第623章 打個羽毛球,怎麼直接抬閻王殿了,

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  「對,把手伸出來。」

  張靈川此刻看著鏡頭裡的胡娟,語氣明顯跟剛剛不一樣了。

  剛剛聊肖豪的時候,他雖然也嚴肅,但整體還是帶著幾分輕鬆,畢竟肖豪那個情況,大概率不是急症。

  脊柱隱裂也好,脊髓栓系也好,確實需要檢查,但只要沒有明顯大小便障礙、下肢無力這些進行性表現,通常不至於說今天不去明天就完蛋。

  可胡娟這手不太一樣。

  「張醫生,我的手怎麼了?」

  胡娟滿臉問號。

  她是真的懵了。

  剛剛明明是自己帶著男朋友來查問題的,怎麼查著查著,突然又落到自己身上了,反正她是不相信張醫生有什麼特別癖好要看手的。

  肖豪心裡也格登了一下。

  都說張醫生不會主動喊別人,一旦主動了就有可能是急症重症!

  「先伸出來,把手指對著鏡頭,側面也給我看一下,別開美顏,別加濾鏡。」

  張靈川說道。

  「放心,張醫生我這個沒開美顏!」

  胡娟認真的說道。

  說完之後,她非常配合把右手伸到了鏡頭面前。

  而另一隻手出現在屏幕里,指甲看起來比較寬,指端也有點圓鈍。

  特別是側面看過去,遠端指節明顯膨大,甲面弧度增加,指甲像是被什麼東西往上頂起來了一樣,不是普通手指粗,也不是胖,在專業的醫生眼裡,這就是非常典型的杵狀指。

  「行了,另一隻手也給我看。」

  張靈川繼續說道。

  胡娟雖然不明白,但還是把左手也伸了出來。

  兩隻手放在鏡頭前,十根手指一對比,問題更加明顯。

  肖豪原本還沒覺得有什麼。

  但張靈川叫胡娟把手擺出來之後,他也終於看出了不對勁。

  「不是,你這手指頭……以前有這麼圓嗎?」

  肖豪皺了皺眉。

  「我一直這樣啊!」

  胡娟看著他。

  「張醫生,我還以為是我的指甲長得比較好看呢,做美甲的時候人家還說我甲面飽滿。」

  肖豪嘴角一抽。

  「你管這個叫甲面飽滿?」

  皺著眉頭。

  說起來之前他倒是沒有認真看過女朋友的手,只是覺得指甲頭有點點大而已。

  現在醫生這麼說之後,肖豪發現女朋友的指甲頭好像又變大了。

  「臥槽,這手指好像確實不對勁!是不是傳說中的杵狀指?」

  「我去,我剛剛就想說了,但沒敢亂說。」

  「第一次看到這麼標準的,按照教材生長的杵狀指。」

  「對對對!指端變粗,甲面隆起,像鼓槌一樣!」

  「不是吧,剛剛還在查男朋友,結果女朋友自己也有問題?情侶連麥變情侶體檢了屬於是。」

  「張獸醫這一眼也太狠了,剛剛胡娟只是揮了揮手吧?眼睛真的跟雷達一樣!」

  直播間的網友們也紛紛上線。

  也有醫學類的網友開始科普。

  「杵狀指一般提示慢性缺氧、心肺疾病、某些消化道疾病都可能有,不能當小問題。」

  「這個確實挺標準的,普通美甲可不是這樣。」

  「我醫學生,老師上課PPT里放的都沒她這麼典型,姐妹趕緊去醫院吧。」

  杵狀指可不是什麼好徵兆,它極有可能代表著非常嚴重的身體狀況。

  「不是,張醫生,我這個手指真有問題啊?」

  胡娟看到彈幕之後,人都傻了。

  她低頭看自己的手。以前沒覺得奇怪,甚至她一直覺得自己的指甲長得還挺飽滿。

  有時候做美甲,甲片貼上去也比較好看,結果現在直播間一堆人說什麼杵狀指,還說按照教材生長。

  這誰聽了不慌。

  「張醫生,杵狀指是什麼?」


  肖豪也緊張了起來。

  剛剛他自己被懷疑脊柱隱裂的時候都沒有這麼慌。

  可現在輪到胡娟,他反而一下子坐直了。

  「簡單來說,杵狀指就是手指或者腳趾末端變粗、變圓,甲床角度變大,指甲彎曲度增加,外觀看起來有點像鼓槌。」

  張靈川看著鏡頭說道。

  「它本身不是一種病,而是某些疾病長期影響身體後出現的體徵,最常見需要警惕的方向,就是長期缺氧,尤其是心臟和肺部的問題。」

  聽到張靈川的話,胡娟的表情一點點僵住。

  「心臟?張醫生,你是說我心臟有問題?」

  她緩緩重複了一遍。

  然後突然瞳孔緊縮。

  別搞!

  心臟有問題這天就塌了。

  之前有一個網上很出名的網紅,就是因為心臟有問題,然後不重視,最終意外猝死。

  「我不是說你一定是哪一種病,但你這個杵狀指很明顯。」

  張靈川沒有直接把話說死。

  隔著屏幕,他沒辦法給她聽診,也沒辦法測血氧,更不能直接確診。

  但胡娟這個杵狀指太明顯了。

  再結合她剛剛說話時,偶爾有一點氣短,嘴唇顏色也不是特別紅潤,這就不能隨便放過去。

  「而你這個年齡,如果從小就這樣,或者已經持續很多年,就要重點排查先天性心臟病造成的慢性缺氧,比如室間隔缺損、動脈導管未閉、房室間隔缺損這些先天問題長期沒有處理,後面發展成肺動脈高壓,甚至艾森曼格綜合徵。」

  「當然,也要排查肺部慢性疾病。」

  「同時我發現你剛剛說話的時候,我看你嘴唇顏色略微偏暗,整個人耐力應該也不是很好吧?」

  張靈川語氣嚴肅。

  這句話一出,胡娟直接愣住了。

  肖豪也猛地看向她。

  「你不是爬樓經常喘?」

  女朋友耐力真的不行。

  做一點點事就覺得很累,爬個樓梯都喘得不行。

  「我,我以為是我不運動。」

  胡娟張了張嘴。

  「還有你之前逛街,走久了就說胸悶。」

  肖豪越想越不對勁。

  兩人一起逛街,沒逛街多久總是要休息一下。

  不休息就說胸悶。

  「我記得你還說自己體力差,晚上睡不好,偶爾心慌。」

  經過張靈川這麼提醒之後,肖豪越想越覺得不合理,同時回憶起當初女朋友說的瞬間。

  「我一直以為是貧血,或者熬夜熬的啊。」

  胡娟臉色有點白。

  「你有沒有出現過運動後嘴唇發紫、蹲下來會舒服一點、心跳很快,或者短暫眼前發黑?」

  張靈川聽到這裡,神色更沉了一些。

  而胡娟整個人則像是被問住了。

  她沒有立刻回答,因為有些事情,平時不覺得,可醫生這麼一問,她腦子裡很多畫面突然就冒了出來。

  高中跑八百米,她永遠跑不下來。

  大學軍訓的時候,別人只是累,她是喘不上氣。

  上樓梯上到四五樓,胸口會悶。

  有一次跟肖豪去爬山,她走了一段就蹲在路邊,說自己腿軟。

  肖豪當時還笑她缺乏鍛鍊,她自己也這麼覺得。

  「有的。」

  胡娟聲音明顯小了很多。

  「我有時候走快一點,會胸口悶,嘴唇發紫這個我不知道,但是我朋友以前說過我嘴唇顏色有點深,蹲下來好像確實會舒服一點,我還以為是低血糖。」

  胡娟回憶道。

  張醫生說的事她好像全都有。

  「完了!我當時還叫她多多鍛鍊,張醫生不會她要死了吧!!!」

  肖豪臉色當場就變了。

  「你才死了!我要活到一百歲!!」

  胡娟沒好氣的說道。

  明明看上去還是很歡樂的一個場面,但此刻的網友們發現歡樂不起來。

  「臥槽,真有症狀啊?」

  「杵狀指加運動後胸悶,這感覺真不能拖。」

  「我突然想起來我同學先心病就是跑步不行,嘴唇發紫。」

  「情侶兩個都得去醫院,一個神外,一個心內。」

  「這直播看得我心臟都緊了。」

  水友們一個個腦子嗡嗡響。

  剛剛明明還是一對活寶情侶互相拆台,甚至都準備笑著看熱鬧了。

  結果張醫生一句「把手伸出來」,直接抬到了閻王殿。

  「張醫生,那這個會很嚴重嗎?」

  肖豪問這句話的時候,聲音已經沒有剛剛那種尷尬和嘴硬了。

  他是真的慌。

  胡娟嘴上厲害,可現在明顯整個人都僵住了。

  「嚴重。」

  張靈川沒有繞彎子。

  「如果是單純的某些輕微情況,那當然還好。但如果真的存在先天性心臟病合併肺動脈高壓,甚至已經發展到艾森曼格綜合徵,那就不是小問題。」

  張靈川說到這裡,停頓了一下,認真的看向兩人。

  「這種情況身體長期缺氧,心肺負擔會越來越重,可能出現心力衰竭、咯血、嚴重心律失常、暈厥,甚至猝死。如果女性以後懷孕,風險更高,可能直接危及生命。」

  話說完了。

  胡娟的臉比白紙還要蒼白。

  「猝死?」

  她聲音發顫。

  「不是,張醫生,這麼嚴重嗎?」

  肖豪也徹底坐不住了。

  「我不是在嚇你們,我是告訴你們,這種問題不能靠猜。你這個手指已經不是簡單好不好看的問題,再結合你運動耐量差、胸悶、可能嘴唇偏紫這些表現,必須儘快去醫院檢查,他們會給你最正確的結果」

  張靈川看著他們兩個人,語氣依舊嚴肅!

  「今天就去!!」

  胡娟點頭道!

  「沒錯!我和我女朋友一起去醫院!張醫生,能不能給就診建議!」

  肖豪也直接說道。

  「三甲醫院掛心血管內科。如果有成人先天性心臟病門診,那就更好。如果你現在有胸悶、氣短、頭暈、嘴唇發紫明顯,或者走路都喘,就直接急診,不要自己開車,最好事情讓肖豪做,多陪你或者叫家裡人幫忙。」

  沒辦法掃描。

  他只能以醫生的角度去給建議。

  「放心!交給我!張醫生我一定照顧好我女朋友!」

  剛剛還因為自己被女朋友拉著連麥覺得尷尬,現在他已經顧不上尷尬了。

  他只覺得後背發涼。

  如果不是今天胡娟非要連麥,如果不是張醫生非常專業,他們可能還會繼續把這些症狀當成體力差。

  然後拖下去,都知道以後會發生什麼。

  「張醫生,那我到了醫院要做什麼檢查?」

  胡娟努力讓自己冷靜下來,但她的手已經有點發抖,只見她詢問著。

  「先測血氧飽和度。」

  張靈川說道。

  「然後做心電圖、心臟彩超,這是最關鍵的初篩,可以看有沒有結構性心臟病、心腔擴大、瓣膜問題、肺動脈壓力增高。」

  「還要做胸片或者胸部CT,看肺部情況和心影變化。」

  像這種病人,醫生大概率是會查血常規,看有沒有紅細胞增多,查BNP或者NT-proBNP評估心衰風險,必要時查凝血、肝腎功能。

  在檢查中,如果心臟彩超提示複雜先心病或者肺動脈高壓,後面可能需要心臟MRI、CT血管成像,甚至右心導管檢查。

  他在線上沒辦法詳細說,說了對面也記不住。

  具體由線下醫生處理吧。

  「好的,好的,我明白了。」


  胡娟和肖豪倆情侶點了點頭。

  「嗯,反正你到了醫院就直接告訴醫生,你有明顯杵狀指,長期運動耐量差,胸悶,疑似慢性缺氧,需要排查先天性心臟病和肺動脈高壓,他們會做安排的。」

  張靈川強調了一遍。

  「張醫生,我還不是不能打球?下午我約了打羽毛球鍛鍊!」

  胡娟突然詢問道。

  「還打羽毛球,想去閻王殿報導的話,那你就打羽毛球吧!」

  張靈川沒好氣的來了一句。

  「不但不能打球,也不要泡溫泉、蒸桑拿、飲酒,避免脫水和過度勞累,如果真的存在明顯肺動脈高壓,還要避免高海拔環境。」

  張靈川並且補充道。

  他說得這麼詳細,其實也是給直播間的網友進行科普。

  「懂了!懂了!」

  兩人點頭。

  「對了!還有一點非常重要!」

  突然張靈川像是想起了什麼一樣停頓了一下。

  畫面里,胡娟和肖豪同時看向他。

  「什麼?」

  兩人異口同聲。

  「不知道是什麼,好認真在聽!」

  「是啊,張獸醫真的好貼心啊,講得這麼詳細。」

  「無論是之前的獸醫直播還是現在的看診直播連麥,都是能學到好多乾貨。」

  ……

  直播間觀看人次破千萬了。

  宋晚晴盯著數據。

  心中感慨。

  張勞師還是那個頂流。

  太強了!!

  也不知道這一次張勞師說的,非常重要的點是什麼。

  「那就是你倆在沒有明確心肺情況之前,不要備孕。」

  張靈川認真道。

  宋晚晴一咯噔。

  直播間對面,這一句話也讓胡娟、肖豪愣住,胡娟耳朵一下子紅了。

  但這一次沒有人開玩笑,因為張靈川說得太嚴肅。

  「我知道這句話有點直接,但如果真是嚴重肺動脈高壓或者艾森曼格綜合徵,妊娠風險非常高,甚至可能危及生命,所以先檢查,明確情況,再談後面的事情。」

  張靈川用很嚴肅的語氣說著。

  跟方源老師學的。

  對待病人一定要認真、嚴肅,不能讓他們有任何的多餘想法!

  「張醫生你放心,我們現在還沒有要孩子的打算!」

  肖豪立刻說道。

  胡娟也點頭。

  她看了一眼肖豪。

  「你不是也要檢查嗎?」

  肖豪愣了一下,隨後苦笑。

  「行,咱倆一起去。一個看神外,一個看心內,今天這直播安排得可真好。」

  胡娟聽到這話,原本很害怕,卻還是忍不住扯了扯嘴角。

  「你還笑。」

  肖豪看著她,眼神里明顯多了幾分後怕。

  「我不是笑,我是慶幸,希望這一次去醫院一切安好。」

  ……(本章完)

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