第614章 居然是這個怪病!迷信!都是迷信!

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  「極其少見??」

  家屬瞪大眼睛。

  直播間的彈幕也在這一刻少了不少。

  「確實少見,畢竟頭骨都被穿透了。」

  「人啊,到底是怎麼了,怎麼會有這麼多奇奇怪怪的病。」

  「希望張獸醫做好診斷,然後給這孩子積極治療,爭取早日康復。」

  除了一些震驚的,還有希望孩子早些康復的話語之外,也沒多少。

  因為此刻大家真的都很好奇。

  到底是什麼罕見的疾病。

  「對了家長,小朋友喝水的時候上廁所次數多嗎?」

  只見到這一刻張靈川像是突然想起了什麼一樣對著詢問道。

  「平時上廁所不多,但是孩子一喝水上廁所特別多,好像從小都這樣。」

  蔣花回憶了一下。

  而後對著說道。

  他們家孩子喝水特別利尿。

  基本上一喝水就有。

  不像是其他孩子,喝水之後挺長時間才撒尿。

  「看來還有尿崩,那基本上可以確定了是朗格漢斯細胞組織細胞增生症。」

  張靈川此刻說著。

  他問這個也是為了更全面一點,屬於對自己的一種保護。

  因為頭骨缺損、尿崩,基本上就可以基本上就可以與這個病情聯繫上了。

  實際上他系統掃描之後,相關的掃描數據也出現在了面前。

  【系統掃描完畢。】

  【病患姓名:盧田田。】

  【病患性別:男。】

  【病患年齡:4歲。】

  【病患狀態:患兒因頭部碰撞後出現明顯腫塊,被誤認為膿腫處理,基層醫生行切開操作後未見膿液,僅大量出血。當前局部傷口紅腫明顯,伴滲血及感染風險。患兒精神較差,表現為乏力、煩躁,間斷口渴明顯、頻繁飲水及排尿,提示尿崩表現。

  生命體徵:體溫37.8℃,心率105次/分,血壓95/60mmHg。

  頭部CT提示顱骨局部缺損,邊界不規則,符合骨質破壞表現。整體情況提示局部病變合併醫源性損傷及感染風險。】

  【病患診斷:朗格漢斯細胞組織細胞增生症(顱骨受累型),合併中樞性尿崩症及創口繼發感染風險,賦與紅色標籤,若未規範治療可進展為多系統受累及嚴重併發症。】

  【系統提示:該病為一種異常免疫細胞(朗格漢斯細胞)異常增殖性疾病,可侵襲骨骼、皮膚及中樞神經系統。顱骨受累時常表現為骨質破壞及局部腫塊,易被誤認為感染或膿腫。

  當前患兒存在以下關鍵問題:顱骨缺損提示骨質被病變破壞、尿崩症表現提示病變可能已累及下丘腦-垂體系統、誤行切開導致組織損傷及感染風險顯著增加、開放性創口為細菌入侵提供通道。

  若未及時規範處理,可能出現:顱內感染(如腦膜炎)、病變進一步侵襲中樞神經系統,導致神經功能損傷、電解質紊亂(嚴重尿崩可致脫水、高鈉血症)、多系統受累,進展為系統性疾病。

  緊急處理建議如下:立即對頭部創口進行規範清創及無菌處理,控制感染風險、啟動經驗性抗感染治療,並根據情況調整用藥、儘快完善病理及相關檢查以明確病變範圍、轉入具備兒童血液/腫瘤或免疫專科能力的醫院進行系統治療,如宿主所在的醫院。

  同時針對尿崩症進行內分泌評估及對症處理(維持水電解質平衡),並且嚴密監測神經系統表現及生命體徵變化,防止病情進展。】

  【叮!日常任務激活成功!當前患兒屬於罕見疾病合併醫源性損傷階段,早期規範診斷與治療可顯著改善預後;若繼續誤診誤治或感染失控,可能迅速進展為中樞神經系統嚴重併發症。請宿主立即協助完成規範就診與系統治療,成功干預可獲得普通寶箱*1。】

  同時又激活了一個普通寶箱。

  一旦完成任務可獲得。

  從系統的數據來看,小朋友的情況是比較嚴峻的。

  主要就是動了刀子,導致其他器官受累。

  如果是單從朗格漢斯細胞組織細胞增生症這個病來說,死亡率並不高。


  它主要的死亡率就是導致其他器官受累。

  比如說顱骨缺失了,顱內感染,受傷這種情況,死亡率顯著增加。

  還有就是身體的其他內臟。

  但好在發現的早。

  目前孩子還有希望救治。

  只要不作死,不放棄治療,救活下來的機會還是很大的。

  「尿崩?什麼朗格漢斯症?醫生我怎麼聽不懂??」

  夫妻倆聽到張靈川說的話之後,整個人滿臉問號。

  顯然不知道這說的是什麼。

  「作為醫學生……說實話尿崩我知道,但這個朗格漢斯細胞組織細胞增生症我也懵逼。」

  「很少見的一個詞彙。」

  「這到底是什麼怪病啊!」

  ……

  網友們一副非常懵逼且好奇的姿態。

  「尿崩簡單來說就是控制不住尿,崩了,每次喝水就要去上廁所,類似於喝多少上多少就叫尿崩,至於這個朗格漢斯細胞組織細胞增生症,它是一種罕見病。」

  張靈川對著家屬做了一個解釋。

  「罕見病!那怎麼確定我們家孩子是這個罕見病!我們都沒有人得過啊!無緣無故怎麼就到我們家孩子身上了。」

  盧江和蔣花兩人充滿了不可思議。

  搞不懂!!

  「發病原因我不好判斷,也沒有能力判斷,但判斷這個病倒是比較簡單的,他一般有最經典的三聯征。」

  張靈川看向家屬。

  喻書雙在旁邊認真的聽著。

  實際上直播間的水友們也非常的認真。

  想知道這三聯症狀是什麼。

  怎麼好判斷。

  至於家屬的話,臉上充滿了焦急與好奇。

  「首先是顱骨溶骨性破壞,譬如頭骨出現被吃掉一塊的缺損,也有可能出現頭部腫塊,局部凹陷,甚至觸感柔軟,是不是跟田田小朋友非常的相似?」

  張靈川說到這裡的時候目光看向家屬。

  「確實是很相似……那還有其他兩個呢!」

  家屬好奇的問。

  「第二個就是突眼,也就是眼球突出,至於原因的話當然是眶骨被破壞或眶內組織受侵犯,然後一側或雙側眼球向前突出,同時可能伴隨著視力下降,看東西重影這些,你們也可以好好回憶一下孩子有沒有。」

  「有!」

  「我們家田田之前說看東西很模糊,會重迭的!我們以為是玩笑話!沒有想到是這個啊!!」

  蔣花非常激動!

  就好像是張靈川說到了他們心坎里一樣。

  「張醫生,那你說的第三個症狀是什麼?」

  盧江看著激動的妻子。

  他自己打心底來說還是不是很相信這個的。

  可眼前又沒有辦法。

  所以想知道第三個是否正確。

  如果第三個也對了,孩子真的就是這個什麼亂七八糟的罕見病了。

  「第三個是一個很關鍵的診斷,也就是我剛剛問你們的。」

  張靈川回答。

  「尿崩症??」

  盧江好奇。

  「是的,因為病變侵犯下丘腦、垂體後葉,所以就容易出現尿崩症,具體可以理解為極度口渴,喝很多水,或者大量排尿一天幾升甚至更多,這都是不正常的行為。」

  張靈川耐心的解答。

  這是LCH侵犯中樞神經系統的標誌之一。

  其實除了這些之外,這個病還有不少非典型的症狀。

  比如說骨骼多處骨痛,反覆骨病灶。

  皮膚,類似濕疹或脂溢性皮炎樣改變。

  全身發熱,體重下降,乏力等等。

  「這……我們家孩子該不會是一開始就是這個病吧!」

  蔣花突然想到了一個恐怖的事情。


  那就是他們家的小孩要麼不喝水,要么喝水就很多,一直說口渴,排尿也特別多。

  早之前就出現過這種情況了。

  「其實也有可能是早就出現了的,你們家應該是惰性的朗格漢斯細胞組織細胞增生症,可能這一次敲到頭他也不是禍事!」

  張靈川說道。

  朗格漢斯細胞組織細胞增生症簡稱LCH。

  它主要分為活躍型LCH,破壞骨頭很快,短短几周骨頭就被侵蝕出缺口。

  還有一種是惰性型LCH,進展緩慢,從他們的描述來看,大概一兩個月以上,甚至三個月半年以上都有可能。

  那這個估計就是惰性的LCH了。

  「長見識了。」

  「天,嚇得我趕緊排查了一下周圍人,應該沒有哪個是尿崩的。」

  「感覺張醫生說的也沒錯,這一次敲到頭其實也不是壞事,正好可以提前治療爭取治好。」

  「頭蓋骨少一塊,想想就覺得窒息。」

  ……

  直播間。

  經過這一個上午的直播之後,現在人數早已經破了千萬人。

  大家非常的感慨。

  真的從未見過這樣的病。

  頭蓋骨都能腐蝕。

  「張醫生,那像這樣的話,我們家孩子可以治療嗎?」

  蔣花和盧江詢問道。

  畢竟他們是真的不想放棄自己家的寶貝。

  「當然可以治療了,為什麼不可以,這東西發現得越早治療越好,一會兒我們這邊會立即對田田小朋友的頭部創口進行規範清創及無菌處理,控制感染風險,病啟動經驗性抗感染治療,根據情況調整用藥、。」

  張靈川說道。

  「太好了太好了!」

  家長聽到張靈川說出那句可以治療的時候。

  整個人是非常激動的。

  就好像進入黑暗,突然明朗一樣。

  「不過也不能掉以輕心,畢竟是罕見病,且已經造成了一定的器官受累,所以我們還要完善孩子的病理及相關檢查,明確病變範圍,最後再將孩子轉到我們這邊兒童血液專科進行系統治療。」

  張靈川說著治療的步驟。

  「那還有那個尿崩和頭骨呢!這也不是事啊!」

  盧江說這一句話的時候,蔣花瘋狂的點頭。

  就好像是在說,我也想問這個。

  「放心,我們這邊針對尿崩症也會做內分泌評估及對症處理,同時嚴密監測神經系統表現及生命體徵變化,防止病情進展,頭骨那一塊的話,後續也有修補手術。」

  一直空著肯定不行。

  到時候真的磕磕碰碰了。

  別人有頭骨保護。

  你一旁到就是身體總部,大腦,那就真的涼了。

  就算沒碰到,時間長了大腦也會出現問題。

  「太好了太好了!醫生謝謝你!」

  兩口子聽到孩子希望很大,對張靈川瘋狂感謝。

  「不用客氣,這樣吧,我現在給你們開一個入院單,你們去辦理住院吧。」

  正常來說應該是張靈川操作電腦,喻書雙下醫囑。

  畢竟張靈川是初級職稱,喻書雙是中級職稱主治醫師。

  但張靈川的看診能力擺在這裡。

  也拿到了執業醫師資格證。

  所以醫院這邊也就給他特批了開檢查單、入院單之類的權利。

  這樣也能讓他對大家都好一些。

  直播也就在繼續。

  轉眼之間,已經來到了傍晚。

  醫院住院區。

  盧田田他們已經住了進去。

  而同一個區域。

  胡斯斯也在。

  「奶奶,我在這裡睡得一點都不舒服,我想回家,你帶我回家好不好。」

  他扯著自己奶奶的手。


  整個人想回家。

  甚至有些哭鬧。

  「孩子……醫生不讓奶奶帶你回去啊,奶奶想帶你回去的,要不這樣,明天我們再回去好不好?」

  只見到此刻老太太看向自己的孫子。

  「唉!檢查數據明明都沒問題啊!非得要我們住院!這些醫生也真的是!都瞎搞!」

  安慰完自己的孫子,老太太對藍小枚也就是自己的兒媳婦不滿道。

  當然,她這個不滿主要是對醫生不滿,而不是兒媳婦。

  「先等等吧,醫院這邊不是給咱們家斯斯做了更深層次的複查了嗎,到時候看看能不能複查出什麼,不能明天我們就去找那個姓張的,簡直是草菅人命!」

  藍小枚被迫待在醫院。

  雖然覺得主任那句話有可能性。

  可依舊覺得可能性太小了。

  還是回家比較好。

  現在準備六點了,又得在醫院守夜,想想就麻煩!

  「對!這種醫生也不知道怎麼進省醫院的!」

  老太太提起張靈川整個人也是無名火。

  門診區。

  三樓。

  「哎呀,下班下班,各位朋友們,咱們最後一個看診的結束了啊,今天的直播感謝大家陪伴!」

  張靈川對著直播間揮了揮手。

  「沒有想到今天居然都到兩千萬的最高觀看次數了,大家厲害啊!」

  他同樣也看了一下數據。

  只覺得牛逼。

  「張獸醫拜拜。」

  「說起來張獸醫明天可以休息了,開直播嗎?」

  「咳咳咳,小川醫生,你是一點都不玄學啊。」

  「確實,在醫院下班一定要偷偷下班,不能說下班,一旦說了可能下不了班。」

  「+1,深有感觸!!」

  ……

  「大家不要這麼迷信,哪有那麼多玄學,下班就是下班了,我不信每次說都能來個加班的。」

  張靈川笑了笑。

  這種話肯定是沒依據的。

  就跟新生兒科那邊,掌燈、乘船一樣。

  「小川老師!這邊有個感冒發燒的孩子,想再您這邊加個號,你看可以嗎?」

  就在這一刻。

  兒科前台的護士,玉琳琳敲了敲門。

  「???」

  下一瞬,張靈川冒出了一連串問號。

  ……(本章完)

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