第600章 全菌出擊，賭命，操作難度頂天！！
「！！！」
「不是！心臟過速，什麼動脈膨脹是什麼意思！醫生你們要救人啊！！！」
趙沖整個人的臉直接變成了紫色。
不懂這是什麼意思。
「心，心臟填塞啊！」
尹小小是護士，她整個非常驚訝的朝著張靈川方向看去，如果是心臟填塞的話那真的撐不到救護車過來。
因為心臟填塞一旦出現幾分鐘內就會死亡。
像這個已經到這種程度的，可能兩三分鐘。
「是的，她的窗口極短啊。」
張靈川凝重的點了點頭。
【系統掃描完畢。】
這位患者的掃描結果也出來了。
【病患姓名：孫琳紅。】
【病患性別：女。】
【病患年齡：30歲。】
【病患狀態：孕28周（約7個月），車禍後未系安全帶導致胸腹部受力嚴重。當前意識模糊，口中帶血，呼吸急促，面色蒼白伴輕度發紺。查體：心率142次/分，血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，血氧飽和度92%。頸靜脈明顯怒張，心音低鈍，四肢濕冷，毛細血管再充盈延長。腹部輕度膨隆，子宮張力增高，胎動不明。整體呈進行性循環受限表現，疑似心臟受壓狀態。】
【病患診斷：創傷性心臟壓塞（心臟填塞）合併疑似胸腹腔內臟損傷，孕晚期合併創傷性休克風險，生命倒計時90秒。】
【系統提示：患者因車禍造成胸部鈍性損傷，極可能出現心包腔內出血或液體迅速積聚，形成心臟壓塞。該狀態下心臟舒張受限，回心血量驟降，心輸出量迅速下降，可在極短時間內導致循環崩潰。
當前患者已出現典型表現：低血壓、頸靜脈怒張、心音低鈍、心動過速及循環灌注不足、口吐血提示合併肺部或上消化道損傷可能。
同時，孕晚期狀態下，子宮增大可進一步影響靜脈回流，加重循環負擔，胎兒亦處於缺氧高風險狀態。
若未及時干預，可能迅速進展為：心臟泵血功能完全受限、循環崩潰及心臟驟停、母體死亡及胎兒宮內窒息死亡。
緊急處理建議如下：
立即建立氣道支持，必要時給與高流量氧療或氣管插管、迅速建立靜脈通路，進行容量復甦以維持循環、緊急行床旁超聲評估心包積液情況、並立即行心包穿刺減壓（必要時外科開胸減壓）、同步啟動多學科搶救（急診、心外、產科）、持續監測胎心情況，評估胎兒存活狀態、儘快轉入具備創傷與產科綜合救治能力的重症中心。】
【叮！緊急搶救任務激活！當前患者處於創傷性心臟壓塞危急窗口期，時間極短，任何延誤都將導致不可逆循環崩潰。請宿主立即執行減壓與復甦操作，成功解除壓塞並恢復循環，可顯著提高母嬰存活率！】
掃描結果很複雜。
但總結下來就一句話。
必須要立即進行減壓操作，解除壓塞，否則人就死定了！
「那你們快救人啊！這人眼看就不行了！」
旁邊有人也著急的說道。
整個在拍大腿！
畢竟這可是一個孕婦。
誰看到了都會覺得可惜。
一大一小兩條命啊！
「你們這話說的，人家醫生同志是不想救人一樣，他們不是救護車來的什麼工具都沒有怎麼救人！」
「對對對，救人也要工具的啊！」
大家點了點頭。
誰不想快點救孕婦和對方肚子裡孩子的性命。
可有些事情也不是你著急就能救下來的。
「沒錯，我們現在根本什麼工具都沒有，想要救人得需要專業工具才行！現在她心臟填塞，如果沒有工具穿刺的話最多兩三分鐘可能人就沒了！」
尹小小說著。
她也急得如熱鍋上的螞蟻。
可現在著急有什麼辦法！
巧婦難為無米之炊。
「啊！兩三分鐘！」
天塌了。
趙沖真的覺得自己天塌了，救護車最快也要十來分鐘才到。
兩三分鐘你這不是要他的命嗎！
兩條命啊！
「醫生同志，有沒有什麼辦法，你看我們能幫上忙的，我們也都可以幫一幫！」
旁邊好心的大哥問道。
畢竟一個女人懷著孕，副駕駛還有一些飯菜灑在那裡。
可能是給誰送飯菜。
整個應該也是很不容易的。
能幫一下就幫一下。
活下來是最好的。
「我沒有辦法……小川醫生。」
小小搖了搖頭。
她將目光看向張靈川。
估計這個時候的小川醫生也無能為力吧！
「小小，你的車上有注射器嗎？我記得是有的吧！」
張靈川突然看向尹小小。
根據系統說的，立即建立氣道支持，必要時給予高流量氧療或氣管插管、迅速建立靜脈通路，進行容量復甦以維持循環。
這些他沒有條件。
因為這裡是車禍現場。
甚至立即進行心包穿刺減壓也很難。
沒有工具。
同步啟動多學科搶救（急診、心外、產科）這種更是像做夢一樣。
幾乎是不可能的事情。
基本上還沒啟動人就已經死了。
但如果有注射器的話，倒是可以操作一波戰場急救。
「注射器？注射器倒是有，但是，小川醫生你用那個幹嘛？你該不會要在這裡用注射器進行心包穿刺吧！」
尹小小匪夷所思的看向張靈川。
那眼睛就像是看著瘋子一樣。
「嗯，，你快去拿過來！如果不進行心包穿刺的話，這一大一小兩條命就沒有了，所以我們現在必須要穿刺！」
張靈川點了點頭認真的說道。
他知道這個情況很危險，可現在又有什麼辦法呢。
只為了保全自己這兩條命肯定活不下來。
「不行啊……小川醫生，這回毀了你的，你一定要慎重考慮！這跟你之前做的完全不一樣！」
之前小川醫生有經驗，也做過。
比如上次的車禍現場。
可那是有專業設備在的情況下。
現在根本沒有任何設備可以支撐小川醫生這麼做。
一旦失敗直接會毀了他的。
因為這種情況下沒有圖像引導，看不見目標，用針去穿刺一個會動的器官，倘若針沒有進入心包腔，而是直接刺入心肌又或者造成新的出血點。
心包積血就會瞬間加重，原本還能維持的循環直接崩潰，患者可能幾秒到幾十秒內心跳驟停。
簡單來說就是，本來是想放血減壓，結果變成繼續往裡放血。
除了這個之外，刺穿冠狀動脈更是瞬間災難。
到時候大量動脈血快速進入心包，心臟被迅速壓死，造成急性填塞，比原發填塞更兇險，幾乎不給搶救時間。
到時候小川醫生直接成為事故的主要責任人。
除了這兩項危險之外，穿刺方向偏移進入胸腔，又或者刺破肝臟等等，都非常麻煩。
就算運氣好。
這是在車禍現場啊。
工具基本上沒有什麼無菌之說。
哪怕活下來也會出現感染。
如化膿性心包炎，敗血症這些。
最最關鍵的是，這是一個孕婦！！
子宮增大，解剖位置被改變。
操作難度難比登天，一旦出錯一屍兩命，誰能承擔！！
小小真的不希望小川醫生在這裡賭命！
「來不及了，小小，你快告訴我注射器在哪裡？我去要！」
張靈川擔心馬上就出現倒計時了，因為當前這個孕婦已經昏迷。
並且情況越來越不好！
「唉……小川醫生，我不知道怎麼說了，這是你的優點也是缺點！這樣，我去給你拿過來吧！你在這裡多檢查一下，儘量讓成功的概率高一些！」
尹小小非常不情願小川醫生這種賭命行為。
但就算自己不情願，接下來按照小川醫生的性格，也一定會找到注射器穿刺的。
還不如讓他在這裡多檢查一下。
自己去找注射器，從而把握高一些。
「好，小小你速度快一點，我怕等不了這麼長。」
張靈川點頭。
【宿主正在啟動X射線眼，當前針對對象為孕婦，可使用積分消除輻射。】
【當前宿主使用積分抵消輻射。】
他當然知道，這種孕婦難度有多大。
正常的人體結構跟孕婦是完全不一樣的。
自從懷了孩子之後，特別是孩子月份大了，各種器官都會受到擠壓。
然後就出現偏移。
如果按照正常的結構去穿刺，百分百失敗的。
所以小小才這麼著急。
但自己有X射線眼和超聲耳（B型）。
穿刺成功的概率還是很高的。
【當前患者進入死亡倒計時，60……】
就在這個時候。
張靈川才剛檢查完。
腦海中突然多出了一道聲響。
面前的女人開始死亡倒計時了。
「唉……這人都沒動靜了。」
「臉蒼白的跟紙一樣，也不知道是誰的女兒誰的妻子。」
……
旁邊不少人無奈的搖頭。
剛剛還有氣息的孕婦現在是一點氣息都沒有了。
「小小！快點！！」
也就在這個時候，張靈川伸手對著小小喊道。
死亡倒計時開啟，他必須要儘快，一旦過了時間那就只剩下死亡了！
「來了來了！！」
尹小小在百米衝刺。
同時手裡還拿了一包注射器。
「這，這是要幹嘛？」
張靈川拆開注射器。
緊接著拉開副駕駛的車門。
副駕駛的位置上還有做好的飯菜。
只不過因為車禍的原因，這些飯菜灑在了腳墊上。
看到張靈川進去之後，所有人的表情都有點懵逼。
「小川醫生，這針頭有點短……確定能行嗎？」
尹小小想救人啊。
但也不想讓小川一樣陷於危險境地。
「正好合適！」
倒計時還剩下三十秒。
張靈川直接將針管對著胸口的部位扎了下去。
「嘶——」
圍觀的人不自覺倒吸了一口涼氣。
尹小小的心臟更是提到了嗓子眼。
有沒有血出來！
如果沒有血出來，小川醫生這一次死定了！
沒有？
真的沒有！
天啊！
完了！完了！！
尹小小看到張靈川的針管似乎抽不出血，一瞬間心直接涼透了。
這就代表著小川醫生判斷出錯。
也就是說，攤上了醫療事故。
雖然有證，但可能要吊銷。
主要是這個難度本身就非常的逆天，幾乎是不可能。
一個孕婦，外加上是這種坐在這裡的姿勢，結構跟正常的人根本不同，同時針管還這麼短。
任何一個拿出來就已經足夠窒息了。
怎麼可能成功。
這種難度地獄級！！
早知道剛剛就應該勸說小川醫生，不應該這麼賭！
另一邊。
張靈川的眉頭也微微一簇。
緊接著用力再將針管往下一壓！
終於。
尹小小看到了暗紅色的血涌了上來。
「小小！」
張靈川將抽滿血的注射器針筒遞給小小，針頭繼續留在孕婦的胸口上。
「來了！」
尹小小接了注射器，同時再拿另一個乾淨的注射器針筒交給小川醫生。
「嘶——」
不知道為什麼。
大家看到這一幕。
感覺像是疼痛共享了一樣。
莫名覺得胸口疼。
特別是那針頭留在裡邊的樣子。
他說短？
實際上這麼長的針頭啊！
全都插在那個胸口裡邊。
簡直是太滲人了。
「臥槽？張獸醫！！」
因為兩輛車的把兩邊的路直接給堵住了。
所以越來越多的車只能停在各自的車道。
然後大家想過來看看怎麼回事。
畢竟現在這車停得都接近有半公里了。
有些村裡邊的道路出口，更是直接被塞住，一個都出不來。
這不有人過來之後，驚奇的發現，這個人是張獸醫。
「張獸醫？他是獸醫啊？不是說人民醫院的醫生嗎！？」
納悶了！
人家剛剛來的時候介紹了。
人民醫院急診科的醫生。
怎麼變成獸醫了。
「臥槽！張獸醫啊！您，您就是張獸醫！我的祖墳真的是遭雷劈了！這下有救了有救了！張獸醫是一定能救下這個人的！」
計程車師傅趙沖在聽到動手的人是張獸醫時候。
整個人的表情也變得非常的激動。
這位可是閻王的一生之敵。
只要有他在，就沒有救不活的人。
「救人？差遠了！」
然而張靈川此刻冷冷的回了一句。
因為自己抽出血液的時候，倒計時依舊在繼續！
【10……9……】
只剩下九秒了！
心臟壓塞的血液太多。
這麼抽的速度太慢。
按照系統給出的救治方案，必須是要穿刺之後再進行心肺復甦。
目前來看。
時間可能趕不及了。
……(本章完)
「不是！心臟過速，什麼動脈膨脹是什麼意思！醫生你們要救人啊！！！」
趙沖整個人的臉直接變成了紫色。
不懂這是什麼意思。
「心，心臟填塞啊！」
尹小小是護士，她整個非常驚訝的朝著張靈川方向看去，如果是心臟填塞的話那真的撐不到救護車過來。
因為心臟填塞一旦出現幾分鐘內就會死亡。
像這個已經到這種程度的，可能兩三分鐘。
「是的，她的窗口極短啊。」
張靈川凝重的點了點頭。
【系統掃描完畢。】
這位患者的掃描結果也出來了。
【病患姓名：孫琳紅。】
【病患性別：女。】
【病患年齡：30歲。】
【病患狀態：孕28周（約7個月），車禍後未系安全帶導致胸腹部受力嚴重。當前意識模糊，口中帶血，呼吸急促，面色蒼白伴輕度發紺。查體：心率142次/分，血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，血氧飽和度92%。頸靜脈明顯怒張，心音低鈍，四肢濕冷，毛細血管再充盈延長。腹部輕度膨隆，子宮張力增高，胎動不明。整體呈進行性循環受限表現，疑似心臟受壓狀態。】
【病患診斷：創傷性心臟壓塞（心臟填塞）合併疑似胸腹腔內臟損傷，孕晚期合併創傷性休克風險，生命倒計時90秒。】
【系統提示：患者因車禍造成胸部鈍性損傷，極可能出現心包腔內出血或液體迅速積聚，形成心臟壓塞。該狀態下心臟舒張受限，回心血量驟降，心輸出量迅速下降，可在極短時間內導致循環崩潰。
當前患者已出現典型表現：低血壓、頸靜脈怒張、心音低鈍、心動過速及循環灌注不足、口吐血提示合併肺部或上消化道損傷可能。
同時，孕晚期狀態下，子宮增大可進一步影響靜脈回流，加重循環負擔，胎兒亦處於缺氧高風險狀態。
若未及時干預，可能迅速進展為：心臟泵血功能完全受限、循環崩潰及心臟驟停、母體死亡及胎兒宮內窒息死亡。
緊急處理建議如下：
立即建立氣道支持，必要時給與高流量氧療或氣管插管、迅速建立靜脈通路，進行容量復甦以維持循環、緊急行床旁超聲評估心包積液情況、並立即行心包穿刺減壓（必要時外科開胸減壓）、同步啟動多學科搶救（急診、心外、產科）、持續監測胎心情況，評估胎兒存活狀態、儘快轉入具備創傷與產科綜合救治能力的重症中心。】
【叮！緊急搶救任務激活！當前患者處於創傷性心臟壓塞危急窗口期，時間極短，任何延誤都將導致不可逆循環崩潰。請宿主立即執行減壓與復甦操作，成功解除壓塞並恢復循環，可顯著提高母嬰存活率！】
掃描結果很複雜。
但總結下來就一句話。
必須要立即進行減壓操作，解除壓塞，否則人就死定了！
「那你們快救人啊！這人眼看就不行了！」
旁邊有人也著急的說道。
整個在拍大腿！
畢竟這可是一個孕婦。
誰看到了都會覺得可惜。
一大一小兩條命啊！
「你們這話說的，人家醫生同志是不想救人一樣，他們不是救護車來的什麼工具都沒有怎麼救人！」
「對對對，救人也要工具的啊！」
大家點了點頭。
誰不想快點救孕婦和對方肚子裡孩子的性命。
可有些事情也不是你著急就能救下來的。
「沒錯，我們現在根本什麼工具都沒有，想要救人得需要專業工具才行！現在她心臟填塞，如果沒有工具穿刺的話最多兩三分鐘可能人就沒了！」
尹小小說著。
她也急得如熱鍋上的螞蟻。
可現在著急有什麼辦法！
巧婦難為無米之炊。
「啊！兩三分鐘！」
天塌了。
趙沖真的覺得自己天塌了，救護車最快也要十來分鐘才到。
兩三分鐘你這不是要他的命嗎！
兩條命啊！
「醫生同志，有沒有什麼辦法，你看我們能幫上忙的，我們也都可以幫一幫！」
旁邊好心的大哥問道。
畢竟一個女人懷著孕，副駕駛還有一些飯菜灑在那裡。
可能是給誰送飯菜。
整個應該也是很不容易的。
能幫一下就幫一下。
活下來是最好的。
「我沒有辦法……小川醫生。」
小小搖了搖頭。
她將目光看向張靈川。
估計這個時候的小川醫生也無能為力吧！
「小小，你的車上有注射器嗎？我記得是有的吧！」
張靈川突然看向尹小小。
根據系統說的，立即建立氣道支持，必要時給予高流量氧療或氣管插管、迅速建立靜脈通路，進行容量復甦以維持循環。
這些他沒有條件。
因為這裡是車禍現場。
甚至立即進行心包穿刺減壓也很難。
沒有工具。
同步啟動多學科搶救（急診、心外、產科）這種更是像做夢一樣。
幾乎是不可能的事情。
基本上還沒啟動人就已經死了。
但如果有注射器的話，倒是可以操作一波戰場急救。
「注射器？注射器倒是有，但是，小川醫生你用那個幹嘛？你該不會要在這裡用注射器進行心包穿刺吧！」
尹小小匪夷所思的看向張靈川。
那眼睛就像是看著瘋子一樣。
「嗯，，你快去拿過來！如果不進行心包穿刺的話，這一大一小兩條命就沒有了，所以我們現在必須要穿刺！」
張靈川點了點頭認真的說道。
他知道這個情況很危險，可現在又有什麼辦法呢。
只為了保全自己這兩條命肯定活不下來。
「不行啊……小川醫生，這回毀了你的，你一定要慎重考慮！這跟你之前做的完全不一樣！」
之前小川醫生有經驗，也做過。
比如上次的車禍現場。
可那是有專業設備在的情況下。
現在根本沒有任何設備可以支撐小川醫生這麼做。
一旦失敗直接會毀了他的。
因為這種情況下沒有圖像引導，看不見目標，用針去穿刺一個會動的器官，倘若針沒有進入心包腔，而是直接刺入心肌又或者造成新的出血點。
心包積血就會瞬間加重，原本還能維持的循環直接崩潰，患者可能幾秒到幾十秒內心跳驟停。
簡單來說就是，本來是想放血減壓，結果變成繼續往裡放血。
除了這個之外，刺穿冠狀動脈更是瞬間災難。
到時候大量動脈血快速進入心包，心臟被迅速壓死，造成急性填塞，比原發填塞更兇險，幾乎不給搶救時間。
到時候小川醫生直接成為事故的主要責任人。
除了這兩項危險之外，穿刺方向偏移進入胸腔，又或者刺破肝臟等等，都非常麻煩。
就算運氣好。
這是在車禍現場啊。
工具基本上沒有什麼無菌之說。
哪怕活下來也會出現感染。
如化膿性心包炎，敗血症這些。
最最關鍵的是，這是一個孕婦！！
子宮增大，解剖位置被改變。
操作難度難比登天，一旦出錯一屍兩命，誰能承擔！！
小小真的不希望小川醫生在這裡賭命！
「來不及了，小小，你快告訴我注射器在哪裡？我去要！」
張靈川擔心馬上就出現倒計時了，因為當前這個孕婦已經昏迷。
並且情況越來越不好！
「唉……小川醫生，我不知道怎麼說了，這是你的優點也是缺點！這樣，我去給你拿過來吧！你在這裡多檢查一下，儘量讓成功的概率高一些！」
尹小小非常不情願小川醫生這種賭命行為。
但就算自己不情願，接下來按照小川醫生的性格，也一定會找到注射器穿刺的。
還不如讓他在這裡多檢查一下。
自己去找注射器，從而把握高一些。
「好，小小你速度快一點，我怕等不了這麼長。」
張靈川點頭。
【宿主正在啟動X射線眼，當前針對對象為孕婦，可使用積分消除輻射。】
【當前宿主使用積分抵消輻射。】
他當然知道，這種孕婦難度有多大。
正常的人體結構跟孕婦是完全不一樣的。
自從懷了孩子之後，特別是孩子月份大了，各種器官都會受到擠壓。
然後就出現偏移。
如果按照正常的結構去穿刺，百分百失敗的。
所以小小才這麼著急。
但自己有X射線眼和超聲耳（B型）。
穿刺成功的概率還是很高的。
【當前患者進入死亡倒計時，60……】
就在這個時候。
張靈川才剛檢查完。
腦海中突然多出了一道聲響。
面前的女人開始死亡倒計時了。
「唉……這人都沒動靜了。」
「臉蒼白的跟紙一樣，也不知道是誰的女兒誰的妻子。」
……
旁邊不少人無奈的搖頭。
剛剛還有氣息的孕婦現在是一點氣息都沒有了。
「小小！快點！！」
也就在這個時候，張靈川伸手對著小小喊道。
死亡倒計時開啟，他必須要儘快，一旦過了時間那就只剩下死亡了！
「來了來了！！」
尹小小在百米衝刺。
同時手裡還拿了一包注射器。
「這，這是要幹嘛？」
張靈川拆開注射器。
緊接著拉開副駕駛的車門。
副駕駛的位置上還有做好的飯菜。
只不過因為車禍的原因，這些飯菜灑在了腳墊上。
看到張靈川進去之後，所有人的表情都有點懵逼。
「小川醫生，這針頭有點短……確定能行嗎？」
尹小小想救人啊。
但也不想讓小川一樣陷於危險境地。
「正好合適！」
倒計時還剩下三十秒。
張靈川直接將針管對著胸口的部位扎了下去。
「嘶——」
圍觀的人不自覺倒吸了一口涼氣。
尹小小的心臟更是提到了嗓子眼。
有沒有血出來！
如果沒有血出來，小川醫生這一次死定了！
沒有？
真的沒有！
天啊！
完了！完了！！
尹小小看到張靈川的針管似乎抽不出血，一瞬間心直接涼透了。
這就代表著小川醫生判斷出錯。
也就是說，攤上了醫療事故。
雖然有證，但可能要吊銷。
主要是這個難度本身就非常的逆天，幾乎是不可能。
一個孕婦，外加上是這種坐在這裡的姿勢，結構跟正常的人根本不同，同時針管還這麼短。
任何一個拿出來就已經足夠窒息了。
怎麼可能成功。
這種難度地獄級！！
早知道剛剛就應該勸說小川醫生，不應該這麼賭！
另一邊。
張靈川的眉頭也微微一簇。
緊接著用力再將針管往下一壓！
終於。
尹小小看到了暗紅色的血涌了上來。
「小小！」
張靈川將抽滿血的注射器針筒遞給小小，針頭繼續留在孕婦的胸口上。
「來了！」
尹小小接了注射器，同時再拿另一個乾淨的注射器針筒交給小川醫生。
「嘶——」
不知道為什麼。
大家看到這一幕。
感覺像是疼痛共享了一樣。
莫名覺得胸口疼。
特別是那針頭留在裡邊的樣子。
他說短？
實際上這麼長的針頭啊！
全都插在那個胸口裡邊。
簡直是太滲人了。
「臥槽？張獸醫！！」
因為兩輛車的把兩邊的路直接給堵住了。
所以越來越多的車只能停在各自的車道。
然後大家想過來看看怎麼回事。
畢竟現在這車停得都接近有半公里了。
有些村裡邊的道路出口，更是直接被塞住，一個都出不來。
這不有人過來之後，驚奇的發現，這個人是張獸醫。
「張獸醫？他是獸醫啊？不是說人民醫院的醫生嗎！？」
納悶了！
人家剛剛來的時候介紹了。
人民醫院急診科的醫生。
怎麼變成獸醫了。
「臥槽！張獸醫啊！您，您就是張獸醫！我的祖墳真的是遭雷劈了！這下有救了有救了！張獸醫是一定能救下這個人的！」
計程車師傅趙沖在聽到動手的人是張獸醫時候。
整個人的表情也變得非常的激動。
這位可是閻王的一生之敵。
只要有他在，就沒有救不活的人。
「救人？差遠了！」
然而張靈川此刻冷冷的回了一句。
因為自己抽出血液的時候，倒計時依舊在繼續！
【10……9……】
只剩下九秒了！
心臟壓塞的血液太多。
這麼抽的速度太慢。
按照系統給出的救治方案，必須是要穿刺之後再進行心肺復甦。
目前來看。
時間可能趕不及了。
……(本章完)