第841章 幾十年心中了了，指下難明
第841章 幾十年心中了了，指下難明
陳勇開始說話，和女患者交流、溝通。
許老闆聽不清內容，但能看到陳勇的肢體語言一一他微微側頭，神情專注，偶爾點頭，雙手攤開，做出一種開放的、傾聽的姿態。
很快他就發現陳勇和女性聊天的時候的姿態與平時不一樣，這是一種細微的心理學的姿態。
陳勇沒有打斷女患者後續再次抬高的、帶著哭腔的訴說，只是在她話音稍頓的間隙，很自然地接上話頭，嘴唇開合，語速平穩。
奇妙的變化發生了。
女患者揮舞的手臂漸漸放下，交叉抱在了胸前，這是一個從攻擊、宣洩轉向自我保護以及審視的姿勢。
她臉上的漲紅開始消退，取而代之的是一種混合了委屈、疑慮和重新升起的希望的神情。
一分多鐘後，女患者不再大聲叫嚷，而是提高了音調、語速很快地在陳述什麼，同時眼睛緊緊盯著陳勇，仿佛在確認他話語的真實性。
陳勇又說了幾句，然後做了一個手勢他先指了指女患者，又虛點了一下她自己的胸口和頭部區域，最後指向核磁檢查室的方向，同時身體微微轉向那個方向，做出引導的姿態。
這個手勢連貫而清晰。
女患者抱在胸前的雙臂鬆開了，一隻手無意識地摸了一下自己的衣服前襟，眼神里閃過一絲羞澀。
她看著陳勇，嘴唇動了動，似乎在問什麼。
陳勇笑著點了點頭，那笑容即使隔著距離，也能感受到一種令人信服的溫暖和篤定。
接著，陳勇側身，抬手做了個「請」的姿勢。
女患者沒有再爭辯，她抬手抹了一下眼角，吸了吸鼻子，竟然低頭整理了一下自己有些凌亂的衣擺，然後跟著陳勇，朝著準備室的方向走去。
走了兩步，她還回頭看了一眼原本支持她、此刻有些面面相覷的家屬，小聲說了句什麼，家屬也遲疑地跟了上去。
一場眼看要升級的風波，就在這短短兩三分鐘內，像被一隻無形的手輕輕撫過，躁動的氣被梳理、引導、平復，最終歸於有序的流動。
許老闆一直靜靜看著，直到陳勇和患者的身影消失在準備室門後。
他臉上依舊沒什麼表情，但那雙深邃的眼睛裡，卻有什麼東西微微閃動了一下，像是平靜的湖面被投入了一顆小石子，漣漪雖淺，卻擴散開來。
「這也太厲害了吧。」許老闆又稱讚了一句。
「還好，還好。」羅浩笑呵呵的應道。
「豈止是還好。」許老闆微微搖頭，輕輕嘆了口氣。
看樣子他在凱覦陳勇，這種有解決問題能力的小老闆，誰又會不稀罕呢。
兩人站在不遠處靜靜的看著，也沒交流，也沒做什麼。
他們都準備等陳勇出來後一起回科看患者。
但情況和兩人預料的又不一樣。
很快陳勇帶著患者進入核磁室檢查室。
？？？
羅浩和許老闆都有些疑惑，不是說有問題麼？核磁影像發虛什麼的。
怎麼還做？
這時候要是做出正常的核磁影像，就坐實了核磁醫生給患者穿小鞋的說法。
要是做不出正常的核磁影像，也於事無補。
許老闆側頭看了一眼羅浩，羅浩搖搖頭，他示意自己也不知道是怎麼回事。
女患者，還是要陳勇解決，羅浩在這件事兒上是認慫的。
走廊里人多，羅浩帶著許老闆走出去。
「許老闆，您抽菸麼。」
「偶爾抽，但沒有癮。」
「您試試我這個。」羅浩拿出手機，許老闆有些疑惑，隨後看見羅浩在手機上找到一個app，賽博抽菸。
這倒是有意思，許老闆也下載了一個app，學著羅浩賽博起來。
「小羅教授，你家小老闆帶患者去做檢查，是為什麼？」許老闆忽然問道。
「我也不知道。」羅浩搖搖頭，「他做事情古古怪怪的，但每每有大用。比如說在伏牛山的道觀里，他開始用ai機器人算命。」
「豆包，千問，deepseek，元寶，算命都不准，還不如我年輕時候學過的一點三腳貓的水平。」
「陳勇弄的ai機器人算命的水平還是不錯的。」羅浩道，「現在伏牛山已經變成了一個大景區，算命的機器人也從一台增加了十二台。」
「有點意思，准麼？」
「不准。」
」！！！」
「就是心理醫生，所有人類的數據都匯總到資料庫，對ai機器人的情商成型有很大幫助。」
「腦機接口，意識上傳，我聽說哈工大這面去年找了馬普所的一個組。魔都12年挖來的馬普所的團隊我問了，暫時沒到這步。我覺得，你們應該也沒到。」
許老闆淡淡說道，雖然這是正題，但話從他嘴裡說出來依舊平淡。
「我來就是跟你打個招呼，小羅教授。你幫我盯著點，要是有突破，馬上通知我。」
「許老闆，您這也太認真了。」羅浩微笑，「其實您要的東西和意識上傳無關。」
「哦？！」許老闆沒反駁，而是目光炯炯的看著羅浩。
「比如說，咱們今天做的肝硬化脾大的患者的脈象，你可以描述，然後用ai重建。材料都是現成的，那點成本————咱們都不在乎不是。」
「然後呢？」
「號脈麼，也是一種信號，脈搏搏動，都是可以模擬的。您覺得哪不對，可以和ai
說，雖然有時候ai是笨了一點，但掌握溝通方法之後，還是可以的。重建之後，可以體現在ai機器人上，用作教學。」
刷！
教學二字入耳，許老闆眸中那潭古井深水驟然一凝，旋即炸開一星寒徹骨髓的亮，仿佛沉寂千年的冰層下陡然刺出一截淬火的刃尖。
他整個人依舊立在那裡，連衣角都未動，可周身空氣卻似被無形之力抽緊、凝滯。
那目光已經不是看，而是釘一穿透皮相，直抵骨髓，要將羅浩話里每一個字的紋理、脈絡、乃至最幽微的可能，都剖解分明。
幾十年心中了了，指下難明的壅塞，數萬例獨自知味的度的把握，此刻仿佛撞上了一道極細、卻真實存在的裂隙。
希望本身帶來的，並非暖意，而是一種近乎疼痛的銳利清醒。
他未動，卻仿佛已蓄勢待發。
「細說。」許老闆聲音未變，平淡無奇。
「是這樣。」羅浩剛要解釋，猛然間看見陳勇走出來。
「搞定！」陳勇意氣風發。
「什麼搞定，搞定什麼了。」羅浩問道。
其實羅浩沒那麼八卦，但許老闆肯定想聽，所以羅浩成為許老闆的嘴替把話問出來。
「嘿。」陳勇一臉得意。
陳勇走到羅浩和許老闆近前，臉上帶著一絲搞定小事一樁的輕鬆，但眼神里卻閃著洞察細節的得意。
他沒直接回答羅浩的問題，反而先看向許老闆，帶著點請教晚輩的恭敬語氣：「許老闆，您剛才看那女患者的臉色，有沒有覺得有點不對勁？」
許老闆微微頷首，目光深邃：「有不對，患者情緒激動，但臉上沒有紅暈，以至於我一直琢磨她是不是故意來鬧事的。
但後來看見你和她溝通的還行，就否定了這一點。」
「許老闆的確眼睛亮，問題出在她臉上那層粉上。」陳勇開門見山，語氣裡帶著洞察細節的篤定，「不是啥特高級的貨色，就是市面上常見的幾款日本開架品牌的BB霜、粉底液和定妝散粉，她混著用的。」
陳勇進一步解釋，通過和患者溝通了解到，她為了達到更立體的妝效和持久的啞光質感，最近頻繁使用一些以高遮蓋力、持久控油為賣點的產品。
羅浩和許老闆在這方面完全是盲區，沒有相關的知識儲備，所以根本沒往這面想。
可陳勇不一樣，這面是他的能力範圍。
羅浩甚至懷疑馮子軒在說一個女患者核磁出問題的時候，陳勇就已經想到了問題所在。
「這類產品，為了實現即時填充毛孔、強效吸附油脂的效果，往往會添加較高比例的礦物粉體，比如滑石粉、雲母、氮化硼等。」
「問題就在於，」陳勇話鋒一轉，「這些礦物原料在開採和加工過程中，如果純度控制不嚴，或者產地本身伴生有其他礦物，就容易殘留微量的重金屬雜質，比如鉛、砷、鎘等。
當然，這是廠家的說法，我覺得他們就是故意添加的。」
陳勇特別提到，一些具有提亮膚色功效的粉底或散粉，為了營造光澤感，可能會添加含金屬氧化物，比如氧化鐵、氧化鈦的珠光顆粒，這些成分也可能引入額外的金屬元素。
「核磁共振機器就像個超級敏銳的金屬探測器，」陳勇打了個比方，「患者臉上那些含有微量重金屬的化妝品粉末，雖然肉眼看不見，但在強大的磁場下，就會產生非常微弱的局部信號干擾。
平時做檢查可能沒事，但她今天塗得比較厚，幾種產品疊加，雜質效應累積，剛好超過了機器能容忍的閾值，就在影像上形成了偽影，看起來就像發虛。」
「所以，你帶她進去是做了徹底的面部清潔？」羅浩明白了關鍵。
「沒錯啊。」陳勇點頭，「我讓她用我們準備的醫用級清潔濕巾和溫和的潔面乳，反覆、徹底地清洗了面部，尤其是T區和臉頰這些妝容較厚的區域，確保沒有任何化妝品殘留。
剛才核磁室的同事確認，重新掃描後，圖像清晰得不得了，什麼問題都沒有了。」
陳勇最後總結道，帶著點調侃：「這事兒說白了，就是追求美麗遇上精密儀器鬧出的誤會。很多消費者不知道，一些看似普通的化妝品，如果原料來源或生產工藝控制不嚴，也可能帶來這種意想不到的干擾。
下次得提醒大家，做這類精密檢查前，最好徹底素顏。」
許老闆聽完，緩緩點頭，眼中露出讚許：「見微知著，由表及里。從尋常的妝容看出不尋常的干擾源，陳醫生這份觀察力和解決問題的思路，確實巧妙。」
唉。
羅浩嘆了口氣。
許老闆還真是平易近人，不管什麼事兒他都要夸一下。
「許老闆過獎，我平時————從前女朋友比較多，所以遇到類似的事情也多了點。」陳勇很難得的謙虛解釋。
許老闆微微搖頭，打斷了陳勇的自謙，目光在陳勇臉上停留了片刻，那眼神不再是單純的欣賞，更像是在品鑑一塊罕見美玉的質地。
「陳醫生，不必自謙。敏銳的眼睛，人人或有，但未必有心去看，有膽去問，有識去斷。」
許老闆的聲音依舊平穩，卻帶著一種沉甸甸的分量，「你能從日常生活入手，聯想到妝容遮掩，進而推測到化妝品成分與精密儀器的相互作用，這份思維的發散與聯結能力才是關鍵。」
他頓了頓，仿佛在斟酌詞句，想怎麼變換方式夸陳勇。
「這不僅僅是生活經驗，這是一種將零散信息快速整合、構建因果假設、並勇於驗證的思維模式。
在臨床上，面對疑難雜症時，最缺的就是這種敢於打破常規框架、在看似無關的線索間架橋的能力。」
「.——」
羅浩連忙打住。
許老闆原來最擅長的不是中西醫，也不是各種手術，而是商業互吹。
一向自大的陳勇被許老闆輕飄飄幾句馬屁拍的已經開始心神不寧起來，羅浩真的擔心這麼下去陳勇會做出什麼意料之外的錯事。
「許老闆，您過獎了，可別說什麼幾近於道這類的話，我們擔不起。」
「又不是說你。」許老闆哈哈一笑，打住話頭，「小羅教授，你家小老闆的確有趣啊。平常的人就是單純的好色，而他卻是在享受生活。」
「有什麼不一樣麼。」
「當然不同。」許老闆深深的按了一下手機屏幕，賽博來個頂級過肺大回龍，這才把手機給關上。
「話說回來，ai真的可以？」
「嗯，可以。」羅浩認真的說道，「剛剛的病例我讓小孟給記下來了，咱們在臨床上再搜集幾個病例，然後去工大找相關課題組。」
「好！」
許老闆聽到羅浩肯定的答覆，精神一振。
「羅教授！」楊主任楊靜和的大嗓門在住院部里響起，人還沒到，聲音先到。
他大步流星走過來，穿著白大褂，一臉絡腮鬍颳得鐵青，看見羅浩，蒲扇般的大手就拍了過來，結結實實落在羅浩肩膀上，發出「啪」的一聲悶響。
「我就說你肯定沒事兒，老孟頭髮都白了，還不是虛驚一場。」楊靜和哈哈笑著，又用力拍了拍，這才注意到羅浩身邊還站著一位氣度沉靜、穿著白服但卻又面生的老者。
從哪請的專家吧，楊靜和心裡猜到。
他笑容收了收，對許老闆點點頭，「這位是？」
「楊主任，這位是魔都請來的許老闆，我們剛做了一台介入手術。」羅浩簡單介紹道。
「許老闆，您好您好。」楊靜和很客氣的說了句話，算是打過招呼，注意力馬上又回到羅浩身上，顯然對剛才的小插曲更關心。
就在楊靜和說話、拍打羅浩、又轉頭的這幾個動作間，許老闆的自光已無聲地在他臉上停留了片刻。
那目光沉靜，卻帶著一種穿透力，重點掃過楊靜和的鼻翼旁、唇周及下眼臉。
楊靜和打完招呼，又和羅浩扯了兩句，便要離開：「行了，你沒事我就放心了，科里還有活兒，先走了。」
「楊主任吧，稍等。」許老闆忽然開口，聲音不高，卻讓已經轉身的楊靜和腳步一頓0
楊靜和疑惑地轉回身。
許老闆沒立刻說話，只是又仔細看了他兩眼，尤其是他自然狀態下的面色和眼神，這才緩緩道：「楊主任最近是不是覺得身子有些重，尤其是下午？嘴裡時常發黏，胃口也似乎不如從前？」
楊靜和臉上的笑容淡了些，眼裡閃過一絲詫異，抬手摸了摸自己鬍子拉碴的下巴：「嗯？是有點。許老闆您怎麼看出來的？我還以為是這幾天手術多，累著了。」
怎麼這位許老闆跟算命的似的？
楊靜和回憶羅浩剛說的話，好像是這位許老闆剛下介入手術。
不應該啊，他說話怎麼跟那些江湖騙子一樣。
要不是在醫院，要不是羅浩在身邊，楊靜和早就一腳踹過去。
這群騙子，有一個算一個都沒什麼好東西。
「不全是累的。」許老闆微微搖頭，目光變得有些深遠，「您這面色，看著紅黑，底子裡卻蒙著一層油光，不清爽。眼底下也藏著點東西。這是濕濁困住了中焦，脾氣不得升發，胃氣不得降濁。濕性黏滯，所以覺得身重、口黏。」
他頓了頓，語氣里多了幾分認真：「楊主任，您這身子骨底子厚，但濕邪這東西，最會暗耗。」
「許老闆，您看？」
沒等楊靜和說什麼，許老闆抬手，「來，我號個脈。」
楊靜和就算是心裡再不信，也不能拂了羅浩的面子。他抬手過去，幾根溫暖如玉的手指落在脈門上。
十幾秒後，許老闆道，「去做個腸鏡。」
「好咧。」
又是沒等楊靜和說話，羅浩便接過話頭。他像是患者家屬一樣，替楊靜和做了主。
「楊主任。」羅浩拍了拍楊靜和的肩膀，把他拉到一邊。
「我就不介紹許老闆了，你去開術前用藥，明早清腸，然後我一早來給你做腸鏡。」
「啊？！」楊靜和怔了下。
小羅教授來真的？
「信我。」羅浩也沒多解釋，他甚至都不知道該解釋什麼，只是說了倆字。
「好。」
楊靜和也不是什麼矯情人，不過是做個胃腸鏡，還是小羅教授親手做，自己有啥好琢磨的。
就當每年體檢了，常規體檢而已。
只是那個老傢伙看起來神神叨叨的，很是不順眼，楊靜和深深的看了一眼許老闆，點點頭，「羅教授，那您先忙著，我去出門診。」
「好咧，明早聯繫。」
楊靜和出門診，自己給自己開了藥，加上抽血化驗，還跑了趟檢驗科，把結果提前弄出來。
有人問發生什麼了，楊靜和一概黑著臉不說話。
他想了很久，也不知道小羅教授為什麼會讓自己做腸鏡。
喝了藥，一早在馬桶上做了倆點，胃腸清空。
自己最近沒什麼事兒啊，楊靜和心裡想到。
上次做胃腸鏡還是在無人醫院，是正常體檢，到現在還沒過三個月的時間。
等做完後，找機會一定問問羅教授。
真是古怪。
第二天一早，楊靜和趕到醫院，和科里副主任說了一聲，做好了麻醉準備，直接來到內鏡室。
雖然羅浩羅教授應該不會上麻醉，可楊靜和卻做了最壞的打算。
「許老闆，您年輕的時候過的也這麼苦啊。」
「還好吧，院領導不是干醫療的，有些事情不懂。」
楊靜和靜靜等待的時候，聽到羅浩和那位神神叨叨的許老闆的聲音傳進來。
「當時隨便什麼阿貓阿狗都能來醫院當院長，不像現在，非醫療出身的人不能當院長、書記。別說是非醫療出身，就算是護理出身的人，想要管醫院，其實也挺難的。」
「那您當時怎麼做的？」
「領導看不上我，卻又離不開我。當時我又做外科手術，又做介入手術————」
「您當時不號脈？」陳勇的聲音傳來。
「唉，我是幾年後一個雨夜，想我爺爺了，翻他留下來的醫書。可能是在臨床經歷的事情多了，知道有些事兒西醫是無法解釋的，所以有所感悟，那之後我才自學的中醫。
我這，算是半路出家的半吊子。」
「那當時您是怎麼對付領導的？」羅浩問道。
「很多事情教不會啊，介入手術又不是外科手術，更需要天份。我盡力教，可他學不會，那咋整。當年全國都沒幾台dsa機器，不像現在，魔都周邊的縣城醫院都有dsa。
盡力教，學不會？
楊靜和咧嘴笑了，這不是特麼扯淡呢麼，看來這位許老闆也是看起來老實，其實一肚子壞水的那種。
但自學中醫是怎麼回事。
正想著，幾個人走進來。
「楊主任，都是自己人，就我和許老闆上台給你做了。」羅浩微微一笑。
「小羅你上來就行，不用石主任。」楊靜和笑眯眯的說道。
「剛剛小羅跟我說了，都是自己人，那我就不瞞著你了。」許老闆把話題拉回來，很生硬。
楊靜和看著他無菌帽下面花白的頭髮，微微一怔。
「望聞問切，初步診斷是腸息肉，要切除，原位癌的可能性大。」
轟~~~
仿佛有道炸雷在頭頂炸開。
楊靜和臉上的血色「唰」一下褪得乾乾淨淨，連嘴唇都泛了白。
「腸息肉————原位癌？」
每個字都像生鏽的釘子，從他乾澀的喉嚨里硬擠出來。耳朵里嗡嗡作響，蓋過了陸陸續續上班的醫生護士的聲音。
不可能。
他三個月前體檢還好好的。他是放療科主任，癌這東西他見多了，可那都是別人的。
但說話的是許老闆，是羅浩。他們穿著手術衣站在這兒，不是開玩笑。
一股冰冷的、帶著鐵鏽味的寒意，順著脊椎猛地竄上來。癌症，這個詞此刻全變成了猙獰的實體，砸回他腦子裡。
楊靜和張了張嘴，沒發出聲音，只是愣愣地看著羅浩，又緩緩轉向許老闆。老頭臉上沒什麼表情，平靜得像在說今天天氣。
但轉瞬之間，楊靜和發現了問題所在。
初步診斷，望聞問切，這八個字合在一起怎麼聽怎麼覺得不搭調。
而且一個中醫，望聞問切能到發現腸息肉的程度？還能判斷是原位癌？
媽的。
每一個巫師都該綁到火刑柱上燒死。
「那準備一下開始吧，楊主任別擔心，趁早切掉就行。」許老闆轉身去刷手穿衣服。
胃腸鏡本身是污染性操作，刷手穿衣服也沒那麼嚴格。
等楊靜和躺到診床上，腦子裡想的還是這位許老闆為什麼要這麼說，這麼做。
每一個江湖騙子騙人都有自的的，總不能每天隨機說個謊，騙個人，就為了樂趣吧。
那也太變態了。
而且常在河邊走哪有不濕鞋的道理。
他要在自己這兒得到什麼好處呢？想騙自己，沒那麼容易，楊靜和心裡暗自想到。
可也不能夠啊，小羅教授跟著一起上台。
哪怕這位許老闆是江湖騙子，但小羅教授肯定不是，人家水平高著呢。
楊靜和還記得前幾個月羅浩找來帝都廣安門的一個姓崔的老專家，也是中醫專業。
但人家只是弄了弄金針拔障術，並不涉及其他。
這位可倒好，望聞問切後就要腸鏡，切除息肉。他會用麼？
正想著，許老闆刷手完畢，戴上無菌手套，站到操作位。
他示意楊靜和採取左側臥位，雙腿屈曲。腸鏡前端塗上潤滑劑後，許老闆並未急於進鏡，而是先用右手食指做了直腸指檢，確認肛周及直腸下段無異常壓痛或腫塊。
「放鬆，張口呼吸。」許老闆的聲音透過口罩傳來，平穩低沉。
趁楊靜和放鬆門肛括約肌的瞬間，他手腕微沉，精準地將腸鏡頭端滑入門肛，動作流暢得沒有一絲多餘。
熟練的讓楊靜和懷疑這位是不是在蓉城進修過。
屏幕亮起，腸道內部的影像實時傳來。
許老闆操控腸鏡循腔漸進，手法兼具謹慎與果決。
他通過少量注氣保持腸腔適度擴張，遇到轉彎處，運用細微的鉤拉、旋鏡技巧調整角度，減少腸管過度伸展帶來的不適。
楊靜和並沒有感受到什麼不適，他的目光在許老闆和屏幕之間遊走，而許老闆的目光始終鎖定屏幕，手指在操控部精細調節，仿佛能透過屏幕感知腸壁的每一處細微起伏。
當腸鏡抵達結腸脾曲時，許老闆的操作明顯放緩。
這裡靠近脾臟，是結腸相對固定的解剖轉折點。
他通過鏡頭仔細觀察該區域腸壁的褶皺和黏膜色澤。果然，在脾曲附近一處相對隱蔽的褶皺後方，發現了一個直徑約0.6厘米的廣基息肉，色澤與周圍黏膜略有差異，表面略顯粗糙。
「脾曲，廣基息肉，約6毫米。」許老闆平靜地通報發現，聲音里聽不出絲毫波瀾。
他調整鏡頭角度，對息肉進行放大觀察，並利用窄帶成像技術初步判斷其表面微血管形態。
「準備圈套器。」許老闆下達指令。
羅浩代替護士，迅速將圈套器經操作通道遞入。
許老闆手腕穩定地操控圈套器，精準地套住息肉基底部。
他沒有選擇電凝電切，而是採用了冷圈套切除術，手腕一個乾脆的收力，息肉被完整圈套並機械性切下。這種方法對周圍組織熱損傷更小，尤其適合此類較小息肉。
創面有輕微滲血，這是預料之中的。
許老闆再次開口：「鈦夾。」
一枚鈦夾被送入。
他操控鈦夾夾臂，精準地對合創面兩側黏膜，輕巧地將創口夾閉，動作精準穩定，有效預防了術後遲發性出血的風險。
整個過程中，他的呼吸頻率都沒有絲毫變化。
「標本送病理。」許老闆交代道，隨即開始緩慢退鏡。
退鏡過程中，他並未鬆懈，依然仔細地再次觀察全部結腸黏膜，退鏡時間遠超6分鐘的基本要求，確保沒有遺漏任何微小病變。
操作完畢，許老闆退到一旁，一邊脫手套，一邊對還未完全從麻醉中徹底清醒的楊靜和簡單說了句：「脾曲的小東西拿掉了。鈦夾會隨大便自然排出，創口無礙。」
「真有？」楊靜和雖然親眼目睹了這一切，但他還是難以相信。
「嗯，可以先做個術中冰凍，要是心急的話。」許老闆淡淡說道。
他顯然沒有安撫楊靜和的想法，轉身要走。
楊靜和拉住羅浩。
「許老闆，很厲害的。」羅浩笑了笑，「不過看起來沒什麼事兒，了不起是原位癌。
要不說楊主任您運氣好，要是昨天您沒遇到許老闆，可能就錯過了。」
「」
「等明年體檢，可能有些事就晚了。現在看，剛剛好，相信我的判斷。」
，7
楊靜和覺得嘴巴發乾，仿佛得了乾燥症似的。
「楊主任，你自己去送病理標本吧。」
羅浩拍了拍楊靜和的肩膀，微微一笑。
等去換衣服的時候，許老闆一邊換衣服一邊閒聊，「你們院的規矩嚴不嚴？可以自己送病理標本吧。」
羅浩聽到這句閒聊後，忽然怔了下，隨後哈哈一笑。
「許老闆，您這是給我出題考我啊。」
「嗐，你拿個脾大肝硬化的患者考我，我也隨便問問你，不算是考。」許老闆見羅浩沒上套，便笑呵呵的回答道。
「你們說什麼呢？」陳勇疑惑。
「哦，是這樣，領導幹部對自己得癌症的事情都相當在意。我說的不是病情————如果是原位癌這類切掉就痊癒的癌症，都不希望別人知道。」
「包括————但不僅限於肺小結節，腸道息肉，甲狀腺等等。」
「哦，要是有癌症，就給人說辭。上級領導一個關心下來，就要給人挪地兒了，是不是？」陳勇這才恍然大悟。
「嗯，大概是這個意思。」許老闆微笑，「前幾年魔都有個副區長在我這兒做肺小結節，病理是我親自看得，沒花錢。」
魔都，某個區的副區長，肯定不會差這點錢。
和錢沒關係。
「原位癌，切掉就沒事了，病歷後來我也給修改了一下，就說是肺大皰。」
「許老闆，您這，膽子也太大了一些。」羅浩換好衣服，看著許老闆笑著說道。
「當醫生的要學會看相，有些事不能拘泥。一個三十多歲的副區長，前途無量，何必因為已經痊癒的疾病讓人家的仕途受損呢。」
「您不但干係麼？」羅浩問。
「當然要擔，而且一定要擔。」
「哈哈哈。」羅浩秒懂，哈哈大笑，「許老闆，聽說您在魔都那面每周在自家醫院只干兩三天？」
「嗯，三天。然後我下班就開車，繞著華東走四天，做二三十台手術。」
「一台手術，專家費多少？」
「三四萬，看當地的經濟環境。我不是很挑，但也不能免費。」
真通透啊，羅浩心中讚嘆。
「不過就掙這點錢，還不如去本子那面呢。」
「有些事兒就不是錢的事兒，我爺爺要是知道我跟本子合作，怕是我入不了我許家祖墳。」許老闆哈哈一笑，「我爸就進不去了，我再進不去，我怕我爺爺被氣的掀棺材出來找我算帳。」
「千八百萬對咱來說不算回事，您怎麼還這麼辛苦。」羅浩問道。
「治病啊，而且每個患者我術前都要號脈。順便連帶著一些病人也要號脈看看情況，病起於微末。」
「肺為華蓋，主一身之氣，又為嬌髒，易受邪侵。肺小結節，在西醫影像上是個點，在中醫這裡，是氣在肺絡里打了個結，郁住了，化不開，久則成形。」
他邊說邊往外走，羅浩和陳勇跟在身側。
「早期，非常早期的肺小結節，脈象上往往沒有特異性，或者說，變化極其細微。」許老闆微微搖頭，「指望摸到個什麼特別的結節脈，那是外行話。它藏在整體脈象的底色里，我這些年做了12532例小結節切除手術，也只是摸到了點邊。」
我！
羅浩頓了一下。
看樣子許老闆要展現自己的價值了，人家的確是誠意滿滿。
12532例手術，絕對不是開玩笑，而且是在許老闆在那個雨夜頓悟後才開始計數的。
這麼大的樣本量，這種高級別的心胸外科術者，這種中醫世家傳承下來的人物。
羅浩的心有些滾燙。
許老闆似乎沒注意到羅浩的表現，他停下腳步，伸出手，虛虛做了個搭脈的姿勢。
「關鍵在於右寸。肺脈在右寸，早期小結節，尤其是一些磨玻璃結節，或者實性成分很少的，它在脈象上，可能表現為右寸脈的浮取略澀，中取稍弱，沉取時似有一縷極淡的、不易捕捉的緊束感或滯澀點。」
他看了羅浩一眼，解釋道：「浮取略澀，是肺衛之氣流通稍有不及，像窗戶紙糊了一層薄灰，透氣性差了那麼一絲。
中取稍弱，是肺氣本身的宣發、肅降之力，因為那個結的牽扯，略顯不足。
最關鍵的，是沉取時的那點緊束感。」
許老闆目光變得深遠，仿佛在回憶無數病例：「那感覺，不是硬的，也不是實的，更像是一根極細的絲線，在原本應該平滑流利的脈道底部，輕輕絆了一下手指，或者像是水流經過河床某處細微的凸起時，產生的一剎那幾乎不可察的渦流。
很輕，很快，稍縱即逝。需要心極靜，指感極靈敏，而且要在患者呼吸的某個特定節點，比如呼氣末、或深吸氣後屏息的瞬間去捕捉，才能偶爾感覺到。」
「這還不是全部。」他繼續道，「更要結合整體脈象和體質來看。
如果患者本身是氣虛體質，整體脈弱，右寸的這點異常就更隱蔽，容易被掩蓋。
如果是痰濕體質，脈滑，那點滯澀可能會被滑象沖淡。
如果是陰虛火旺，脈細數，那點緊束又可能被數脈干擾。
我這輩子呢，也只能總結這麼多，最近五年已經很難有寸進了。」
許老闆說著，瞥了一眼羅浩。
「這不聽說你有ai機器人，組建無人醫院，我就屁顛屁顛趕過來了麼。
97
「許老闆，您這，太客氣了。」羅浩眼睛發著光，死死的盯著許老闆的眼睛。
「還有很多似是而非的東西，我說不好，試著錄入ai。要是不用意識上傳，那是最好的。
說句笑話，來之前我是寫了遺囑的。」
「呃————」
「如果可以上傳，又不能保證我有意識，那就死了吧。話說啊小羅，瑞士可以安樂死這種謠言，到底是誰那流傳出來的？」
許老闆似乎覺得自己說的太硬了，太偉光正了，馬上轉移話題。
但羅浩相信他的確是寫了遺囑。
「國內的一些不良中介，瑞士那面其實是允許協助患者自殺，不是什麼安樂死。誰知道呢？話說許老闆，您家幾個孩子。」
「我沒結婚，但兒子有三個。」
「！！！」
」！！！」
羅浩和陳勇都愣了下。
陳勇頓時心熱。
「許老闆，您是怎麼說服女朋友不結婚的？」
「就實話實說啊，我就說愛情沒有永遠的，要是我們六十歲還愛著，那我會在退休的那天帶著你去領結婚證。」
陳勇開始說話，和女患者交流、溝通。
許老闆聽不清內容，但能看到陳勇的肢體語言一一他微微側頭，神情專注，偶爾點頭，雙手攤開，做出一種開放的、傾聽的姿態。
很快他就發現陳勇和女性聊天的時候的姿態與平時不一樣，這是一種細微的心理學的姿態。
陳勇沒有打斷女患者後續再次抬高的、帶著哭腔的訴說，只是在她話音稍頓的間隙，很自然地接上話頭，嘴唇開合，語速平穩。
奇妙的變化發生了。
女患者揮舞的手臂漸漸放下，交叉抱在了胸前，這是一個從攻擊、宣洩轉向自我保護以及審視的姿勢。
她臉上的漲紅開始消退，取而代之的是一種混合了委屈、疑慮和重新升起的希望的神情。
一分多鐘後，女患者不再大聲叫嚷，而是提高了音調、語速很快地在陳述什麼，同時眼睛緊緊盯著陳勇，仿佛在確認他話語的真實性。
陳勇又說了幾句，然後做了一個手勢他先指了指女患者，又虛點了一下她自己的胸口和頭部區域，最後指向核磁檢查室的方向，同時身體微微轉向那個方向，做出引導的姿態。
這個手勢連貫而清晰。
女患者抱在胸前的雙臂鬆開了，一隻手無意識地摸了一下自己的衣服前襟，眼神里閃過一絲羞澀。
她看著陳勇，嘴唇動了動，似乎在問什麼。
陳勇笑著點了點頭，那笑容即使隔著距離，也能感受到一種令人信服的溫暖和篤定。
接著，陳勇側身，抬手做了個「請」的姿勢。
女患者沒有再爭辯，她抬手抹了一下眼角，吸了吸鼻子，竟然低頭整理了一下自己有些凌亂的衣擺，然後跟著陳勇，朝著準備室的方向走去。
走了兩步，她還回頭看了一眼原本支持她、此刻有些面面相覷的家屬，小聲說了句什麼，家屬也遲疑地跟了上去。
一場眼看要升級的風波，就在這短短兩三分鐘內，像被一隻無形的手輕輕撫過，躁動的氣被梳理、引導、平復，最終歸於有序的流動。
許老闆一直靜靜看著，直到陳勇和患者的身影消失在準備室門後。
他臉上依舊沒什麼表情，但那雙深邃的眼睛裡，卻有什麼東西微微閃動了一下，像是平靜的湖面被投入了一顆小石子，漣漪雖淺，卻擴散開來。
「這也太厲害了吧。」許老闆又稱讚了一句。
「還好，還好。」羅浩笑呵呵的應道。
「豈止是還好。」許老闆微微搖頭，輕輕嘆了口氣。
看樣子他在凱覦陳勇，這種有解決問題能力的小老闆，誰又會不稀罕呢。
兩人站在不遠處靜靜的看著，也沒交流，也沒做什麼。
他們都準備等陳勇出來後一起回科看患者。
但情況和兩人預料的又不一樣。
很快陳勇帶著患者進入核磁室檢查室。
？？？
羅浩和許老闆都有些疑惑，不是說有問題麼？核磁影像發虛什麼的。
怎麼還做？
這時候要是做出正常的核磁影像，就坐實了核磁醫生給患者穿小鞋的說法。
要是做不出正常的核磁影像，也於事無補。
許老闆側頭看了一眼羅浩，羅浩搖搖頭，他示意自己也不知道是怎麼回事。
女患者，還是要陳勇解決，羅浩在這件事兒上是認慫的。
走廊里人多，羅浩帶著許老闆走出去。
「許老闆，您抽菸麼。」
「偶爾抽，但沒有癮。」
「您試試我這個。」羅浩拿出手機，許老闆有些疑惑，隨後看見羅浩在手機上找到一個app，賽博抽菸。
這倒是有意思，許老闆也下載了一個app，學著羅浩賽博起來。
「小羅教授，你家小老闆帶患者去做檢查，是為什麼？」許老闆忽然問道。
「我也不知道。」羅浩搖搖頭，「他做事情古古怪怪的，但每每有大用。比如說在伏牛山的道觀里，他開始用ai機器人算命。」
「豆包，千問，deepseek，元寶，算命都不准，還不如我年輕時候學過的一點三腳貓的水平。」
「陳勇弄的ai機器人算命的水平還是不錯的。」羅浩道，「現在伏牛山已經變成了一個大景區，算命的機器人也從一台增加了十二台。」
「有點意思，准麼？」
「不准。」
」！！！」
「就是心理醫生，所有人類的數據都匯總到資料庫，對ai機器人的情商成型有很大幫助。」
「腦機接口，意識上傳，我聽說哈工大這面去年找了馬普所的一個組。魔都12年挖來的馬普所的團隊我問了，暫時沒到這步。我覺得，你們應該也沒到。」
許老闆淡淡說道，雖然這是正題，但話從他嘴裡說出來依舊平淡。
「我來就是跟你打個招呼，小羅教授。你幫我盯著點，要是有突破，馬上通知我。」
「許老闆，您這也太認真了。」羅浩微笑，「其實您要的東西和意識上傳無關。」
「哦？！」許老闆沒反駁，而是目光炯炯的看著羅浩。
「比如說，咱們今天做的肝硬化脾大的患者的脈象，你可以描述，然後用ai重建。材料都是現成的，那點成本————咱們都不在乎不是。」
「然後呢？」
「號脈麼，也是一種信號，脈搏搏動，都是可以模擬的。您覺得哪不對，可以和ai
說，雖然有時候ai是笨了一點，但掌握溝通方法之後，還是可以的。重建之後，可以體現在ai機器人上，用作教學。」
刷！
教學二字入耳，許老闆眸中那潭古井深水驟然一凝，旋即炸開一星寒徹骨髓的亮，仿佛沉寂千年的冰層下陡然刺出一截淬火的刃尖。
他整個人依舊立在那裡，連衣角都未動，可周身空氣卻似被無形之力抽緊、凝滯。
那目光已經不是看，而是釘一穿透皮相，直抵骨髓，要將羅浩話里每一個字的紋理、脈絡、乃至最幽微的可能，都剖解分明。
幾十年心中了了，指下難明的壅塞，數萬例獨自知味的度的把握，此刻仿佛撞上了一道極細、卻真實存在的裂隙。
希望本身帶來的，並非暖意，而是一種近乎疼痛的銳利清醒。
他未動，卻仿佛已蓄勢待發。
「細說。」許老闆聲音未變，平淡無奇。
「是這樣。」羅浩剛要解釋，猛然間看見陳勇走出來。
「搞定！」陳勇意氣風發。
「什麼搞定，搞定什麼了。」羅浩問道。
其實羅浩沒那麼八卦，但許老闆肯定想聽，所以羅浩成為許老闆的嘴替把話問出來。
「嘿。」陳勇一臉得意。
陳勇走到羅浩和許老闆近前，臉上帶著一絲搞定小事一樁的輕鬆，但眼神里卻閃著洞察細節的得意。
他沒直接回答羅浩的問題，反而先看向許老闆，帶著點請教晚輩的恭敬語氣：「許老闆，您剛才看那女患者的臉色，有沒有覺得有點不對勁？」
許老闆微微頷首，目光深邃：「有不對，患者情緒激動，但臉上沒有紅暈，以至於我一直琢磨她是不是故意來鬧事的。
但後來看見你和她溝通的還行，就否定了這一點。」
「許老闆的確眼睛亮，問題出在她臉上那層粉上。」陳勇開門見山，語氣裡帶著洞察細節的篤定，「不是啥特高級的貨色，就是市面上常見的幾款日本開架品牌的BB霜、粉底液和定妝散粉，她混著用的。」
陳勇進一步解釋，通過和患者溝通了解到，她為了達到更立體的妝效和持久的啞光質感，最近頻繁使用一些以高遮蓋力、持久控油為賣點的產品。
羅浩和許老闆在這方面完全是盲區，沒有相關的知識儲備，所以根本沒往這面想。
可陳勇不一樣，這面是他的能力範圍。
羅浩甚至懷疑馮子軒在說一個女患者核磁出問題的時候，陳勇就已經想到了問題所在。
「這類產品，為了實現即時填充毛孔、強效吸附油脂的效果，往往會添加較高比例的礦物粉體，比如滑石粉、雲母、氮化硼等。」
「問題就在於，」陳勇話鋒一轉，「這些礦物原料在開採和加工過程中，如果純度控制不嚴，或者產地本身伴生有其他礦物，就容易殘留微量的重金屬雜質，比如鉛、砷、鎘等。
當然，這是廠家的說法，我覺得他們就是故意添加的。」
陳勇特別提到，一些具有提亮膚色功效的粉底或散粉，為了營造光澤感，可能會添加含金屬氧化物，比如氧化鐵、氧化鈦的珠光顆粒，這些成分也可能引入額外的金屬元素。
「核磁共振機器就像個超級敏銳的金屬探測器，」陳勇打了個比方，「患者臉上那些含有微量重金屬的化妝品粉末，雖然肉眼看不見，但在強大的磁場下，就會產生非常微弱的局部信號干擾。
平時做檢查可能沒事，但她今天塗得比較厚，幾種產品疊加，雜質效應累積，剛好超過了機器能容忍的閾值，就在影像上形成了偽影，看起來就像發虛。」
「所以，你帶她進去是做了徹底的面部清潔？」羅浩明白了關鍵。
「沒錯啊。」陳勇點頭，「我讓她用我們準備的醫用級清潔濕巾和溫和的潔面乳，反覆、徹底地清洗了面部，尤其是T區和臉頰這些妝容較厚的區域，確保沒有任何化妝品殘留。
剛才核磁室的同事確認，重新掃描後，圖像清晰得不得了，什麼問題都沒有了。」
陳勇最後總結道，帶著點調侃：「這事兒說白了，就是追求美麗遇上精密儀器鬧出的誤會。很多消費者不知道，一些看似普通的化妝品，如果原料來源或生產工藝控制不嚴，也可能帶來這種意想不到的干擾。
下次得提醒大家，做這類精密檢查前，最好徹底素顏。」
許老闆聽完，緩緩點頭，眼中露出讚許：「見微知著，由表及里。從尋常的妝容看出不尋常的干擾源，陳醫生這份觀察力和解決問題的思路，確實巧妙。」
唉。
羅浩嘆了口氣。
許老闆還真是平易近人，不管什麼事兒他都要夸一下。
「許老闆過獎，我平時————從前女朋友比較多，所以遇到類似的事情也多了點。」陳勇很難得的謙虛解釋。
許老闆微微搖頭，打斷了陳勇的自謙，目光在陳勇臉上停留了片刻，那眼神不再是單純的欣賞，更像是在品鑑一塊罕見美玉的質地。
「陳醫生，不必自謙。敏銳的眼睛，人人或有，但未必有心去看，有膽去問，有識去斷。」
許老闆的聲音依舊平穩，卻帶著一種沉甸甸的分量，「你能從日常生活入手，聯想到妝容遮掩，進而推測到化妝品成分與精密儀器的相互作用，這份思維的發散與聯結能力才是關鍵。」
他頓了頓，仿佛在斟酌詞句，想怎麼變換方式夸陳勇。
「這不僅僅是生活經驗，這是一種將零散信息快速整合、構建因果假設、並勇於驗證的思維模式。
在臨床上，面對疑難雜症時，最缺的就是這種敢於打破常規框架、在看似無關的線索間架橋的能力。」
「.——」
羅浩連忙打住。
許老闆原來最擅長的不是中西醫，也不是各種手術，而是商業互吹。
一向自大的陳勇被許老闆輕飄飄幾句馬屁拍的已經開始心神不寧起來，羅浩真的擔心這麼下去陳勇會做出什麼意料之外的錯事。
「許老闆，您過獎了，可別說什麼幾近於道這類的話，我們擔不起。」
「又不是說你。」許老闆哈哈一笑，打住話頭，「小羅教授，你家小老闆的確有趣啊。平常的人就是單純的好色，而他卻是在享受生活。」
「有什麼不一樣麼。」
「當然不同。」許老闆深深的按了一下手機屏幕，賽博來個頂級過肺大回龍，這才把手機給關上。
「話說回來，ai真的可以？」
「嗯，可以。」羅浩認真的說道，「剛剛的病例我讓小孟給記下來了，咱們在臨床上再搜集幾個病例，然後去工大找相關課題組。」
「好！」
許老闆聽到羅浩肯定的答覆，精神一振。
「羅教授！」楊主任楊靜和的大嗓門在住院部里響起，人還沒到，聲音先到。
他大步流星走過來，穿著白大褂，一臉絡腮鬍颳得鐵青，看見羅浩，蒲扇般的大手就拍了過來，結結實實落在羅浩肩膀上，發出「啪」的一聲悶響。
「我就說你肯定沒事兒，老孟頭髮都白了，還不是虛驚一場。」楊靜和哈哈笑著，又用力拍了拍，這才注意到羅浩身邊還站著一位氣度沉靜、穿著白服但卻又面生的老者。
從哪請的專家吧，楊靜和心裡猜到。
他笑容收了收，對許老闆點點頭，「這位是？」
「楊主任，這位是魔都請來的許老闆，我們剛做了一台介入手術。」羅浩簡單介紹道。
「許老闆，您好您好。」楊靜和很客氣的說了句話，算是打過招呼，注意力馬上又回到羅浩身上，顯然對剛才的小插曲更關心。
就在楊靜和說話、拍打羅浩、又轉頭的這幾個動作間，許老闆的自光已無聲地在他臉上停留了片刻。
那目光沉靜，卻帶著一種穿透力，重點掃過楊靜和的鼻翼旁、唇周及下眼臉。
楊靜和打完招呼，又和羅浩扯了兩句，便要離開：「行了，你沒事我就放心了，科里還有活兒，先走了。」
「楊主任吧，稍等。」許老闆忽然開口，聲音不高，卻讓已經轉身的楊靜和腳步一頓0
楊靜和疑惑地轉回身。
許老闆沒立刻說話，只是又仔細看了他兩眼，尤其是他自然狀態下的面色和眼神，這才緩緩道：「楊主任最近是不是覺得身子有些重，尤其是下午？嘴裡時常發黏，胃口也似乎不如從前？」
楊靜和臉上的笑容淡了些，眼裡閃過一絲詫異，抬手摸了摸自己鬍子拉碴的下巴：「嗯？是有點。許老闆您怎麼看出來的？我還以為是這幾天手術多，累著了。」
怎麼這位許老闆跟算命的似的？
楊靜和回憶羅浩剛說的話，好像是這位許老闆剛下介入手術。
不應該啊，他說話怎麼跟那些江湖騙子一樣。
要不是在醫院，要不是羅浩在身邊，楊靜和早就一腳踹過去。
這群騙子，有一個算一個都沒什麼好東西。
「不全是累的。」許老闆微微搖頭，目光變得有些深遠，「您這面色，看著紅黑，底子裡卻蒙著一層油光，不清爽。眼底下也藏著點東西。這是濕濁困住了中焦，脾氣不得升發，胃氣不得降濁。濕性黏滯，所以覺得身重、口黏。」
他頓了頓，語氣里多了幾分認真：「楊主任，您這身子骨底子厚，但濕邪這東西，最會暗耗。」
「許老闆，您看？」
沒等楊靜和說什麼，許老闆抬手，「來，我號個脈。」
楊靜和就算是心裡再不信，也不能拂了羅浩的面子。他抬手過去，幾根溫暖如玉的手指落在脈門上。
十幾秒後，許老闆道，「去做個腸鏡。」
「好咧。」
又是沒等楊靜和說話，羅浩便接過話頭。他像是患者家屬一樣，替楊靜和做了主。
「楊主任。」羅浩拍了拍楊靜和的肩膀，把他拉到一邊。
「我就不介紹許老闆了，你去開術前用藥，明早清腸，然後我一早來給你做腸鏡。」
「啊？！」楊靜和怔了下。
小羅教授來真的？
「信我。」羅浩也沒多解釋，他甚至都不知道該解釋什麼，只是說了倆字。
「好。」
楊靜和也不是什麼矯情人，不過是做個胃腸鏡，還是小羅教授親手做，自己有啥好琢磨的。
就當每年體檢了，常規體檢而已。
只是那個老傢伙看起來神神叨叨的，很是不順眼，楊靜和深深的看了一眼許老闆，點點頭，「羅教授，那您先忙著，我去出門診。」
「好咧，明早聯繫。」
楊靜和出門診，自己給自己開了藥，加上抽血化驗，還跑了趟檢驗科，把結果提前弄出來。
有人問發生什麼了，楊靜和一概黑著臉不說話。
他想了很久，也不知道小羅教授為什麼會讓自己做腸鏡。
喝了藥，一早在馬桶上做了倆點，胃腸清空。
自己最近沒什麼事兒啊，楊靜和心裡想到。
上次做胃腸鏡還是在無人醫院，是正常體檢，到現在還沒過三個月的時間。
等做完後，找機會一定問問羅教授。
真是古怪。
第二天一早，楊靜和趕到醫院，和科里副主任說了一聲，做好了麻醉準備，直接來到內鏡室。
雖然羅浩羅教授應該不會上麻醉，可楊靜和卻做了最壞的打算。
「許老闆，您年輕的時候過的也這麼苦啊。」
「還好吧，院領導不是干醫療的，有些事情不懂。」
楊靜和靜靜等待的時候，聽到羅浩和那位神神叨叨的許老闆的聲音傳進來。
「當時隨便什麼阿貓阿狗都能來醫院當院長，不像現在，非醫療出身的人不能當院長、書記。別說是非醫療出身，就算是護理出身的人，想要管醫院，其實也挺難的。」
「那您當時怎麼做的？」
「領導看不上我，卻又離不開我。當時我又做外科手術，又做介入手術————」
「您當時不號脈？」陳勇的聲音傳來。
「唉，我是幾年後一個雨夜，想我爺爺了，翻他留下來的醫書。可能是在臨床經歷的事情多了，知道有些事兒西醫是無法解釋的，所以有所感悟，那之後我才自學的中醫。
我這，算是半路出家的半吊子。」
「那當時您是怎麼對付領導的？」羅浩問道。
「很多事情教不會啊，介入手術又不是外科手術，更需要天份。我盡力教，可他學不會，那咋整。當年全國都沒幾台dsa機器，不像現在，魔都周邊的縣城醫院都有dsa。
盡力教，學不會？
楊靜和咧嘴笑了，這不是特麼扯淡呢麼，看來這位許老闆也是看起來老實，其實一肚子壞水的那種。
但自學中醫是怎麼回事。
正想著，幾個人走進來。
「楊主任，都是自己人，就我和許老闆上台給你做了。」羅浩微微一笑。
「小羅你上來就行，不用石主任。」楊靜和笑眯眯的說道。
「剛剛小羅跟我說了，都是自己人，那我就不瞞著你了。」許老闆把話題拉回來，很生硬。
楊靜和看著他無菌帽下面花白的頭髮，微微一怔。
「望聞問切，初步診斷是腸息肉，要切除，原位癌的可能性大。」
轟~~~
仿佛有道炸雷在頭頂炸開。
楊靜和臉上的血色「唰」一下褪得乾乾淨淨，連嘴唇都泛了白。
「腸息肉————原位癌？」
每個字都像生鏽的釘子，從他乾澀的喉嚨里硬擠出來。耳朵里嗡嗡作響，蓋過了陸陸續續上班的醫生護士的聲音。
不可能。
他三個月前體檢還好好的。他是放療科主任，癌這東西他見多了，可那都是別人的。
但說話的是許老闆，是羅浩。他們穿著手術衣站在這兒，不是開玩笑。
一股冰冷的、帶著鐵鏽味的寒意，順著脊椎猛地竄上來。癌症，這個詞此刻全變成了猙獰的實體，砸回他腦子裡。
楊靜和張了張嘴，沒發出聲音，只是愣愣地看著羅浩，又緩緩轉向許老闆。老頭臉上沒什麼表情，平靜得像在說今天天氣。
但轉瞬之間，楊靜和發現了問題所在。
初步診斷，望聞問切，這八個字合在一起怎麼聽怎麼覺得不搭調。
而且一個中醫，望聞問切能到發現腸息肉的程度？還能判斷是原位癌？
媽的。
每一個巫師都該綁到火刑柱上燒死。
「那準備一下開始吧，楊主任別擔心，趁早切掉就行。」許老闆轉身去刷手穿衣服。
胃腸鏡本身是污染性操作，刷手穿衣服也沒那麼嚴格。
等楊靜和躺到診床上，腦子裡想的還是這位許老闆為什麼要這麼說，這麼做。
每一個江湖騙子騙人都有自的的，總不能每天隨機說個謊，騙個人，就為了樂趣吧。
那也太變態了。
而且常在河邊走哪有不濕鞋的道理。
他要在自己這兒得到什麼好處呢？想騙自己，沒那麼容易，楊靜和心裡暗自想到。
可也不能夠啊，小羅教授跟著一起上台。
哪怕這位許老闆是江湖騙子，但小羅教授肯定不是，人家水平高著呢。
楊靜和還記得前幾個月羅浩找來帝都廣安門的一個姓崔的老專家，也是中醫專業。
但人家只是弄了弄金針拔障術，並不涉及其他。
這位可倒好，望聞問切後就要腸鏡，切除息肉。他會用麼？
正想著，許老闆刷手完畢，戴上無菌手套，站到操作位。
他示意楊靜和採取左側臥位，雙腿屈曲。腸鏡前端塗上潤滑劑後，許老闆並未急於進鏡，而是先用右手食指做了直腸指檢，確認肛周及直腸下段無異常壓痛或腫塊。
「放鬆，張口呼吸。」許老闆的聲音透過口罩傳來，平穩低沉。
趁楊靜和放鬆門肛括約肌的瞬間，他手腕微沉，精準地將腸鏡頭端滑入門肛，動作流暢得沒有一絲多餘。
熟練的讓楊靜和懷疑這位是不是在蓉城進修過。
屏幕亮起，腸道內部的影像實時傳來。
許老闆操控腸鏡循腔漸進，手法兼具謹慎與果決。
他通過少量注氣保持腸腔適度擴張，遇到轉彎處，運用細微的鉤拉、旋鏡技巧調整角度，減少腸管過度伸展帶來的不適。
楊靜和並沒有感受到什麼不適，他的目光在許老闆和屏幕之間遊走，而許老闆的目光始終鎖定屏幕，手指在操控部精細調節，仿佛能透過屏幕感知腸壁的每一處細微起伏。
當腸鏡抵達結腸脾曲時，許老闆的操作明顯放緩。
這裡靠近脾臟，是結腸相對固定的解剖轉折點。
他通過鏡頭仔細觀察該區域腸壁的褶皺和黏膜色澤。果然，在脾曲附近一處相對隱蔽的褶皺後方，發現了一個直徑約0.6厘米的廣基息肉，色澤與周圍黏膜略有差異，表面略顯粗糙。
「脾曲，廣基息肉，約6毫米。」許老闆平靜地通報發現，聲音里聽不出絲毫波瀾。
他調整鏡頭角度，對息肉進行放大觀察，並利用窄帶成像技術初步判斷其表面微血管形態。
「準備圈套器。」許老闆下達指令。
羅浩代替護士，迅速將圈套器經操作通道遞入。
許老闆手腕穩定地操控圈套器，精準地套住息肉基底部。
他沒有選擇電凝電切，而是採用了冷圈套切除術，手腕一個乾脆的收力，息肉被完整圈套並機械性切下。這種方法對周圍組織熱損傷更小，尤其適合此類較小息肉。
創面有輕微滲血，這是預料之中的。
許老闆再次開口：「鈦夾。」
一枚鈦夾被送入。
他操控鈦夾夾臂，精準地對合創面兩側黏膜，輕巧地將創口夾閉，動作精準穩定，有效預防了術後遲發性出血的風險。
整個過程中，他的呼吸頻率都沒有絲毫變化。
「標本送病理。」許老闆交代道，隨即開始緩慢退鏡。
退鏡過程中，他並未鬆懈，依然仔細地再次觀察全部結腸黏膜，退鏡時間遠超6分鐘的基本要求，確保沒有遺漏任何微小病變。
操作完畢，許老闆退到一旁，一邊脫手套，一邊對還未完全從麻醉中徹底清醒的楊靜和簡單說了句：「脾曲的小東西拿掉了。鈦夾會隨大便自然排出，創口無礙。」
「真有？」楊靜和雖然親眼目睹了這一切，但他還是難以相信。
「嗯，可以先做個術中冰凍，要是心急的話。」許老闆淡淡說道。
他顯然沒有安撫楊靜和的想法，轉身要走。
楊靜和拉住羅浩。
「許老闆，很厲害的。」羅浩笑了笑，「不過看起來沒什麼事兒，了不起是原位癌。
要不說楊主任您運氣好，要是昨天您沒遇到許老闆，可能就錯過了。」
「」
「等明年體檢，可能有些事就晚了。現在看，剛剛好，相信我的判斷。」
，7
楊靜和覺得嘴巴發乾，仿佛得了乾燥症似的。
「楊主任，你自己去送病理標本吧。」
羅浩拍了拍楊靜和的肩膀，微微一笑。
等去換衣服的時候，許老闆一邊換衣服一邊閒聊，「你們院的規矩嚴不嚴？可以自己送病理標本吧。」
羅浩聽到這句閒聊後，忽然怔了下，隨後哈哈一笑。
「許老闆，您這是給我出題考我啊。」
「嗐，你拿個脾大肝硬化的患者考我，我也隨便問問你，不算是考。」許老闆見羅浩沒上套，便笑呵呵的回答道。
「你們說什麼呢？」陳勇疑惑。
「哦，是這樣，領導幹部對自己得癌症的事情都相當在意。我說的不是病情————如果是原位癌這類切掉就痊癒的癌症，都不希望別人知道。」
「包括————但不僅限於肺小結節，腸道息肉，甲狀腺等等。」
「哦，要是有癌症，就給人說辭。上級領導一個關心下來，就要給人挪地兒了，是不是？」陳勇這才恍然大悟。
「嗯，大概是這個意思。」許老闆微笑，「前幾年魔都有個副區長在我這兒做肺小結節，病理是我親自看得，沒花錢。」
魔都，某個區的副區長，肯定不會差這點錢。
和錢沒關係。
「原位癌，切掉就沒事了，病歷後來我也給修改了一下，就說是肺大皰。」
「許老闆，您這，膽子也太大了一些。」羅浩換好衣服，看著許老闆笑著說道。
「當醫生的要學會看相，有些事不能拘泥。一個三十多歲的副區長，前途無量，何必因為已經痊癒的疾病讓人家的仕途受損呢。」
「您不但干係麼？」羅浩問。
「當然要擔，而且一定要擔。」
「哈哈哈。」羅浩秒懂，哈哈大笑，「許老闆，聽說您在魔都那面每周在自家醫院只干兩三天？」
「嗯，三天。然後我下班就開車，繞著華東走四天，做二三十台手術。」
「一台手術，專家費多少？」
「三四萬，看當地的經濟環境。我不是很挑，但也不能免費。」
真通透啊，羅浩心中讚嘆。
「不過就掙這點錢，還不如去本子那面呢。」
「有些事兒就不是錢的事兒，我爺爺要是知道我跟本子合作，怕是我入不了我許家祖墳。」許老闆哈哈一笑，「我爸就進不去了，我再進不去，我怕我爺爺被氣的掀棺材出來找我算帳。」
「千八百萬對咱來說不算回事，您怎麼還這麼辛苦。」羅浩問道。
「治病啊，而且每個患者我術前都要號脈。順便連帶著一些病人也要號脈看看情況，病起於微末。」
「肺為華蓋，主一身之氣，又為嬌髒，易受邪侵。肺小結節，在西醫影像上是個點，在中醫這裡，是氣在肺絡里打了個結，郁住了，化不開，久則成形。」
他邊說邊往外走，羅浩和陳勇跟在身側。
「早期，非常早期的肺小結節，脈象上往往沒有特異性，或者說，變化極其細微。」許老闆微微搖頭，「指望摸到個什麼特別的結節脈，那是外行話。它藏在整體脈象的底色里，我這些年做了12532例小結節切除手術，也只是摸到了點邊。」
我！
羅浩頓了一下。
看樣子許老闆要展現自己的價值了，人家的確是誠意滿滿。
12532例手術，絕對不是開玩笑，而且是在許老闆在那個雨夜頓悟後才開始計數的。
這麼大的樣本量，這種高級別的心胸外科術者，這種中醫世家傳承下來的人物。
羅浩的心有些滾燙。
許老闆似乎沒注意到羅浩的表現，他停下腳步，伸出手，虛虛做了個搭脈的姿勢。
「關鍵在於右寸。肺脈在右寸，早期小結節，尤其是一些磨玻璃結節，或者實性成分很少的，它在脈象上，可能表現為右寸脈的浮取略澀，中取稍弱，沉取時似有一縷極淡的、不易捕捉的緊束感或滯澀點。」
他看了羅浩一眼，解釋道：「浮取略澀，是肺衛之氣流通稍有不及，像窗戶紙糊了一層薄灰，透氣性差了那麼一絲。
中取稍弱，是肺氣本身的宣發、肅降之力，因為那個結的牽扯，略顯不足。
最關鍵的，是沉取時的那點緊束感。」
許老闆目光變得深遠，仿佛在回憶無數病例：「那感覺，不是硬的，也不是實的，更像是一根極細的絲線，在原本應該平滑流利的脈道底部，輕輕絆了一下手指，或者像是水流經過河床某處細微的凸起時，產生的一剎那幾乎不可察的渦流。
很輕，很快，稍縱即逝。需要心極靜，指感極靈敏，而且要在患者呼吸的某個特定節點，比如呼氣末、或深吸氣後屏息的瞬間去捕捉，才能偶爾感覺到。」
「這還不是全部。」他繼續道，「更要結合整體脈象和體質來看。
如果患者本身是氣虛體質，整體脈弱，右寸的這點異常就更隱蔽，容易被掩蓋。
如果是痰濕體質，脈滑，那點滯澀可能會被滑象沖淡。
如果是陰虛火旺，脈細數，那點緊束又可能被數脈干擾。
我這輩子呢，也只能總結這麼多，最近五年已經很難有寸進了。」
許老闆說著，瞥了一眼羅浩。
「這不聽說你有ai機器人，組建無人醫院，我就屁顛屁顛趕過來了麼。
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「許老闆，您這，太客氣了。」羅浩眼睛發著光，死死的盯著許老闆的眼睛。
「還有很多似是而非的東西，我說不好，試著錄入ai。要是不用意識上傳，那是最好的。
說句笑話，來之前我是寫了遺囑的。」
「呃————」
「如果可以上傳，又不能保證我有意識，那就死了吧。話說啊小羅，瑞士可以安樂死這種謠言，到底是誰那流傳出來的？」
許老闆似乎覺得自己說的太硬了，太偉光正了，馬上轉移話題。
但羅浩相信他的確是寫了遺囑。
「國內的一些不良中介，瑞士那面其實是允許協助患者自殺，不是什麼安樂死。誰知道呢？話說許老闆，您家幾個孩子。」
「我沒結婚，但兒子有三個。」
「！！！」
」！！！」
羅浩和陳勇都愣了下。
陳勇頓時心熱。
「許老闆，您是怎麼說服女朋友不結婚的？」
「就實話實說啊，我就說愛情沒有永遠的，要是我們六十歲還愛著，那我會在退休的那天帶著你去領結婚證。」