第三章 爆獎勵
外科傷口有滲液,可能是脂肪液化導致的,只需要勤快換藥,保持局部乾爽,是能夠獲得良好癒合的。
局部有膿液的話,那就不是單純地等待就可以期待良好結果了。
「陳醫生,我這個還是感染了嗎?」小麗姐再也沒心思開玩笑,有些擔心起來。
「對,膿液已經非常清晰了。」
「之前劉主任就給您提過,麗姐您的情況是車禍導致了開放性的腸管損傷,腸管內容物是很髒的,病菌也多。」
「感染的機率非常大,只有比較少的一部分人術後才不會發生感染。」
陳百安先解釋,而後安撫:「不過您也不必擔心,就算是有感染,也只是傷口癒合慢一點,我們劉主任也有很豐富的處理經驗。」
腸內容物就是屎,屎裡面的微生物能不多麼?
腸管損傷最麻煩的併發症其實是廣泛性腹膜炎,這個劉麗只有切口局部感染,其實還算是情況比較好的了。
滲液的手術創面發現了局限性的膿腫灶,那就必須處理,要將局部的膿液進行抽吸進培養管里送檢,並且請藥劑科會診,請示抗生素的更改。
陳百安是普外科的規培,而且在胃腸外科待的時間長,這種情況也不止處理過一次,因此處理得也極為熟稔。
就算是再要進手術室清創縫合,那也是過後幾天的事情,不可能在床旁馬上進行局部二進宮清創。
陳百安將膿液用注射器搜集起來後,分別放進了普通檢察管和細菌培養管里,而後將局部的膿液全部用紗布沾乾淨之後,才重新蓋上了無菌輔料!~
換完藥後,陳百安馬上將培養管送到了護士站,讓護士安排護工把培養管儘快送去檢驗科。
而後陳百安一邊走向醫生辦公室,一邊打電話請示陳瀟。
「對…瀟哥,局部有膿液灶,膿腫灶是局限的,我拍了照,已經發給您了。」
「我已經送了普通鏡檢和細菌培養,打算現在請藥劑科會診!~」
「嗯,好的好的,瀟哥,那辛苦您了。」
「藥劑科的老師會馬上過來是吧?那我就在這裡等一下藥劑科的老師吧……」陳百安避免自己回去之後還沒來得及練手操作,就又被叫回科室幹活,索性就先等一等了。
林雙被劉主任帶去下鄉手術投餵了,最底層的活兒當然只剩下了自己干。
陳瀟是本院醫生,在本院有熟人。
組裡的病人明確感染後,打電話請熟人的效率還是挺快的。
僅僅半個小時時間,藥劑科的人就看完了病人,且出現在了醫生辦公室。
「陳百安醫生,誰是陳百安醫生啊?」藥劑科的會診醫生是一個三十多歲的女人,個子不高,身材中等。
「老師,我是陳百安。」陳百安忙迎上去。
她的眼神略亮了一些,可依舊是公事公辦的態度,非常嚴謹地道:「這個4床,目前這個病人的抗生素級別不夠,先改哌拉西林吧,後面根據藥敏結果再調整……」
「我看她的傷口局部滲液也比較多,而且身材也比較消瘦,估計是營養不夠。」
「你自己看情況是給她開白蛋白還是蛋白粉。」
陳百安再次熟悉了4床的檢查結果:「她的白蛋白檢查結果是32,目前應該申請不到白蛋白。」
「那就讓她口服蛋白粉吧,手術後的營養一定要跟上。」
「滲液有可能帶著外部的病菌回滲,很是麻煩的……」藥劑科的醫生這般吩咐。
「好的,老師,我記下了。」陳百安記好筆記,等會兒要將這些醫囑拍給林雙。
畢竟林雙才是劉麗真正的管床醫生。
……
等陳百安更改完醫囑,並且寫完了臨時查房記錄,在病歷中體現會診意見時,時間已經來到了下午的四點。
陳百安再追了一下自己分管床位的病人檢查結果,沒發現特殊,又再次核查了明天即將手術的患者術前談話簽字都已經完成。
病歷等都書寫到了5月31日,陳百安這才安心地帶著自己的白大褂出了病房。
其實陳百安早幾天就想請假去看心理科門診了,只是一直不敢輕易請假,一般他下班後,心理科門診也早就關停。
今天是五月份的最後一天,陳百安下個月決定了要轉去急診科,這才請了假。
規培醫生,就是醫院的牛馬,髒活累活多得很。
五月的夕陽西掛,常市的溫度不算太高。
清風拂面,還有一種別樣的舒適感。
【診斷出『皮膚軟組織術後感染』、清創引流術予以處理感染局部、縫合術、及時申請會診等輔助治療療效,獲得模擬時長6天。】
【剩餘模擬時長:6天。】
雖然被強迫加班了,但得到的模擬時長並不少。
自己的能力提升被上級陳瀟主治以及張洋副主任醫師認可過,代表著並不是臆想。
雖然還是趕不上林雙兄弟這個專碩,可也並不是沒有機會。
心理科的范嫻老師都說醫療在變革,說不定自己這樣的普通本科生,只要自己的技術夠好,也有機會可以得到比較好的工作。
真實不真實另說,反正技術提升上去了才是正經事。
【模擬切開術6天,切開術(入門4/5)提升至切開術(熟練0/10)】
陳百安看完提示後,加快步速回到了自己的出租屋。
陳百安是常市本地人,父母是安縣裡面的公務員,所以能給自己的支持不小,陳百安不用去擠規培宿舍,而是單獨租了一個單身公寓。
一個月的房租一千二,規培期間有四千左右的工資。
陳百安只要保證不餓死就行。
陳百安知道,如果不是自己的資質太差,父母送自己出國都只能說是有壓力,並不是扛不起。
只是資質這東西?
不上不下最是難受了,以前的陳百安是卷又卷不動,放又放不下!
……
晚上,九點二十分。
陳百安在出租屋裡的桌子上停下了操作練習後,目光變得頗為微妙起來。
「真實的,都是真的!~」
陳百安不僅是自己主觀感受到了自己的能力提升,而且還拍攝了視頻,通過觀看自己的操作視頻,陳百安也看得出來自己的操作熟稔了很多。
留院?本科學歷?能力為主?
算了,想這麼多幹嘛?練好技術才是最關鍵的,這是以後吃飯的本事。
局部有膿液的話,那就不是單純地等待就可以期待良好結果了。
「陳醫生,我這個還是感染了嗎?」小麗姐再也沒心思開玩笑,有些擔心起來。
「對,膿液已經非常清晰了。」
「之前劉主任就給您提過,麗姐您的情況是車禍導致了開放性的腸管損傷,腸管內容物是很髒的,病菌也多。」
「感染的機率非常大,只有比較少的一部分人術後才不會發生感染。」
陳百安先解釋,而後安撫:「不過您也不必擔心,就算是有感染,也只是傷口癒合慢一點,我們劉主任也有很豐富的處理經驗。」
腸內容物就是屎,屎裡面的微生物能不多麼?
腸管損傷最麻煩的併發症其實是廣泛性腹膜炎,這個劉麗只有切口局部感染,其實還算是情況比較好的了。
滲液的手術創面發現了局限性的膿腫灶,那就必須處理,要將局部的膿液進行抽吸進培養管里送檢,並且請藥劑科會診,請示抗生素的更改。
陳百安是普外科的規培,而且在胃腸外科待的時間長,這種情況也不止處理過一次,因此處理得也極為熟稔。
就算是再要進手術室清創縫合,那也是過後幾天的事情,不可能在床旁馬上進行局部二進宮清創。
陳百安將膿液用注射器搜集起來後,分別放進了普通檢察管和細菌培養管里,而後將局部的膿液全部用紗布沾乾淨之後,才重新蓋上了無菌輔料!~
換完藥後,陳百安馬上將培養管送到了護士站,讓護士安排護工把培養管儘快送去檢驗科。
而後陳百安一邊走向醫生辦公室,一邊打電話請示陳瀟。
「對…瀟哥,局部有膿液灶,膿腫灶是局限的,我拍了照,已經發給您了。」
「我已經送了普通鏡檢和細菌培養,打算現在請藥劑科會診!~」
「嗯,好的好的,瀟哥,那辛苦您了。」
「藥劑科的老師會馬上過來是吧?那我就在這裡等一下藥劑科的老師吧……」陳百安避免自己回去之後還沒來得及練手操作,就又被叫回科室幹活,索性就先等一等了。
林雙被劉主任帶去下鄉手術投餵了,最底層的活兒當然只剩下了自己干。
陳瀟是本院醫生,在本院有熟人。
組裡的病人明確感染後,打電話請熟人的效率還是挺快的。
僅僅半個小時時間,藥劑科的人就看完了病人,且出現在了醫生辦公室。
「陳百安醫生,誰是陳百安醫生啊?」藥劑科的會診醫生是一個三十多歲的女人,個子不高,身材中等。
「老師,我是陳百安。」陳百安忙迎上去。
她的眼神略亮了一些,可依舊是公事公辦的態度,非常嚴謹地道:「這個4床,目前這個病人的抗生素級別不夠,先改哌拉西林吧,後面根據藥敏結果再調整……」
「我看她的傷口局部滲液也比較多,而且身材也比較消瘦,估計是營養不夠。」
「你自己看情況是給她開白蛋白還是蛋白粉。」
陳百安再次熟悉了4床的檢查結果:「她的白蛋白檢查結果是32,目前應該申請不到白蛋白。」
「那就讓她口服蛋白粉吧,手術後的營養一定要跟上。」
「滲液有可能帶著外部的病菌回滲,很是麻煩的……」藥劑科的醫生這般吩咐。
「好的,老師,我記下了。」陳百安記好筆記,等會兒要將這些醫囑拍給林雙。
畢竟林雙才是劉麗真正的管床醫生。
……
等陳百安更改完醫囑,並且寫完了臨時查房記錄,在病歷中體現會診意見時,時間已經來到了下午的四點。
陳百安再追了一下自己分管床位的病人檢查結果,沒發現特殊,又再次核查了明天即將手術的患者術前談話簽字都已經完成。
病歷等都書寫到了5月31日,陳百安這才安心地帶著自己的白大褂出了病房。
其實陳百安早幾天就想請假去看心理科門診了,只是一直不敢輕易請假,一般他下班後,心理科門診也早就關停。
今天是五月份的最後一天,陳百安下個月決定了要轉去急診科,這才請了假。
規培醫生,就是醫院的牛馬,髒活累活多得很。
五月的夕陽西掛,常市的溫度不算太高。
清風拂面,還有一種別樣的舒適感。
【診斷出『皮膚軟組織術後感染』、清創引流術予以處理感染局部、縫合術、及時申請會診等輔助治療療效,獲得模擬時長6天。】
【剩餘模擬時長:6天。】
雖然被強迫加班了,但得到的模擬時長並不少。
自己的能力提升被上級陳瀟主治以及張洋副主任醫師認可過,代表著並不是臆想。
雖然還是趕不上林雙兄弟這個專碩,可也並不是沒有機會。
心理科的范嫻老師都說醫療在變革,說不定自己這樣的普通本科生,只要自己的技術夠好,也有機會可以得到比較好的工作。
真實不真實另說,反正技術提升上去了才是正經事。
【模擬切開術6天,切開術(入門4/5)提升至切開術(熟練0/10)】
陳百安看完提示後,加快步速回到了自己的出租屋。
陳百安是常市本地人,父母是安縣裡面的公務員,所以能給自己的支持不小,陳百安不用去擠規培宿舍,而是單獨租了一個單身公寓。
一個月的房租一千二,規培期間有四千左右的工資。
陳百安只要保證不餓死就行。
陳百安知道,如果不是自己的資質太差,父母送自己出國都只能說是有壓力,並不是扛不起。
只是資質這東西?
不上不下最是難受了,以前的陳百安是卷又卷不動,放又放不下!
……
晚上,九點二十分。
陳百安在出租屋裡的桌子上停下了操作練習後,目光變得頗為微妙起來。
「真實的,都是真的!~」
陳百安不僅是自己主觀感受到了自己的能力提升,而且還拍攝了視頻,通過觀看自己的操作視頻,陳百安也看得出來自己的操作熟稔了很多。
留院?本科學歷?能力為主?
算了,想這麼多幹嘛?練好技術才是最關鍵的,這是以後吃飯的本事。