此生唯一的貢獻。
傅懋光繼續匯報：
「其六，隆慶時廢除的金鏃一科重立，並派人往遼東延請醫師。」
這一條倒沒什麼特別的。
邊鎮之地難熬，是故醫師稀少。
而軍中專治創傷的醫師，就更是水平參差不齊了。
過往之中，經常有諸多邊鎮總兵，為此上疏請求朝廷派遣醫師。
而太醫院的醫生，出外差去邊疆治理疫病也是職責之一。
例如這位太醫院院使傅懋光，年輕時就曾經去過遼東治理時疫，是個真正見過血、見過生死的醫生。顯微鏡發明以後，細菌、微生物概念科普下去。
再把消毒、衛生等知識普及下去，軍士傷殘的得救率應該就會大大提升了。
至於鋸大腿的工具要不要改進，有沒有什麼麻藥可用，金瘡藥能不能改進，那就不是朱由檢能指導的事情了。
畢競……他前世生物只有23分。
傅懋光合上奏疏，匯報最後一項看似最不起眼，實則影響最為深遠的內容：
「其七，陛下所說《赤腳郎中手冊》，頗有道理。」
「此事醫理甚簡，但卻要摸清地方常見病症，並給出簡單、廉價、有效的救治方式。」
「其實是「實』遠勝於「道』了。」
「臣等會在北直隸之中，先行查調，匯總摸清常見病症後，再撰寫草案，下放鄉村試行。」朱由檢點點頭，開口道：
「醫道之事，朕也不懂。倒不必將朕給出的方向作為金科玉律。」
「凡事，以對照、以數據為準即可。」
「一法之推，其有效無效，不以聖人道理而論，不以祖宗之法而論，就以數據為論。」
「做好數據的收集、統計工作就好了。」
傅懋光深吸一口氣，重重點頭領命。
「臣，遵旨！」
「「人地之爭』一說中的數據統計辦法，對諸太醫，均有啟發。」
「之前陛下所舉的，根據數據來推導瘟疫來源的例子，太醫院上下也都認真學習了。」
「那雙盲測試的規矩，雖然繁瑣，但太醫院也會認真執行。」
「此番做事，必定以實為據，以數為據。」
朱由檢看著退下的傅懋光，目光幽深。
中醫傳承數千年，至少在這個時代，是遠遠領先其他文明的醫術的。
要知道十幾年後出生的英國國王查理二世，那位所謂的「快活王」。
到清朝時，他生病時享受的還是放血、催吐、灌腸、火燎等一系列令人頭皮發麻的頂尖歐洲醫療服務。朱由檢也不是什麼中醫派、西醫派。
反正要用科學方法來研究、改進。
有提升就堅持，無有提升就改進。
在這沒有西醫衝擊的年代，中醫沒什麼堅守傳統的對抗必要，也沒有什麼門戶之見，自然而然會走出一條最優的道路來的。
事實上中醫本身就在不斷改進當中。
分科的不斷細化是一個例子。
將原有的祝由、禁書科廢除，也是一個例子。
當然，這樣的科目劃分仍然不夠，但朱由檢相信他自己會發展好的。
上至皇帝，下至黎民。
在無常的性命面前，人人都是最虔誠的實用主義者。
（附圖，官方醫科從元代到隆慶五年的變化。這是太醫院分科，民間接近但肯定不完全一樣。）（為啥按摩科沒有了，是大明皇帝不喜歡按摩嗎？）
農科排第一，講的是糧食，是為了解決大明的根本危機。
金科排第二，講的是軍器、運輸，是為了應對遼東的階段危機，並尋求物資調度效率升級的可能。那接著往下第三個最重要的是什麼呢？
一當然是保命了！
這大明安危，如今根本就繫於朱由檢一身。
如果他現在死了，大概率就是福王系上台，到那個時候，新政會留存多少，實在是不容樂觀。甚至再慘一點，是不是福王還不一定，說不得大明的文臣們要頂著即將到來的饑荒，先好好爭論一番大統歸屬。
所以，穿越到現在為止。
朱由檢一次宮也沒出過，吃食居住都是小心無比。
什麼下江南之類的，更是暫時不敢去想。
實在是對這個時代的醫療條件，絲毫放不下心來。
熊明遇上前一步：
「接下來要匯報的乃是醫科，由太醫院院使傅懋光，負責匯報。」
話音剛落，一名身著緋紅官袍的老者從人群中穩步走出。
一大明官府袍色雖有定製，其實早已荒廢。
日常里，只要不是大朝會，官員們都是愛穿什麼顏色就穿什麼顏色。
開會時五花八門，花花綠綠的，其實煞是好看。
朱由檢作為現代人，自然也是樂見其成，根本懶得去改。
（附圖，萬曆日講，藍色、黃色、褐色、深綠淺綠都有。這是常服，服色無所謂。如果嚴肅祭祀，還會全都穿青黑色的素服。）
此人雖已鬚髮皆白，但面色紅潤，精神鬟鑠，行走間步伐沉穩，毫無老態。
他來到隊列前面，整衣肅拜：
「臣傅懋光，執掌太醫院，兼領科學院醫科之事。」
「這二者中，理論與實踐不可偏廢，是故臣便斗膽匯總，一併向陛下呈報。」
朱由檢看著這位理論上，醫死了天啟的太醫院使，心中卻無甚芥蒂。
陰謀論者，最喜歡做的，就是將兩件事直接聯繫在一起。然後只選取有利證據，忽視不利證據。泰昌之死如此，天啟之死也是如此。
肚子痛了，那麼一定是昨天那個飯店的錯。
完全無視：當天他還喝了冰飲料、吃了外賣；最近熬夜、受涼、腸胃本來就弱；其他人吃了同樣的飯都沒事等等可能。
但他們卻都忽略了一個問題。
在明朝這樣的規格體制之下，皇帝捏不死所謂文官集團，難道還捏不死一個太醫嗎？
不，他們當然沒忽略。
所以在這種陰謀語境下，歷史上的崇禎就自然變成天啟之死的獲利者，是與東林一起保下這位傅太醫的邪惡皇帝了。
嗬，他要真是陰謀主使，事成之後立刻就要下手除去此人，安能容他蹦韃到現在。
這個世間，只有死人才是最能保守機密的。
因此，與其相信這裡面有陰謀，朱由檢更願意相信這是如今醫官制度導致的技術水平不夠。一就像4+4規培一樣，兩個字，純菜！
傅懋光朗聲道：
「按之前御前會議討論，永昌元年中，醫科與太醫院所領之事有七。」
「其一，曰醫官重考。」
提到這四個字，傅懋光原本平和的聲音陡然變得凌厲了幾分。
「過往太醫院，考核不嚴，濫竽充數之人不知凡幾，甚至有通過捐納，得任吏目者，竟也敢妄稱國手，膽敢給宮中貴人開方！」
「正月之後，太醫院上下，無論官職高低，皆需重考醫術，重新定選。」
「其中無能者汰！捐銀得官之人，若考核無能，便另造別冊，只發俸祿，不許任事！一年後再考不過，即行革除！」
聽到這番殺氣騰騰的話，朱由檢滿意點頭。
大明的捐納制度，推行多年，慢慢已變成一個常規的財政操作了。
到了如今，已然是連太醫院、欽天監這種純粹的技術衙門，也可以開納了。
這就好比後世有人花錢買了個主任醫師的頭銜，然後真敢拿著手術刀上台給人開膛破肚一樣荒謬。前些日子，戶部討論如何應對明年五百多萬的財政缺口時，提出的方案之中，就有「擴大捐納」這一條，當時就被朱由檢給部分否決了。
他不是不能接受賣官，或者賣爵位。
但他傾向於量小額大，一次性做大買賣。
這樣一方面拿到錢，另一方面其實也是把能掏出大錢的地方豪強、巨賈拉到皇家的戰車上來，形成利益共同體。
而不是像現在這樣，量大額小，把官帽子搞成了菜市場的爛白菜。
而且量大額小就算了，居然還產生了「內部競爭」！
捐納銀，最主要的去向就是工部、戶部這兩個用錢大戶。
戶部開納，一開始額高量少，一個監生的名額要四百兩，收入每年有三四十萬兩。
結果工部接了三大工的活計，缺錢後也跟著開納！
而且工部更狠，不僅可捐的範圍更廣，要求的銀子成色更低，甚至還搞起了「降價促銷」。這一搞，導致各路想買官的土財主紛紛捨棄戶部，轉而投向工部。
戶部的收入瞬間暴跌到十餘萬兩。
戶部一看不行，這是要斷我的財路啊！於是也跟著降價……
一個監生的價格現在不要四百兩，只要三百九十兩！
走過路過不要錯過！
這世界，果然是一個巨大的草台班子。
朱由檢本來是想慢慢將翰林院廢掉的，但越用，發現這個部門是越來越順手。
各種國朝制度的淵源梳理、各種專項事務的整理匯報，讓他學習的速度大大提高。
到如今，原本的日講、經筵，已經統一變成這種「專項業務學習會」，十日一次。
一開始大臣們還勸諫要多開日講，但參加過幾次這種高強度的學習會後，就不說什麼了。
就是在這場上個月舉辦的《關於納捐制度的梳理學習會》中，朱由檢才了解到上述的捐納現狀。最後納捐一事，被定為一歲之中，戶部開七月，工部開三月。
並會隨時根據實際需求調整為五五、四六等比例。
朱由檢學習完整個前因後果後，也是無奈。
只能先把這事甩給了官治組，讓他們好好根據「額大量小」的思路，重新定個捐納條例出來。實在不行，拍賣「與永昌帝共進午餐」的機會也不是不可以。
反正只要給錢，朕陪你吃頓飯又何妨？
你要是捐一百萬兩，朕給你夾菜都行！
當然，最好不要這麼赤裸裸，可以包裝為「接見義民」，「賜宴義民」這類說法。
思緒拉回，傅懋光的聲音繼續在廣場上迴蕩：
「其二，乃是召集天下醫師。」
「這事，要先以「顯微鏡』為誘。」
說到「顯微鏡」三個字，傅懋光的眼中閃過一絲難以掩飾的狂熱。
「臣已將先期所發現的刺菌、球菌、毛毛菌等微觀之物，繪製成精細圖譜，發給了《大明時報》阮主編，並約好了版面。」
「細菌之事，也會專門撰文說明一此乃微觀世界之真容，乃萬病之源頭！」
「等此事發酵一陣，稍有眉目以後，便會緊跟著發布修撰《大明醫典》的召集令。」
「正是要以顯微鏡之所得，重定天下醫理！重修本草，重訂方劑！」
說到此處，傅懋光忍不住也是激動熱切，花白的鬍鬚都在微微顫抖。
哪怕京師貴胄眾多，論醫生質量，也是遠不如應天府。
畢竟江南地區，乃是天下第一等的繁華之地，文風鼎盛，名醫輩出。
而太醫院中醫生的質量，說句不好聽的，有時候連京師民間的名醫都不如。
然而，要想補充名醫，單純靠砸錢，卻不是好方案。
大明許多名醫，一部分來自世家，另一部分卻是儒生轉行，所謂「不為良相，便為良醫」。他們在本地有著巨大威望和人脈，深受鄉紳百姓愛戴，收入最厲害的，甚至能達到每診百金的級別。這些人，不缺錢，缺的是「名」，缺的是「道」。
所以，只能誘之以真理，誘之以千古留名的機會。
當顯微鏡下的微觀世界展現在他們面前，當「細菌致病」的理論衝擊他們固有的認知時，沒有哪個真正的醫者能抵擋住這種探究真理的誘惑。
「其三，則是婦人一科，改為婦、產二科。」
傅懋光頓了頓，神色變得有些尷尬。
「其中產科，由張太后與周皇后親自掛帥主掌。」
此言一出，廣場上的眾人頓時一片譁然，但隨即又迅速安靜下來。
他們都是第一次聽到這事，一時間卻不知作何表態。
講什麼婦人不可拋頭露面？講什麼皇室貴胄不可沾污？
他們不用想，就知道這位皇帝要說什麼。
那必定是要將馬皇后拉出來說事的……
屬實是講了也白講。
朱由檢卻不在乎他們的態度。
產科這件事，是一定要強力推行，並大張旗鼓推行的。
一方面，自然是為了朱由檢的後宮能開枝散葉，為了大明太子的健康出生。
另一方面，這也是朱由檢的一步大棋。
他是打算利用這項技術獲得巨大的民間威望，並進一步團結人心。
在這個難產就是「鬼門關」的年代，當接生成功率從五成變成九成的那一刻，整個天下再無人會質疑「科學」的魅力。
科學的發展將再也無法阻擋。
這是熱氣球、自行車、水泥、蒸汽機等其他事物都無法比擬的威力。
再沒有比「接生」輻射人群更廣，實現難度更低，人心價值更大的技術了。
哪怕這一項技術，必定催動人口暴增，實實在在地，又會將大明往懸崖邊推了一把。
但在此時此刻，這是仁政，是大得不能再大的仁政。
朱由檢一定會頂著所有壓力，硬生生將這件事情推出成果來。
反對聲浪越大，他最終收穫的威望也就越大。
傅懋光同樣沒有理會眾人的反應，繼續往下念道：
「其四，痘疫一科，將專做天花一事改良。」
「人痘之術，將匯集名醫研討，陛下所言「牛痘』一事，也會即刻開展研究。」
天花牛痘這個安排，就沒什麼強烈的政治意義了。
畢竟天花是一種「流行病」，是有爆發周期的。
大部分地區，明知有人痘之術，也不會接種。
只有等到痘症爆發，各處士紳鄉民才紛紛求取人痘來種。
甚至有奸邪狡詐之徒，以無用之粉，冒充良種。
生民接種之後，自以為無事，卻擋不過真正天花的屠殺。
至於人痘之術，其實就是利用出痘之人的痘痂進行反覆去毒。
在當下，其實已經非常發達。
甲得痘，取其痂和水磨粉，給乙用。
乙得痘之痂，再給丙。丙再給丁。
以此類推，反覆去毒之下，種痘的存活率已經可以到百分之九十九了。
但，萬一朱由檢是那百分之一呢？
萬一未來的太子是那百分之一呢？
他不能賭，也不敢賭。
朱由檢為此甚至破例直接施展了「大預言術」，直接點出了「牛痘」這個方向。
至於為什麼是牛痘，而不是馬痘、羊痘、猴痘，那就不解釋了，讓太醫們去猜吧。
甚至如果大明的牛不可用，那就遠渡重洋，耗費萬金，也要從歐洲把各種奶牛搜羅回來一一嘗試。在保命這件事情上，花再多錢也是值得的。
傅懋光繼續往下：
「其五，外科，將專做解剖一事。已和刑部初步知會，將大惡之人遺體留存，以作此用。」聽到「解剖」二字，不少官員的眉頭不自覺皺了起來。
身體髮膚，受之父母，毀傷之乃是大不孝。
解剖死人，這聽起來終究有些令人不適。
朱由檢將眾人的反應盡收眼底。
說起解剖這事，他本來也以為會遇到很大的反對聲浪。
甚至還想著這個事情是不是要緩一緩再說，別步子邁得太大扯到了蛋。
結果前幾日召集太醫院的醫生們一聊。
這群平日裡看起來溫吞吞的老中醫們，反應卻出乎他的意料。
不僅沒有反對，反而一個個兩眼放光。
傅懋光更是直接搬出了老祖宗的經典：
「陛下，《黃帝內經；靈樞》有云：*「若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。』*」
「老祖宗早就說過，死後是可以解剖來看看裡面到底長什麼樣的！」
好一個萬物皆可老祖宗啊！
再然後，更有醫生獻寶似的遞上來一副圖。
朱由檢一看，那是宋朝老祖宗幹過的事一一《存真圖》。
（附圖，我這迷人的老祖宗啊……怎麼什麼都會）
圖中五臟六腑，描繪得雖然不如現代解剖學精準，方位、尺寸也有些奇怪，但已然具備了雛形。那上面的標點、劃線、標註，更是後世製圖時經典的標註之法！
既然沒有專業上的阻力，那還等什麼？
開剖！開剖！
雖然朱由檢自己也不明白解剖對醫學的意義。
但肯定是有意義的！不然後世何至於大體老師那麼珍貴？
剖一個沒幫助，多剖幾個，肯定會有收穫的。
現在先用死刑重犯練手。
等他威望再高一些，能修改「納銀贖罪」這條法律後。
（註：就是因為這個條例，朱由檢現在基本不殺貪官，只抄家坐贓。）
那些罪有應得的貪官污吏，自然會成為解剖教學用的大體老師，為大明的醫學事業做出他們此生唯一的貢獻。
傅懋光繼續匯報：
「其六，隆慶時廢除的金鏃一科重立，並派人往遼東延請醫師。」
這一條倒沒什麼特別的。
邊鎮之地難熬，是故醫師稀少。
而軍中專治創傷的醫師，就更是水平參差不齊了。
過往之中，經常有諸多邊鎮總兵，為此上疏請求朝廷派遣醫師。
而太醫院的醫生，出外差去邊疆治理疫病也是職責之一。
例如這位太醫院院使傅懋光，年輕時就曾經去過遼東治理時疫，是個真正見過血、見過生死的醫生。顯微鏡發明以後，細菌、微生物概念科普下去。
再把消毒、衛生等知識普及下去，軍士傷殘的得救率應該就會大大提升了。
至於鋸大腿的工具要不要改進，有沒有什麼麻藥可用，金瘡藥能不能改進，那就不是朱由檢能指導的事情了。
畢競……他前世生物只有23分。
傅懋光合上奏疏，匯報最後一項看似最不起眼，實則影響最為深遠的內容：
「其七，陛下所說《赤腳郎中手冊》，頗有道理。」
「此事醫理甚簡，但卻要摸清地方常見病症，並給出簡單、廉價、有效的救治方式。」
「其實是「實』遠勝於「道』了。」
「臣等會在北直隸之中，先行查調，匯總摸清常見病症後，再撰寫草案，下放鄉村試行。」朱由檢點點頭，開口道：
「醫道之事，朕也不懂。倒不必將朕給出的方向作為金科玉律。」
「凡事，以對照、以數據為準即可。」
「一法之推，其有效無效，不以聖人道理而論，不以祖宗之法而論，就以數據為論。」
「做好數據的收集、統計工作就好了。」
傅懋光深吸一口氣，重重點頭領命。
「臣，遵旨！」
「「人地之爭』一說中的數據統計辦法，對諸太醫，均有啟發。」
「之前陛下所舉的，根據數據來推導瘟疫來源的例子，太醫院上下也都認真學習了。」
「那雙盲測試的規矩，雖然繁瑣，但太醫院也會認真執行。」
「此番做事，必定以實為據，以數為據。」
朱由檢看著退下的傅懋光，目光幽深。
中醫傳承數千年，至少在這個時代，是遠遠領先其他文明的醫術的。
要知道十幾年後出生的英國國王查理二世，那位所謂的「快活王」。
到清朝時，他生病時享受的還是放血、催吐、灌腸、火燎等一系列令人頭皮發麻的頂尖歐洲醫療服務。朱由檢也不是什麼中醫派、西醫派。
反正要用科學方法來研究、改進。
有提升就堅持，無有提升就改進。
在這沒有西醫衝擊的年代，中醫沒什麼堅守傳統的對抗必要，也沒有什麼門戶之見，自然而然會走出一條最優的道路來的。
事實上中醫本身就在不斷改進當中。
分科的不斷細化是一個例子。
將原有的祝由、禁書科廢除，也是一個例子。
當然，這樣的科目劃分仍然不夠，但朱由檢相信他自己會發展好的。
上至皇帝，下至黎民。
在無常的性命面前，人人都是最虔誠的實用主義者。
（附圖，官方醫科從元代到隆慶五年的變化。這是太醫院分科，民間接近但肯定不完全一樣。）（為啥按摩科沒有了，是大明皇帝不喜歡按摩嗎？）