第10章 主任的投喂!
後續的縫合過程中,陳百安發現對面的黃濤長臉型有點「類馬」般變形。
因表情微變,使得臉上的麻子都更凸顯了一些。
陳百安按部就班地結束了縫合:「黃老師,縫合完了,您要不再檢查一下?」
「沒問題的話,我就開始貼敷料了。」
黃濤是上級,主刀是他,責任也是他的!
黃濤要對整體的手術質量負責,自己只是個小助手。
黃濤給自己縫合機會是『信任』,也是教學投餵。
陳百安與黃濤不太熟,當然不敢耍什麼機靈。
雖然自己有了「面板」,技術必然會提升上去,以後甚至會超過黃濤,但那也是以後的事情。
黃濤是有本事在身的,對對方尊重也是對自己的尊重。
可以自信,不能自傲。
黃濤的心情很糾結。
發現了「寶藏男孩」,是意外之喜,但才發現了五分鐘,被搶走了,是意外之『傷』!
「沒問題,沒問題。」黃濤都不用檢查,陳百安這縫合水平絕對不弱於他,甚至比他還要更強一丟丟!
他已經碰壁一次,讓自己的思維凌亂,還檢查個der!
醫療的每次改革自然都不是「無稽之談」,無論是住院醫師規範化培訓制度,還是後來的年薪制,其實本質上都是為了患者好的,也是想讓醫學生畢業後,可以有機會學到技術。
只是在實際施展過程中,千人千面了……
一個醫學本科生,懂個雞毛的醫學,再天才也就是勉強站在醫學殿堂門口。
年薪制是為了給醫生『績效』減負,可以安安心心地看病。
如今醫學會再次『改革』,自是有一定原因的。
有這麼一部分人,學習理論的天賦沒那麼好,但臨床天賦極佳。
在以前,他們很難進入到好的平台工作,便只能去縣醫院甚至鎮醫院蹉跎一生。
在鄉鎮醫院裡,做個闌尾手術都像過年一樣,還期待積累什麼技術?
正是這些人存在,而且以前的學歷為上,科研為重的『選拔』制度存在一定的缺陷,這才改革。
再說了,這樣改革也不影響『高學歷』、『高天賦』的人才。
優秀的碩士和博士,在有導師帶教加成下,依舊可以讓更多的本科生絕望,而且死得心服口服,在你最擅長的地方將你打擊得一無是處。
你還能說什麼?
比操作?比啊。
比理論,比啊。
會讀書,學歷高的人,就一定都眼高手低麼?
……
普外科的換藥和敷料包紮操作起來就比較輕鬆了,一般手術切口都比較平整,只要用紗布與無菌棉墊蓋上,貼上膠布,或者用長敷料貼貼上。
敷料貼也便宜,長的敷料貼才幾塊錢一張,還能報銷,操作簡單,病人的個人體感也覺得乾淨舒適。
操作完後,陳百安就先跟著麻醉醫生一起送患者回了復甦室。
而後再回程時,陳百安又得空看了一眼剛剛的收益。
【縫合術輔助治療療效,獲得模擬時長4天。】
【當前剩餘模擬時長:4天。】
縫合術技術等基本功的水平越高,於病人的療效越好,獲得的模擬時長就越多。
不過基本功畢竟只是基本功,比起單獨做完手術於患者的療效助益還是差了許多,所以獲得的模擬時長並不多。
……
「黃老師,胡主任。」陳百安找到黃濤和胡仁德二人時,兩人正在另一間急診手術室內閱片。
手術台上有其他專科的老師已經上台進行著急診搶救。
血管外科的老師在瘋狂操作著止血相關操作,還有肝膽外科的老師在清理腹部的創傷,骨科的老師則是處理骨盆處的動脈出血,但骨科只有一個人……
胡仁德這次的任務就是輔助骨科的病種進行雙側上肢的清創止血,相當於是『查漏補缺』。
黃濤看了陳百安一眼,給胡仁德介紹:「胡主任,陳百安,我們組新來的普外科規培。」
「嗯…不錯不錯。」胡仁德尖著聲音誇獎了一句後,就點了點頭。
「沒骨折,小陳,你跟我上台。」
「黃濤,你先回病房去候著吧,這邊我帶著小陳處理就行。」
本來是黃濤要做助手的,可胡仁德只需要一個助手,手術台上也站不下那麼多人。黃濤便點頭迅速離開,只是離開時看向陳百安的眼神略幽怨。
他想得到,等會兒劉強明知道陳百安被胡主任帶走了,劉強明自己要全權負責操作室時,會更加幽怨。
在上台前,胡仁德拍了拍陳百安的肩膀,詳細地解釋道:「這個病人是車禍致胸腹部、骨盆、大腿前方、雙側下肢小腿部位,右側前臂的廣泛性損傷。」
「血管外科和胸外科兩邊處理完相應的損傷,穩住生命體徵後,我們就可以輔助前臂清創了。」
「創傷外科的張主任太吝嗇了,這種病人都不多派幾個人來,只能拉我們當壯丁了。」
病人有多處出血,自然要多處儘快進行止血、清創處理以減少手術時間,否則時間堆積下,持續性流血就是壓死駱駝的最後一根稻草。
胡仁德顯然不是第一次幹這樣的事情:「等會兒我先探查,把關鍵處血管止血後,你就開始清創,能搞得定吧,不用縫合……」
陳百安回道:「胡主任,我可以先試試。」
陳百安也不確定自己可以搞得定,這種大面積的損傷,如果是他單獨上台可不敢處理。
「先試試沒問題的……」胡仁德繼續等。
大概又過了半個小時,胡仁德二人才在血管外科的人下手術台後,與陳百安二人穿上了無菌手術衣和戴上無菌手套靠近了手術台的患者右側前臂位置。
前臂處還有紗布、繃帶臨時包紮止血著。
其他部位都已經消毒,胡仁德二人無需重新消毒,胡仁德吩咐道:「你來剪開繃帶,取下紗布,我找機會處理動脈性、靜脈性出血。」
「這種多發傷的診斷並不明確,說不定包紮的過程中就連著動脈性出血一起包了。」
陳百安規矩地照做。
當然,雖然急診患者的診斷一般未明,或許胡仁德遇到過不少這樣的特例,可這個病人沒有這樣的情況。
剪開繃帶、紗布後,內里沒有動脈性出血,只有靜脈損傷的滲出性血涌。
胡仁德非常有經驗,在陳百安攤開紗布後,就精準地用止血鉗翻找了肘正中靜脈的遠端和近端,兩端夾閉後,冒出來的血涌消失……
「可以了,前臂的活動性出血比較單純,剩下的就是清創了。」胡仁德笑道。
骨科過來會診的創傷外科醫生認識胡仁德:「胡主任,辛苦您了啊。」
「您要是早點過來的話,這個病人的股動脈出血還會少點出血量。」
胡仁德尖著語氣,沒好氣:「我把你們創傷外科的手術包圓得了,你要不先回去……」
創傷外科的醫生立刻變得緘默不語。
因表情微變,使得臉上的麻子都更凸顯了一些。
陳百安按部就班地結束了縫合:「黃老師,縫合完了,您要不再檢查一下?」
「沒問題的話,我就開始貼敷料了。」
黃濤是上級,主刀是他,責任也是他的!
黃濤要對整體的手術質量負責,自己只是個小助手。
黃濤給自己縫合機會是『信任』,也是教學投餵。
陳百安與黃濤不太熟,當然不敢耍什麼機靈。
雖然自己有了「面板」,技術必然會提升上去,以後甚至會超過黃濤,但那也是以後的事情。
黃濤是有本事在身的,對對方尊重也是對自己的尊重。
可以自信,不能自傲。
黃濤的心情很糾結。
發現了「寶藏男孩」,是意外之喜,但才發現了五分鐘,被搶走了,是意外之『傷』!
「沒問題,沒問題。」黃濤都不用檢查,陳百安這縫合水平絕對不弱於他,甚至比他還要更強一丟丟!
他已經碰壁一次,讓自己的思維凌亂,還檢查個der!
醫療的每次改革自然都不是「無稽之談」,無論是住院醫師規範化培訓制度,還是後來的年薪制,其實本質上都是為了患者好的,也是想讓醫學生畢業後,可以有機會學到技術。
只是在實際施展過程中,千人千面了……
一個醫學本科生,懂個雞毛的醫學,再天才也就是勉強站在醫學殿堂門口。
年薪制是為了給醫生『績效』減負,可以安安心心地看病。
如今醫學會再次『改革』,自是有一定原因的。
有這麼一部分人,學習理論的天賦沒那麼好,但臨床天賦極佳。
在以前,他們很難進入到好的平台工作,便只能去縣醫院甚至鎮醫院蹉跎一生。
在鄉鎮醫院裡,做個闌尾手術都像過年一樣,還期待積累什麼技術?
正是這些人存在,而且以前的學歷為上,科研為重的『選拔』制度存在一定的缺陷,這才改革。
再說了,這樣改革也不影響『高學歷』、『高天賦』的人才。
優秀的碩士和博士,在有導師帶教加成下,依舊可以讓更多的本科生絕望,而且死得心服口服,在你最擅長的地方將你打擊得一無是處。
你還能說什麼?
比操作?比啊。
比理論,比啊。
會讀書,學歷高的人,就一定都眼高手低麼?
……
普外科的換藥和敷料包紮操作起來就比較輕鬆了,一般手術切口都比較平整,只要用紗布與無菌棉墊蓋上,貼上膠布,或者用長敷料貼貼上。
敷料貼也便宜,長的敷料貼才幾塊錢一張,還能報銷,操作簡單,病人的個人體感也覺得乾淨舒適。
操作完後,陳百安就先跟著麻醉醫生一起送患者回了復甦室。
而後再回程時,陳百安又得空看了一眼剛剛的收益。
【縫合術輔助治療療效,獲得模擬時長4天。】
【當前剩餘模擬時長:4天。】
縫合術技術等基本功的水平越高,於病人的療效越好,獲得的模擬時長就越多。
不過基本功畢竟只是基本功,比起單獨做完手術於患者的療效助益還是差了許多,所以獲得的模擬時長並不多。
……
「黃老師,胡主任。」陳百安找到黃濤和胡仁德二人時,兩人正在另一間急診手術室內閱片。
手術台上有其他專科的老師已經上台進行著急診搶救。
血管外科的老師在瘋狂操作著止血相關操作,還有肝膽外科的老師在清理腹部的創傷,骨科的老師則是處理骨盆處的動脈出血,但骨科只有一個人……
胡仁德這次的任務就是輔助骨科的病種進行雙側上肢的清創止血,相當於是『查漏補缺』。
黃濤看了陳百安一眼,給胡仁德介紹:「胡主任,陳百安,我們組新來的普外科規培。」
「嗯…不錯不錯。」胡仁德尖著聲音誇獎了一句後,就點了點頭。
「沒骨折,小陳,你跟我上台。」
「黃濤,你先回病房去候著吧,這邊我帶著小陳處理就行。」
本來是黃濤要做助手的,可胡仁德只需要一個助手,手術台上也站不下那麼多人。黃濤便點頭迅速離開,只是離開時看向陳百安的眼神略幽怨。
他想得到,等會兒劉強明知道陳百安被胡主任帶走了,劉強明自己要全權負責操作室時,會更加幽怨。
在上台前,胡仁德拍了拍陳百安的肩膀,詳細地解釋道:「這個病人是車禍致胸腹部、骨盆、大腿前方、雙側下肢小腿部位,右側前臂的廣泛性損傷。」
「血管外科和胸外科兩邊處理完相應的損傷,穩住生命體徵後,我們就可以輔助前臂清創了。」
「創傷外科的張主任太吝嗇了,這種病人都不多派幾個人來,只能拉我們當壯丁了。」
病人有多處出血,自然要多處儘快進行止血、清創處理以減少手術時間,否則時間堆積下,持續性流血就是壓死駱駝的最後一根稻草。
胡仁德顯然不是第一次幹這樣的事情:「等會兒我先探查,把關鍵處血管止血後,你就開始清創,能搞得定吧,不用縫合……」
陳百安回道:「胡主任,我可以先試試。」
陳百安也不確定自己可以搞得定,這種大面積的損傷,如果是他單獨上台可不敢處理。
「先試試沒問題的……」胡仁德繼續等。
大概又過了半個小時,胡仁德二人才在血管外科的人下手術台後,與陳百安二人穿上了無菌手術衣和戴上無菌手套靠近了手術台的患者右側前臂位置。
前臂處還有紗布、繃帶臨時包紮止血著。
其他部位都已經消毒,胡仁德二人無需重新消毒,胡仁德吩咐道:「你來剪開繃帶,取下紗布,我找機會處理動脈性、靜脈性出血。」
「這種多發傷的診斷並不明確,說不定包紮的過程中就連著動脈性出血一起包了。」
陳百安規矩地照做。
當然,雖然急診患者的診斷一般未明,或許胡仁德遇到過不少這樣的特例,可這個病人沒有這樣的情況。
剪開繃帶、紗布後,內里沒有動脈性出血,只有靜脈損傷的滲出性血涌。
胡仁德非常有經驗,在陳百安攤開紗布後,就精準地用止血鉗翻找了肘正中靜脈的遠端和近端,兩端夾閉後,冒出來的血涌消失……
「可以了,前臂的活動性出血比較單純,剩下的就是清創了。」胡仁德笑道。
骨科過來會診的創傷外科醫生認識胡仁德:「胡主任,辛苦您了啊。」
「您要是早點過來的話,這個病人的股動脈出血還會少點出血量。」
胡仁德尖著語氣,沒好氣:「我把你們創傷外科的手術包圓得了,你要不先回去……」
創傷外科的醫生立刻變得緘默不語。